DFGHJMSWXY>>>>热点专题：||胆结石会发生癌变吗?来源：&& | 导读：胆结石是胆囊癌发病诱因。胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸、胆碱的刺激，容易使胆囊粘膜发生癌变。由于胆囊癌患者往往都有胆结石，因此诊断时经常误诊。胆结石会癌变胆管内的恶性肿瘤(胆管癌)可沿着胆管树发生在任何部位，发病高峰年龄在60-65岁，主要表现为黄疸、偶尔伴有疼痛和体重丢失。胆管癌的危险因素包括华枝睾吸虫、先天性胆管囊性扩张症、硬化性、溃疡性。胆囊癌的临床表现和诊断与相似，常常在胆囊切除时偶然发现，90%胆囊癌是腺癌。80%～90%胆囊癌伴胆石，胆囊癌的危险因素大多与胆结石的相同。胆结石的持续时间及严重程度与胆囊癌的危险因素有关。胆囊癌尤其与大结石(直径>3cm)或有慢性炎症的胆囊壁的钙化(瓷胆囊)有关，这些发现因此被许多专家认为是胆囊切除术的指征，即使是无的患者也可行胆囊切除术。然而、由于胆囊腺癌在胆结石病人中的发生率小于l/1000，因此目前对胆囊癌的预防在大多数患有无症状胆石的病人不被看作是胆囊切除的指征。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：小光）掌上淘医安卓版
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胆囊结石会有潜在癌变可能
&摘要：由于胆囊癌早期症状不明显，半数患者发现时就已经是晚期，已无切除机会，而每年都会有因、切除时意外发现的胆囊癌，这些患者的5年生存率在90%以上。&随着生活水平的提高，目前城市人群中胆囊疾病的发病率呈明显升高趋势，其中的发病率已达10%左右，并随着年纪的增加而增加，60岁以上的人群中已超过30%。据调查，80%的患者会伴有，更值得关注的是，胆囊癌患者中，90%有存在。&在阶段，很多人选择内科治疗，如胆酸类药物；在没有症状的时候通常观察，不处理，有症状时多采取手术治疗；在发生发展过程中对胆囊壁有刺激，反复发作的就有可能形成恶变，如果有机会的话通常也要手术治疗。胆囊癌、、肝内等胆源性癌症近年发病率明显增加，10年前很少见，而现在每年都有近百例患者。&胆囊位于右上腹，肝脏的下缘，附着在肝脏的胆囊窝里，外形呈梨形，容积为30—70毫升。胆囊具有储存、浓缩和排泄胆汁的功能，还能调节胆道压力，具有部分内分泌功能。当进食时，胆囊收缩将贮存的胆汁排至肠道，帮助消化食物。当胆汁的排泄通路流畅的时候胆道就很少发生问题。由于生活习惯或疾病原因，胆道排空不力，沉积的胆汁就会发生结石，出现反复发作的、、胆管结石甚至肝内胆管结石等。胆囊壁也因为反复的炎症刺激发生纤维化、弹性下降、囊壁增厚等病理变化，继续发展就可能发生恶变。据悉，胆囊结石病人胆囊癌发生率是无结石人群的13.7倍。所以专家提醒发现要及时治疗。&由于胆囊癌早期症状不明显，半数患者发现时就已经是晚期，已无切除机会，而每年都会有因、切除时意外发现的胆囊癌，这些患者的5年生存率在90%以上。&
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胸外科分类问答胆囊息肉的癌变，胆囊息肉离胆囊癌有多远？
18:05:18 &&来源：截根医堂
& & 随着生活水平提高，胆结石、胆囊息肉患者越来越多。当你得知自己患了胆囊息肉的同时，你是否会问胆囊息肉究竟会癌变吗？多久会发生胆囊癌变？中医针灸截根疗法的传人梁医生提醒：胆囊息肉会不会癌变?主要取决于息肉的病理类型，腺瘤性胆囊息肉则为癌前病变。有文献报告,18%的胆囊癌来自腺瘤性息肉恶变。胆囊息肉癌变率太惊人，有报道说，最高达到95%以上，其临床症状少或没有，潜伏性隐蔽，但破坏力极强，一般患者只是在单位组织查体时才会发现，大都因胆囊息肉小或没有临床症状，觉得没有必要治疗（对疾病的不了解）而延误了最佳治疗时机。&&& 胆囊息肉，是指胆囊壁粘膜面局部组织因某种原因引起的增生，突出于胆囊壁粘膜表面或游离于胆囊腔内的息肉。临床从胆囊息肉数量上区分，可以分为两种：多发性胆囊息肉和单发性胆囊息肉。按病理类型分类可分为：①炎症性息肉；②胆固醇息肉；③腺瘤性胆囊息肉。关于胆囊息肉癌变问题，肿瘤学专家们认为：前两种类型息肉属于良性病变；而后一种息肉（腺瘤）则为癌前病变。&&& 目前大部分胆囊息肉是在体检时发现的，但大部分患者因为没有任何症状，平时并未引起注意。有的患者出现腹痛等症状才到医院就诊，有的甚至发展为恶性肿瘤。南京市第二医院外科丁海主任提醒大家：凡是发生以下情况需格外小心，及时到医院就诊：①多发息肉带蒂或者瘤体直径大于1cm，有恶变倾向；②胆囊颈部息肉，影响胆囊排空者；③胆囊息肉伴存胆囊结石者，恶变几率大；④年龄大于50岁的患者。&& 为了提早预防胆囊息肉癌变，在获悉患有胆囊息肉后首先要明确息肉的性质。对于胆囊息肉的诊断，B超检查是目前最主要的方法，准确率为83.34%。此外，胆囊造影和CT扫描也可诊断本病，但费用高，也没有必要，临床采用较少。目前，B超仪器已在各级医院普及使用，胆囊息肉患者只要在当地医院作B超检查，是较容易的诊断方法。&&& 胆囊息肉从症状上难以鉴别息肉类型，而腺瘤性胆囊息肉在胆囊息肉里占多数患者，癌变的时间最快，癌变率又高，加之各种类型息肉的临床症状相似，故对此病（各类型胆囊息肉）要提高警惕：①对无症状或息肉较小的病例，可每半年或一年做一次B超检查，及时预防与治疗；②如B超复查发现息肉增长加速，要密切跟踪发展趋势，选择必要的治疗手段，必要时可以选择胆囊全切手术--胆囊摘除；③胆囊息肉同时伴发胆囊结石者，无论有无症状，均应及时治疗；④息肉基底部宽广（直径在5厘米以上），或多发息肉，应尽快治疗；⑤即使息肉较小，但症状明显患者，亦应积极预防与治疗，防范于未然。
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哪些胆囊结石会癌变
　　众所周知，胆囊结石是常见病、多发病，难道结石不治就会变成胆囊癌吗？西安交通大学医学院第一附属医院外科石景森教授解释说，胆囊结石是胆囊癌的主要危险因素，但也并不是所有患胆囊结石的人都会发生胆囊癌。
　　胆囊结石有多少会癌变？
　　胆囊癌患者中，合并胆囊结石者占20%―82.6%，国外为54.3%―100%。而胆囊结石病人中，有1%―3%合并胆囊癌。
　　哪些胆囊结石患者需要警惕胆囊癌？
　　首先，女性患者多于男性，尤其是50岁以上的女性胆囊结石病人；
　　第二，胆囊结石病程大于5年；
　　第三，B超提示胆囊壁有局限性增厚，或者结石直径大于2.0厘米，还有胆囊颈部嵌顿结石等；
　　第四，伴有其他胆道疾病，如胆囊息肉样病变、异常胰胆管连接，或以前曾接受过胆囊造瘘术。
　　需要提醒的是，胆囊癌发病隐匿，临床上缺乏特异的典型症状，常常表现为病人已有的胆囊或肝疾病，甚至是胃病的临床症状，容易被忽视，早期诊断一直很困难。这样，没有明显症状的病人很少看医生，等到就医时病情往往已到了晚期，所以预防是关键。属于高危人群的病人要提高对胆囊癌的警惕性。还有，胆囊结石病人应以淀粉类和蛋白类食物为主，少吃含胆固醇高的食物，避免油腻。
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