我检查出右肺有个小结节5mm有问题吗？
我检查出右肺有个小结节5mm有问题吗？
我检查出右肺中叶见一小结节影自经5mm边界较清是有问题吗？
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：272877
您好，辽种情况有必要作进一步的检查如肺CT等，这些结节有可能与结核球有关。
问右肺中叶小结节
职称：医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：17050
问题分析：您好，根据您所叙述患者的症状和表现及检查结果考虑有可能是结节性肺结核的表现。意见建议：建议患者需要进一步做痰培养及支气管镜、结核菌素试验等相关的检查。根据患者的检查结果再对症治疗。注意休息、避免精神紧张。
问右肺中叶结节
职称：医师
专长：焦虑症,老年期抑郁障碍,躯体疾病伴发的精神障碍,人格障碍,精神活性物质所致精神障碍,恐怖性焦虑障碍,双向障碍
&&已帮助用户：18391
病情分析：您好，这位病友，从你的检查来看，右肺中叶有个结节性占位
既然建议你随访了，那说明可能这个结节不是多大，你所所的情况，可能就是胸痛，胸痛的原因很多，既然已经做了胸部的CT检查，仅仅发现有个结节，也没有胸腔积液和肺部的感染，你也不用那么担心的，这说明肺部的大概情况还是不错的，至于胸痛的发生，可能可能是胸部局部的肌肉软组织引起的，可以用些止疼的药物对症治疗，建议你一月后再去医院复查，主要的是看结节的大小有没有变化
意见建议：
问右肺下叶磨玻璃结节5mm边界模糊
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：60647
问题分析：您好结节如果两年没有明显变化那么应该问题不大，但建议定期复查，CT右肺尖及左肺尖中段结节斑片影考虑排除肺结核可能。意见建议：考虑您肺结核的可能稍大，希望您行抗酸抗菌染色及结核菌素试验，明确诊断
问右肺中叶小增殖灶，右肺小结节
职称：医师
专长：儿科、尤其擅长小儿腹泻、小儿胃炎等疾病
&&已帮助用户：2754
这个是要考虑是不是有钙化灶，不过因为边界清楚，所以一般是良性疾病，有可能是因为肺结核留下的病灶建议是可以化验一下痰液，确定是不是有感染等情况的
问右肺上叶可见斑片状密度增高影,边界模糊,右肺中叶可见小结节影
职称：副主任医师
专长：肺癌，结直肠癌，乳腺癌术后预防复发治疗，生物免疫靶向治疗。
&&已帮助用户：13
问题分析：大小，密度都见不到，很难确定是否为转移，到医院门诊请专家看一下最好。或许需要pet-CT进一步确定。无法在网上确定
问右肺中叶毛玻璃样结节是肺癌吗？
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：81423
指导意见：您这种情况暂时不考虑是肺癌因为肺癌从片子上看一般都是边界不清的边界清楚的一般都是良性的陈旧炎症等现在不用过分担心没有大问题如果您吸烟建议您戒烟可以定期复查胸部’；‘CT如果没有变化就不用担心了
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穿刺活检，确诊肺部有小结节
原标题：穿刺活检，确诊肺部有小结节
　　【健康提醒】
　　76岁退休职工李师傅，体检时发现右肺下叶小结节，大小约0.9×1.0cm，前往南京肿瘤医院(南京市第二医院)求治。由于患者有多年肺结核病史，肺气肿明显，所以小结节性质难以确定。经肿瘤内科及CT室专家会诊，决定行CT引导下穿刺活检术。术后病理结果显示为腺癌，由于发现及时，早期诊断，经过及时治疗，现患者恢复良好。
　　中国抗癌协会肺癌微创治疗分会委员，南京市第二医院CT室主任丁怀银介绍，CT引导下穿刺活检是目前取得病理诊断的主要途径，即在CT引导下采用穿刺针穿入体内取出病灶内小块组织用于活检，来确定病灶性质。该方法对患者创伤小、风险低、恢复快、后遗症及并发症相对较少，同时患者痛苦也较小。
　　丁主任介绍，近年来，在体检及其他检查中发现肺部结节的人越来越多，究其原因，一是越来越多的人重视起每年的健康体检，另一原因是多排螺旋CT已经在临床诊疗、疾病筛查中被普遍应用，发现结节的几率也就增高了。比如以往体检只拍X光，那么1000个拍片的人中，可能发现4―6个肺结节病人，而且结节比较大，而螺旋CT，则可以从同样这些人中发现几十人有肺结节。如何再从这些有肺结节的人中，及时发现哪些人有小肺癌，哪些人没有，这十分关键，因为可以大大提高肺癌的治愈率。如果肺癌在中晚期才确诊，一般都会失去治疗的最佳时期。而早期肺癌平均5年的生存率有55%―70%，小肺癌则达到了75%―95%，可以说，只要得到有效恰当的治疗，恶性肺结节完全可以被战胜。所以，肿瘤一定要早发现。随着肿瘤的增大、转移，生存率越来越低。所以，发现肺结节，尽快取得准确的病理学诊断是最关键的。在早期发现小结节时，可以选择随访，随访的间隔时间根据结节的大小和密度而定，结节越大，随访间隔时间应当越短，5mm以下的小结节可以每年复查一次，随访3―5年。5―10mm的结节可以3个月或每6个月复查一次，共随访3―5年。10mm以上的结节最好1个月复查一次，随访4次以后每3个月复查一次，随访两次之后每6个月随访一次，共随访3―5年。如果发现结节增大，或者患者出现症状，则需要尽快取得病理学诊断，而穿刺活检是目前应用较广泛的诊断方法。因此，人们发现肺部结节一定要重视，早期发现、早期诊断、早期治疗，能提高肺癌的治愈率。嵇旭东戚在兵
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电话：021-962007
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穿刺活检，确诊肺部有小结节
日 08:08 来源:新华报业网
原标题：穿刺活检，确诊肺部有小结节
　　【健康提醒】
　　76岁退休职工李师傅，体检时发现右肺下叶小结节，大小约0.9×1.0cm，前往南京肿瘤医院(南京市第二医院)求治。由于患者有多年肺结核病史，肺气肿明显，所以小结节性质难以确定。经肿瘤内科及CT室专家会诊，决定行CT引导下穿刺活检术。术后病理结果显示为腺癌，由于发现及时，早期诊断，经过及时治疗，现患者恢复良好。
　　中国抗癌协会肺癌微创治疗分会委员，南京市第二医院CT室主任丁怀银介绍，CT引导下穿刺活检是目前取得病理诊断的主要途径，即在CT引导下采用穿刺针穿入体内取出病灶内小块组织用于活检，来确定病灶性质。该方法对患者创伤小、风险低、恢复快、后遗症及并发症相对较少，同时患者痛苦也较小。
　　丁主任介绍，近年来，在体检及其他检查中发现肺部结节的人越来越多，究其原因，一是越来越多的人重视起每年的健康体检，另一原因是多排螺旋CT已经在临床诊疗、疾病筛查中被普遍应用，发现结节的几率也就增高了。比如以往体检只拍X光，那么1000个拍片的人中，可能发现4―6个肺结节病人，而且结节比较大，而螺旋CT，则可以从同样这些人中发现几十人有肺结节。如何再从这些有肺结节的人中，及时发现哪些人有小肺癌，哪些人没有，这十分关键，因为可以大大提高肺癌的治愈率。如果肺癌在中晚期才确诊，一般都会失去治疗的最佳时期。而早期肺癌平均5年的生存率有55%―70%，小肺癌则达到了75%―95%，可以说，只要得到有效恰当的治疗，恶性肺结节完全可以被战胜。所以，肿瘤一定要早发现。随着肿瘤的增大、转移，生存率越来越低。所以，发现肺结节，尽快取得准确的病理学诊断是最关键的。在早期发现小结节时，可以选择随访，随访的间隔时间根据结节的大小和密度而定，结节越大，随访间隔时间应当越短，5mm以下的小结节可以每年复查一次，随访3―5年。5―10mm的结节可以3个月或每6个月复查一次，共随访3―5年。10mm以上的结节最好1个月复查一次，随访4次以后每3个月复查一次，随访两次之后每6个月随访一次，共随访3―5年。如果发现结节增大，或者患者出现症状，则需要尽快取得病理学诊断，而穿刺活检是目前应用较广泛的诊断方法。因此，人们发现肺部结节一定要重视，早期发现、早期诊断、早期治疗，能提高肺癌的治愈率。嵇旭东戚在兵
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电话：021-962007体检发现肺部小结节，怎么办？5问告诉你答案！
体检发现肺部小结节，怎么办？5问告诉你答案！
体检发现肺部小结节，怎么办？以下5问告知你如何解决。作者：张明明来源：医学界呼吸频道在健康体检中，“肺部结节影”的影像学结论，时常困扰人们，尤其是对于没有不适症状的体检者，该如何处理这些“不速之客”呢？判断结节是良性or恶性？根据影像学检查，有经验的临床医生可以大致判断肺部结节良、恶性病变的可能性。① 若结节为良性，可随诊观察，若在随诊过程中发现结节增大，则进一步外科治疗。② 若结节为恶性，则根据疾病的具体的情况采取合适的治疗方案。良性结节如何随诊观察？（1）根据国际肺癌筛查指南：① ≤ 5 mm 的实性小结节1年检查1次；② 5~10 mm 的肺部结节应3~6个月复检1次；③ ＞10 mm 的肺部结节建议进行病理性检查。（2）孤立的肺部磨玻璃密度结节：① ≤ 5 mm 的结节无需随访；② ＞5 mm的结节，3个月后第一次复查，检查结节是否消失，其后每年复查，若出现恶性倾向需进一步治疗。一般认为，若肺部结节在复查过程中大小未见改变，或者逐渐缩小或者短期内迅速增大，往往提示良性病变，如炎症；若发现肺部结节增大，或患者出现症状，则需进一步检查，如穿刺获取病理性诊断。哪些结节不需要CT随访？指南中推荐孤立、直径 ≤ 5 mm 的纯磨玻璃密度结节（GGNs）无需CT随访，理由如下：（1）此类病变可能是不典型腺瘤样增生（AAH），这些病变在随访几年后通常还是稳定的，通常无任何表现。（2）研究表明，纯GGNs平均倍增时间超过3~5年，使检测此类病变的变化更加困难。（3）在现有技术条件下，对 ≤ 5 mm 的GGNs病变进行准确定量测定非常困难。病变大小的测量容易受到观察者间和观察者自身变异性的影响，可重复性差。常规的CT随访此类病变可能导致结果不确定，同时浪费医疗资源，并会给患者带来过量辐射。（4）任何大小的纯GGNs，有肺外恶性肿瘤史并不影响遵循这些指南，有数据表明，纯GGNs罕见转移。（5）必要时采用连续薄层CT（1 mm 层厚）以确认病灶是否为真实的GGNs，尽可能避免在厚层图像（通常是5 mm）以上将实性结节误以为非实性结节。“3个月随访”有何根据？孤立的、直径＞5mm 的纯及部分实性GGNs；多发纯GGNs，至少1个病变直径＞5mm 且没有特别突出病灶；有突出病灶的多发GGNs者，常推荐首次检查后3个月CT随访。理由如下：（1）纯GGNs和部分实性结节都可能在短期随访后消失，如病变消失可避免患者长时间的猜疑和焦虑。肿瘤的生长倍增时间是3~12个月，短期随访还能确保迅速增大的病变得到有效检测。随访中提示恶性的危险因素包括：病变直径超过10 mm 和具有肺癌病史。（2）对于小的纯GGNs在PET上常不显像，其诊断价值有限。（3）虽然目前对孤立性和多发纯GGNs，恶性可能性仍有争议。一些研究表明，大的病变更有可能发展为浸润性癌，但随访耽搁的时间并不影响患者预后。随访过程中还需要注意哪些问题？1、年龄、性别、患肺癌的高危因素、吸烟史、多发性、嗜酸性粒细胞增多等。2、警惕体积缩小、密度增加的病变也可能是恶性。3、注意实性成分与磨玻璃磨玻璃含量百分比的测量，实性成分越多，浸润性腺癌的可能性越大，预后越差。测量非实性结节的直径取其长、短径的平均值。实性成分的大小是在纵膈窗上病变截面处测量其最大直径。4、测量方法应前后一致。5、对于＞5 mm 的孤立部分实性GGNs，不推荐经皮或经支气管肺穿刺活检用于部分实性结节，除非不能进行外科手术。内容编译自：刘士远、李琼《Fleischner学会肺非实性结节处理指南解读》
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TA的最新馆藏肺部发现小结节 你该怎么办
来源:健康报
　　肺部发现小结节 你该怎么办
　　上海长海医院呼吸与危重症医学科 赵家义 韩一平
　　最近刚刚退休的张教授碰到了&大问题&，匆匆地赶到呼吸科门诊就诊。原来他最近刚刚做了体检，胸部CT发现一个小结节。是不是肺癌呀，能不能开刀，开刀好还是化疗好，我还能活多久？老教授的一连串问题，代表着许多肺部结节人群的焦虑心情和疑问。今天我们就带领大家一起了解这令人惊恐不安的肺部结节。
　　肺部结节就意味着肺癌吗
　　随着CT等影像学检查方法的普及和改进，肺部结节的检出率逐年增加。许多人常常把肺部结节与肺癌画上等号，发现自己有肺部小结节就惊恐不安，茶饭不思。其实，发现了肺结节大可不必过度紧张，虽然肺癌早期有相当部分表现为结节，但并非肺部结节一定是肺癌，许多良性疾病也可以表现为小结节。
　　肺部结节定义为影像学表现为小的、局灶性、类圆形、密度高的阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。通常而言，肺部结节性病变约30%是良性的，主要为肺炎、肺结核、硬化性血管瘤和肉芽肿病变等。如结节直径&0.8cm、边缘清楚光滑的磨玻璃结节（GGO），绝大多数为良性病变，即便可能存在恶性的倾向，大部分结节为癌前病变&&非典型性腺瘤样增生，或是早期肺癌&&原位腺癌或微浸润腺癌，这类肺癌倍增时间长，可达813天，呈惰性生长的趋势，可以通过定期随访观察结节的变化，使病变置于可控范围之内。但如果肺部结节在短时间内快速增大，则不能排除是恶性的，需要进一步入院检查确诊。
　　一旦发现肺部结节，应依据肺部结节诊治中国专家共识，按照不同大小、密度进行随访（见表1-3）。如为＞8mm的实性结节，应到医院及时就诊。
　　胸部影像检查，该选哪个
　　胸部X线透视、摄片、PET/CT、CT都是有辐射的检查手段，需要受检者接受一定剂量的辐射。有统计报道，透视所接受的辐射是摄片的几十倍，传统CT是X线的50倍。根据国际放射防护委员会制定的标准推算，一次摄片导致健康人群患癌的风险为千万分之一到十万分之一。因此世界卫生组织专家达成共识，目前推荐胸部低剂量螺旋CT（LDCT）是发现早期肺癌的唯一可靠、安全的方法。
　　如果确诊为肺癌，该怎么办
　　如果肺部结节在影像学上高度怀疑为肺癌，应该及时就医明确诊断。肺癌早期症状和体征可以并不明显，可表现为原发肿瘤症状、局部侵袭症状、远处转移症状和副癌综合征，应该综合病史、体格检查、影像学资料和实验室检查后排除其他疾病，做出正确的诊断。常见检查手段如CT或PET-CT、电子支气管镜、经皮肺穿刺、痰细胞学检查、肿瘤标志物来明确诊断。当评估为恶性结节可能时，通常要通过非手术或手术活检获取组织学检查来明确病理。对于原位癌、微浸润腺癌这样的早期肺癌患者，及时进行手术治疗，术后坚持随访，5年生存率可达95%以上。对于晚期肺癌患者，推荐包括放、化疗等在内的多学科综合治疗。近年来靶向治疗和免疫治疗的发展为晚期肺癌患者带来了希望。}