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答疑专家本期
本期嘉宾：
所属单位：广州市第一人民医院
所属科室：甲乳血管外科
嘉宾介绍：甲乳血管外科主任，主任医师，医学博士，硕士研究生导师。广东省医师协会肿瘤分学会委员、广州市医师协会消化学会常委。长期从事普通外科的临床、科研及教学工作，擅长甲状腺疾病、乳腺肿瘤、周围血管疾病、肝胆疾病的诊治，下肢静脉曲张的微创手术。
发表时间： 13:49:51
病情描述：我母亲检查发现。甲状腺切面形态大小正常，表面光滑，包膜完整。内部回声细小均匀，右侧甲状腺可探及一低回声结节，边界清，形态规则，大小约10*6mm，左侧甲状腺可探及一混合回声包块，其内以囊性为主，大小约23*16mm。CDFI：混合回声包块可见少许血流信号。
母亲曾患乳腺癌，三年前进行了全切手术和化疗。出院诊断淋巴转移13/15。因此母亲很担心此次甲状腺瘤是淋巴转移，态度较消极，抗拒手术。我母亲的情况，甲状腺瘤需要手术吗？甲状腺瘤能治愈吗？
发表时间： 11:38:22
病情描述：徐主任，你好。我女朋友最近查出甲状腺结节。B超显示有2*3厘米大小。之后就做了甲状腺次切手术。t3指标4.87t4是14.87.医院给开了左甲状腺素钠片。请问。像她这种情况是不是需要终生服药呢？有没有停药的可能呢？对于以后的生育及哺乳有什么影响吗？
发表时间： 10:11:17
病情描述：我父亲今年60岁，前年体检发现有甲状腺结节。去年复查发现大了一些。右侧甲状腺大小约20x22x41mm，左侧甲状腺大小约25x27x41mm，峡部厚7mm。其内均可见点状及片状强回声区。多发结节伴多发钙化。现在有的医生建议手术，有的又说不要手术，作为病人家属很矛盾，不知道怎么选择。请问医生我父亲的情况需要手术吗？怎么选择做不做手术？要考虑哪些因素呢？
发表时间： 18:26:21
病情描述：我13年发现有甲状腺结节，去年复查增大了，甲功正常，但医生建议手术。甲状腺结节手术风险大吗？术后要长期吃药吗？
发表时间： 11:41:17
病情描述：我家人做B超检查后怀疑甲状腺结节钙化，但医生说不能确诊，请问徐主任甲状腺结节钙化如何确诊？甲状腺结节的危害严重吗？平常甲状腺结节饮食要注意什么？患者已经65岁了，实在体检的时候发现的。
发表时间： 11:17:39
病情描述：甲状腺结节保守治疗，我左侧颈部有一个3.4*3.2的甲状腺结节，甲供正常，我的情况问题大吗？甲状腺结节饮食注意什么？甲状腺结节必须手术吗？因为已经50岁了，也不想做手术。所以想知道平时要怎么调理。
发表时间： 11:05:07
病情描述：我查出有甲状腺结节几年了，一直没有治疗。最近有点憋气的症状，我的问题是甲状腺结节引起的吗？如果是，我的情况甲状腺结节手术治疗才可以吗？
发表时间： 17:19:34
病情描述：去年10月份，B超检查发现甲状腺有双叶多发结节，左侧叶有的结节较大。较大的几个都是囊性或混合性，因为我同时患有肺气肿病，心肺功能不好，不知道是否可以用结节的抽吸治疗?或者可以做甲状腺射频消融治疗吗?请问我这种情况做手术安全吗？
发表时间： 17:14:41
病情描述：脖子右侧一直有结节状物，去年开始感觉到疼痛，去医院检查说是甲状腺结节充血，当时没有治疗，过了段时间就不疼了，最近发现脖子左侧结节状物好像变大了，但不硬，说话的时候会有点疼痛 能明显看出脖子肿胀，想做一次系统的检查，请问需要做哪些项目的检查？
发表时间： 11:41:50
病情描述：徐主任，您好！我想问问，甲状腺结节和甲状腺腺瘤有什么不同？
发表时间： 11:35:39
病情描述：您好，我今年28岁，青春期的时候有过甲状腺肿大，去年年底体检的时候发现甲状腺有多发性结节，平常也没有什么不舒服，但挺担心的，我还要做什么检查？甲状腺结节有什么危害？甲状腺结节吃什么药好呢？谢谢
发表时间： 11:13:53
病情描述：主任，你好！前段时间，看报道说甲状腺结节很普遍，很多人都有这病。我家人也有一个小结节，甲状腺结节是什么原因引起的？需要治疗吗？甲状腺结节饮食注意什么？因为老摸到有一块东西在哪，所以还是挺担心的。。。
发表时间： 11:06:41
病情描述：我今年28岁，前几年就摸到颈部有结节，但一直没太在意，去年单位组织体检，说是甲状腺有个结节，医生说没什么大问题。但还是挺担心对身体有影响。请问一下，得了甲状腺结节有什么并发症？甲状腺结节需要手术切除吗？甲状腺结节的饮食要注意什么？谢谢！！！
发表时间： 10:54:17
病情描述：您好医生，我今年39岁，B超检查说我甲状腺有结节，平常没有觉得不舒服，我的情况还要做什么检查？甲状腺结节容易癌变吗？什么是恶性甲状腺结节，有什么特征的？体检其它项目都很正常，就是这问题有点担心。
发表时间： 10:49:46
病情描述：徐主任，您好！我是去年7月底做的甲状腺结节手术，多发结节。手术很顺利，术后一直吃优甲乐。现在已半年了，想去复查。请问都要复查什么项目？用空腹吗？
发表时间： 13:49:51
病情描述：我母亲检查发现。甲状腺切面形态大小正常，表面光滑，包膜完整。内部回声细小均匀，右侧甲状腺可探及一低回声结节，边界清，形态规则，大小约10*6mm，左侧甲状腺可探及一混合回声包块，其内以囊性为主，大小约23*16mm。CDFI：混合回声包块可见少许血流信号。
母亲曾患乳腺癌，三年前进行了全切手术和化疗。出院诊断淋巴转移13/15。因此母亲很担心此次甲状腺瘤是淋巴转移，态度较消极，抗拒手术。我母亲的情况，甲状腺瘤需要手术吗？甲状腺瘤能治愈吗？
发表时间： 16:21:10
乳腺癌转移到甲状腺的情况比较少见，目前的情况看不一定是甲状腺腺瘤，可以进行细针穿刺活检，如果排除恶性病变，可以继续观察。
发表时间： 11:38:22
病情描述：徐主任，你好。我女朋友最近查出甲状腺结节。B超显示有2*3厘米大小。之后就做了甲状腺次切手术。t3指标4.87t4是14.87.医院给开了左甲状腺素钠片。请问。像她这种情况是不是需要终生服药呢？有没有停药的可能呢？对于以后的生育及哺乳有什么影响吗？
发表时间： 16:17:26
跟进患者的情况，是需要终生服药的，停药的可能性不大。维持正常的甲状腺功能对以后的生育和哺乳没有影响。
发表时间： 18:26:21
病情描述：我13年发现有甲状腺结节，去年复查增大了，甲功正常，但医生建议手术。甲状腺结节手术风险大吗？术后要长期吃药吗？
发表时间： 16:15:00
甲状腺结节在观察过程中有明显的增大，是手术指针之一。甲状腺术后如果出现甲状腺功能低下，需要长期的做甲状腺功能补充。
发表时间： 10:11:17
病情描述：我父亲今年60岁，前年体检发现有甲状腺结节。去年复查发现大了一些。右侧甲状腺大小约20x22x41mm，左侧甲状腺大小约25x27x41mm，峡部厚7mm。其内均可见点状及片状强回声区。多发结节伴多发钙化。现在有的医生建议手术，有的又说不要手术，作为病人家属很矛盾，不知道怎么选择。请问医生我父亲的情况需要手术吗？怎么选择做不做手术？要考虑哪些因素呢？
发表时间： 16:12:27
我们建议这种情况是需要手术治疗的，如果不愿意手术，建议患者做细针穿刺活检，如果是癌症需要手术治疗，如果不是要做好密切随访。
发表时间： 11:41:17
病情描述：我家人做B超检查后怀疑甲状腺结节钙化，但医生说不能确诊，请问徐主任甲状腺结节钙化如何确诊？甲状腺结节的危害严重吗？平常甲状腺结节饮食要注意什么？患者已经65岁了，实在体检的时候发现的。
发表时间： 16:08:49
钙化分两种，一种是粗大钙化，粗大钙化良性的概率比较高。另一种是微小钙化，微小钙化恶性概率比较高。因此结合你的情况，建议找专科医生就诊才能明确。
发表时间： 11:17:39
病情描述：甲状腺结节保守治疗，我左侧颈部有一个3.4*3.2的甲状腺结节，甲供正常，我的情况问题大吗？甲状腺结节饮食注意什么？甲状腺结节必须手术吗？因为已经50岁了，也不想做手术。所以想知道平时要怎么调理。
发表时间： 16:05:25
如果是毫米为单位的结节，情况并不严重，做好定期检查就可以了。
发表时间： 11:05:07
病情描述：我查出有甲状腺结节几年了，一直没有治疗。最近有点憋气的症状，我的问题是甲状腺结节引起的吗？如果是，我的情况甲状腺结节手术治疗才可以吗？
发表时间： 16:04:14
建议你做进一步检查，评估一下憋气症状是否由甲状腺结节引起的气道梗阻导致的，如果憋气症状和甲状腺结节引起的气道梗阻有关，是需要手术治疗。
发表时间： 17:19:34
病情描述：去年10月份，B超检查发现甲状腺有双叶多发结节，左侧叶有的结节较大。较大的几个都是囊性或混合性，因为我同时患有肺气肿病，心肺功能不好，不知道是否可以用结节的抽吸治疗?或者可以做甲状腺射频消融治疗吗?请问我这种情况做手术安全吗？
发表时间： 15:59:36
囊性和囊实性一般来说是良性的，你现在的身体情况，比较适合进行甲状腺抽吸和射频消融治疗。
发表时间： 17:14:41
病情描述：脖子右侧一直有结节状物，去年开始感觉到疼痛，去医院检查说是甲状腺结节充血，当时没有治疗，过了段时间就不疼了，最近发现脖子左侧结节状物好像变大了，但不硬，说话的时候会有点疼痛 能明显看出脖子肿胀，想做一次系统的检查，请问需要做哪些项目的检查？
发表时间： 15:56:58
建议颈部的超声检查，检查一下甲状腺和颈部淋巴结的情况。还要进一步检查甲状腺功能和甲状腺免疫相关霉指标检查。
发表时间： 11:41:50
病情描述：徐主任，您好！我想问问，甲状腺结节和甲状腺腺瘤有什么不同？
发表时间： 15:54:07
甲状腺腺瘤是甲状腺结节的一种病因，是一种良性肿瘤。
发表时间： 11:35:39
病情描述：您好，我今年28岁，青春期的时候有过甲状腺肿大，去年年底体检的时候发现甲状腺有多发性结节，平常也没有什么不舒服，但挺担心的，我还要做什么检查？甲状腺结节有什么危害？甲状腺结节吃什么药好呢？谢谢
发表时间： 15:53:16
建议做甲状腺功能检查，如果甲状腺功能正常不需要吃药。做好定期的随访观察。
发表时间： 11:13:53
病情描述：主任，你好！前段时间，看报道说甲状腺结节很普遍，很多人都有这病。我家人也有一个小结节，甲状腺结节是什么原因引起的？需要治疗吗？甲状腺结节饮食注意什么？因为老摸到有一块东西在哪，所以还是挺担心的。。。
发表时间： 15:52:16
甲状腺结节发生原因有很多，比如碘的摄入过多或过少，青少年时期接受放射性治疗，还有一些遗传因素。绝大部分是良性的，不需要治疗。饮食上注意均衡饮食，同时建议找专科医生就诊。
发表时间： 11:06:41
病情描述：我今年28岁，前几年就摸到颈部有结节，但一直没太在意，去年单位组织体检，说是甲状腺有个结节，医生说没什么大问题。但还是挺担心对身体有影响。请问一下，得了甲状腺结节有什么并发症？甲状腺结节需要手术切除吗？甲状腺结节的饮食要注意什么？谢谢！！！
发表时间： 15:48:58
一般来说甲状腺结节，我们要做评估，看看是良性还是恶性，良性结节比较巨大，可能会引起呼吸困难，吞咽困难，声音嘶哑等，如果出现以上症状才需要手术治疗。。恶性结节如果通过细针穿刺检查确定恶性，是需要手术治疗。饮食上要均衡，避免辛辣和煎炸食物。
发表时间： 10:54:17
病情描述：您好医生，我今年39岁，B超检查说我甲状腺有结节，平常没有觉得不舒服，我的情况还要做什么检查？甲状腺结节容易癌变吗？什么是恶性甲状腺结节，有什么特征的？体检其它项目都很正常，就是这问题有点担心。
发表时间： 15:44:33
进一步可做甲状腺功能的检查，甲状腺结节多数是良性的，恶性结节的超声结果有专有的特征，比如：低回声、结节血供丰富、周围边界不清、硬度比较高，有散在的钙化点。建议找专科医生就诊。
发表时间： 10:49:46
病情描述：徐主任，您好！我是去年7月底做的甲状腺结节手术，多发结节。手术很顺利，术后一直吃优甲乐。现在已半年了，想去复查。请问都要复查什么项目？用空腹吗？
发表时间： 15:41:52
主要复查甲状腺功能，不需要空腹，但建议早上8点前抽血检查，早上的检查结果比较准确。
共回答网友15个问题
名医精彩回答
广州医科大学附属第三医院
从事儿科临床工作二十年，有丰富临床经验。
治疗：瘿病(甲状腺机能亢进)引起的突眼心烦
治疗：甲状腺功能亢进症，中轻度甲状腺肿大
擅长：甲状腺肿瘤、结节性甲状腺
擅长：糖尿病、甲状腺疾病、肥胖
擅长：甲状腺肿大、甲状腺功能亢进症
特色科室：妇产科 内分泌科
联系电话：010-
特色科室：骨科 心血管专科
联系电话：020-
特色科室：心血管内科 骨科联系电话：021-
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甲状腺腺瘤需要手术治疗吗？
更新时间： 21:13:17　|　文章来源：全球医院网
　　甲状腺腺瘤可以不手术吗？这是很多患者关心的问题，下面通过网友的提问，由专家为大家的疑问做出一一解答，让你可以更加的了解甲状腺腺瘤应该如何治疗更好。
　　网友提问：我今年42岁，无意中发现颈部有一椭圆形疙瘩，经 b超检查，左侧甲状腺大小1.7＊2.3＊5.2cm，右侧甲状腺大小约1.3＊1.4＊4.9cm，包膜光整，实质回声均匀，左侧甲状腺内可探及一大小约为1.6＊3.1＊2.2cm回声团，边界尚清晰，形态可，内见二枚大小分别为0.18cm，0.34cm强光斑，彩色多谱勒显示：肿块内见血流信号，周边见多条血管缠绕。 超声提示：左侧甲状腺等回声团伴钙化斑，甲状腺腺瘤可能大。
　　专家解答：有钙化常见于甲状腺乳头状癌，所以不排除乳头状瘤，建议做一下甲状腺病理学检查。或者先做甲状腺细针穿刺细胞学检查。确诊后即可手术治疗。
　　网友提问：甲状腺腺瘤能不开刀治疗吗？
　　超声描述：
　　甲状腺右叶左右径26mm，前后径22mm
　　甲状腺左叶左右径20mm，前后径20mm
　　峡部厚度4.2mm
　　甲状腺右叶中部见低回声区，大小24乘以14mm，边界清晰，cfi内部见线状或短弧状血流分布
　　左叶甲状腺中部见低回声区，大小10乘以6mm，边界尚清晰，cfi内部未见血流分布
　　专家解答：手术的话是最安全的，不然会有恶变的可能。
　　网友提问：急性甲状腺腺瘤中医治疗效果好吗？还是非得手术？
　　请帮我分析：我2007年11月体检甲状腺b超结果右叶见1.5*1.1低回声结节0.7*0.7低回声结节。大夫诊断甲状腺腺瘤建议定期复查，必要时可手术治疗。我一直未在意。
　　2008年11月b超结果：甲状腺右叶体积增大，形态饱满。右叶叶厚约2.6cm，左叶叶厚约1.5cm，峡壁厚约0.5cm，左叶见0.7*0.4cm囊性回声，界清，内见一点状强回声，余透声好，右叶内见实性结节，大小约1.8*1.3cm，界清，类圆形，尚均匀，cdfi：其内探及极丰富血流信号，呈“火海征”。余实质回声未见明确异常。
　　t3t4ft3ft4正常tsh4.92（ 0.27_4.2）超出正常值，大夫让做手术。我想问一下必须手术吗？我今年27岁未婚，手术后影响生育吗？手术后要一直吃药吗？不做手术吃中药能消下去这个腺瘤吗？吃什么药？
　　专家解答：首先这个病必须手术治疗。中药疗效不确切，而且你一年来肿块有增大的趋势，这就必须手术治疗了，手术后不会影响生育。相反，如果不做手术，结婚后肯定会影响生育。手术后即治愈，不用继续服药。
　　不管是患上了什么样的疾病，在治疗之后患者...
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