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急性心梗，已经做了支架，一定会得慢性心
36岁 14:16:16
病情描述：
急性心梗，已经做了支架，一定会得慢性心衰吗
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
建议：心衰是心脏功能严重受损的表现，如果你通过下支架，心脏供血得到改善，纠正了原发病，心衰还是可以预防的
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擅长:男科手术
擅长:泌尿外科疾病
擅长:外科综合
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心肌梗塞安支架后应该注意什么
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心肌梗塞支架手术后要注意什么？
健康咨询描述：
去年家里的老人由于突发心肌梗塞住进医院，因为阻塞的地方在三支血管，医生建议放置支架。手术完后老人的身休差了很多，免疫力明显下降，做什么都要小心翼翼。
想得到怎样的帮助：心肌梗塞支架手术后要注意什么？
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医生回复区
张医生爱心医生
帮助网友：11称赞：2
&&&&&&介入手术安置支架后，都必须常规使用联合抗血小板治疗。因为血管植入支架的部分，在缺乏有效抗血小板药物的保护下非常易于形成血栓，其后果无异于再次心肌梗塞。若出现皮疹、皮肤出血点和淤斑，以及其他出血情况，应及时到医院就诊。另外还要控制好冠心病的易患因素，如降血脂、戒烟，控制好血压、血糖，维持正常体重等。&&&&&&生活上要注意以下几个方面：&&&&&&1、改变生活方式，作息有规律，根据自己的实际情况进行锻炼，如散步，做广播体操等；&&&&&&2、注意饮食清淡，多吃富含维生素C的水果和绿色蔬菜；&&&&&&3、注意控制自己的情绪，保持乐观的生活态度。此外，由于支架是非常细小轻盈的不锈钢合金，不会有电磁干扰，因此乘坐飞机是安全的。
擅长: 胰腺炎,肝硬化,消化出血,胃炎,肠炎高血压,心脏病
帮助网友：7595称赞：26
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你家老人63岁，去年突发心肌梗塞，放置了支架，手术后老人是身体差了很多，免疫力下降，做什么都小心翼翼。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议，你的老人放了心脏支架，说明心脏的血管有硬化的基础，需要继续应用治疗冠心病药物和抗凝药，适当进行活动，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持心情愉快，大便通畅。
郭医生爱心医生
帮助网友：190称赞：22
&&&&&&病情分析：任何手术风险都可能存在很多风险，比如造影剂过敏，术后的肾脏功能不全；比如冠状动脉穿孔、破裂，急性冠状动脉阻塞，术中发生的迷走神经反射，动脉穿刺部位的血肿，动静脉瘘等。支架植入术后也可以发生再次闭塞，甚至支架脱落等的情况，还有发生心脏骤停等情况，也可以因为抗凝剂和抗血小板制剂引起的大出血等。看了您的描述，一般心脏支架手术都是预防心肌梗塞的，都有很大程度上的冠状动脉狭窄，一般需要长期口服降血脂的药物和抗血小板凝集的药物。&&&&&&指导意见：一般需要半年一次复查，心脏彩超是必查，还有抽血的检查，血常规、血生化、D二聚体等。&&&&&&以上是对“心肌梗塞支架手术后要注意什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
张医生爱心医生
擅长: 糖尿病痛风不孕不育耳鼻咽喉颈椎病肛肠前列腺
帮助网友：1952称赞：220
&&&&&&一般来说急性心肌梗塞越早完成介入治疗，病人获救机会越大，研究发现心肌中断供血后4-6小时出现坏死，因此6小时内是最佳时机。时间就是心肌，介入治疗越早，不可逆心肌坏死区域越小。急性心肌梗塞患者术后3-8周后可上班工作，需注意以下问题：&&&&&&（1）根据医嘱坚持服药，预防支架内血栓及再狭窄。&&&&&&（2）预防动脉粥样硬化的发展，戒烟控酒；低胆固醇低动物脂肪食物；保持体重在正常范围；有规律的坚持轻松和缓的体育锻炼和体力劳动；保持精神愉快，改变急躁易怒的性格；保证足够的睡眠；减少精神刺激和紧张。（3）保持血压血糖和血脂正常。&&&&&&（4）出现心前区疼痛或不适，及时到医院检查。&&&&&&（5）注意术后服用的药物的副作用。&&&&&&（6）按医嘱定期复查。&&&&&&（7）尽可能避免核磁共振检查。
任医生爱心医生
帮助网友：52称赞：4
&&&&&&病情分析：患者应坚持服药，注意自我观察。支架手术后，常常需要服用较多种类和数量的药物，如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状，应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊。支架病人接受其他治疗，需要停用所服用药物时，需要与心脏科医生商议后决定。指导意见：要定期检查，包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平，患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人，更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病，也要每2～3个月复查一次，如果指标高于正常范围，就要积极采取治疗措施。
张医生爱心医生
擅长: 内、外、妇、儿常见病诊治
帮助网友：269称赞：86
&&&&&&心脏血管支架手术后，第一年是关键，因此需要做好两件事情：&&&&&&一、有可能再次慢性狭窄，但这不会造成致命影响，最多是患者胸疼，大不了再放支架，或做个搭桥。&&&&&&二、对于使用药物支架的病人，大约百分之一左右的患者会出现血栓，从而导致心肌梗塞，所以我们要在一年之内把血栓的概率降到最低，需要服用阿司匹林和波立维一年。&&&&&&除支架本身以外，需要预防冠脉其它部位的狭窄出新问题，所以支架术后一定要注意长期预防。导致心梗复发的危险因素，依次是心血管病变程度、不按医嘱服药、饮食运动问题。有些病人病变比较严重，医生通过介入手术将其堵塞的主要血管开通，但因为病理基础还在，过一阵子，其他血管又堵住了，除了遵照医嘱服药外，加强饮食运动也能减少心肌梗死的再发率和死亡率。
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心肌梗塞做了支架手术后的复发率是多少？
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北京协和医院
1.适应证&&&&急性心肌梗死时，有两种情况需要做冠状动脉腔内成形术（PTCA）：&&&&（１）直接急诊PTCA&&&&AMI（急性心肌硬死）发病早期（６小时内）直接急诊PTCA使闭塞冠脉再通，可挽救缺血心肌，缩小心肌梗死面积。尤其对不能溶栓或AMI早期并发左心功能不全及出现低血压，心源性休克等，有条件应首选PTCA。&&&&（２）补救行PTCA&&&&对于AMI早期溶栓治疗失败而仍有明显胸痛及ST段抬高，特别是对高危病人（如广泛前壁心肌梗死或左心室功能不全）可进行补救性PTCA，使血管再通从而改善预后。&&&&2.目的&&&&冠状动脉腔内植入的支架是一种精细的金属网架，它的主要目的有两个：&&&&（１）冠状动脉PTCA时冠状动脉内严重撕裂，急性闭塞或濒临闭塞，此时置入冠状动脉内支架保持血管通畅，从而减少急性心肌梗死的发生，也使相当多的病人免于急诊搭桥手术。发生上述情况时放置支架已被公认为首选方式。&&&&（２）预防PTCA后再狭窄，许多临床观察表明，植入冠状动脉内支架可减少PTAC狭窄的发生。一般讲，单独PTAC术后３～６个月再狭窄率为30%～40%。而植入支架再狭窄率降至20%。
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