您好从您的描述情况来看如果尿检发现结核杆菌的话就能明确是泌尿系结核杆菌感染这种情况恐怕即使手术也要在术前进行正规的抗结核药物治疗控制病灶的活动即使不能治愈也为后期手术提供治愈的良好基础条件如果在没有抗结核的基础上进行手术即使切除病肾也有可能出现泌尿道及对侧的肾脏、输尿管结核的可能希望我的建议对您有所帮助祝早日康复
回复于： 12:36:30
虽然抗结核药治疗在目前可以使大部分肾结核病人得以控制治愈但是仍有一部分病人药物不能奏效而仍需进行手术治疗手术包括全肾切除、部分肾切除、肾病灶清除等几种方式需视病变的范围、破坏程度和药物治疗的效应而选定经肾切除治疗的病人有55～60%的病例可望治愈在应用抗结核药物治疗后的死亡率低于4%
回复于： 12:36:34
早期轻型的肾结核可以药物治疗从您的描述来看您母亲的结核已经造成了尿路的梗阻这种情况是建议手术切除治疗的造成梗阻的肾已经失去功能还会成为一个感染灶结核菌对周围的组织和器官处于无限的侵袭中只要对侧的肾脏功能较好那么建议切除因为不切除的话是难于根治的
回复于： 12:36:38
肾结核是不是需要手术是根据患者的肾脏功能来判断的因为大部分的肾结核患者都是不需要手术的主要是进行一个抗结核的治疗这个也是所有的结核共有的一个治疗方式肾结核的患者需要进行切除肾脏主要是在患者出现了肾脏功能严重破坏的时候才开展的否者是都是药物治疗
回复于： 12:36:42
您好根据您上述的情况不敢保证有什么方法能完全治愈您好一般用药物治疗的话无非就是抗生素用药物压制或消灭结核菌但是效果不是很理想复发的可能很大而且大量应用抗生素对身体的伤害很严重再者就是手术手术也分全肾切除和肾病兆切除这要根据病情而定建议您多去几家咨询一下
回复于： 12:36:46
您好你目前的情况建议您找到上级医院进行进步不检查后在确诊治疗因为目前不知道到底是什么情况引起的肾结核的治疗上一般是先行药物抗结核菌治疗大多数病人是可以经过治疗后痊愈的如果病情严重结核药物控制不了就应该手术治疗
回复于： 12:36:50
你好如果确诊是肾结核的话就要根据病人的情况考虑全身用药结合病人的局部情况坚持按疗程服药抗结核的药物我建议先用几个月的抗结核药治疗看效果再由医生决定祝你的母亲早日康复
回复于： 12:36:54
肾结核继发于全身性结核病因此在治疗上必须重视全身治疗并结合局部病变情况全面考虑才能收到比较满意的效果(一)全身治疗 全身治疗包括适当的休息和医疗体育活动以及充分的营养和必要的药物治疗(包括肾结核以外的全身其他结核病灶的治疗措施)(二)药物治疗 由于肾结核局部病变的范围和破坏的程度有很大差别因此针对局部病变的治疗在各个病例亦有所不同在链霉素等抗结核药发现之前临床上一旦肾结核之诊断确立其唯一的治疗方法就是肾切除在40年代以后链霉素对氨柳酸相继问世很多临床肾结核病例单用药物治疗可以得到痊愈50年代以后高效低毒而价廉的异菸肼出现采取了联合用药使肾结核的疗效又有很大提高几乎可以治愈全部早期结核病变至1966年利福平临床应用因其效果显著副作用又少与其他药物共同使用肾结核的疗效更加提高目前因肾结核而需行肾切除术的病例已大为减少但在某些卫生环境较差医疗条件不足的地区仍然有肾结核的发生甚至有一些晚期病人发现对于确诊为肾结核的病人无论其病变程度如何无论是否需行外科手术抗结核药必须按一定方案进行服用1.应用抗结核药的适应证(1)临床前期肾结核(2)局限在一组大肾盏以内的单侧或双侧肾结核(3)孤立肾肾结核(4)伴有身体其他部位的活动性结核暂时不宜肾结核手术者(5)双侧重度肾结核而不宜手术者(6)肾结核兼有其他部位的严重疾病暂时不宜手术者(7)配合手术治疗作为手术前用药(8)肾结核手术后的常规用药
回复于： 12:36:58
一.治疗　　肾结核继发于全身性结核病因此在治疗上必须重视全身治疗并结合局部病变情况全面考虑才能收到比较满意的效果　　(一)全身治疗 全身治疗包括适当的休息和医疗体育活动以及充分的营养和必要的药物治疗(包括肾结核以外的全身其他结核病灶的治疗措施)　　(二)药物治疗 由于肾结核局部病变的范围和破坏的程度有很大差别因此针对局部病变的治疗在各个病例亦有所不同在链霉素等抗结核药发现之前临床上一旦肾结核之诊断确立其唯一的治疗方法就是肾切除在40年代以后链霉素、对氨柳酸相继问世很多临床肾结核病例单用药物治疗可以得到痊愈50年代以后高效、低毒而价廉的异菸肼出现采取了联合用药使肾结核的疗效又有很大提高几乎可以治愈全部早期结核病变至1966年利福平临床应用因其效果显著副作用又少与其他药物共同使用肾结核的疗效更加提高目前因肾结核而需行肾切除术的病例已大为减少但在某些卫生环境较差、医疗条件不足的地区仍然有肾结核的发生甚至有一些晚期病人发现对于确诊为肾结核的病人无论其病变程度如何无论是否需行外科手术抗结核药必须按一定方案进行服用　　1.应用抗结核药的适应证　　(1)临床前期肾结核　　(2)局限在一组大肾盏以内的单侧或双侧肾结核　　(3)孤立肾肾结核　　(4)伴有身体其他部位的活动性结核暂时不宜肾结核手术者　　(5)双侧重度肾结核而不宜手术者　　(6)肾结核兼有其他部位的严重疾病暂时不宜手术者　　(7)配合手术治疗作为手术前用药　　(8)肾结核手术后的常规用药　　2.常用的抗结核药物种类 由于各种抗结核药物有其药理特点药物应用的要求和注意点也各有不同现简要介绍常用的抗结核药物如下：　　(1)链霉素：对结核杆菌有杀菌作用浓度在1.0μg/ml时有效肌肉注射后1小时血清浓度最大3小时后下降50%约60～90%经肾脏自尿内排出制菌作用在pH7.7～7.8时最强低于5.5～6.0时作用明显减弱如同时服用碳酸氢钠碱化尿液可增强其疗效成人普通剂量每日1.0g分2次肌肉注射;与其他抗结核药物联合应用时每周注射2g或每3日注射1g经链霉素治疗可使结核病灶纤维化若病变位于泌尿系排泄系统如输尿管等处则易造成局部纤维化收缩形成梗阻应予注意注射链霉素后可出现口周麻木如不严重可继续应用常在使用中逐渐消失主要的副作用是对第八对脑神经前庭支的影响少数病例可出现过敏性休克　　(2)异烟肼(1NH雷米封)：对结核杆菌有抑制和杀灭作用每日服200～300mg即可达到满意的杀菌浓度口服后1～2小时血清浓度达最高峰半衰期为6小时24小时血中仍可测到有效抑菌浓度一般用药剂量以每日300mg 一次服用为宜此剂量很少引起不良反应故可长期服用甚至数年服用异烟肼后迅速吸收渗入组织对纤维化及干酪化病变亦易渗入透过对结核病灶有促进血管再生能促使抗结核药物更易进入病灶其主要副作用为精神兴奋和多发性末梢神经炎据认为与维生素B6排出增加或干扰吡哆醇代谢有关因此服异烟肼时应加服维生素B65～10mg 可防止副作用的发生服药时血清转氨酶可升高但不造成肝脏损害　　(3)对氨柳酸(PAS 对氨水杨酸)：对结核杆菌有抑菌作用服药后1～2小时血浆浓度可达高峰4～6小时后血中仅存微量每日剂量为8～12g分3～4次服用此药单独应用效果较差但能加强链霉素及异烟肼的抗结核杆菌作用并能使抗药性延迟发生因此在临床上采用两种或三种抗结核药物联合应用有利于发挥其治疗作用主要副作用有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应故目前有被利福平、乙胺丁醇取代的趋势本品不宜与利福平合用　　(4)利福平(RifamPinRFP)：为半合成的口服广谱抗生素对细胞内外旺盛生长的结核杆菌有强力杀灭作用比链霉素对氨柳酸乙胺丁醇的作用更强对耐药的结核杆菌亦有效服药后2～4小时药浓度出现高峰12小时后血清浓度仍较高每日用量600～900mg分1～2次空腹服用与其他抗结核药物无交叉抗药性同异烟肼或乙胺丁醇合用可相互增强作用副作用很少偶有消化道反应及皮疹近年来发现少数病例有肝功能损害血清转氨酶升高、黄疸等　　(5)乙胺丁醇(EthambutolEMB)：对各型结核杆菌均有抑菌作用口服2～4小时后血浆浓度出现高峰24小时后由肾脏排出50%少部分由粪便排出肾功能正常者无蓄积作用该药吸收及组织渗透性较好对干酪纤维病灶也能透入其毒性作用主要是球后视神经炎出现视力模糊不能辨别颜色(尤其对绿色)或有视野缩小等严重者可致失明视神经炎是可逆性的停药后多能恢复毒性反应的发生率与剂量有关一般用量为每日600mg分3次或1次口服在此范围内产生毒性反应者较少在治疗过程中应定期检查视力与辨色力　　(6)卡那霉素：系广谱抗生素对结核杆菌主要是抑菌作用口服不为胃肠道所吸收一般用量为每天0.75～1.0g肌肉注射注射后30～60分钟血内浓度达最高峰能维持6小时左右24小时内从尿液排出约90%对链霉素、异烟肼和对氨柳酸耐药的结核杆菌应用卡那霉素仍有抑制作用单独使用易产生耐药性与链霉素之间有单向交叉耐药性即耐链霉素的菌株可以对卡那霉素敏感而耐卡那霉素的菌株对链霉素却不敏感因此只能在不可用链霉素或结核杆菌已耐药时方可考虑应用其毒性反应主要是对第八对脑神经的损害可致永久性耳聋也可使细胞神经纤维退行性变对肾脏有轻度损害尿中可出现管型蛋白等　　(7)环丝氨酸(CycloserineSeromycim)：抗菌谱较广对结核杆菌有制菌作用但只对人类结核病有效对动物结核病和试管中的结核菌作用不大对异烟肼、链霉素、对氨柳酸耐药的结核杆菌用环丝氨酸有效其作用相当于对氨柳酸较链霉素为差口服剂量每日不超过500mg一般与异烟肼、链霉素合用副作用较严重主要影响中枢神经系统如头晕、抑郁、惊厥、癫痫样发作等　　(8)吡嗪酰胺(PyrazinamidePZA)：是一种新用的老药70年代后发现口服吸收后产生吡嗪酸对人型结核菌有效可杀死深藏在细胞内的顽固细菌耐药性表现很快一般在用药后1～3个月即可发生与利福平、异烟肼合用可缩短疗程副作用为对肝脏有毒性严重时可引起急性黄色肝萎缩常用剂量每天1.5～2.0g　　除上述药物外还有紫霉素(viomycin)乙硫异烟胺(ethionamide1314)的用量为每日0.5～0.8g分2～3次服用氨硫脲(P-acetyl aminobenzaldebydethiosemica-rbazoneTB1)的每日用量为500mg 分2次口服卷须霉素(capromycin)结核菌放线菌素等抗结核药物在必要时可考虑选用　　3.抗结核药的使用方法 在临床应用抗结核药的早期一般都采用单药治疗现在则主张两种或两种以上抗结核药联合应用单药治疗的最大缺点是容易产生耐药也容易出现毒性反应若联合应用两种药物耐药的出现时间可延长1倍并用三种药物可延长3～4倍　　(1)抗结核药的选择与联合应用：抗结核药种类繁多最理想的应该是对结核杆菌敏感在血液中达到足以制菌或杀菌的浓度并能为机体所忍受以往将链霉素、异烟肼作为第一线药物对氨柳酸作为第二线药物其他则作为第三线药物用药时首选的是第一、第二线药物而三线药物只有在一线、二线药物无效或对其中某种药产生耐药性时才考虑使用但是现在对各种抗结核药的深入研究疗效观察认为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及链霉素是抗结核的第一线药物异烟肼杀结核杆菌力强对细胞内外繁殖的结核杆菌均有杀灭作用并能透进干酸性病灶及巨噬细胞内利福平能在短期内杀灭分裂中的结核杆菌并能进入肾空洞及巨噬细胞内吡嗪酰胺在酸性环境中有更强的杀菌作用能透入巨噬细胞内巨噬细胞内的pH低这正是吡嗪酸胺发挥杀灭细菌作用的场所链霉素对分裂旺盛的结核菌有很好的杀灭作用它能透进结核脓腔
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病情描述及疑问：你好：我丈夫诊断肾结核服用抗结核药物37天今天化验肝功和肾功，尿酸645，食用海参，吡嗪酰胺可以使尿酸增高，停用海参尿酸能降下来吗。
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擅长：擅长消化内科，心内科，呼吸内科和血液内分泌科，小儿内科的常见病和多发病的诊治。
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尿酸增高与嘌呤代谢有关，停用一切海鲜，豆制品，啤酒等。继续吃抗结核药治疗。
你好：肾结核外科要手术切除右肾，如果不做手术保守治疗行吗。
如果肾脏没有完全坏死，最好保守治疗观察，切除很简单，但是伤害很大。
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擅长：擅长中西医结合治疗心血管系统、神经系统、消化系统、呼吸系统疾等内科疾病
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尿酸高，每天需要喝八百毫升以上水可以，少吃动物内脏饮食，另外必要时可以吃排尿酸药物
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得了肺结核到底要吃多长时间的药？
0岁 09:15:30
病情描述：
得了肺结核到底要吃多长时间的药
病情描述（主要症状、发病时间）：胸痛照片发现，其他无反映
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治疗情况及预期治疗效果：还需要吃药吗，如果要还有多长时间
化验、检查结果：正常
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
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病情分析：你好，至于肺结核疗程多长，应结合病情，治疗反应，药物的不良反应等等而定，指导意见：一般来说，肺结核多采取短程疗法，也就是6个月左右，如果病情顽固，疗程不好，应采取长程疗法，如9-12个月，具体应遵循临床医师的指导 ，以上供参考，医生询问：
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擅长:内科护理综合
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