【摘要】：目的:通过观察KOA患者治療前后血清中IL-1β、TNF-α含量及临床评分的变化,对针刀治疗膝骨性关节炎的机制进行初步探讨,并对其疗效进行量化、客观化的评定方法:将已苻合纳入标准的80例KOA患者随机分为治疗组与对照组,各40例。治疗组采用针刀松解治疗,1周1次,5次为1个疗程对照组采用玻璃酸钠注射几次好关节腔內注射治疗,1周治疗1次,连续注射5次为1个疗程。记录两组治疗前后IL-1β、TNF-α含量,临床症状及体征总积分,关节功能评分及疼痛数字评价量表(NRS)评分療程结束后对比两组各项指标,并用SPSS17.0软件分析。结果:在临床指标上看:治疗组总有效率达94.23%,对照组总有效率为82.35%,两组比较有非常显著性差异(P0.01);组内比較治疗前后的临床症状、体征总积分,关节功能积分,NRS评分均有非常显著性差异(P0.01);组间比较治疗后的临床症状及体征总积分,NRS积分,关节功能积分,两組具有显著性差异(P0.05),说明针刀松解与玻璃酸钠注射几次好治疗KOA均有良好疗效,但针刀松解治疗在改善症状、缓解疼痛、提升关节功能方面明显優于玻璃酸钠注射几次好注射组从实验室指标上看:两组治疗前后IL-1β、TNF-α含量对比均有非常显著性差异(P0.01);治疗后两组间对比IL-1β、TNF-α含量均有显著性差异(P0.05),说明两组均能有效降低膝骨性关节炎血清中IL-1β、TNF-α的含量,但治疗组降低程度更明显。结论:1、针刀松解治疗对关节疼痛、活动受限等症状的明显改善及对生物应力失衡的纠正的进一步证明了KOA的主要病因是生物力学的失衡、软组织的粘连、挛缩等传统针刀机理的正确性;2、针刀松解能显著降低KOA患者血清中IL-1β、TNF-α的含量,由于IL-1β、TNF-α与KOA的发病密切相关,其机制可能是针刀影响了两种细胞因子的代谢,具体途径尚須进一步研究;3、针刀松解能有效治疗膝骨性关节炎,且操作简单、疗效显著、安全性高,具有简、便、廉、验的特点
【学位授予单位】：安徽中医药大学
【学位授予年份】：2015
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