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运动训练对低肺功能肺癌患者手术耐受性的影响
the impact of exercise training on s.
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the impact of exercise training on surgery tolerability in lung cancer patients with
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运动训练对低肺功能肺癌患者手术耐受性的影响
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导读：长期吸烟者：如果您吸烟时间很长或者吸烟量大，不管年龄多大，都应该检测一下肺功能。因为，吸烟可引起支气管炎和肺气肿，导致肺功能降低，甚至发展为慢性阻塞性肺病。
　　长期吸烟者：如果您吸烟时间很长或者吸烟量大，不管年龄多大，都应该检测一下肺功能。因为，吸烟可引起支气管炎和肺气肿，导致肺功能降低，甚至发展为慢性阻塞性肺病。早期即使出现了肺功能降低，也可能没有任何自觉症状，往往在肺功能降低比较明显时，才会感到气短和呼吸困难。因此，肺功能检测可早期发现肺功能减低，有助于预防慢性阻塞性肺病。
　　慢性咳嗽和咯痰者：反复咳嗽、咯痰者，可能存在气道或肺部疾病，这些疾病都可能引起肺功能降低。
　　呼吸困难者：如果有活动后胸闷、气短者，特别是在活动过程中逐渐加重者，要想到肺功能是否有问题，需要做肺功能检查。
　　在特殊环境工作的人：如果工作环境中接触到污染气体、粉尘等可能导致职业性肺病的危险因素，也可出现肺功能降低。
　　呼吸道疾病患者：支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者必须定期检查肺功能，其不但有利于反映疾病情况，还可以指导药物治疗。
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肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。世界卫生组织调查报告，许多国家和地区，肺癌的发病率占恶性肿瘤的首位。
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抗癌健康网 版权所有 未经授权请勿转载&&CopyRight(C) , All Rights Reserved.肺癌晚期痰多怎么办
患者信息：女
病情描述：病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：我父亲得了肺癌晚期，痰比较多，怎样祛痰，谢谢医生快速解答。
最佳回答百姓健康网55049位专家为您在线解答
病情分析：你好，这个情况主要是因呼吸肌劳累的原因引起的.多要进行吸痰和口腔护理。应嘱病人注意保暖，预防感冒，以免发生肺炎；对于刺激性咳嗽，可给予镇咳剂；夜间病人持续性咳嗽时，可饮热水，以减轻咽喉部的刺激中医治癌症是个辩证施治的过程，在配合西医治疗的同时，更加注重的是对癌症病人全身性的调理，从而防止癌细胞扩散和转移，加强预防性的治疗，针对不同患者有着不同的方法和方剂，每个阶段甚至每周用药都会根据患者情况来变化药方。
回答时间：
Ta帮助了2691人
回答列表（1）
Ta帮助了361人
病情分析：肺癌晚期患者除了积极治疗外在心理和饮食的护理上也非常重要。要多与患者交谈，让患者保持开朗的心态，在饮食上应该以清淡易消化为主，禁食辛辣刺激性油腻食物，适度补充营养，宜食木耳、番茄、胡萝卜、香菇、花生、百合、海蜇。除此之外中药护理也必不可少，中药抗癌物质人参皂苷Rh2（护命素，含量16.2%）具有杀灭癌细胞提高免疫力效果，可有效改善患者生活质量。
回答时间：
29岁提问时间：
病情描述：公公现在是属于肝癌晚期，之前从来没照顾公公他的身体，而且他这段时间老是有贫血的症状，公公他得了这个病，平时有什么注意事项需要注意的？
医生建议：一定要注意，之后的饮食要清淡，吃的东西一定要有热量。
霜满天霜满天男
38岁提问时间：
病情描述：我有一个同事最近被诊断患了肺癌，平时看着特别注意养生的一个人，也不吸烟，也不喝酒，居然也得了这种病，想咨询一下，什么疾病会导致肺癌呢？
医生建议：引起肺癌的原因是多方面的，大多数属于综合因素，尤其是经常吸烟，导致出现支气管粘膜上皮细胞增生，诱发癌症的几率会非常大，另外还跟一些工业致癌因子，空气污染以及电离辐射等等都有很大的关系。
20岁提问时间：
病情描述：我的朋友得了肺癌，已经发展到了晚期，我们一起去探望他的时候，他说特别想吃糯米，想问一下，肺癌患者糯米可以吃吗？
医生建议：可以吃，但不能吃得太多，要适可而止，对于肺癌晚期患者来说，病人想吃什么，尽量让病人吃点什么，不需要过分限制。
lybin0405女
27岁提问时间：
病情描述：老公，他经常抽烟，怎么说他都不听，都给他说了，抽烟会得肺癌，但是他还是不会停止，所以我想问一下，抽烟得肺癌的概率有多高？
医生建议：很多人都是由于经常抽烟所引起的肺癌，所以说得病的几率非常的高。
lybin0405女
49岁提问时间：
病情描述：听说这种蟾蜍是可以用来治疗肺癌的，我刚开始不信，可是公公他让我去给他弄来试一下，我想知道这种方法签证该怎么用才比较管用？
医生建议：蟾蜍治疗费用肯定是有用的，不过在接受治疗的时候，一定要赶紧做手术。
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肺癌知识目录
肺癌 治疗方法
职称：主任医师
医院：上海市肺科医院
科室：核医学科
1.目前肺癌骨转移癌的治疗方法优缺点比较（1）化疗（含靶向治疗）：优点是可以全身治疗，在无耐药性的情况下有较明显疗效；缺点是疗程较长，需要多次住院治疗，毒副作用大，肿瘤对治疗药物容易产生耐药性，之后治疗就无疗效却毒副作用增加。如果在化疗期间或化疗后又出现骨转移，可以确认此种治疗方案无效。（2）放疗：优点是对单一病灶集中照射时对该病灶的疗效明显，且具有杀伤作用；缺点是外照射放疗一般针...
职称：主治医师
医院：上海市肺科医院
科室：呼吸科
肺癌特别是中晚期肺癌目前无法根治，而其发病率却越来越高，并有年轻化的趋势，已经成为人们生命健康的重大威胁，也正因为如此，肺癌已经成为很多人心头的恶魔，甚至达到了谈肺癌色变的地步，这是可以理解的，但另外一方面，如果不幸自己得知被查出来肺癌，这种心态也会导致病情的迅速加重，甚至一个月之内就衰竭而亡的例子也时有发生。心理作用真的有那么大吗？是通过什么方式导致人衰竭的呢？
职称：主治医师
医院：上海市肺科医院
科室：呼吸科
职称：副主任医师
医院：南京总医院
科室：肺癌诊治中心
经常有患者及家属拿着胸部CT片来找我看。问：刘医生，你帮我看看这是不是肺癌？我：从胸部CT片看，考虑肺癌可能性大。问：啊……,那要怎么治？我：还没确诊，必须要先明确诊断。问：CT都不能确诊？我：CT片只是一个影像，就像一个人站在太阳下，你让我看他的影子，猜他是谁，那我一般猜不到。但是我能根据影子的形态，能大概判断这个人的高矮胖瘦，是男是女。但要知道这个人是谁，光靠这些是不够的。还要看这个...
职称：主治医师
医院：上海市肺科医院
科室：呼吸科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：主治医师
医院：宁波市医疗中心李惠利医院
科室：呼吸内科
职称：主治医师
医院：河南省胸科医院
科室：胸外科
一、什么是化疗？化疗即是使用化学药物治疗的简称，化学药物包括各种化疗药物（如培美曲塞二钠、多西他赛、吉西他滨、紫杉醇、顺铂、奈达铂、卡铂等），通过输注（即输液治疗）化疗药物杀灭体内癌细胞以达到治疗的目的。化疗是一种针对全身治疗的手段，无论采用什么途径给药（多为静脉输液，其他还有口服、体腔内给药等），化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织进而杀灭全身肿瘤细胞。因此化...
职称：主任医师
医院：日照市人民医院
科室：胸心血管外科
职称：主任医师
医院：河北医科大学第四医院
科室：胸心外科
职称：主治医师
医院：上海市肺科医院
科室：呼吸科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：胸外科
1.每3天复查1次血常规，如白细胞及血小板低，应在医生指导下应用升白细胞及血小板药物，具体药物名称因为医院不同有所差异；2.化疗完成后出院早期，患者仍有恶习、呕吐等不适，应选择清淡饮食，多饮水，促进药物代谢，如患者恶心、呕吐严重，进食困难，可以给予静脉补液，防止水电解质紊乱，必要时及时到医院复查；3.化疗后患者免疫力低，应避免前往人员密集区，预防细菌及病毒感染的发生；4.出院前应与患者沟...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第一医院
科室：胸外科
服用靶向药物治疗肺癌期间，发现面部、背部大量的皮疹，又红又痒，一般简易的处理方法：皮疹出现几率约65%，出现中位时间7到12天，大部分患者在治疗过程中逐步缓解，少数患者伴随全程。皮疹是疗效良好讯号； 可自行购买米诺环素（玫满）进行预防处理。&注意每天清洁，选用刺激小的婴幼儿洗发水和沐浴露，衣服被褥勤换勤洗；按日常剂量口服补充维生素B2和维生素E；有条件可以买艾沃保湿喷雾（法国进口的，价钱5...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：心胸血管外科
发现肺部肿物，是否马上要做手术？是否做了手术就没事了？常常有病友或者病友的家属，发现的肺部肿物，拿着资料来找我说，王医生，我什么时候能做手术，你尽快给我做手术，这个是不是肺癌呀！要是肺癌我是不是很快就不行了！那下面我来给大家讲一下，发现肺部肿物的处理的一些主要流程。当发现病人有肺部肿物，我们医生首先就要判断，这个肿物的性质，大概是良性的还是恶性的，如果考虑是良性为主的，那可能我...
职称：副主任医师
医院：宜昌市中心人民医院
科室：呼吸内科
相信这是一个很严肃的问题，随着人们生活方式的改变，生活工作的压力，吸烟，导致现在肺癌发病率越来越高，发病年龄也越来越年轻，我见过20几岁肺癌的，还没有好好享受生活就已经和死神见面，事实其实很悲惨，也很无奈。当然首先要有不生病的智慧，不该做的就不要去做，问问自己，抽烟吗？那就戒了吧。压力大吗？有时候放松一下自己吧。那么当被医生诊断为肺癌，是不是了无生恋？万念俱灰了呢？也不是的。1.如...
职称：主任医师
医院：广州市第一人民医院
科室：呼吸内科
肺癌治疗相关性腹泻，是指在肺癌患者治疗过程中出现的一种消化道毒副反应，包括化疗相关性，靶向药物治疗相关性，抗血管生成治疗相关性，免疫治疗相关性，以及辅助用药治疗相关性等几种。首先是肺癌化疗相关性腹泻，比如，比较明显的易引起腹泻的肺癌化疗药物是喜树碱类，临床常用的伊立替康、拓扑替康等，这类药物在使用时可能在用药的24小时内发生急性腹泻，也可能在24小时后发生迟发性腹泻，其发生率可达90...
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：心胸外科
据南京市疾控中心的统计，南京市民每三个死亡病人中有一人死于癌症，而肺癌又是发病率和死亡率最高的癌症，是名副其实的第一杀手，严重威胁着人们的寿命和健康生活，而且发病率还在持续上升。肺癌的发生主要与吸烟（包括二手烟）、油烟、粉尘、环境空气污染、基因遗传等有关，任何年龄都能发生，我开的肺癌小到9岁，大到93岁，出现过夫妻、兄弟、父子、父女、母子、母女同患一种肺癌的情况。肺癌最早表现为咳嗽...
职称：副主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：心胸血管外科
什么是肺癌的靶向治疗？肺癌的靶向治疗，是指针对一些特定类型的肺癌，我们现在的研究已经发现有一些特定的药物，就是可以专门针对这一类型的肺癌发挥作用，也就是说我们的药物只针对并杀灭特定类型的肺癌细胞，所以它的副作用是最小的，它的有效性相对也是最高的，他相对不会去伤害周围的正常细胞。这比化疗那种好的坏的细胞一起杀的药物的作用来比是大大的进步了。所有的肺癌病人都适合靶向治疗吗？对于肺癌...
职称：副主任医师
医院：第四军医大学唐都医院
科室：胸腔外科
作为胸腔外科医生，我经常会遇到患者或家属问这样的问题：已经查出是肺癌了，下一步怎么办？我这个是早期？中期？还是晚期？这个病能不能治得好？要不要做手术？做了手术能不能治好？等等…… 。遇到这样的提问，我通常都告诉家属：这些问题不是一两句话说得清楚的，咱们慢慢说。要回答这些问题，首先要对疾病进展以及患者本身的一般状况有一个全面的认识。而大多数刚刚诊断出或怀疑为肺癌的患者，检查资料大多...
职称：主治医师
医院：上海市肺科医院
科室：呼吸科
随着肺癌的发病率不断走高，越来越多的家庭因此蒙上了阴霾，肺癌目前的治疗仍然没有革命性的突破，多种有希望的新治疗方法，仍在临床试验阶段。除了极其早期的肺癌可以通过手术根除外，中晚期的肺部肿瘤生存期大部分局限在1-2年内，个别恶性程度较低的肺癌类型，可以生存较长时间，其他恶性肿瘤的治疗仍然一筹莫展。肺癌发现的早晚决定了诊断时肺癌的分期，也决定了生存的预期。下面简单的介绍一下肺癌分期的依...
职称：主治医师
医院：北京301医院
科室：肿瘤内科
哪些人可以选择靶向治疗我们已经从单纯寻找靶向，到精准应用靶向治疗的时代，肺癌患者，即使对于有突变人群，也是一群异质性很大的群体，要区别对待。对于晚期肺癌患者，比如腺癌，腺鳞癌等，甚至对于不吸烟，女性，肺鳞癌患者，推荐检测EGFR等基因突变，对于具体EGFR敏感患者，一线治疗，可以考虑EGFR-TKIs治疗。术后辅助治疗，可以选用EGFR-TKIs靶向治疗吗？这个问题仍然是一个悬而未决的问题，目前学术界对...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：主治医师
医院：四川大学华西医院
科室：肺癌中心
呼吸康复锻炼呼吸系统疾病在经过标准治疗病情稳定后应进行呼吸康复锻炼。呼吸康复锻炼能增强患者呼吸肌的肌力，提高肺通气及换气功能，改善症状，提高生活质量。针对患者的肺功能情况，量身制定个体化康复方案，主要采取适当运动、呼吸肌功能锻炼、长期氧疗、营养治疗、心理疗法等方法以促进患者肺功能的恢复。1.加强体育锻炼，增强抗病能力在患者可耐受的情况下，进行适宜锻炼以保持和增强肺泡弹性，使通气量...
职称：主任医师
医院：武汉协和医院
科室：肿瘤中心
目前肺癌已成为威胁人类生命的头号癌症杀手，那么对于有关肺癌的知识，你又了解多少呢？窗体顶端1、肺的简单介绍肺位于胸腔内，是呼吸道的重要器官，分左肺和右肺。它的功能是吸入氧气和排出二氧化碳，维持人体正常新陈代谢。2、什么是肺癌？原发性支气管肺癌简称肺癌，是肺组织支气管上皮细胞或肺泡上皮细胞恶变后形成的癌细胞，癌细胞进一步生长扩大形成癌肿，可向四周乃至全身扩散。按不同病理类型分为小细...
职称：主治医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：中西医结合科
由于我们国家现在肺癌的筛查工作不够普及，导致确诊的肺癌患者大部分已丧失手术机会。对于不能手术的晚期肺癌，化疗和放疗是原来的“金标准”。不过，后来出现了基因靶向治疗，现在临床上很多患者可以首选口服靶向药物来治疗，并可以获得比化疗和放疗还有好的疗效但是，并不是所有的患者都适合靶向药物治疗，这一点请患者朋友们及家属一定要注意。我们在临床研究中发现没有靶点而服用靶向药患者是会增加死亡风...
职称：副主任医师
医院：武汉市黄陂区人民医院
科室：肿瘤科
肺癌是致死率极高的恶性疾病，头号癌症杀手。从1985年以来，肺癌已成为全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。我国是世界上肺癌患者最多的国家，2015年数据我国肺癌的发病率为733/10万，死亡率为610/10万，均位列第一。预计到2025年，我国每年仅死于肺癌的人数将接近100万人。每年11月为“全球肺癌关注月”，是由世界肺癌联盟在2001年11月发起，旨在呼吁世界各国重视肺癌的预防。下面我们谈谈大家关注的几个问题...
职称：主任医师
医院：河南省胸科医院
科室：肿瘤内科
如果把传统的化疗比作机关枪，就不难理解化疗患者出现脱发、恶心呕吐、白细胞数目减低等副作用，因为这种枪对人体的细胞是不分好坏的进行扫射；但是靶向药物可以直接地射向癌症细胞这个靶子，也就是针对性的消灭肿瘤细胞。或许大家会有疑问，这么好的药为什么不能给所有人用？因为这些靶向药物具有识别功能，它们只能识别特殊的靶点，射向特定的某个箭靶，如果没有这个靶点，口服靶向药物是没有治疗效果的。所...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：主任医师
医院：浙江省人民医院
科室：肝胆胰外科、微创外科
现代社会，恶性肿瘤是危胁人类生命健康的主要原因之一。许多人谈癌色变，常常把恶性肿瘤与死亡几乎完全等同起来。其实，这是人们普遍存在的认识误区。现代医学的发展，不仅能使部分恶性肿瘤得到早期诊断、早期治疗，取得良好的治疗效果，还可使一些中晚期肿瘤病人通过综合治疗重新获得生的希望。从医20多年，见到过一些病人因过于消极而错失治疗的最佳时机，也亲身经历过不少恶性肿瘤病人经积极治疗后长期健康...
职称：主任医师
医院：安徽省立医院
科室：肿瘤科
& &进入21世纪以来，晚期NSCLC（非小细胞肺癌）的治疗进展迅速，由过去单一的化疗和放疗手段，逐渐演变成为今天的多种治疗模式，并且越来越强调精准治疗。我们习惯了化疗作为晚期NSCLC一线治疗手段正在受到挑战和冲击，这种变化无疑给患者带来了福音。1、小分子酪氨酸激酶抑制剂的兴起。&&吉非替尼差点胎死腹中。21世纪初，吉非替尼经过FDA批准进入美国市场，但由于疗效不彰而被踢出市场，然而西方不亮东方亮，...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：山东大学齐鲁医院
科室：呼吸内科
这是一次电视访谈的节目稿，播出后反响较大，许多患者因此找到我咨询，为方便地讲解这个话题，我特地把谈话内容整理如下：青岛电视台《齐鲁名医》：狙击肺癌新路径—分子靶向治疗【主持人】观众朋友你好，欢迎收看由山东大学齐鲁医院青岛院区支持播出的齐鲁名医节目，今天我们邀请了齐鲁医院青岛院区呼吸内科副主任王光强，来和朋友们谈谈分子靶向药物治疗肺癌方面的话题，王主任您好，欢迎来到演播室。【王光...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：胸外科
目前，中国肺癌接近发达国家水平，肺癌发病的增加与人口老龄化、城市工业化、农村城市化、环境污染化以及生活方式不良化有关。肺癌多在40岁以上发病，发病年龄高峰在60～79岁之间。在临床工作中，我们也接触到越来越多的70岁以上，甚至80岁以上的肺癌患者，那这部分患者因为高龄，就没有治疗机会了吗？具体问题要具体分析。要治疗，我们要先弄明白患者得的是什么病，然后看最适合他的治疗是什么？肺癌按照病理...
职称：主任医师
医院：广州医科大学附属肿瘤医院
科室：胸外科
广东医学百事通&& 专题专家薛兴阳、副主任医师、医学百事通志愿者医师&广州医科大学附属肿瘤医院、胸外科（肺肿瘤）& 根据WTO发布的2014年世界癌症报告显示，全球致死人数最多的前三位癌症分别为 ：肺癌、肝癌和胃癌；癌症患者中有20%是死于肺癌。调查数据显示：★中国2/3患者在诊断时已失去手术根治机会；★5年生存率仅为15%，即100个确诊肺癌的人里有85个人撑不过5年。肺癌是目前全世界发病率和死...
职称：主任医师
医院：上海市闵行区中心医院
科室：呼吸内科
职称：副主任医师
医院：郑州市第六人民医院
科室：肿瘤微创介入治疗科
恶性肿瘤是严重危害人类健康的常见病、多发病。随着现代工业的发展、人类生活方式的改变，恶性肿瘤呈逐年上升的趋势。有资料显示1991年我国肿瘤死亡率为123.92/10万，2000年为146.61/10万，全球癌症死亡人数已超过700万。我国2009年的一组统计数据：我国每年癌症死亡的人数已达到150万，占居民死亡原因的首位。有资料统计：占我国恶性肿瘤发病率、死亡率的前四位的是胃癌、肝癌、肺癌、食道癌，这四种恶性肿瘤...
职称：副主任医师
医院：云南省肿瘤医院
科室：胸外科
1/3的癌症是可以预防的，1/3是可以治愈的，1/3通过治疗是可以延长生存期，改善生活质量的。这一个一个又一个1/3，是临床医生也是患者为之奋斗的目标。那么临床中该如何精准治疗？今天我通过一张图与大家分享不走弯路的肺癌治疗方案。本文系王昆医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
职称：主任医师
医院：中日友好医院
科室：放射肿瘤科
分两种情况，少病灶进展和多病灶进展。对于少病灶进展，少数一般是指3-5个，应继续吃原靶向药加做病灶的精准放疗，常常达到理想的疗效。一旦进展不管三七二十一就换另一种靶向药并不妥当。二多病灶进展，查基因靶点换新的靶向药或改成化疗。本文系朱广迎医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
职称：主任医师
医院：浙江大学医学院附属第二医院
科室：胸外科
目前,我们90%以上的患者是接受胸腔镜微创切口手术，比起常规大切口手术，术后康复明显加快，多数病人在拆线前就出院了。因此，患者与手术大夫交流的机会可能反而少了。有一些病人是带着各种各样问题出院的。术后声音嘶哑也是胸外科大夫术后查房以及患者门诊复查时时常会面对的问题之一。&本文系吴明医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。 如果手术前就有声音嘶哑（多数患者术前声音是正...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：住院医师
医院：南华大学附属第二医院
科室：放射科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：云南省肿瘤医院
科室：胸外科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：心胸血管外科
如何早期发现肺癌及肺癌的中西医结合治疗提纲&主讲人：王继勇副教授，广东省中西医结合学会心胸外科分会副主任委员，广东省医学会胸外科分会常务委员，广东省医疗行业学会胸外科分会常务委员，广东省医师协会胸外科分会委员，广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科主任，微信电话王继勇主任网站& &&个人微信公众号&&&&&&&&&&&&&&&&&&&微博：王继勇胸外科医生 网站、公众号及微博中...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：主治医师
医院：浙江医院
科室：胸外科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：主治医师
医院：陵城区人民医院
科室：胸外科
职称：副主任医师
医院：暨南大学附属第一医院
科室：肿瘤科
& & &原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。国家癌症中心2015年发布的数据显示，2006年-2011年我国肺癌5年患病率是130.2万。其中男性84.6万，居恶性肿瘤第2位。女性45.6万，居恶性肿瘤第4位。且多数肺癌发现已属于晚期，无法外科手术。那么肺癌中晚期怎么治疗？‍‍‍‍‍& & &一：&中晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段& & &1，介入微创综合治疗（支气管动脉化疗栓塞、微波消融、射频消融、冷冻消融、放射性粒子植入...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：上海市肺科医院
科室：胸外科
靶向耐药怎么办？& & 临床上，经常碰到，肺癌患者靶向药物（易瑞沙、特罗凯、凯美纳等）一开始有效，后来用了一段时间就耐药了。易瑞沙（吉非替尼片）中位生存期为10月。根据临床观察，易瑞沙平均耐药时间大概为1年，有些早一点的6个月就产生耐药，有些耐药晚的有用药1年半、2年的还没有产生耐药性，但比例极低，甚至有用药5年的.个体差异比较悬殊。不过大多数在1年内就会产生耐药。　（什么是靶向治疗？近十余...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：胸外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日，我父亲体检CT发现左肺肿块(2.3*1.8*1.2cm),无任何不适症状。
日，入上海胸科医院。入院后上腹部B超、头颅CT、全身骨扫描未见转移病灶。支气管镜检查找到鳞癌细胞。其他体征正常。
日，做肺部手术。左肺上叶切除+系统淋巴结清扫。
术后石蜡报告：上叶管口淋巴结癌转移。支气管切端及主动脉弓下组、主动脉旁组淋...
职称：主任医师
医院：南京医科大学第二附属医院
科室：肿瘤科
职称：副主任医师
医院：广州医科大学附属第一医院
科室：胸外科
2014年我国新发肺癌为60.59万，死亡人数达48.66万，占恶性肿瘤死因的1/4，我们常说的肺癌包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌这两大类。肺癌之所以恶性是因为它喜欢从肺中的老巢（原发灶）出发全身游走并定居于其他部位（转移），脑是肺癌细胞非常喜欢定居的一个器官，我们简称为肺癌脑转移。最初确诊肺癌时脑转移的发生率约20-30%，随着治疗手段的进步，病人越活越长，在整个治疗过程中脑转移的发生率可高达50-60%，...
职称：副主任医师
医院：安阳市肿瘤医院
科室：肿瘤内科
世界卫生组织国际癌症研究中心日前公布的数据预测，到2020年，全世界癌症发病率将比现在增加50%，全球每年新增癌症患者人数将达到1500万人。该报告同时列出了全世界发病率最高的癌症是肺癌，每年新增患者人数为120万。而我国在过去30年间，肺癌死亡率上升了465%，总数居世界第一，并且已取代肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因。肺癌按组织病理学分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类。其中非小细胞肺癌占80%～8...
职称：主任医师
医院：上海新华医院
科室：胸外科
上海新华医院心胸外科&&& 王明松随着全国范围内的雾霾天气此起彼伏，人们在面对雾霾的时候，更多的思考雾霾对健康的影响，尤其是对呼吸道特别是肺的影响。随着体检中胸部CT在一定群中的广泛应用，体检报告中常常出现&肺结节，磨玻璃结节&这样的诊断，很多人心存疑惑甚至焦虑不安。发现了肺结节该不该治疗，应当怎样治疗也成为热门话题。在这里就肺结节认识的几个误区作为讨论。（1）发现肺结节就是肺癌，是不治...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第三医院
科室：核医学科
& & &甲状腺微小癌，是指直径≤1.0 cm的甲状腺恶性肿瘤；鉴于绝大多数甲状腺癌为乳头状甲状腺癌，故甲状腺微小癌多指乳头状微小癌。近些年对SEER数据库的分析显示，甲状腺癌的患病率显著增加，并以甲状腺微小癌的增加为主，但是其死亡率并没有增加。Harach等和Lee等的报告显示甲状腺微小癌在人群中的固有患病率即是很高的，只是以往受到健康意识、检查手段和检查频度的限制而没有显露出来。甲状腺微小癌)诊断...
职称：主任医师
医院：上海新华医院
科室：胸外科
谈谈“早早期”肺癌患者的精准治疗随着医疗技术的发展和生活水平的提高，人们对自身的健康越来越关注。尤其是近几年来随着环境的逐渐恶化，大家都意识到空气污染的危害性，包括雾霾天气、吸烟、厨房油烟等，这些都是诱发肺癌的重要因素。面对持续污染的空气和对自身健康的担忧，体检发现肺结节的人越来越多，很多人甚至达到了谈结节色变的程度。由于影像学技术的发展和低剂量螺旋CT的广泛使用，使肺部性质未明...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：副主任医师
医院：华中科技大学同济医学院附属同济医院
科室：肿瘤科
职称：主治医师
医院：辽宁省人民医院
科室：肿瘤二科(肿瘤介入科)
肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。剧统计，全球男性肺癌发病率和死亡率均居所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率和死亡率居第二位。近年来，因吸烟人数众多，空气污染严重，我国肺癌发病率和死亡率直线上升，预计到2025年，中国肺癌病人将达到100万，成为世界第一肺癌大国。肺癌发病隐匿，我国肺癌早期诊断率极低，临床上超过80%的患者就诊时已失去外科手术机会。所以，对...
职称：副主任医师
医院：黄山市人民医院
科室：肿瘤科
& &最近习主席在论述治国时引用了中医的术语，那我则认为在肿瘤治疗中可以从抗日战争悟到很多的方法，两者在很多方面有异曲同工之处，下面试论述之。1、&持久战战略，因为日本当时的军力国力强于中国，所以必须打一场长期的战争。& 对于恶性肿瘤，特别是晚期的、多发转移的肿瘤，不是采用1-2次治疗就可以完全控制病情，需要全程管理，全程合理治疗，需要在病人的各个阶段采用各种有效的手段，需要长期的一个治...
职称：主任医师
医院：华中科技大学同济医学院附属同济医院
科室：胸外科
外科手术治疗为核心的综合治疗方法是目前肿瘤治疗的基本治疗原则。治疗肿瘤的手术方式分为微创手术和传统开胸手术，究竟哪一种手术方法更有优势，开胸手术好还是微创手术好呢？现代医学的发展趋势已经明确，微创手术是大势所趋，众望所归。一、什么是传统开胸手术方式？传统开胸手术治疗肺癌用到的手术器械大、粗、长，切口位于侧胸壁，几乎要横跨半个胸壁，切口常超过25厘米，手术切口长，创伤大；手术需切断...
职称：主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：肺部肿瘤科
中心型肺癌是指肿瘤位置紧挨肺门结构，而肺门结构包括有气管，隆突和心脏大血管等重要脏器。这些肿瘤会侵犯部分肺门的结构，所以人们一提起中心型肺癌，首先反应可怕，做不了手术了，没治了，其实，并不完全是这样。首先我们要确认中心型肺癌患者有无全身其他部位的转移，然后还要评价对侧肺门和纵隔淋巴结是否有转移，如果都没有转移而且患者心肺功能可以耐受手术的话，那么有相当比例的病人可以获得根治性手...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第一医院
科室：胸外科
肺癌恶性程度高，预后差。临床上，由于一些肺癌患者没有及时进行诊治，当确诊时疾病已经发展到中晚期，不少患者已经转移扩散到全身多个部位，约80%的病人在诊断明确后一年内死亡，中位生存期为6~8个月左右，其中腺癌为4~9个月，小细胞癌为5个月，鳞癌为7~8个月。因此，有一些患者认为既然病情已经发展到中晚期，治与不治活的时间都差不多，干脆不治了。其实不然，统计资料表明，晚期肺癌患者如果不进行治疗，仅...
职称：主任医师
医院：广州市第一人民医院
科室：呼吸内科
& & 平常，每当肺癌患者得到确诊，和家属告知病情，并告知和协商相关治疗方案和处理措施时，很多家属常常会问“如果换作是你，你会怎么办？”，以此来代替回答医生的答案。从心理上来说，一方面，这反映出家属尚未从忧伤恐惧的情绪中走出来，内心充满忐忑犹豫，无所适从，导致顾虑重重，此时无法做出任何抉择，因此，不由自主对谈话医生说出“如果是你，你会怎么办？”，以此为依据做出答复。另一方面，这也反...
职称：主任医师
医院：首都医科大学三博脑科医院
科室：神经外科
& & 中枢神经系统的神经干细胞及前体细胞具有三个特征：& & （1）高度的迁移性；& & （2）对中枢神经系统病理性区域具有亲嗜性；& & （3）多潜能性，能够修复中枢神经系统的损伤脑组织。& & 神经干细胞& & 由于神经干细胞具有以上特征人们可以利用神经干细胞及前体细胞作为基因治疗的载体治疗中枢神经系统疾病，利用干细胞的迁移性和亲嗜性可以直接将治疗因子输送到病变组织发挥治疗疗效。胶质瘤是一种广泛浸润...
职称：副主任医师
医院：中国医学科学院肿瘤医院
科室：胸外科
肺癌的治疗一定要先分期后治疗早期肺癌、中期肺癌和晚期肺癌的治疗原则、治疗方案和预后都不一样，所以肺癌的治疗一定要先分期后治疗。随着世界肺癌协会第七版肺癌分期的出台，我们更强调对肺癌一定要先分期后治疗，现在肺癌按新的分期分为：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，而Ⅰ到Ⅲ期又分ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期、ⅢB期，只有Ⅰ期到ⅢA期以前的病人才可以通过外科手术获得益处。如果术前不做颅脑核磁，不...
职称：副主任医师
医院：上海市肺科医院
科室：胸外科
非小细胞肺癌占所有肺癌的85%-90%，也是最常见的癌症死亡原因。过去50年里，肺癌治疗的各个领域都取得了巨大的进步。ASCO2014第一天的“肺癌50年”专场，新墨西哥大学癌症中心Martin J. Edelman教授对近50年内非小细胞肺癌系统治疗所获得的发展进行了回顾总结。&&&&& Edelman教授重点强调了以下几方面：1、对纵隔淋巴结阳性的非小细胞肺癌，尤其肿瘤大小≥4 cm时，以铂类为基础的辅助化疗是标准治疗。2、对合适...
职称：副主任医师
医院：上海市肺科医院
科室：胸外科
一、肺癌手术后是否要化疗，早期肺癌是否要化疗在日常工作中，最常被患者问道的是，“谢医生，您好，我这个手术开好了，将来还要不要化疗”？这个问题很容易回答，也很难回答。因为涉及的内容很多：这个问题取决于以下几个问题：1.& 首先，患者的手术是否是根治性的？如果，患者的手术是姑息性的，术中发现胸腔内有其他转移病灶，或者术中有残余病灶，或者，其他部位还有肿瘤，那么术后肯定要化疗。如果是根治...
职称：主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：胸外科
患者提问：疾病:中分化肺腺癌所就诊医院科室:未填写&& 内容:病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）中分化肺腺癌，目前多发性骨转移。肺部原发性肿瘤2.6cm,做了pet-CT发现4处骨转移。曾经治疗情况和效果：目前在xx医院准备化疗，做完第一次化疗准备找您开些中药配合治疗。首都医科大学肺癌诊疗中心宣武医院胸外科苏雷回复：根据上面描述的病情，选择化疗不错。但如果能从获得的病变标本中检测EGFR而且结果...
职称：主治医师
医院：解放军第309医院
科室：核医学科
肺癌的诊治近年取得长足进步，但是术后5年总生存率仍低于50%。应用无创影像学对肺癌进行诊断、准确分期，并制定出恰当的个体化治疗方案及治疗后的再分期、疗效评估、预后判断，对提高肺癌患者生存率具有十分重要的意义。　　CT检查是诊断肺癌的常规影像学方法，HRCT可提供肺部占位的精确位置、大小、形态、边缘及内部特征，但对于肺部结节(尤其是孤立结节)的定性诊断尚存在一定限制。PET通过病灶对显像剂的摄取...
职称：副主任医师
医院：广州市中医院
科室：肿瘤科
&对于肺癌骨转移疼痛的处理应强调早期诊断早期治疗。在积极根治的同时不应忽视伴发疼痛的控制，尤其是癌症已不能根治，疼痛已成为主要病痛时，应积极治疗癌痛，减轻患者痛苦、维护癌症患者的人格及改善癌症患者的生活质量。 &&&肺癌骨转移疼痛该如何治疗？首先应给予患者一些止痛药或镇痛剂，先缓解患者疼痛症状。然后再根据给予患者抗癌治疗，综合治疗，减轻患者疼痛。1.放射治疗对骨转移患者有很好的止痛效果...
职称：主任医师
医院：哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
科室：放疗科
&&据2010年中国第六次全国人口普查的数据结果显示:中国60岁以上的人口已达人，占总人口的13.26%；同比2000年的第五次调查相比上升了2.93%。数据表明随着生活水平的不断提高，中国的老龄化时代已经到来。肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率均为恶性肿瘤之首位。在我国，据统计有60%的癌症发生和70%的癌症死亡发生在65岁以上的老人，也是造成我国癌症发病率及死亡...
职称：主任医师
医院：辽宁省肿瘤医院(中国医科大学肿瘤医院)
科室：骨软组织肿瘤科
&&& 肺癌骨转移多为溶骨性破坏，小细胞未分化癌及少数腺癌可表现为成骨性破坏。病人中，86%为溶骨性破坏，6.9%为成骨性破坏，6.9%为混合性破坏。原发性肺癌并发高钙血症的发生率为26%。癌患者的高钙血症主要并非由于骨转移所致的破骨细胞活性增大引起骨骼中钙进入细胞外液所致，可能是由肿瘤所分泌的PTHrP等所致，与骨转移无关。因而在伴有骨转移的肺癌患者中，高钙血症的发生率并不高。&肺癌骨转移的原因：肺...
职称：副主任医师
医院：山东省立医院
科室：肿瘤中心
肺癌根据光镜下细胞的大小，首先分为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）和小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）两种大的病理类型，由于此种分类方法便于操作，且临床实践中也证实此种分类方法和治疗原则有密切相关性，故一直延用至今，并广泛接受。肺癌确定诊断后，根据WHO制定的结合肿瘤大小（tumor，T），淋巴结转移情况（node，N）和有无远处转移（metastasis，M）三个方面将肺癌进...
职称：主任医师
医院：广州市第一人民医院
科室：呼吸内科
一般来说，非小细胞肺癌可考虑手术切除，小细胞肺癌多不主张手术切除，而以化放疗为主，但并不是所有的非小细胞肺癌都可以手术切除，事实上能否手术切除除要看患者能否耐受手术打击外，临床上更主要看其临床分期。对于临床分期为IIIB和IV期的晚期患者，多不考虑手术切除，而以全身化疗和放疗为主；对于临床分期为I、II、IIIA期的患者如一般状况能耐受手术的话，尽量以手术治疗为主，Ia期术后无需化疗，Ib、II、...
职称：主任医师
医院：北京中医医院
科室：肿瘤科
1、何为靶向治疗？传统的化疗或者是放疗主要是针对肿瘤细胞的DNA，这种作用往往会缺乏特异性，化疗同时也杀死了很多的正常细胞。靶向治疗和以前的化疗是完全不同的，所谓的靶向治疗主要是针对肿瘤特异性的发病机制或者是信号传导通路，采用的单克隆抗体或小分子物质来干扰或阻断它，从而达到治疗肿瘤的目的，对于正常细胞基本没有很大的作用。靶向治疗的特点首先特异性很强，只针对癌细胞；其次安全性和耐受性...
职称：副主任医师
医院：上海市肺科医院
科室：胸外科
患者提问：肺癌晚期如果不采取化疗，还有什么更好的治疗方案吗？国内的生物免疫治疗方案成熟吗？上海市肺科医院胸外科谢冬回复：
问题：晚期肺癌可否不化疗？国内的生物免疫治疗方案成熟吗？
1.如果评估为局部晚期肺癌或IV期肺癌，患者体质状况较好的前提下，同步放化疗是一线治疗方案。
2.积极明确病理：可采用气管镜、经皮肺穿刺或EBUS等措施
3. 如有条件，可选择做KRAS, EGFR, ALK，HER2等分子基因...
职称：主任医师
医院：山东大学附属千佛山医院
科室：肿瘤放疗科
肺癌是一种具有高发病率和死亡率的疾病，大部分患者在发现时都处于疾病的晚期阶段。晚期患者往往非常痛苦，且生活质量（QOL）普遍严重下降。这些痛苦来自于患者的躯体症状，以及影响病人及其家人的情感和精神方面的困扰。姑息治疗是一种行之有效的缓解病痛的临终关怀和/或护理的治疗方式。但是，姑息治疗往往直到患者的终末期才被重视，最近CHEST杂志发表了第三版基于循证医学的ACCP指南—肺癌的诊断和治疗...
职称：主任医师
医院：河北省胸科医院
科室：肿瘤科
　　近年来，分子生物学和人类基因组学的发展使人们对肺癌癌变、侵袭转移的分子机制，以及一些生物信号传导通路的认识得以进一步加深，并为肺癌的早期诊断和开展新的治疗方法提供了机会。“肺癌靶向治疗”为肺癌患者带来了福音。
　　从肿瘤生物学的角度出发，肿瘤的靶向治疗应包括以下两点：一是抗肿瘤药物或抗肿瘤制剂能特异性地作用于肿瘤细胞的特定靶点;二是这些特定的靶点在正常细胞不表达或很少表达。靶...
职称：副主任医师
医院：上海市肺科医院
科室：胸外科
&&&&& 一、什么是癌基因成瘾？&&&&&& 药物（毒品）成瘾，大家都很熟悉；基因成瘾，恐怕是第一次听说吧？ 成瘾，泛指对某种物质、行为方式形成依赖性，难以克服；如果被迫中止则会带来心理和生理上的问题。如药物（毒品）成瘾是由于多次使用（或食用）易成瘾的药物（或毒品）后造成人在心理甚至生理上对药物的依赖性，不继续服用则带来明显的戒断症状，痛苦万分，还伴随一些生理和心理指标的异常，严重了也会要...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：肿瘤科
&&& 在所有的脑转移癌中，以来自肺癌的为最常见。至少40%的肺癌会在整个病程中的某一时段发生脑转移。本文着重讨论肺癌脑转移的症状、治疗和预后。&一、肺癌脑转移的的定义& & &&肺癌脑转移不同于脑瘤，后者是肿瘤就发生于脑组织。多数脑内的肿瘤并非来自脑组织本身。癌细胞从肺癌组织脱落，通过血流或淋巴系统进入脑内并开始生长。& & &&小细胞肺癌发生脑转移较早，常发生在肺部肿瘤被发现之前。小细胞肺癌一...
职称：主治医师
医院：厦门中医院
科室：胸外乳腺科
患者：已经接受化疗快5个疗程了 是 每个星期化疗一次 然后连续3个星期停一个星期
然而4个月前拍的CT有明显好转，但是最近这几天拍了CT 医生说情况非常不乐观，
癌细胞已转移至肚子以及肝的外面 现在可怎么办？
医生说要换一种药化疗，还有希望采用 AFATINIB 这种药 但是这种药物市场上还没有卖需要等待4-5个月
之前的病情是心脏积液但是做了穿刺把积液排到肺部外围现已经明显减...
职称：主任医师
医院：中山大学附属肿瘤医院
科室：胸外科
射频消融 (radiofrequency ablation， RFA)是利用无线电波产生的热量直接破坏癌组织蛋白，杀死癌细胞。治疗对周围正常组织损伤较小，不良反应少，见效快，疗效肯定，操作简单。将射频治疗用于肺癌[2]、尤其是周围型肺癌，既能原位灭活癌瘤，又能保护正常肺组织，提高免疫功能，具有特殊的治疗优势，为心肺功能差，不能耐受手术的周围型肺癌者，提供了一种新的治疗方法。1、射频消融疗法的发展我国古代的“热灸...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：肿瘤科
& & 李DG，男，49岁，因咳嗽和腰背部疼痛2月余于2012年7月到我院就诊，CT检查发现右肺下叶占位，全身骨扫描检查（ECT）提示多发骨转移，7月30日做CT引导下穿刺活检，病理报告为低分化腺癌。
& & 于开始给予培美曲赛联合顺铂的两药联合化疗，辅以双膦酸盐静脉注射以控制骨转移，化疗结束一周后咳嗽和腰背部疼痛即有所减轻。之后每3周一次重复原方案化疗，患者分别于8.25、9.16和10.7接受第2、3和4周...
职称：副主任医师
医院：河南中医药大学第三附属医院
科室：肿瘤科
非小细胞肺癌Ⅰ期（ⅠA：T1N0M0和ⅠB：T2aN0M0）首选手术治疗。如心肺功能差或不愿手术者，可行楔形切除或根治性放疗完全切除ⅠA期肺癌，术后不行辅助放疗或化疗；对于存在高危因素的ⅠB期肺癌（肿瘤分化差、血管侵犯、楔形切除、切缘近、肿瘤＞4cm、脏层胸膜侵犯和淋巴结状态未知），建议术后辅助化疗Ⅱ期（ⅡA期：T1N1M0、T2aN1M0、T2bN0M0和ⅡB期：T2bN1M0、T3N0M0）首选手术治疗。如心肺功能差或不愿手术者...
职称：主任医师
医院：南京医科大学第一附属医院
科室：肿瘤科
肺癌的放射治疗肺癌的放射治疗（简称放疗）是利用高能射线来杀灭癌细胞，属于一种局部治疗，仅杀灭照射区域内的肿瘤细胞。肺癌放疗常使用体外照射（离身体一定距离的治疗机发出射线进入体内治疗）。还可用近距离治疗：放射源直接置入或经气管、支气管置入肿瘤区进行治疗。什么情况下需要放疗？&n&有手术禁忌症或拒绝手术的早期肺癌病人，可以做根治性放疗。研究表明，早期肺癌三维适形调强放疗的效果与根治手术...
职称：主任医师
医院：云南省肿瘤医院
科室：胸外科
& &很多癌症可按照分子标准或基因组异常再分类，如非小细胞肺癌，全球诊断肺癌中80%为非小细胞肺癌，20%为小细胞肺癌，且&50%的非小细胞肺癌是在晚期诊断出的。诊断中基因组分析的利用愈来愈有利于提供信息，目前和未来治疗的选择可依据分子或基因组改变，针对不同基因靶点选择靶向治疗药物，更有利于患者得到显著疗效。& &最近几年，药物遗传学/药物基因组学在化疗药物作用机制等方面的研究获得了突破性进展，...
职称：主任医师
医院：江苏省肿瘤医院
科室：胸外科
&&& 射频消融治疗肺癌是一个成熟方法，已经连续数年列入公认的、权威的的肺癌诊疗临床指南----《NCCN非小细胞肺癌诊疗临床指南》（自2007年起）；作为病人不能耐受手术或不同意手术治疗的“一线选择”。&&& 2008年5月在美国加州海滨城市圣地亚哥举行了第88届美国胸外科医师年会，Michael Lanuti教授介绍了美国波士顿麻省总医院经皮肺穿刺射频消融治疗不能手术的肺癌的初步经验，结果显示2年和4年生存率分别为6...
职称：主任医师
医院：江苏省肿瘤医院
科室：胸外科
&&& 射频消融治疗肺癌是一个成熟方法，已经连续数年列入公认的、权威的的肺癌诊疗临床指南----《NCCN非小细胞肺癌诊疗临床指南》（自2007年起）；作为病人不能耐受手术或不同意手术治疗的“一线选择”。&&& 2008年5月在美国加州海滨城市圣地亚哥举行了第88届美国胸外科医师年会，Michael Lanuti教授介绍了美国波士顿麻省总医院经皮肺穿刺射频消融治疗不能手术的肺癌的初步经验，结果显示2年和4年生存率分别为6...
职称：主任医师
医院：江苏省肿瘤医院
科室：胸外科
术前准备（一）：检查&&& 详细询问病史和全面体检：&&& 有无高血压、心脏病、肺气肿、糖尿病、上消化道静脉曲张出血，以及是否有胸腔手术史等情况及用药情况常规检查：&&& 1、三大常规、肝功能、肾功能、血糖、电解质、凝血酶原时间、肿瘤标记物&&& 2、胸部CT、心电图特殊检查：1、术者应在术前亲自观察CT了解肿瘤大小、数目和位置，尤应注意肿瘤与肺内重要管道结构及周围组织间关系。2、根据术前CT片初步制定...
职称：主任医师
医院：南京医科大学第一附属医院
科室：肿瘤科
肺癌的分期
医生一般会用分期的方法描述患者的癌症处于病程的某期。分期是对肿瘤进展程度的描述：无论肿瘤局限在肺，或已经扩散到身体其他部位。分期能帮助医生预测日后这个癌症患者会怎样，同时还是医生决定如何给予患者最佳治疗的根据。
非小细胞肺癌TNM分期、预后及治疗方式
5年生存率（%）
T1a,b& N0& M0
T2a& N0& M0
职称：主任医师
医院：中山大学附属肿瘤医院
科室：胸外科
& & 最新统计资料显示，我国每年有近80万人死于肺癌，居肿瘤发病率的首位。其中，非小细胞肺癌患者约占80%。但是，由于肺癌的发展进程快，病因复杂，治疗中的掺杂因素多，为了减少盲目、不恰当的治疗，明确规范化的、指导性的治疗方案，以使患者以最经济的花费取得最有效的治疗效果十分必要。 　　1首先要判断肺癌的类型。肺癌按病理划分为非小细胞癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），两者分别约占肺癌发病总数...
职称：主任医师
医院：中山大学附属肿瘤医院
科室：胸外科
一、肺有哪些功能？&&&肺位于胸腔内，是呼吸道的重要器官，分左肺和右肺。它的功能是吸入氧气和排出二氧化碳，维持人体正常新陈代谢。二、什么是肺癌？&&&肺癌是肺组织支气管上皮细胞或肺泡上皮细胞恶变后形成的癌细胞，癌细胞进一步生长扩大形成癌肿，可向四周乃至全身扩散。三、肺癌发病的主要因素有哪些？&&&1.吸烟。&&& 2.大气污染：如汽车废气、工厂排放的废气。&&& 3.生活环境污染：如家居使用刺激性的装...
职称：主任医师
医院：南京医科大学第一附属医院
科室：肿瘤科
靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点（该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段），来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。肺癌的治疗方法主要有：外科手术、放射疗法、化学疗法、生物免疫疗法。化疗是要有条件的，需要有体质的...
职称：主治医师
医院：哈尔滨医科大学附属第四医院
科室：胸外科
&&&&&& 对于需要化疗病人，化疗药物敏感性检测很有必要。通过该检测可以知道化疗药物究竟敏不敏感，能使患者生存获益，减轻药物毒性，减少盲目性，我有一个左肺鳞癌术后病人，用吉西他滨化了2次，疾病进展，取病理，药物敏感性检测，发现吉西他滨不敏感，培美曲塞、5氟尿嘧啶、长春瑞滨敏感，以后化疗病人尽量行化疗药物敏感性检测，延长患者生存期。
职称：主任医师
医院：山东省医学科学院附属医院
科室：肿瘤内科
临床上化疗药物常经注射或者口服进入血液循环，然后作用于全身各器官从而达到抗肿瘤的目的，即为全身化疗。根据治疗目的，肺癌化疗分为根治性化疗、姑息性化疗、新辅助化疗（手术前进行，是肿瘤缩小、降低分期）、辅助化疗（术后化疗）等。手术和放疗属于局部治疗，但是肺癌在确诊时，可能已经有部分肿瘤细胞逃逸到身体的其他部位，尚未形成病灶，化疗的优势在于其是全身治疗，药物可达到机体的任何部位，从而...
职称：主任医师
医院：北京安贞医院
科室：胸外科
& &&肺癌是我国男性发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，并且肺癌的发病率还在持续上升。肺癌治疗目前主要有手术、药物化疗（包括靶向治疗）、放射治疗、免疫治疗、局部姑息治疗和中医药治疗等种类繁多，患者在就医时经常一头雾水，难免有病乱投医，而另一方面医生由于对肺癌疾病的认知不足也可能在一定程度上造成肺癌治疗的延误。为了尽可能延长患者的生命、改善生活治疗，应当把当前最新的、已被证实的最有效的治...
职称：副主任医师
医院：成都中医药大学附属医院
科室：肿瘤科
&&& 肺癌是第一大肿瘤，发病率死亡率很高。为广大患者介绍肺癌化放疗的专家共识，以利于大家在实践中斟酌和分析：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
一、术后什么情况下需要化疗？
1、IIa期以上，只要有淋巴结转移、或肿瘤＞7cm，无论是否切干净，都需要化疗。
2、Ib期，只要手术没切干净，应该化疗。即使切干净了，只要具有高危因素...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：肿瘤科
& & 2013年5月，在一次学术会议上讨论了几例晚期肺癌，来自全国的部分肺癌专家对的诊治经过发表了意见。在此记录病例的诊治经过和专家的意见，以飨读者。点评是本人的观点，不妥之处，敬请读者批评指正。一、病例1的诊治经过：& & 患者刘**，男，现年63岁，健康状况良好。& & 于2006年5月（7年前）体检时CT检查发现左下肺小结节（直径2cm），当时有轻咳和少量痰。于同年8月和10月做两次CT见结节没有明显变化，...
职称：副主任医师
医院：北京大学肿瘤医院
科室：放疗科
&&&&&& 第一部分 要不要做放疗的问题1．什么是放疗?放疗，也就是放射治疗，是用高能射线(也可能配合化疗等)治疗肿瘤的临床治疗方法，虽然放疗所用射线与胸部透视所用X线相似，但肿瘤放疗所用的射线能量远高于普通X线，它在人体内的分布作用也不同。2．哪些情况下放疗可能治愈肺癌？①精确放疗治愈早期非小细胞肺癌：这是近十几年来，肺癌放疗的最主要进展，许多医生甚至肺癌专业医生日本、美国学者报告没有淋巴...
职称：副主任医师
医院：中南大学湘雅医院
科室：呼吸科
目前，在临床上应用的比较多、疗效也比较确切的肺癌治疗方法分三大类：内科治疗（由呼吸科医生或肿瘤内科医生完成）、外科治疗（由胸外科医生完成），以及放射治疗（由放疗科医生完成）。一般来说，一名确诊肺癌的患者有可能仅需接受以上三大治疗中的一类或两类，但也有一部分患者会经历以上三类治疗，这取决于他所患肺癌的病理类型和临床分期。&1．内科治疗目前，肺癌的内科治疗主要包括化学治疗（即化疗）和...
职称：主任医师
医院：上海市肺科医院
科室：肿瘤科
对于中晚期非小细胞肺癌来说，化疗、靶向药治疗是主要的全身治疗方法。按照最新国际通用的指南首先应检测患者各种病理细胞学标本的EGFR基因突变，突变阳性的患者首先推荐使用靶向药治疗，而阴性患者则一线使用化疗。当肺内病灶增大到一定程度或出现新的病灶，判断为一线治疗策略失败，此时予二线治疗。然而，对于一部分病灶大小处于稳定期，而症状却并未改善的患者，如有依据能判断病灶仍有很强活性，此时可提...
职称：副主任医师
医院：上海市肺科医院
科室：胸外科
肺癌综合治疗=手术治疗（早期患者）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& +化疗+靶向治疗+免疫治疗+放疗（有放疗指征的患者）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& +热疗+介入治疗&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& +中医中药治疗&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& +最佳支持治疗+饮食治疗&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& +心理治疗+自我调节+患者家庭的精神支持&&&& &&在治疗肺癌过程中逐渐形成了综合治疗的概念：即根据病人的身体状况、肿瘤的病理类型，侵犯范围（病期）...
职称：主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：肿瘤科
目前非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗已经从单纯依据组织学类型发展到依据分子分型的个体划时代。迄今为止，已有的IPASS、NEJGSG2002等多项临床研究证实：以吉非替尼为代表的EGFR-TKI药物在EGFR突变患者一线治疗中有良好疗效。因此自2011年新版肺癌NCCN指南已提出对于EGFR突变NSCLC患者一线治疗推荐以吉非替尼为代表的EGFR-TKI药物，目前尚无证据表明几种TKI药物之间存在疗效差异。鉴于目前大部分研究显示一线使用...
职称：主任医师
医院：上海市肺科医院
科室：肿瘤科
对于当前治疗效果差、死亡率高的非小细胞肺癌来说，EGFR-TKI靶向药的临床使用为患者带来了新的曙光。治疗效果好的患者往往服药时间较长，有的甚至持续时间已达3、4年。因此，在如此长的治疗过程及观察随访当中，亦发现了很多问题。当病情出现变化时，应准确判断究竟是否靶向药耐药导致，因为这将关系到治疗策略究竟要不要更改的问题。&1、胸腔积液胸腔积液简而言之就是胸腔内积累了正常情况下不应该有的液体。...
职称：副主任医师
医院：成都中医药大学附属医院
科室：肿瘤科
1、基于细胞分子靶点的靶向治疗，是晚期肺癌近年来最重要的临床进展。其中 EGFR突变、ALK重排等是主要靶点，吉非替尼（易瑞沙）、厄罗替尼（特罗凯）、克唑替尼等是主要的药物。2、对于晚期肺癌的特定人群（亚洲人、女性、腺癌、不吸烟），EGFR突变率较高，更能从分子靶向治疗治疗中获益，首次治疗有效率50～80％。3、二三线治疗时，靶向药物对特定人群有益（相对安慰剂），吉非替尼比厄罗替尼有稍好的趋势。4...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：肿瘤科
一、肺癌术后局部或区域复发的处理原则支气管阻塞激光/支架/其他手术光动力疗法外照射放疗或近距离放射治疗复发病变可手术切除二次手术切除（首选）外照射放疗或SABR纵隔淋巴结复发同步化放疗（如果RT以前没有）上腔静脉（SVC）阻塞同步化放疗（如果以前未给出）外照射放疗SVC支架严重咯血外照射放疗或近距离放射治疗激光或光动力治疗或栓塞手术&二、术后远处转移的处理原则局部症状姑息性外照射RT弥漫性脑转移...
职称：住院医师
医院：河南理工大学第一附属医院
科室：肿瘤内科
&&&&& &肺癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率居癌症之首。根据肺癌的组织学类型可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌则包括鳞癌、腺癌（包括大细胞癌）和支气管肺泡癌。外科手术、放射疗法、化学疗法和靶向药物等都可用于不同分期和不同身体状况下的治疗。其中，放射治疗无论是在早期还是晚期肺癌的治疗中都占据着很重要的地位。&&&&& &1.早期非小细胞肺癌的放射治疗。早期非小细胞肺癌首选手术...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属华东医院
科室：放疗科
【治疗】哪些肺部肿瘤适合放射治疗
职称：主任医师
医院：上海市第六人民医院
科室：胸外科
肺癌的病理类型肺癌的病理分型和分期是决定肺癌治疗方案的基础。不同病理类型，需要采用的治疗方案截然不同，疗效也存在很大差异，因此，在进行治疗前，必须通过各种检查和诊断工具确定肺癌的病理类型及其分期，只有这样治疗才更有针对性，才能更有效。肺癌的病理类型往往分为两类，一类是非小细胞肺癌(NSCLC)，另一类是小细胞肺癌(SCLC)。这两种类型的肺癌显微镜下的表现、生长和扩散速度以及对不同治疗的反应...
职称：主任医师
医院：郑州市第六人民医院
科室：胸外科
肺癌的分型：　　1.未分化癌（小细胞癌）　　发病率仅次于鳞癌，多见于男性，发病年龄较轻，一般起源于较大支气管。居中央型肺癌根据组织细胞形态又可分为燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等几种类型，其中以燕麦细胞最为常见。未分化癌恶性度高，生长快，而且较早地出现淋巴和血行广泛转移，对放射和化学疗法较敏感，在各型肺癌中预后最差。　　2.鳞形细胞癌(又称鳞癌)　　在各种类型肺癌中最为常见，约占50%。患病...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：肿瘤科
1. 同步化放疗方案
DDP 50 mg/m2，d1，8，29，36；VP-16 50mg/m2 ，d1～5，29～33
同步胸部放疗（总量61Gy）（首选）
DDP 100 mg/m2，d1，29；VLB 5mg/m2/周 ，连用5周
同步胸部放疗60Gy（首选）
CBP AUC=2，每周1次，静滴30分钟，共6周；PTX 45-50 mg/m2，每周1次，静滴1小时，共6周
同步胸部放疗63Gy/7周/34次（2B类）
卡铂AUC 5，第1天，培美...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：肿瘤科
& &当来诊的患者在肺部CT上发现小结节，怀疑为肺癌时,应进行多学科评价，并给予戒烟辅导，让患者自觉戒烟。1、患癌的风险评估：（1）患者因素：年龄，吸烟史，癌症病史，家族病史，职业暴露，其他肺部疾病[慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺纤维化]，暴露于传染性病原体（如真菌感染，结核病的流行地区）或危险因素或病史提示有过感染（如免疫抑制，吸入,呼吸道感染的症状）。（2）影像学因素：肺结节的大小、形状和...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：肿瘤科
& & 患者何ZY，日（时年81岁）的全身PET-CT检查显示：右肺下叶基底段和前基底段见片状及结节状高密度景，代谢活跃，左锁骨上、两侧肺门、纵隔、腹膜后、双侧髂血管旁及直肠周围脂肪间隙均有肿大淋巴结并代谢活跃，第2腰椎破坏并代谢活跃。左锁骨上肿大淋巴结活检报腺癌。患者体质虚弱，因腰痛很少下床活动。不咳，盆腔和骶尾部不适。& & 从日开始吉西他滨联合顺铂的化疗，两次化疗后腰痛...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：肿瘤科
　　吴先生，男，江西丰城人，退休干部，大学文化，不抽烟，长期在河南工作。2003年（时年72岁）7月22日因肺癌在一家三级甲等医院行右肺中叶切除术，术后病理示（右肺）腺癌，累及脏层胸膜，支气管切缘干净，淋巴结未发现转移（0/6），术后口服中药3-4个月。之后无不不适，两年后就未再到医院复查。　　于2008年6月（时年77岁）咳嗽，到该医院做PET-CT示：右下肺前基底段5.0×3.5cm肿物，代谢明显增高（SUV值最...
职称：主任医师
医院：湖北省肿瘤医院
科室：肿瘤内科
非小细胞肺癌化疗的常见认识误区&&&& 1、& 化疗会缩短病人的生命时间？&在顺铂临床应用之前，用CTX、ADM、MMC等化疗药治疗晚期非小细胞肺癌，有效率小于10%，毒副反应大，做化疗确实不能给病人使病人生命时间延长。顺铂问世以后，对于晚期（IIIB/IV期）非小细胞肺癌，已有多项研究肯定全身化疗的作用，与最佳支持治疗相比，全身化疗可以改善晚期非小细胞肺癌的症状，提高疗效，延长生存期。Stewart等通过对52个...
职称：主任医师
医院：陕西省人民医院
科室：肿瘤外科
& &&由于环境污染的加剧以及吸烟人数和吸烟量的增加，近几十年来，世界各国肺癌的发病率和死亡率都有明显升高。在美国，每年约有16万人死于肺癌，其中75%的患者为非小细胞肺癌。最新统计资料显示，在我国主要城市中，肺癌的发病率已超过各种恶性肿瘤的发病率。我国每年有近80万人死于肺癌，其中，非小细胞肺癌患者约占80%。但是，由于肺癌的发展进程快，病因复杂，治疗中的掺杂因素多，为了减少盲目、不恰当的...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：肿瘤科
& & 日下午，突然接到老患者时Bailing先生的电话，我大吃一惊，心想他快一年都没联系了，可能早已去世了，是他的家属还在用他的电话？当听到是他的声音时，我说出了我的想法，在电话里大家都笑了。约好三八节前一天来看病。患者步行来诊，不咳，无其他不适，呼吸平稳，活动自如，体表淋巴结不肿大。因长期治疗，在郑州大学一附院就累计住院共30次，在中医院也住了4个多月。疾病反复进展、治疗，致使...
职称：主任医师
医院：山东大学附属千佛山医院
科室：呼吸内科
&& 制定肺癌的合理的治疗方法的是个综合而系统的任务。需依据肺癌组织病理学、肺癌的临床分期和病人的机体状况而定。临床分期主要根据原发灶大小，淋巴结转移情况和有否远处转移，即TNM分期法来决定。由于肺癌容易隐蔽地转移到头颅和骨骼，所以，在临床分期前，都要常规作头颅磁共振或头颅增强CT检查，还要作同位素骨扫描(骨ECT)。对于小细胞肺癌，一般不选择手术，主张先行化疗或化疗+放疗。也有观点认为，若...
职称：主任医师
医院：山东大学附属千佛山医院
科室：胸外科
我在临床上工作已经快30年了，常常遇到得了肺癌的患者和家属问我该怎么办，下面我就此问题谈谈患了肺癌应该做什么？1、稳定情绪。这一点非常重要。当一个人知道自己得了肺癌的时候，一开始往往惊恐万分，不知所措，很快就变为不能理解，逢人就讲：“我平时身体很好，不吃药不打针，不抽烟，从不感冒，为什么还长这种病”，见人就问：“为什么这个病要长在我身上”。俗话讲：“吃五谷杂粮没有不得病的”，生老病...
职称：主任医师
医院：海南医学院第一附属医院
科室：放疗科
&&& 肺癌是一种全身性疾病，只有早Ⅰ期（T≤2厘米，无淋巴结转移）的病人才有治愈的可能。如果病人为T≥4或5厘米，其局部复发和远处转移的机率会增加，所以Ⅰ期，ⅠA期的病人五年生存率可达95%以上，而ⅠB期的就降到85%-95%之间，到Ⅱ期就60%-70%，Ⅲ期肺癌病人则只有25%。所以现在认为肺癌不单是胸外科疾病，它是一种需要胸外科、肿瘤内科、呼吸科和放疗科共同配合来应对的疾病。
　　近年来在开展早期肺癌术...
职称：主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：胸外科
在中国，肺癌的发病率和死亡率均居第一位，目前临床常采用以下几种手段治疗：手术可以彻底切除肺癌，但是临床上只有15%～20%的患者适合手术治疗；尽管放疗设备几经更新换代，但是仍然存在着放射性肺炎等并发症；化疗药物虽然进入了第三代，目前还存在着多种副作用；近年来，肿瘤微创物理靶向治疗技术在肿瘤临床得到广泛应用。
肿瘤微创物理靶向治疗是指在（影像引导如CT）微创条件下以肿瘤为目标，最大限度根...
职称：主任医师
医院：河北医科大学第一医院
科室：肿瘤治疗中心
&&&&&& 肺癌是我国乃至全世界的高发疾病，尤其是在工业发达的地区，肺癌的发病率更高，因此人们应该对肺癌关注起来。肺癌的治疗方法有很多，常见有手术、放疗、化疗和氩氦刀等，这些方法在治疗肺癌方面都有着较为明显的效果，但是很多人对这些治疗方法存在着一定的认知误区，下面我们就来看看人们对肺癌放疗存在着哪些认知误区。
&&&&& 很多肺癌患者在就诊的时候指出，害怕放射治疗会对肺部造成严重的损伤，会...
职称：主任医师
医院：广州医科大学附属肿瘤医院
科室：胸外科
近年来，肺癌的发病率在我国呈明显上升趋势，每年新增肺癌病例达50万—60万人。世界卫生组织预测：到2025年，中国新增肺癌患者将达到100万人，成为世界第一肺癌大国。资料显示，国际上肺癌总体5年生存率仅为10%—15%。&近30年来，新的治疗理念、手术方式、化疗药物不断涌现，靶向药物也层出不穷，治疗费用越来越高，但肺癌患者5年生存率仅从13%提高到16%，并没有较大幅度的改观。&那么，肺癌治疗的“瓶颈”到底...
职称：主任医师
医院：南京总医院
科室：呼吸内科
职称：主任医师
医院：南昌大学第二附属医院
科室：普胸外科
患者： 我刚刚得到确认是磷癌中晚期，半个月前有低烧，咳嗽，背肩胛处有痛，由于刚刚确认，还没有住院，打了消炎针 目前身体状况可以，咳嗽只有早上有轻咳，睡眠也还好 想咨询一下治疗方法和费用
南昌大学第二附属医院普胸外科喻东亮：肺癌的诊断分期、病理分型对治疗方法的选择非常重要，早期手术治疗效果最好，中期能手术的手术治疗为首选，再辅助放、化疗等治疗。你家人的情况最好来院看过后才能...
职称：主任医师
医院：福建医科大学附属第一医院
科室：放疗科
　　肺癌晚期哪种治疗方法最有效?无论对于哪一种疾病来说，及时诊断和治疗都是非常重要的，而像肺癌这么严重的疾病就更是如此了，但是因为肺癌早期的症状并不明显，容易被大家所忽略，所以许多患者都是在肺癌晚期才接受治疗，那么，肺癌晚期哪种治疗方法最有效呢　　晚期肺癌一般可以通过以下方法来进行治疗：化疗：由于小细胞癌的发展速度很快，因此很容易传播的全身，而化疗可以有效的减轻症状，因此这也不失...
职称：副主任医师
医院：华中科技大学同济医学院附属同济医院
科室：胸外科
很多肺癌的病人来就诊时，拍胸片或者CT发现有胸腔积水，那么是不是有胸腔积水的病人就不能开刀了呢？&这个就要看具体的情况了，两种情况要区别对待，一种是反应性的，比如因为长期发烧，营养不良，出现低蛋白血症，胸腔甚至腹腔就会出现积水，还可能伴有双下肢的水肿。或者因为肿瘤堵塞了支气管，出现了肺不张。可能出现胸水。&第二种情况就是肿瘤转移引起的胸水。这种情况下因为肿瘤在胸腔里面播散，肺表面和...
职称：主任医师
医院：河北医科大学第一医院
科室：肿瘤治疗中心
肺癌是长期以来一直威胁着人们生命健康的恶性肿瘤，给人们正常的工作和生活带来了很大的影响，给患者带来极大的痛苦。因此对于肺癌，大家一定要重视起来，尤其是要重视肺癌的治疗，如果忽视肺癌的治疗，对于病人来说，往往会危及到生命。&手术治疗适用于早、中期发现的肺癌，个别晚期患者为了提高生活质量也可选择估息性手术。具体是否选择手术、何时手术、手术方法等应尊重肿瘤外科专家的意见。对手术的目的、...
职称：主任医师
医院：武汉协和医院
科室：肿瘤中心
靶向治疗其实也属于生物治疗，主要是指药物可以特异性的作用于肿瘤细胞的某些特定位点，而这些位点在正常细胞通常不表达或很少表达。因此，靶向治疗的药物具有高度选择性地杀死肿瘤细胞而不杀伤或仅很少损伤正常细胞的特点。靶向治疗的安全性和耐受性极好，毒副作用很小。近几年，靶向治疗在非小细胞肺癌治疗研究领域进展迅速，很多药物进入临床后取得了很好的治疗效果，并且在某些情况下其疗效及安全性甚至超...
职称：主任医师
医院：中国医科大学附属第一医院
科室：胸外科
中国医大肺癌中心& 张军问：发现肺占位性病变，一定要手术吗？&答：直径大于1厘米的结节影、球性病灶、不规则块影等，通过CT导引肺活检，一般都可确诊。肺占位性病变，如果通过纤支镜检或肺穿刺活检确诊为肺癌，能手术，要尽量手术。&如果获得病理诊断为炎性病变，特异性或非特异性，可相应地短期抗炎治疗后，复查CT，确认病变明显吸收，可继续抗炎治疗；如不见吸收、甚至增大，需要再活检或其他检查，即要克服...
职称：主任医师
医院：北京大学肿瘤医院
科室：胸外科
经过近20年的发展，胸腔镜外科在肺癌外科治疗中的地位也越来越重要。从最初的活检手术、简单的楔形切除手术直到目前在临床上常见的肺叶切除手术，甚至在学术界还报道了更复杂的胸腔镜肺癌切除手术。
近日我参加了胸心外科年鉴（Annals of Cardiothoracic Surgery）联合COVIDIEN公司组织的一次胸腔镜手术比赛，由美国的外科医生评审，有幸获得手术演示的优秀奖，并受邀参加了由英国爱丁堡皇家外科学院组织的纪...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：肿瘤内科
&肺癌的发病率和死亡率均居癌症之首、其中85%以上为非小细胞肺癌（non small cell lung cancer, NSCLC）。晚期肺癌标准含铂双药化疗方案的有效率仅为25%~35%、中位生存期仅为8~10个月、一年生存率不超过40%[1,2]。因此，探索晚期NSCLC的新治疗模式势在必行。随着新型靶向药物的应用，越来越多的证据表明，在制定其治疗方案时，不但要考虑性别、年龄、病理类型、大小部位、分期等临床因素，更要重视肿瘤的基...
职称：副主任医师
医院：济南市第四人民医院
科室：放疗科
肺癌的外科治疗肺癌的治疗方法中除Ⅲb及Ⅳ期外应以手术治疗或争取手术治疗为主，依据不同期别和病理组织类型酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& (一)手术指征具有下列条件者一般可作外科手术治疗：&　　1．无远处转移者，包括实质脏器如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等；&&&&&&& &　　2．癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者，如主动脉、...
职称：主治医师
医院：福建省肿瘤医院
科室：放射治疗科
能预测疗效的分子标志物就是表皮生长因子受体（EGFR）基因的突变状态，其19号和21号外显子突变情况用于预测EGFR-酪氨酸激酶抑制剂（TKI）疗效。一线治疗化疗的客观有效率约为40%~50%，若不加选择地直接应用EGFR-TKI（以下简称TKI）一线治疗，客观有效率仅约30%。IPASS研究结果显示，对于EGFR突变阳性患者，TKI疗效优于化疗，而对于EGFR野生型患者，TKI的疗效还劣于化疗――若患者为EGFR突变阳性，则可以选择TK...
职称：主任医师
医院：华中科技大学同济医学院附属同济医院
科室：胸外科
&&& 对肺癌患者来说，只要可行，进行以手术切除为主的综合治疗为首选治疗方案。但是由于人们对肺癌的治疗认识不足，目前存在着三个误区，在此予以澄清：&（一）认为手术会加速患者死亡。&&& 手术和麻醉对老年患者来说，诚然是一次打击，如果再加上手术肺组织切除过多，未保护好肺组织、肺功能，对患者的生活质量确实有一定影响。但只要认真做好术前病情评估，并遵循“最大限度地切除肿瘤，最大限度地保留肺组织...
职称：主任医师
医院：福建医科大学附属第一医院
科室：放疗科
&&& 很多患者及患者家属会问我同样的一个问题，得了肺癌偏方有用吗？其实偏方对于癌症是起不到效果的，对于治疗肺癌要有正确的认识，偏方是行不通，只有正确接受肺癌的治疗才是最好的!&&& 对治疗肺癌的偏方要有正确的认识。中国是一个肺癌高发的国家，肺癌的发病率与死亡率都特别的高。特别对于晚期肺癌患者来说，没有有效的治疗方法，其死亡率更高。目前治疗肺癌的方法主要有手术、放疗以及化疗。肺癌的治疗方...
职称：主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：胸外科
患者：谢谢苏大夫的悉心指导！还有个问题想向您请教。我母亲4月中下旬进行抗炎治疗，先打点滴阿奇霉素和左氧氟沙星3天，因为反应比较大，恶心呕吐，后来改用氨苄西林舒巴坦7天。有的大夫说抗炎时间不够，建议可以再抗炎两周试试，然后再做CT，如无变化马上手术。前天我们已开始为期两周的抗炎，准备在16号抗炎结束时再做CT看看。我的问题是，再做CT（包括消炎药本身）对身体是否有妨碍？对接下来做手术...
职称：主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：胸外科
肺癌晚期出现脑转移，怎么治疗好呢？1、降颅压：针对有头痛的病人，应用甘露醇降低颅内水肿。2、手术：如果全身其他处确无转移，而颅内转移灶又为单个病灶，又容易切除，可以选择开颅手术。3、伽玛刀：如果转移灶多发或者手术有困难，建议伽玛刀治疗。4、化疗：目前认为脑转移破坏了血脑屏障，因此化疗药物可以进入蛛网膜下腔，对化疗敏感。5、分子靶向治疗：由于脑转移对出现于腺癌患者，一般可以试用易瑞沙等...
职称：主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：胸外科
肺癌晚期常会出现骨转移，尤其是小细胞肺癌和腺癌。骨转移的发生率为20%-40%，其中以同侧肋骨及脊柱为最多见。骨转移早期无任何症状，晚期则表现为局部的顽固性疼痛，给病人带来痛苦。发现骨转移后如何让治疗？1、三阶梯止痛：根据患者疼痛的程度，选择适当的药物止痛，改善患者的症状，促进睡眠，提高生活质量。2、静脉应用磷酸盐类药物，抑制骨破坏，促进骨化，减少骨折等不良事件。3、放疗：针对重要部位的...
职称：主治医师
医院：中国中医科学院广安门医院
科室：肿瘤科
& &&肺癌患者在放、化疗期间应尽可能地配合中医药治疗。因为放疗或化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对人体的正常组织产生毒、副作用。中药可以有效地减轻放、化疗的副反应，减轻患者的痛苦，提高放、化疗完成率。
& & 放射治疗是目前治疗肺癌的主要手段之一，它是利用射线对细胞的杀伤作用来杀死体内恶变的细胞，从而达到治疗恶性肿瘤的目的。对因某些原因无法进行手术的局部病变患者，放疗更成为治疗肿瘤的...
职称：主任医师
医院：河南省肿瘤医院
科室：内科
非小细胞肺癌治疗概论&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 转自《肺癌患者教育手册》&&&&&& 由于烟草的广泛使用及环境因素等，我国肺癌发病率仍呈上升趋势，中国已成为世界第一肺癌大国。其中非小细胞肺癌（NSCLC）是最主要的病理类型，约占肺癌的85%，包括腺癌、鳞癌、大细胞癌等。NSCLC的治疗方法有很多种，医生会根据患者的具体情况选择其中一种或几种联合治疗。如何找寻最合适的治疗方案？&&&&&& 总的来说，要选择最合...
职称：主任医师
医院：西南医科大学附属医院
科室：呼吸内科
肺癌的治疗包括手术、放疗、化疗和靶向治疗，介入治疗是肺癌的一个辅助治疗手段。那么肺癌介入治疗是什么意思呢？用在肺癌的什么情况呢？其实，肺癌的介入治疗不是什么新鲜的东西，它主要包括支气管镜下介入治疗、血管内介入治疗和经皮肿瘤内介入治疗等。支气管镜下介入：包括肿瘤局部的低温冷冻和高温灼烧（微波、激光等），肿瘤局部狭窄支气管内支架置入，肿瘤局部放疗等，主要是缩小局部肿瘤包块或扩大被肿...
职称：主任医师
医院：河南省肿瘤医院
科室：内科
&Ⅰ期非小细胞肺癌的综合治疗。（1）首选手术治疗，包括肺叶切除加肺门、纵隔淋巴结清除术，可采用开胸或VATS等术式。（2）对于肺功能差的患者可以考虑行解剖性肺段或楔形切除术加肺门、纵隔淋巴结清除术。（3）完全切除的IA期肺癌患者不适宜行术后辅助化疗。（4）完全切除的IB期患者，不推荐常规应用术后辅助化疗。（5）切缘阳性的Ⅰ期肺癌推荐再次手术。其他任何原因无法再次手术的患者，推荐术后化疗加放疗...
职称：主任医师
医院：河南省肿瘤医院
科室：内科
&（1）首选手术治疗，包括肺叶、双肺叶或全肺切除加肺门、纵隔淋巴结清除术。（2）对肺功能差的患者可以考虑行解剖性肺段或楔形切除术加肺门、纵隔淋巴结清除术。（3）完全性切除的Ⅱ期非小细胞肺癌推荐术后辅助化疗。（4）当肿瘤侵犯壁层胸膜或胸壁时应当行整块胸壁切除。切除范围至少距病灶最近的肋骨上下缘各2cm，受侵肋骨切除长度至少应当距肿瘤5cm。（5）切缘阳性的Ⅱ期肺癌推荐再次手术，其他任何原因无...
职称：主任医师
医院：河南省肿瘤医院
科室：内科
&局部晚期非小细胞肺癌是指TNM分期为III期的肺癌。采取综合治疗模式是III非小细胞肺癌治疗的最佳选择。将局部晚期NSCLC分为可切除和不可切除两大类。其中：（1）可切除的局部晚期非小细胞肺癌包括：&&①T3N1的NSCLC患者，首选手术治疗，术后行辅助化疗。&&②N2期肺癌患者的手术切除是有争议的。影像学检查发现单组纵隔淋巴结肿大、或两组纵隔淋巴结肿大但没有融合估计能完全切除的病例，推荐行术前纵隔镜检查，...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京胸科医院
科室：胸外科
患者： 男性，44岁，今年最近体检发现疑似边缘性肺癌，去年体检没有，已做CT检查，基本可以确诊，如何治疗较好？ 刚发现，未做治疗。 采取何种治疗方式？
北京胸部肿瘤结核病医院胸外科闫东杰：
无论周围性还是中心型，只要有手术条件，就应该积极争取手术治疗。这是目前肺癌的最好的治疗方式。
没有病理诊断的，还可以通过手术确诊，胸外科医生坚决反对在能够手术的情况下做穿刺活检，除了导致...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：呼吸科
患者，男性，1949年11月出生，因左侧胸痛2月余摄胸部CT发现左侧第6肋骨破坏伴异常软组织影，右上肺结节，右侧胸膜下及肺内多个结节，于日首次住入复旦大学附属中山医院呼吸科诊治。
诊断经过：住院后于CT引导下行左侧胸壁病灶处穿刺活检，病理为转移性腺癌，结合免疫组化结果，考虑肺来源。确诊为右上肺周围型腺癌伴右肺内及左侧肋骨及软组织转移（M1期）。PS评分为0分。
治疗经过：患...
职称：主任医师
医院：广州医科大学附属肿瘤医院
科室：胸外科
&&近年来，随着分子生物学技术的提高和在细胞受体及增殖调控的分子水平对肿瘤发病机制的进一步认识，人们开始了针对细胞受体、关键基因和调控分子为靶点的治疗，并称之为“分子靶向治疗”。&&& 分子靶向性药物不是将杀伤肿瘤细胞作为目标，而是将肿瘤细胞膜上或细胞内特异性表达或高表达的分子为作用靶点，这不仅能更加特异地作用于肿瘤细胞，阻断其生长、转移或诱导其凋亡，而且还同时降低了对正常细胞的杀伤...
职称：主任医师
医院：云南省肿瘤医院
科室：胸外科
&&& 随着新药物的不断出现，晚期患者（尤其是某些经过选择人群）的近期疗效得到明显提高，无进展生存（PFS）期得以延长。那么，如何使这些结果转化为最终的生存益处？人们开始作出多种尝试来打破NSCLC治疗模式的常规。在病人完成初始化疗既定的周期数后，并达到最大的肿瘤缓解疗效后，是观察等待病情进展再治疗还是继续治疗维持疗效？？“维持治疗”的概念应运而生，并成为肺癌治疗中的新模式。&一、维持治疗的...
职称：副主任医师
医院：上海市肺科医院
科室：胸外科
&&& 肺癌在所有癌症中发病率、死亡率均居首位，每年全球新增病例120万人，平均每30秒就有一人死于肺癌。多年来的研究表明，癌基因、抑癌基因、生长因子等基因的异常，在肺癌的发生、发展中起到相当重要的作用。目前，一些与细胞周期、血管形成以及肿瘤浸润和转移有关的作用机制业已阐明。这些发现为肺癌的预防和治疗提供了“靶点”，让实现“精确制导”成为了现实。肺癌的药物和方法从此诞生了一个新领域——肺...
职称：主任医师
医院：浙江大学医学院附属第二医院
科室：放疗科
肺癌是许多发达国家和发展中国家居民的头号“癌症杀手”，主要是因为肺癌诊断时多为晚期，且复发率高。尽管通过可靠的早期诊断和预后指标的应用，可以减轻全球因肺癌带来的大部分负担。但如何提高肺癌临床诊治水平，使患者能够更好更有尊严地生存；如何普及肺癌的个体化治疗，使更多的患者获益；如何优化治疗流程，实现手术、放疗、化疗以及分子靶向治疗等多层次的个体化治疗；如何继续开展多中心大型临床研究...
职称：主任医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：放疗科
具体照射技术和剂量要根据病灶大小、范围等确定，超过5个的多发脑转移一般两周时间内照射10次共30Gy（3000cGy)就可以了，也有20次给予40Gy的，两者效果差别不大。如果病灶数较少，可以考虑全脑放疗后加用立体定向放疗，可以提高疗效。如果只有1-3个病灶，也有部分病人可以考虑单用立体定向放疗，此时加或不加全脑放疗对总的生存影响不大，加用全脑放疗后再出现复发的机会较少，不加全脑放疗出现复发的...
职称：主任医师
医院：郴州市第一人民医院南院
科室：胸部肿瘤肺癌诊疗中心
&&&&& &&&&明确规范化的、指导性的治疗方案，以使患者以最经济的花费取得最有效的治疗效果十分必要。 治疗肺癌必须做综合的判断以确定最适合的治疗方案。&&& 在绝大多数情况下，&最佳治疗-------都是以手术为主的多学科综合治疗。&&&&&&&&&&&& 首先要判断肺癌的类型。肺癌按病理划分为非小细胞癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），两者分别约占肺癌发病总数的80%和20%。其中非小细胞肺癌又分鳞癌、腺癌、大细胞癌...
职称：主任医师
医院：郴州市第一人民医院南院
科室：胸部肿瘤肺癌诊疗中心
&1、何为靶向治疗？传统的化疗或者是放疗主要是针对肿瘤细胞的DNA，这种作用往往会缺乏特异性，化疗同时也杀死了很多的正常细胞。靶向治疗和以前的化疗是完全不同的，所谓的靶向治疗主要是针对肿瘤特异性的发病机制或者是信号传导通路，采用的单克隆抗体或小分子物质来干扰或阻断它，从而达到治疗肿瘤的目的，对于正常细胞基本没有很大的作用。靶向治疗的特点首先特异性很强，只针对癌细胞；其次安全性和耐受性...
职称：主任医师
医院：广州医科大学附属肿瘤医院
科室：胸外科
& & & & &非小细胞肺癌（NSCLC）是目前脑转移发生率最高的恶性肿瘤之一，其中多发病灶脑转移（＞3个）占70%。相对于NSCLC单发或少发脑转移，多发脑转移的患者往往预后更差。目前标准治疗方案全脑放疗（WBRT）虽可使60%~80%患者的中枢神经系统症状和功能得以缓解与改善，但治疗后患者的中位生存期也只有3~6个月，多数患者最终死于脑转移灶的进展。本文结合目前临床研究进展，提出多发脑转移治疗方案中值得...
职称：主任医师
医院：浙江大学医学院附属第二医院
科室：放疗科
肺癌的姑息性放疗浙江大学医学院附属二院肿瘤放疗科& 王连聪临床上有85％非小细胞肺癌（NSCLC）和95％小细胞肺癌患者可能出现肿瘤相关症状，多数患者因远处转移或个体因素已无法接受根治性放疗时，而胸部放疗是可靠的症状缓解手段。肺癌放疗始于20世纪40年代，放疗既是肺癌的局部控制手段，亦是肺癌姑息性治疗的重要组成部分，约65%~77％肺部肿瘤相关症状经胸部放疗后可获得明显减轻。与全身化疗不同，胸部姑息...
职称：主任医师
医院：山东省医学科学院附属医院
科室：肿瘤内科
肺癌的正确治疗，与预后有很大关系。方法需要依据分期而进行：　　肺癌的治疗方法的制定需依据肺癌的临床分期，主要根据原发灶大小，淋巴结转移情况和有否远处转移，即TNM分期法来决定。由于肺癌容易隐蔽地转移到头颅和骨骼，所以，在临床分期前，都要常规作头颅磁共振或头颅增强CT检查，还要作同位素骨扫描(骨ECT)。至于患者的全身情况，除年龄、体质外，还必要了解一些重要脏器的功能，如心肺肝肾功能的测定...
职称：副主任医师
医院：中山大学附属肿瘤医院
科室：胸外科
答：对于完全切除的I期患者，其中对于ⅠA期期的患者，现在没有证据证明术后辅助化疗能够延长患者的生存率。所以一般对此期是不做辅助化疗的。对IB期的患者，则是可做可不做，如果有高危因素，如肿瘤}