心脏支架手术后一个月复查,甘油三酯3.6是否换药?住院期间,甘油三酯2.8,出院后复查清淡饮食,饭量也

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心脏支架手术后心率低心慌
状态:就诊前
希望提供的帮助:
1.上述症状是缘何引起?需配什么药治疗?现在服用药品是否需调整?
所就诊医院科室:
西安第四军医大唐都医院 脑神经外科
陕西省榆林市第一医院 心血管内科
治疗情况:
医院科室:
陕西省榆林市第一医院
心血管内科
治疗过程:两个月前做心脏血管造影,放了3个支架,术后除感觉时有心慌症状外其余良好
医院科室:
西安第四军医大唐都医院
脑神经外科
治疗过程:做心脏支架手术一个月前在西安唐都医院治疗脑梗,未做手术住院七天药物治疗
用药情况:
药物名称:富马酸比索洛二片
服用说明:1.25mg,一次,早上吃,吃了两个月了,心率低
药物名称:单硝酸异山梨酯片
服用说明:20mg,两次,早晚各一次,吃了两个月了
药物名称:阿托伐他汀钙片
服用说明:20mg,一次两片,晚上吃,吃了两个月了
药物名称:硫酸氢氯吡格雷片
服用说明:25mg,一个月前一天早晚两次一次各三粒,现改为一日一次早上服用,一次三粒
药物名称:阿斯匹林肠容片
服用说明:100mg,一日一次,一次一粒
检查资料:
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状态:就诊前
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状态:就诊前
主任,比索洛片由原来的四分之一改为一片吗?早服还是晚服?再需加谷维素的药物吗?
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状态:就诊前
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状态:就诊前
主任,我爸的主治医生说他的心率低让从手术后的一片改为了现在的四分之一,对不起给您添麻烦了。因为我们对这药的性能不是太了解,可以具体的给解释一下吗?
我看了,心 电图是50次,可用到四分之一。不知道原来用量。
状态:就诊前
谷维素现在可以用吗?
王广义大夫通知通知:心血管常见病诊断“公式”
1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛
心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟,3-5分钟/次,+休息或口含硝酸甘油能缓解,+心电图ST段下移
心梗=胸骨后压窄性疼痛>30分钟,休息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+心电图ST段抬高
2.高血压病=收缩压≥140mmHg或舒张压≥90 mmHg
1级高血压(轻度):收缩压140~159 mmHg或舒张压90~99 mmHg
2级高血压(中度):收缩压160~179 mmHg或舒张压100~109 mmHg
3级高血压(重度):收缩压≥180 mmHg或舒张压≥110 mmHg
单纯收缩期高血压:收缩压≥140 mmHg和舒张压<90 mmHg
3.心衰=左肺(循环)右体(循环)
左心衰=咳粉红色泡沫样痰+呼吸困难(夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后)
右心衰=颈静脉怒张+双下肢水肿+肝大
全心衰=左心衰+右心衰
4.心律失常
房颤=心律绝对不等+脉短绌+心电图f波+第一心音强弱不等
阵发性室上性心动过速=阵发性心慌+突发突止+ECG(无P波,心率160~250次/分)
阵发性室性心动过速=突发性心慌+既往发作史+ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波+心室夺获/室性融合波
5.心脏瓣膜病
二尖瓣狭窄=呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿)+急性大量咯血、粉红色泡沫痰+梨形心+隆隆样杂音
二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰+心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音,向腋下或左肩胛下角传导
主动脉瓣狭窄=呼吸困难+心绞痛+晕厥+喷射性杂音并向颈部传导
主动脉瓣关闭不全=心悸+心绞痛+夜间阵发性呼吸困难+Austin-Fliht杂音+周围血管征(水冲脉、De Mussctz征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Duroziez征)
6.休克体征=P↑+Bp↓+脉搏细速+四肢发凉
失血性休克=休克体征+出血
心源性休克=休克体征+左心衰
7.脑血管疾病
脑出血=老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍+定位体征
脑血栓=安静状态发病(冠心病、高脂血症)
脑栓塞=发病急+心脏栓子(亚急性心内膜炎)
心血管常见病治疗“口诀”
1.一般治疗
注意休息、改变生活方式(戒烟酒、低钠低脂饮食、适度运动),监测,护理。
(1)利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、血管紧张素II受体阻滞剂。
(2)控制合并症,如心衰、糖尿病、脑血管病、肾衰、冠心病。
降压,控制心率,扩张冠状动脉,溶栓抗血小板。
转复窦律、维持窦律、减慢心室率和抗凝治疗。
利尿、ACEI、β受体阻滞剂、正性肌力药、心脏起搏器。
药物治疗、外科手术、介入治疗等。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
你好!王主任,谢谢您!在服用了你给推荐的谷维素后,他心慌的症状有所缓解。但有时会感觉腿乏、腿软、腿困,不知问题出在哪?需要怎么调理呢?
目前,1,血压多少?2,心率多少?3,把目前吃的所有的药给我看。
王广义大夫通知通知:请了解,冠心病知识,。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
同义词冠状动脉性心脏病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
coronary atherosclerotic heart disease
就诊科室,内科,心血管内科
高血压,血脂异常,超重/肥胖,高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食、缺少体力活动、过量饮酒等
典型胸痛,心前区不适,心悸,乏力,猝死,发热,出汗,惊恐,恶心,呕吐,心力衰竭
1987年~1993年我国多省市35~64岁人群调查(中国MONICA)发现,最高发病率为108.7/10万(山东青岛),最低为3.3/10万(安徽滁州),有较显著的地区差异,北方省市普遍高于南方省市。冠心病的患病率城市为1.59%,农村为0.48%,合计为0.77%,呈上升趋势。冠心病在美国和许多发达国家排在死亡原因的第一位。然而,美国从20世纪60年代开始,出现冠心病死亡率下降趋势。得益于60-80年代美国所进行的降低冠心病危险因素的努力,主要是控制危险因素和改进心肌梗死的治疗。2009年中国城市居民冠心病死亡粗率为94.96/10万,农村为71.27/10万,城市高于农村,男性高于女性。
危险因素与诱因
冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。
可改变的危险因素有:高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素。不可改变的危险因素有:性别、年龄、家族史。此外,与感染有关,如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。
冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。
(1)典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。
心绞痛的分级:国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。
Ⅰ级:日常活动,如步行,爬梯,无心绞痛发作。
Ⅱ级:日常活动因心绞痛而轻度受限。
Ⅲ级:日常活动因心绞痛发作而明显受限。
Ⅳ级:任何体力活动均可导致心绞痛发作。
发生心肌梗死时胸痛剧烈,持续时间长(常常超过半小时),硝酸甘油不能缓解,并可有恶心、呕吐、出汗、发热,甚至发绀、血压下降、休克、心衰。
(2)需要注意 一部分患者的症状并不典型,仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力,或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛,如老年人和糖尿病患者。
(3)猝死 约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。
(4)其他 可伴有全身症状,如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。合并心力衰竭的患者可出现
心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱,心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者,可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。
心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段,还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低,变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。
心肌梗死时的心电图表现:①急性期有异常Q波、S-T段抬高。②亚急性期仅有异常Q波和T波倒置(梗死后数天至数星期)。③慢性或陈旧性期(3~6个月)仅有异常Q波。若S-T段抬高持续6个月以上,则有可能并发室壁瘤。若T波持久倒置,则称陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:心脏支架手术后心率低心慌&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:我父亲原来有过脑梗,2015年8月在陕西西安第四军医医院进行住院药物治疗脑梗,2015年9月因心脏不适做了心脏支架手术,术后恢复挺好的,就是今年二月份以来一遇到闷热天气,心脏和脑部就感觉有缺...
疾病名称:心脏支架手术后心率低心慌&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:我父亲原来有过脑梗,在2015年9月份做了心脏支架手术,术后恢复挺好的,最近一遇到闷热天气,心脏和脑部就感觉有缺氧的不适,血压和心率都正常
目前我父亲的用药情况:
药物名称:谷维素
疾病名称:心脏支架手术后心率低心慌&&
希望得到的帮助:1.上述症状是缘何引起?需配什么药治疗?现在服用药品是否需调整?
病情描述:两个月前做了心脏支架手术,病人还患有脑梗。术后除感觉时有心慌(心慌时肚子不舒服,感觉像吃坏了肚子一样,还伴有腿软的症状)其余一切正常
疾病名称:心脏支架手术后心率低心慌&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:我父亲原来有过脑梗,2015年8月在陕西西安第四军医医院进行住院药物治疗脑梗,2015年9月因心脏不适做了心脏支架手术,术后恢复挺好的,就是今年二月份以来一遇到闷热天气,心脏和脑部就感觉有缺...
疾病名称:心脏支架手术后心率低心慌&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:我父亲2015年9月份做的心脏支架手术,最近一遇到闷热阴雨天气,就感觉心闷困乏是怎么回事呢?目前我父亲的用药情况:
药物名称:谷维素
服用说明:一天两次,一次三粒
药物名称:阿托伐他汀钙片...
疾病名称:心脏支架手术后心率低心慌&&
希望得到的帮助:1.上述症状是缘何引起?需配什么药治疗?现在服用药品是否需调整?
病情描述:两个月前做了心脏支架手术,病人还患有脑梗。术后除感觉时有心慌(心慌时肚子不舒服,感觉像吃坏了肚子一样,还伴有腿软的症状)其余一切正常
疾病名称:心脏支架手术一年后的检查与用药&&
希望得到的帮助:希望党教授能对今后的用药和平时注意事项提出建议。
病情描述:我父亲去年在您那边做的心脏支架手术,当时放了四个支架。这是去年的病历和出院记录,以及入院记录。麻烦党教授了。
疾病名称:心脏支架手术后体质下降怎么回事?&&
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疾病名称:心脏支架手术10天,脖子总是有根筋疼&&
希望得到的帮助:就是问问医生是怎么回事,用去医院吗
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疾病名称:心脏支架手术后咨询&&
希望得到的帮助:如何继续用药和注意事项
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疾病名称:心脏支架手术4个月&&食道癌&&
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希望得到的帮助:我想去你们医院复查,想咨询一下 请医生给予复查就诊指导
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希望得到的帮助:了解紫斑出现原因是否与手术有关
病情描述:手术后十日出现紫斑,且左肩骨有轻微痛疼。有时胸闷
疾病名称:心脏支架手术&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
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疾病名称:心脏支架手术后出现胸闷等不适症状,持续时间较长&&
希望得到的帮助:什么原因造成,如何使症状减轻消失
病情描述:从凌晨开始出现胸闷,胸口疼等不适症状,持续时间较长
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2级高血压(中度):收缩压160~179 mmHg或舒张压100~109 mmHg
3级高血压(重度):收缩压≥180 mmHg或舒张压≥110 mmHg
单纯收缩期高血压:收缩压≥140 mmHg和舒张压<90 mmHg
3.心衰=左肺(循环)右体(循环)
左心衰=咳粉红色泡沫样痰+呼吸困难(夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后)
右心衰=颈静脉怒张+双下肢水肿+肝大
全心衰=左心衰+右心衰
4.心律失常
房颤=心律绝对不等+脉短绌+心电图f波+第一心音强弱不等
阵发性室上性心动过速=阵发性心慌+突发突止+ECG(无P波,心率160~250次/分)
阵发性室性心动过速=突发性心慌+既往发作史+ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波+心室夺获/室性融合波
5.心脏瓣膜病
二尖瓣狭窄=呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿)+急性大量咯血、粉红色泡沫痰+梨形心+隆隆样杂音
二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰+心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音,向腋下或左肩胛下角传导
主动脉瓣狭窄=呼吸困难+心绞痛+晕厥+喷射性杂音并向颈部传导
主动脉瓣关闭不全=心悸+心绞痛+夜间阵发性呼吸困难+Austin-Fliht杂音+周围血管征(水冲脉、De Mussctz征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Duroziez征)
6.休克体征=P↑+Bp↓+脉搏细速+四肢发凉
失血性休克=休克体征+出血
心源性休克=休克体征+左心衰
7.脑血管疾病
脑出血=老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍+定位体征
脑血栓=安静状态发病(冠心病、高脂血症)
脑栓塞=发病急+心脏栓子(亚急性心内膜炎)
心血管常见病治疗“口诀”
1.一般治疗
注意休息、改变生活方式(戒烟酒、低钠低脂饮食、适度运动),监测,护理。
(1)利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、血管紧张素II受体阻滞剂。
(2)控制合并症,如心衰、糖尿病、脑血管病、肾衰、冠心病。
降压,控制心率,扩张冠状动脉,溶栓抗血小板。
转复窦律、维持窦律、减慢心室率和抗凝治疗。
利尿、ACEI、β受体阻滞剂、正性肌力药、心脏起搏器。
药物治疗、外科手术、介入治疗等。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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冠状动脉粥样硬化性心脏病
同义词冠状动脉性心脏病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
coronary atherosclerotic heart disease
就诊科室,内科,心血管内科
高血压,血脂异常,超重/肥胖,高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食、缺少体力活动、过量饮酒等
典型胸痛,心前区不适,心悸,乏力,猝死,发热,出汗,惊恐,恶心,呕吐,心力衰竭
1987年~1993年我国多省市35~64岁人群调查(中国MONICA)发现,最高发病率为108.7/10万(山东青岛),最低为3.3/10万(安徽滁州),有较显著的地区差异,北方省市普遍高于南方省市。冠心病的患病率城市为1.59%,农村为0.48%,合计为0.77%,呈上升趋势。冠心病在美国和许多发达国家排在死亡原因的第一位。然而,美国从20世纪60年代开始,出现冠心病死亡率下降趋势。得益于60-80年代美国所进行的降低冠心病危险因素的努力,主要是控制危险因素和改进心肌梗死的治疗。2009年中国城市居民冠心病死亡粗率为94.96/10万,农村为71.27/10万,城市高于农村,男性高于女性。
危险因素与诱因
冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。
可改变的危险因素有:高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素。不可改变的危险因素有:性别、年龄、家族史。此外,与感染有关,如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。
冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。
(1)典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。
心绞痛的分级:国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。
Ⅰ级:日常活动,如步行,爬梯,无心绞痛发作。
Ⅱ级:日常活动因心绞痛而轻度受限。
Ⅲ级:日常活动因心绞痛发作而明显受限。
Ⅳ级:任何体力活动均可导致心绞痛发作。
发生心肌梗死时胸痛剧烈,持续时间长(常常超过半小时),硝酸甘油不能缓解,并可有恶心、呕吐、出汗、发热,甚至发绀、血压下降、休克、心衰。
(2)需要注意 一部分患者的症状并不典型,仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力,或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛,如老年人和糖尿病患者。
(3)猝死 约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。
(4)其他 可伴有全身症状,如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。合并心力衰竭的患者可出现
心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱,心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者,可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。
心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段,还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低,变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。
心肌梗死时的心电图表现:①急性期有异常Q波、S-T段抬高。②亚急性期仅有异常Q波和T波倒置(梗死后数天至数星期)。③慢性或陈旧性期(3~6个月)仅有异常Q波。若S-T段抬高持续6个月以上,则有可能并发室壁瘤。若T波持久倒置,则称陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。
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疾病名称:心梗&&
希望得到的帮助:目前需做哪些康复治疗、用药和检查?
病情描述:男,55岁。10月18日下午2时突发心梗,下午4时30分溶栓,有延迟导致后期大面积堵塞,溶栓不彻底。后11月2日转院至北京安贞医院,做造影检查,不再适合放支架治疗,11月7日出院回家静养等待下步手书...
疾病名称:冠心病&&
希望得到的帮助:申请门诊加号。
病情描述:男,60岁。主任您好。
我爸爸冠心病有几年了,近大半年住院了几次。胸闷绞痛严重,造影看可能需要做介入治疗。
能否申请您周三上午,11月23号的门诊加号。盼复。
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王广义,男,主任医师,教授,出生于1954年8月,毕业于解放军第三军医大学学医疗系,自1980年开始从事心血管...
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