百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入左肾占位，病理结果已公布. - 超声医学讨论版 - 爱爱医医学论坛
查看: 3334|回复: 30
左肾占位，病理结果已公布.
阅读权限20
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
才可以下载或查看，没有帐号？
患者,男,33岁,自觉腰部不适来诊.
超声所见如图.
[ 本帖最后由 ultrasoundiiyi 于
15:02 编辑 ]
此附件已经损坏等待作者修复
左肾占位，病理结果已公布.
左肾实质占位，考虑为肾盂CA，其它未排除。
左肾占位，病理结果已公布.
　　尿检结果如何？
　　　超声检查很多时候应该结合临床。
左肾占位，病理结果已公布.
考虑肾血管平滑肌脂肪瘤。
左肾占位，病理结果已公布.
考虑肾错构瘤可能性大.
阅读权限20
左肾占位，病理结果已公布.
此患者左肾下极见一等回声团块,形态尚规则,似有包膜,回声欠均匀,考虑为肾细胞癌.肾盂癌一般直径&1cm时可见肾窦分离现象.
左肾占位，病理结果已公布.
考虑肾血管平滑肌脂肪瘤。
左肾占位，病理结果已公布.
左肾错构瘤
诊断依据;1.左肾大小形态形态正常,肾盂未见改变.
& && && && && & 2.强回声团边界清晰,形态规则,内实质回声均匀
鉴别诊断; 肾癌
阅读权限20
左肾占位，病理结果已公布.
超声提示；左肾实性占位（血管平滑肌脂肪瘤可能）
诊断依据；左肾下极见一等回声团块,回声高于肾实质，形态尚规则,似有包膜，内部回声大致均匀。后方回声未显示明显衰减。周围组织未显示侵润及积压。肾盂未显示分离。
鉴别诊断；1肾癌。等回声肾癌较少见。
& && && && && && && &2局灶性脓肿。
左肾占位，病理结果已公布.
位置是在肾盂里啊，错构瘤的可能性不是很大，还是倾向肾盂Ca。
左肾占位，病理结果已公布.
本病例资料严重欠缺，没有讨论的价值！建议版主筛选后再发。
阅读权限50
左肾占位，病理结果已公布.
超声提示：左肾占位（考虑血管平滑肌脂肪瘤）
诊断依据：1.左肾大小形态形态基本正常,肾盂未见明显变化.
& && && && && & 2.高回声占位，边界清晰,形态规则,内实质回声尚均匀
鉴别诊断：肾癌
阅读权限20
左肾占位，病理结果已公布.
超声提示：左肾实质性占位；错构瘤的可能性大。
依据：1.肿块位置因图太少，不是很确定，但从肾内无积液看，在实质内的可能性大一些。2.肿块有强回声，错构瘤的可能大，因为肾细胞癌肾盂癌一般都是呈现不均匀的，以弱回声为主，肾盂癌 多有肾盂积水3.肿块边界还算较清，形态规则，良变的可能性大。如果有化验小便等，可能更有利于诊断。
左肾占位，病理结果已公布.
考虑肾血管平滑肌脂肪瘤。
左肾占位，病理结果已公布.
应该考虑：肾错构瘤
阅读权限20
左肾占位，病理结果已公布.
我同意楼上一位的说法。仅仅一张声象图，很多时候不能说明问题。最少一张横切，一张纵切。而且与周围组织应该清晰可辨。（最好有CDFI。）图片应该反映楼主的诊断思路，而不仅仅是猜谜。个人意见。希望和大家一起提高业务水平。
左肾占位，病理结果已公布.
超声提示：左肾占位（肾盂癌可能性大）
左肾占位，病理结果已公布.
没有病史的么？那么就这个图片我觉得：
超声提示：左肾实质性占位；错构瘤的可能性大。
依据：1.肿块位置因图太少，又没上彩流，不是很确定，但从肾内无积液看，在实质内的可能性大一些。2.肿块有强回声，错构瘤的可能大，因为肾细胞癌肾盂癌一般都是呈现不均匀的，以弱回声为主，肾盂癌 多有肾盂积水3.肿块边界还算较清，形态规则，良变的可能性大。
鉴别诊断：肾癌
如果有病史及小便常规等，可能更有利于诊断。:lol:
左肾占位，病理结果已公布.
考虑血管平滑肌脂肪瘤可能性大
图象显示，肿块边界清楚，内实质回声均质，回声高于肾实质．有完整的包膜，
于肾癌鉴别；
(我曾遇见了这么一位患者,我当时也下的错构瘤可能性大
;最后叫他去做手术,后来听他说,好象是血管平滑肌
,不太清楚)
阅读权限20
左肾占位，病理结果已公布.
资料太少的确不好分析，诊断会产生偏差。
就给出的“患者,男,33岁,自觉腰部不适来诊.”和一张超声图我粗略分析一下：
超声诊断：左肾占位病变性质待定：肾Ca可能性大，肾错构瘤待排
诊断依据：肾癌表现为强回声时应与错构瘤相鉴别。前者边界稍模糊，形态欠规整，周边可有声晕，后方回声可有衰减，周边组织有受压现象。后者边界清晰，无声晕，后方回声无改变或略增强，周边组织无明显受压现象。CDFI:错构瘤内一般无血流信号，周边肾组织内血流信号无明显受压移位。而肾癌肿块内可见血流信号分布，且肾内血流走行异常，少血流或无血流。此图像上看肾实质内高回声团边界尚清晰，但仔细观察包膜不明显，稍欠光整（右侧壁），其中央后方似可见一细小条状衰减声影。且肿块似对肾窦回声有压迫。若是此肿块内或周边可见血流信号，那肾Ca诊断更明确。
抱歉，补加1分。还望以后多提意见！多 ...
左肾占位，病理结果已公布.
诊断：错构瘤
诊断依据：1、肿块回声偏高与肾窦部回声相近，后方未见回声衰减
& && && && && && & 2、肿块边界清，形态规则，与周围组织未见挤压
& && && && && && & 3、建议将彩色血流图加入：一般错构瘤中血流信号较少
鉴别诊断：1、肾癌：1）B超声可见肿块在肾窦部，与周围未见挤压。
& && && && && && && && && && && &&&2）患者未出现无痛性血尿（若为肾Ca，血尿出现时间应早）
& && && && && && &&&2、脂肪瘤：1）、患者有腰痛症状，没有血尿症状
& && && && && && && && && && && && && &&&2）、脂肪瘤回声稍强
& && && && && && && && && && && && && &&&3）、但此病多为女性
阅读权限20
左肾占位，病理结果已公布.
原帖由 羽亦 于
01:58 发表
位置是在肾盂里啊，错构瘤的可能性不是很大，还是倾向肾盂Ca。
& && &支持
阅读权限20
左肾占位，病理结果已公布.
其实这个病例是我刻意隐去了一个重要病史___血尿.
单从二维来看与错构瘤也是有区别的.
阅读权限20
左肾占位，病理结果已公布.
公布病理结果:游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 5 才可浏览，您当前积分为 0
[ 本帖最后由 ultrasoundiiyi 于
23:13 编辑 ]
感谢你分享病例!
阅读权限20
左肾占位，病理结果已公布.
谢谢结果提示；看来再肾盂部的肿块的诊断要考虑恶性病变的机率要大一些。当时我也想到啦。但图形太光整啦。内部回声也很均匀。一般的肾错构瘤还是肾实质多见。
阅读权限20
左肾占位，病理结果已公布.
结果是什么？公布结果之前我参加了讨论了，可现在竟然加密，要5分才能知道结果，我才4分。抗议！
阅读权限150
左肾占位，病理结果已公布.
原帖由 lan33569 于
18:48 发表
公布病理结果:**** 本内容被作者隐藏 *****
游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 5 才可浏览，您当前积分为 0
阅读权限20
左肾占位，病理结果已公布.
看不见结果
不太支持错构瘤，还是首先考虑CA ，如果对了还请版主奖励一下～
说说我个人看法，该团块边界不清，回声中等，不太支持错构流，并且临床是不适和血尿，也不支持，也未见内部出血低回声。故还是考虑ca，需要鉴别的还有
[ 本帖最后由 jiatian 于
22:40 编辑 ]
左肾占位，病理结果已公布.
肾盂癌？？？
左肾占位，病理结果已公布.
肾错构瘤可能.
Powered by百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入　　近几年身体一直不好。去年生了我家二宝后，腹泻症状越来越严重，还有胃疼，而且疼很多时候是后背区域，因为去年做过胃镜，也就是糜烂灶而已，千年做过肠镜，当时没有任何问题，所以看病，医生就老是说开点药开点药。　　上周五做常规B超，本来3月底就做过一次，也没啥除了脂肪肝以外，这次却发现肾脏有多个高回声块，大的10*8mm，3个月就冒出几个来，直觉不是好东西。报告说错构瘤可能。但周六挂了肿瘤医院的泌尿外科，医生让做核磁共振，说3个月出来几个要慎重对待。如果坐下来还是错构瘤，那么就过3-6个月随访。　　现在我肝功能碱性磷酸酶偏高一点点，肾功能尿酸偏高一点点，浑身皮肤瘙痒已经2个月了。吃过敏药好一下，不吃就发。　　今早刚做好，周五出报告。希望不是坏东西吧。这阵子胃到不打疼了，就是腹泻还是一天几次。　　祈祷一定要是良性的。
楼主发言：2次 发图：0张 | 更多
　　和你一起祈祷，一定要是良性的。
　　艾灸疗法，操作简单易行，安全舒适而无痛苦，即使不懂医术穴位的人，也能够遵方按法施用。自古以来就深受广大劳动人民的喜爱,在民间艾灸用于保健被广为流传，至今还留有“家有三年艾，朗中不用来”的民间谚语。　　。　　艾灸时可以根据自己选择的艾灸方法来选择相应的产品，例如，如果采用着肤灸，可选用最好的艾绒我是一位资深的艾灸人士，也同样是个艾灸的受益者，通过使用许多个卖家的极品艾柱和伍元素极品艾柱中发现，华夏艾灸网的是很让人信得过的艾灸网站，这是因为在华夏艾灸网选购艾灸产品，货到付款，让人更加的放心。
　　做好了核磁共振，奇怪了。到底是华山医院有问题还是肿瘤医院有问题呢？　　华山医院说数个1cm最大的实质占位，跑到肿瘤医院，变成一个3.2mm的占位，但是性质因为太小了，暂定错构瘤。　　都是全国顶尖的医院，这水平实在让人汗一把。
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)}