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放射影像学检查【145页PPT课件】
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湖南神经内科副主任医师|
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放射科ct检查报告单
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健康咨询描述：
影像所见:右侧胸腔可见大量液性密度影，右肺大部分肺组织未见显示，所见右肺支气管血管增粗、模糊，呈片状实变密度影，与纵隔分界不清，纵隔结构向左侧偏移；右肺门结构不清，见软组织密度影。心包可见液性密度影。左肺清晰，未见异常密度影。纵隔结构清晰，主动脉弓旁见一软组织密度影，短经约为22mm。肝脏右叶上段类圆形低密度灶，边界欠清，直径约为15mm。左第8肋骨、右侧第6肋骨骨质破坏。
想得到怎样的帮助：想知道这是什么病，要怎么治疗，有没有中医药可以吃了控制胸积液引起的咳嗽。
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医生回复区
擅长: 外科、内科、影像科
帮助网友：8603称赞：2087
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，这位朋友，根据您提供的胸部CT描述来看，情况是不太乐观的。下面我根据相关的影像学术语来为您解释一下！&&&&&&CT上右肺门结构紊乱和软组织密度肿块，说明存在肺内的占位性病变，以右侧中央型肺癌的可能性比较大；而右侧大量的胸水、心包积液、主动脉弓旁肿大的淋巴结以及左侧多发肋骨的破坏，很有可能是癌变转移造成的，如果病因诊断可以确立，那么现在的情况则属于晚期病变，望您理解。另外，右肺呈片状实变影、与纵隔不清，是由于右肺门肿块引起的阻塞性肺实变和大量胸水造成的压迫性肺膨胀不全所致，纵隔结构向左侧偏移说明胸水量较多引起的间接征象。还有就是肝脏的类圆形低密度灶，这个可以是单发的肝囊肿、也可以是肝脏转移瘤，因为咱们现在仅仅做的胸部CT扫描，因此对于肝脏的病灶还需结合实际影像学表现或是其他检查诊断。&&&&&&指导意见：&&&&&&对于现在来讲，我认为关键是要及时明确病因、分期和综合体质状况，以便于尽快制定适当的治疗方案。建议在抽吸胸水对症治疗的同时给予胸水细胞学检查，或是经纤支镜活检诊断，同时需要结合肿瘤标志物检查以及腹部B超以及相关的实验室检查等等，了解病变的分期和综合体质。若病因明确，可以根据情况选择适当的放化疗、介入治疗、免疫治疗、中医中药治疗以及对症支持治疗等等综合治疗手段，以期获得理想疗效。祝好！&&&&&&医生询问：&&&&&&请问我这样解释您可以明白吗？有没有其他需要咨询的？朋友！
如果是肺癌，能做手术吗
而且她现在老是右腿无力，一碰，走路就疼，会不会是骨转移。
22:51医生回答：
您好，这位朋友，非常高兴再次为您服务！如果确诊为肺癌的话，目前的状况是不能手术切除的，因为现在病变已经引发了广泛的转移，这也是我起初告诉您情况不太乐观的理由，望您理解。确定病因以后，只能根据实际情况给予适当的保守治疗。现在右腿无力和疼痛，不能排除是骨转移引起的症状，这种情况可以进一步行ECT核素扫描，有助于诊断。
擅长: 肺癌、胃癌、乳腺癌、结肠癌、食管癌的化放疗
帮助网友：3044称赞：508
&&&&&&病情分析：&&&&&&你这个情况有可能是肺癌，并肝、肋骨转移，应该做个强化CT看看。也可以做个肺的纤维支气管镜看看。胸腔积液可能是肿瘤导致的。&&&&&&指导意见：&&&&&&可以胸腔穿刺抽出胸水来，既可以减轻症状，也可以化验一下明确性质。如果是肺癌，有转移了就是晚期了，只能全身化疗控制，重要辅助。建议去正规医院肿瘤科系统检查治疗。
如果是肺癌，还能做手术吗，病人现在双腿无力，右腿一碰，或者走路就疼，会不会是骨转移。
19:30医生回答：
如果是肺癌有转移了，手术意义不大了，只能以化疗为主。还是进一步明确诊断再考虑治疗方案。
帮助网友：1324称赞：301
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这份报告主要提示右侧胸腔积液，心包积液，并有肋骨骨质破坏，主要考虑肿瘤可能大，因为没看到片子，这个肿瘤可能是右肺、主动脉弓旁或者肝脏的肿瘤&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你到医院住院诊治，查一下血肿瘤指标，需要明确原因，而不是单纯用药止咳，否则会延误病情 &&&&&&以上是对“放射科ct检查报告单”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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胸部正侧位的影像学检查报告单这个怎么看
健康咨询描述：
图像所见:骨性胸廓对称，纵膈气管居中。双肺纹理增多，右肺上野似见结节状密度增高影，边界清楚。双侧肺门未见明显增大。心影大笑形态可。双侧肋膈角锐利。印象:右肺上野可疑结节影，请结合临床，必要时进一步检查
想得到的帮助：
麻烦医生帮我看看这个什么意思。
其他类似问题
医生回复区
擅长: 神经,循环,消化,内分泌,流感等
帮助网友：6863称赞：88
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的胸部影像检查，主要是右肺上野结节状高密度阴影，其它方面正常&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况考虑是肺部的感染疾病或者占位病变，比如肺炎，结核，肿瘤等，需要根据其它症状观察确诊
擅长: 胸部、神经系统影像诊断
帮助网友：5239称赞：87
&&&&&&病情分析：&&&&&&咨询关于x光拍片检查提示有肺部可疑结节的相关问题，咨询具体情况，身体无其他不适的症状提示&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，这种情况建议进行胸部CT检查一下，看是否有可疑结节存在最为关键。目前并不能确定。希望能够理解
擅长: 消化系统疾病治疗,内镜诊治
帮助网友：569称赞：7
&&&&&&病情分析：&&&&&&您的胸片结果提示右上肺有结节样占位改变，需要进一步检查。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议到呼吸科或胸外科检查胸部CT，确定结节的性质，必要时进一步治疗，戒烟酒，定期复查。&&&&&&以上是对“胸部正侧位的影像学检查报告单这个怎么看”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 主要放射科和超声方面的咨询,临床方面也可
帮助网友：1948称赞：6
&&&&&&病情分析：&&&&&&影像就是影子。只能提示大致的情况。您的报告怀疑右肺上部有一个可以结节。性质确定不了。你这个年龄最好做一下ct排除占位可能。&&&&&&指导意见：&&&&&&影像就是影子。只能提示大致的情况。您的报告怀疑右肺上部有一个可以结节。性质确定不了。你这个年龄最好做一下ct排除占位可能。
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