体检之后，教您读懂肾功能检查结果
来源:扬子晚报网
　　体检之后，教您读懂肾功能检查结果
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　　在常规检查或体检中，肾功能检查通常包括血肌酐、血尿素和血尿酸。这些指标的升高或降低意味着什么？
　　体检之后，教您读懂肾功能检查结果
　　肾功三项可初筛肾功能
　　肾功三项（血肌酐、血尿素和血尿酸）操作简便，可初筛肾功能情况。
　　血肌酐、血尿素、血尿酸均是小分子物质，可以较好地反应肾小球滤过功能。但这三项指标也受肾小球滤过功能之外的其他因素影响，所以评估滤过功能最准确的指标是肾小球滤过率（GFR）。但GFR是一种功能指标，不存在于血液中，不能直接测得，日常使用的GFR是医生根据患者的年龄、性别、肌酐值等因素，用专业公式计算得来的。
　　血肌酐：结果正常也不能大意
　　肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在外源性肌酐摄入量稳定的情况下，血中肌酐的浓度取决于肾小球滤过能力。当肾实质损害，肾小球滤过率下降至正常人的1/3~1/2时，血肌酐浓度才会明显上升，故测定血肌酐浓度可作为肾小球滤过率受损的指标。
　　看到体检报告中血肌酐值在正常范围内，很多人会认为肾脏没事。其实，若血肌酐值在正常高限附近，就应该引起重视，尤其是尿常规也有问题时，更应当进一步找专科医生检查。
　　血肌酐增高见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退，如急性或慢性肾衰竭。肌肉健壮的人血肌酐水平可能会在正常值范围内偏高一些，这种情况不需过分担心，定期监测即可。而老年人、肌肉消瘦者的血肌酐水平偏低，因此一旦血肌酐偏高，就要警惕了。
　　血尿素：升高或许是肉吃多了
　　尿素是蛋白质代谢的终末产物，尿素的生成量取决于饮食中蛋白质摄入量、组织蛋白质分解代谢及肝功能状况。尿素主要经肾小球滤过随尿排出，当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血浓度增加，因此目前临床上通过测定尿素氮，粗略观察肾小球的滤过功能。但单纯这一项升高不一定就是肾功能减退，血尿素增高常有如下原因：
　　一、器质性肾功能损害，如各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎等所致的慢性或急性肾衰竭。肾小球滤过率下降至50%以下，血尿素才出现升高。因此血尿素测定同样不能作为早期肾功能指标。
　　二、肾前性少尿，如严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等导致的血容量不足、肾血流量灌注不足致少尿。
　　三、蛋白质分解或摄入过多，如急性传染病、高热、上消化道大出血等。以上状态矫正后可以下降。高蛋白饮食也会造成血尿素氮升高，有些人肉吃多了，回家吃素食三天，再到医院检查血尿素氮就降下来了。
　　血尿酸：持续高易致肾损伤
　　尿酸为体内核酸中嘌呤代谢的终末产物。血中尿酸除小部分被肝脏破坏外，大部分被肾小球过滤。血尿酸增高主要有三个原因：一是高嘌呤饮食；二是先天的内源性嘌呤产生过多；三是肾清除血尿酸减少。
　　肾功能不好的人，其排泄功能差，尿中排出的尿酸少了，血尿酸就会增高。另外一些人由于基因中缺乏某些嘌呤代谢相关的酶，产生的尿酸降解减少，尿酸也会增高，这些患者的肾功能不一定有问题，但尿酸持续增高会导致肾损伤。病情分析：
你好，你4月份检查的是有肾功能不全的，不过五月份复查的又在正常范围偏高
指导意见：
你的情况还是建议服药的，目前肾脏损伤应该不严重，降尿酸的药物是一定要吃的，不然会进一步损伤肾脏提问人的追问
21:37:35降尿酸的药，需要吃多长时间？不会要长期吃降尿酸的药吧？那就太恐怖了，纠结啊回复人的回复
22:08:57是需要坚持一段时间的，因为你血里的尿酸只是很小的一部分，之所以会引起关节的肿痛，是因为血里长期高尿酸，析出结晶沉积关节导致炎症，而吃药的过程中不是说血尿酸下降了就可以停药的，是需要把关节里的尿酸一点一点溶出来的，所以是一个长期的过程提问人的追问
22:18:00那根据我的情况，一般要吃多长时间呢？回复人的回复
22:21:58这个目前没有办法判断，因为每个人用药后的变化都不一样，不是从一开始就能判断的，而且也要看个人的依从性和是否积极治疗的态度提问人的追问
22:32:29那一般人都是吃多久啊回复人的回复
22:34:03那种比较听话，坚持治疗的，有治疗不到一年就停药的，但是这个病因为不发作的时候没什么感觉，所以很多患者都间断服药，断断续续十几年的也有提问人的追问
22:45:49那怎么判断什么时候可以停药呢，检查指标到多少可以判断停药呢？谢谢回复人的回复
22:48:32这么说吧，你刚开始是一天吃一片苯溴马隆，我们医院的习惯是刚开始半个月复查一次，也有的地方是一个月复查一次，然后看你血尿酸下降的幅度，等到血尿酸降到200多的时候开始减量，然后再复查，看看血尿酸是否上升或者维持200多，如果血尿酸不上升，再减量，一直到你用药量很小很小的时候，血尿酸也能很好的控制在200多的时候就可以停药看看了提问人的追问
10:11:16太详细了，很感谢，有其他方便联系方式咨询你吗？太感谢你了，回答的很详细，去医院医生没有这么细心
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