目的:评价帕罗西汀、文拉法辛、西酞普兰治疗抑郁症的经济效果。方法:选择4-12河北医科大学第一医院精神卫生中心收治的抑郁症住院患者90例。随机分为3组:帕罗西汀组和文拉法辛组及西酞普兰组,每组30例。帕罗西汀组口服帕罗西汀片20～50mg/d,1次/d。文拉法新组口服文拉法新胶囊75～375mg/d,3次/d。西酞普兰组口服西酞普兰片20～60mg/d,1次/d。各组平均疗程分别为45,70,84d。采用汉密顿抑郁量表于治疗前及治疗后1,2,4,6,8周进行疗效评定,以汉密顿抑郁量表减分率为疗效评价指标,≥75%为显效;≥50%为有效;&50%为无效。采用副反应量表进行不良反应评定,要求对每项症状作3方面的评定:严重度,症状和药物的关系以及采取的措施。并及时记录。并运用成本-效果分析方法进行成本和效果的确定,成本包括药品成本,治疗成本,检查成本,住院成本,时间成本;效果以总有效率作为各组药物治疗方案的衡量指标。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。成本-效果采用单位效果所花费的成本来表示,增量成本-效果分析代表一个方案的成本-效果与另一个方案比较而得的结果,通常以最低效果组为参照进行计算,本文以西酞普兰组为基础对照。同时进行敏感度分析。假设药品费用下降5%,治疗费用、检查费用、住院费用、时间费用各增长1%,总成本发生的相应变化。结果:90例患者均进入结果分析。①帕罗西汀组、文拉法辛组、西酞普兰组总有效率分别为93%、90%、80%。帕罗西汀组与文拉法辛组总有效率接近,文拉法辛组与西酞普兰组总有效率差异不明显(P&0.05);西酞普兰组与帕罗西汀组总有效率差异显著(P&0.05)。②帕罗西汀组、文拉法辛组、西酞普兰组每日成本分别为222.63,155.94,155.37元,总成本为15.80,13051.08元。③帕罗西汀组、文拉法辛组、西酞普兰组单位效果所需成本分别107.72,121.29,163.14元。帕罗西汀成本最小。④帕罗西汀组、文拉法辛组、西酞普兰组调整每日成本分别为219.32,154,97,154.39元,总成本调整分别为47,90,12968.76元。⑤在西酞普兰组的基础上,帕罗西汀组和文拉法辛组增加单位效果所需成本比较,帕罗西汀组小于文拉法辛组。⑥帕罗西汀和西肽普兰的不良反应发生率相当,但比文拉法辛为少结论:帕罗西汀组单位效果成本最小,而且增加单位效果所需成本较低,不良反应发生率较低,因此,帕罗西汀组为最佳的治疗方案.
【作者单位】：河北医科大学第一医院药剂科 河北省石家庄市050031 (潘康月;杨继章;朱琳);河北医科大学第一医院精神卫生中心 河北省石家庄市050031 (刘小玉;王小敏);河北医科大学第一医院药剂科 河北省石家庄市050031(杨树民)
【关键词】：帕罗西汀;抑郁症;成本-效果分析
【分类号】：R749.4
【DOI】：cnki:ISSN:.
【正文快照】：
　　0引言抑郁症是一种常见的精神科慢性疾病,据世界卫生组织统计,当前各种抑郁症患者占全球人口的3%～5%[1],抑郁症有较多的死亡风险,也是世界致残率最高的疾病之一,具有较大的花费和社会、经济负担。本文运用药物经济学的原理和方法[2],通过对90例抑郁症患者的治疗观察,进行药物 ......
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帕罗西汀与文拉法辛，这两种药物都是新型抗抑郁药，具有疗效肯定，不良反应轻的特点。
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我吃帕罗西汀的感受收藏
去年底，一直头晕，以为是颈椎问题，住院折腾了二次，西医疼痛科一次，中医推拿科一次，出院后还是头晕。之后咳嗽哮喘，直到呼吸内科医生确定我的呼吸系统没有病了，还是感觉气短，呼吸不畅。又去精神科（四年前初犯焦虑症），医生说是焦虑又犯了。第一次吃文拉法辛，这次吃帕罗西汀。开始半片，后来一片，一直吃了一年，整天睡不醒啊，体重增加了5公斤。最近开始减药，半片，第一个星期头疼，第二个星期头晕，有时伴有恶心，虽然有准备，还是茫然得很，不知道这种情况要持续多久？有什么好办法尽早结束过渡期吗？
我是睡不着
加油'这只是个过程'都说减药的时候会有些不适应'慢慢就好乐的
这几天坚持上跑步机，半小时左右，今天头晕似乎又轻了些。耶，加油！！
如果你身体允许，继续运动，会有很大帮助～
休息了三个星期，天奇冷，多数时间在家，每天睡到中午，晚饭后上跑步机，有一次跑太快，心脏受不了，躺下休息后第二天不敢跑了。将近一个月，不知不觉间，恶心、心慌心跳、电麻、发热的反应全部消失了，头晕感好像也消失了。现在正常上班、出差。只是增加的5公斤体重没有出现减轻的趋势。每天早饭后半片帕罗西汀。
你的头晕是吃帕罗好的吗？
我也是吃的帕罗西汀，不耐受，已经停了一个月了，现在主要是头晕头疼，不吃氯硝西泮睡不着，有没有相似的。
楼主是你因为焦虑症引起的头痛头晕吗
楼主还在吗？看到信息请教您几个问题，帕罗可以单一用药吗，可以治疗失眠吗？
楼主多大年纪，吃的时候有副作用吗？
楼主焦虑好了多少
我刚吃帕罗西汀几周，感觉晚上老醒过来。原来睡眠挺好的，还有恶心的感觉。我吃到1.5片了。想问问楼主吃的什么牌子？
楼主能加我微信嘛，求求求，我跟你症状一样 微信 xinyuan5435
我也是吃文拉法辛头晕恶心的厉害。。。没精神特别难受
忍过去 我就是 刚吃的时候头疼头胀
和你情况差不多，一开始我各种检查，都没有查出什么问题，一天就是患得患失，怕死，不是这里不爽就是那里不爽，感觉自己得了什么大病一样。后来一直以为颈椎有问题，就治疗，但是没有效果，最后的最后去了精神科，医生说我是焦虑了。现在吃药治疗，慢慢调整吧。
楼主真好，给大家带来了信心和详细的指导。祝福你。你现在还是在坚持吃西药吗？考虑过停药没有呢？工作时动脑筋的时候不会复发惊恐发作吗？这些解答哈
楼主，你严重时候是不是整体躺者
现在好了吗？
吃帕罗能做爱很长时间
嗜睡 打哈欠 恶心
小便困难……
贴吧拳王争霸赛中累计获取100场胜利,
楼主 请问你头晕是持续的吗？是眩晕还是哪种晕啊？是觉得脑袋沉沉的 看东西发晃吗
楼主晕的时候血压正常吗
帕罗的副作用蛮大的，尤其是减药的时候，头晕，恶心，失眠，现在已经停药了，换了一种
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停用盐酸帕罗西汀片后的不良反应要多久才能...
停用盐酸帕罗西汀片后的不良反应要多久才能消失
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
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病情分析： 多数不良反应的强度和频率能会随着治疗时间延长而减轻或减少，通常不影响治疗。至于不良反应要多久才会消失，每个患者都会有所不同。意见建议：如服药一段时间都不见不良反应消失，建议到医院进行检查，从而找出治疗方法。
问我吃了三天帕罗西汀。很难受，特别是睡觉时老是轻颤抖...
职称：主治医师
专长：老年期抑郁症,产后抑郁症,睡眠障碍,抑郁症,入睡困难,忧郁症,躁狂症,精神分裂,老年狂躁症,妄想症
&&已帮助用户：4281
问题分析：帕罗西汀胃肠道的反应稍微多一些，建议饭后服用。也可换用副作用小的药物，如西酞普兰，舍曲林等其他副作用小的药物。具体换用别的药物要视具体的疾患来定。意见建议：建议饭后服用帕罗西汀，帕罗西汀的治疗剂量通常是1-2片每日。如果副作用仍较大，建议换用其他五羟色胺再摄取抑制剂方面的药物治疗。服用期间应该检测血液分析，心电图，肝肾功能。
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职称：主治医师
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问停药后会出现哪些不良反应？
职称：护士
专长：小儿厌食，营养缺乏症，小儿脑外伤
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问题分析：你的情况是不能自行停药的，要在医生的治疗下逐渐减量，否则会引起反弹，加重病情。意见建议：建议你平时要按医生的要求吃药，定期复查。平时要保持心情愉快，避免不良情绪的刺激。清淡饮食，禁辛辣，煎炸刺激性饮食，禁浓茶，咖啡，酒。多吃蔬菜水果，有利于健康。
问用先锋后会有那些不良反应
职称：副主任医师
专长：擅长妇科疾病的诊疗
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你好!先锋类药的不良反应种类常见有以下几种：?
1. 速敏反应 表现为眼,鼻翼,颈部发红,并迅速出现喉部发紧,窒息感,头晕,心慌,恶心,呕吐等.一般在用药后几秒钟至几分钟出现.?
2. 中敏反应 表现在用药过程中或用药当天出现全身性荨麻疹,大片风团,心烦,胸闷,恶心等.?
3.迟发反应 表现在用药后几天甚至一周后出现全身皮肤瘙痒,荨麻疹,胃部不适.?
4. 先锋类与乙醇引起的不良反应 表现为双硫仑样反应.其发生机制为β—内酰胺与乙醇联用时,抑制乙醛胱氨酶的活性,使乙醇在体内氧化乙醛后不能再继续氧化分解,导致体内乙醛蓄积而呈双硫仑样反应.出现上述反应一般与用药前一周内有饮酒或用药期间饮酒或用药后饮酒有关;表现为面部潮红,恶心,呕吐,出汗和烦躁不安.严重时出现呼吸困难,紫绀,心律失常,血压下降,濒死感,甚至引起休克
问患上皮肌炎需要吃激素药多长时间才能缓解病情?到什么情况下才能停用吗?
职称：主治医师
专长：内科传染科老年病以及其他学科
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你好!这位朋友， 可以找中医辨证施治，不能滥医治，因为个体差异很大，详细情况请你咨询当地医师
问吃激素导致的满月脸多久可以消失
职称：二级营养师
专长：恶性营养不良病,更年期综合征,围绝经期功能失调性子宫出血,更年期肥胖,抽烟
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根据你的描述你是激素引起的满月脸的症状会造成你的身体向心性肥胖的症状建议，停止口服激素药物就可以了禁忌油腻食物，大约会在4到6个月的时间可以自己恢复的祝你早日康复
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