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前言：腰背痛与坐骨神经痛常连在一起，但也可单独出现，是一种相当普遍之病患，可与糖尿病人群相比，好发人群非常广，除婴儿及小孩外，几乎老、中、青年人都患有此病的机会，约有四cheng人曾患坐骨神经痛，有急性及慢性症状，主要的起因是劳损。坐骨神经是支配下肢的主要神经根干（图1），坐骨神经痛是指坐骨神经线的病变而引起坐骨神经通路及其分布区(图2)（腰、臀、腿和足）的麻痛，针对部份地区看病难求医更难的情况，故此编写此文之目的是给普罗大众了解此病之概括、自助诊断及家居自选治疗。
（二） 成因与病症：
&&&&&&&坐骨神经痛是一种综合症状，其成因繁多且复杂， 依实况被归纳为两类：
&(A)真性坐骨神经痛（True Sciatica）是指有实物压迫坐骨神经根，如椎间盘突出(图3)最常见(90% Discogenic Sciatica)，但大部份(95%)椎间盘突出可以用保守治疗，不用做手术。其它成因如脊椎脱位、骨质增生导致椎管狭窄、椎管内肿瘤、腰椎结核、椎体转移癌导致骨折等。 &
&&&&&&&常见病症是麻痛自腰部向下放射 – 单侧臀部、大腿、膝窝、小腿外侧及至足部，直腿抬高测试呈阳性(不正常)，有时单侧腰痛也可是坐骨神经痛的一种。严重者呈脊柱侧弯坐骨神经痛(Sciatic Scoliosis)由腰肌痉挛造成或呈足垂病(Drop-Foot)由屈拇肌失能造成。更严重者可使大xiaobian功能障碍之马尾综合症(Cauda Equina Syndrome)由于大量椎间破裂组织移位或马尾肿瘤压迫马尾神经导致。 &
(B)虚性坐骨神经痛 (Pseudo-Sciatica)&是没有实物压迫坐骨神经根，通常是椎管外软组织发炎导致神经根周边水肿或积血刺激神经根，好发病群多是老年人，其成因常见于腰椎不稳，错位或松脱(图4)。容易引起腰部扭伤而出血或积水，从而刺激坐骨神经。骨质疏松椎体下陷，导致椎面关节移位，引起椎关节炎或粘连(Facet Osteoarthritis)也是虚性坐骨神经痛之起因。其次如梨状肌综合症，臀部外伤，臀肌注射等。 &
图4a：椎体错位导致椎关节炎
图4b：椎体移位导致腰椎不稳
虚性的病症不明显，没有如真性坐骨神经痛有一条橡筋从臀部牵拉到足部，故此直腿抬高测试，没有明显异常。疼痛、麻木及肌肉萎缩等体位不明显。时有单侧足踝肿痛症状，但没有扭伤病史。坐骨神经痛有七真三虚之面貌，容易迷惑病人，不知何者为真，何者为假，甚至误诊。其谬误之处区分于下文。
(三)腰痛与脚痛的谬误：
1) 误区一：脚痛：一般以为”头痛医头，脚痛医脚”之诊治理论，没想到脚痛是由腰椎 病变引起，只不过没有腰痛的症状，这正是虚性坐骨神经痛的一种。
2) 误区二：腰痛(没有向下放射)，误以为是腰肌肉扭伤，若三周后没有自然痊愈，并呈&&& 单侧腰肌痉挛，造成脊柱侧弯，这正是坐骨神经痛的一种，只不过没有臀腿症状(注意：肾病者也可有腰痛)
3) 误区三：足踝扭伤：若8-12周后没有自然痊愈，脚肿或痛持续，应该检查是否患有 坐骨神经痛。
4) 误区四：脚抽筋：尤其是夜睡小腿常抽筋，单侧为多，一般迷信小腿肌肉疲劳或血液 钙质之病变引起，没想到坐骨神经痛可导致夜睡小腿常抽筋，虽然不是所有脚抽筋都是坐骨神经痛引起，但此类病人之好发性特强。
5) 误区五：膝痛：没有创伤或骨性关节炎，单是膝窝痛，必须区别腰椎引起之病因。 &
(四)诊断：
（A）如何自我诊断：
(a) &病史：是否扭伤腰部；如抬重物、运动劳损等。
(b）病症：腰痛，脚痛，病源从腰向下放射至足部，时有麻痛，单侧为多。
(c）测试：
(1) 直腿抬高测试 (如图5)
图5 患肢上抬不到70度而引起臀腿痛则呈阳性。 &
& (2) 足尖或足跟站立测试：比较左右脚的力度，通常是单侧无力。（如图6） &
图6a：足尖无力站立三分钟者，
可能胝1神经根被压迫 (伸拇肌力减弱)
图6b：足跟无力站立三分钟者，
可能腰5神经根被压迫 (屈拇肌力减弱)
(3) 压痛点测试： 图7：单侧(1)腰点,(2)臀点,(3)大腿点,(4)膝点,(5)小腿点,(6)踝点 &
(4) 牵引免負重測試：用手动牵引器（30-40KG）牵引10分钟，患者马上减痛 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&或麻痛消除，即证明患有坐骨神经痛。(图8) &
(B) 科技确诊：
&&&&&& & &(a) X-光及CT：可清晰显示骨质及体位的问题
&&&&&&&& &(b) 磁力共振(MRI)：可透示神经线受压的情况及软组织(椎间盘突出 )的状态。 &
(五)治疗：
因坐骨神经痛有复杂的成因及不同轻重的病况，故此没有单一疗法可治疗所有的坐骨神经痛，也不需要所有方法来处理一种坐骨神经痛，该追究深层的病理原因来对因治疗，但坐骨神经痛实在太普遍了，无法所有病人要做完CT和MRI才开始治疗。同时一些轻微创伤者，卧床休息数天也会自然康复。治疗坐骨神经痛真是众说纷纭，病者无所适从。我们从五花百门的治疗方法中依照病人实际情况提出以下两种选择：
(A)初步自我治疗：
1、家用牵引器：牵引是通过外力把椎体之间的空隙扩大使椎间盘纳回，减少神经根受压，同时，错位后可复位，支撑及固定腰椎不稳的作用，让扭伤软组织及纤维环修复和愈合在正常体位，这是一种有科学和临床根据的对因治疗(图9)
图8 牵引测试
图9手动腰部牵引器（B18）
优点： 1、随时随地手控牵引 2、减少腰椎负重便脊间盘纳回 3、年轻患者牵引，容易使受伤组织复位 4、牵引固定同时进行 5、快速测试及诊断坐骨神经 6、因超重导致坐骨神经痛，此牵引器可限制进食达到减肥 7、睡前牵引20分钟可减少夜睡小腿抽筋 8、配戴方便，行动自如
卧床休息：善医不如善养，休息有助患者康复.急性坐骨神经痛，需要卧床休息。
正姿：急性坐骨神经痛往往是机械性痛，即弯腰摆动腰部时，就产生疼痛，不动就&&& 不痛，故此固定腰部是一种止痛的好方法，非石膏的硬性腰围是固定腰部的好装置(图10)，也是间接纠正腰部姿势的好道具，既可预防扭伤又可治疗。
图10：护腰之正确姿势与伤腰之错姿势 &
&&&&&& 4、减肥：很多坐骨神经痛，是超重导致，使椎间盘受压而突出，所以减肥可减轻负压，有助治疗坐& 骨神经痛。 &
(B)传统治疗方法：
(1) 药疗：止痛、消炎、消肿、松弛肌力痉挛等，药物是使病者减痛和舒缓、改善病情。但长期服用有副作用(如胃痛等)
(2)理疗：种类繁多，各师各法：如超声波、干扰波、微波、短波、远红外线、热疗、水疗、手力按摩、针灸及牵引等。 &
(3)手术：严重的征状及病变或其它保守疗法，长久治疗都无效，痛楚持续而影响正常生活。 因手术有风险，所以手术是最后的选择。但手术必须对因治疗，其目的是免除或舒缓坐骨神经受压。如切除压迫物、扩大空隙解压、植骨融合固定脱位或植入金属支架固定与支撑脊椎患处等 &
(六)学术结语：牵引是利用外力拉直椎体及拉宽间隙，使突出椎间盘回纳，使错位组织复位，使神经线不受压。上述手动腰椎牵引器经郑岳博士(比利时鲁汶大学骨科医学博士、资深骨科医生和教授)测试后，确认为有效治疗坐骨神经痛的新方法，他本人用此牵引器在香港临床治疗百余坐骨神经痛患者，证明此牵引器疗效卓越、科学理据明显、使用方便、低风险、副作用小、可惠及多数患者。
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&坐骨神经痛
坐骨神经痛的症状
　　坐骨神经痛的临床表现：　　1.临床特点　　(1)一侧腰臀部疼痛并向股后及小腿外侧、足背外侧放射。　　(2)患胜直腿高举试验(Lasegue test)阳性，沿坐骨神经干有压痛。　　(3)小腿外侧及足背感觉减退，踝反射减弱或消失。　　(4)患肢肌张力减退.以腓肠肌尤甚。　　2.根性坐骨神经痛：　　①一般发病较急，初起有下腹背部酸痛、钝痛及腰部僵硬、不适等感觉。　　②疼痛自腰部开始，向一侧臀部、大腿后方、小腿外侧和足背放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，少数向双下肢放射。　　③咳嗽、打喷嚏、用力排便等增加腹压时，疼痛明显加剧。　　④常有特殊的减痛姿势(站立时腰向健侧弯，患肢微屈)　　⑤病变水平腰椎棘突及横突压痛明显，而神经干压痛较轻。　　3.干性坐骨神经痛：　　①起病缓慢，腰痛轻或无疆痛，主诉臀部、大腿后方、小腿外侧、足背等坐骨神经通路和支配区放射痛。　　②压痛点多在坐骨结节与大粗隆之间，或腓骨颈部。　　③增加腹压时，疼痛无明显加剧现象。
《现代神经外科手册》 周良辅主编《临床常见疾病保健与治疗》 焦海锋等主编《神经内科疾病》 吴以岭，赵新民，刘增祥主编《老年疾病诊疗指南》 刘晓晴主编
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用途：与供氧系统配套供人体吸入氧气时使用
用途：用于人体耳温的测量。
用途：产品适用于脑血管病（脑梗塞、脑出血等）引起的肢体、语言功能障碍及脑外伤引发的后遗症等的治疗，可与药物治疗配合使用。
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坐骨神经痛最好的治疗方法
&坐骨神经痛最好的治疗方法
坐骨神经痛最好的治疗方法 1
&&&&&&& 坐骨神经痛的治疗要注意三个阶段：坐骨神经痛的前期治疗阶段，中期和后期治疗阶段，对于坐骨神经痛的治疗，我们需要知道的就是，外用药物配合运动治疗，可以在比较快的时间里使坐骨神经痛的症状得到缓解，再坚持一段时间的药物治疗的话，将会彻底治疗好坐骨神经痛。.运动疗法治疗坐骨神经痛可以配合一些专业外用药物的治疗，如络达左田德，疗效会更明显。就是价格不如意贵了些。但是值得的。1）、左右摆腿。站立位 ,双手扶墙 ,轮流向左右方向摆腿 ,摆动时足部不触地面。&& 2）、交替直腿上抬运动。仰卧位 ,轮流将左、右腿伸直后抬起 ,经常锻炼可逐渐提高抬举角度。&& 3）、踏自行车运动。仰卧位 ,两下肢像骑车般轮番踩踏 ,踩踏幅度可逐渐增加。&& 4）、正坐举腿。坐位 ,两腿紧靠或夹上一本厚书 ,直膝 ,脚跟着地 ,手握凳边 ,抬腿过脐 ,随即放下。开始时患腿未必抬得很高 ,坚持锻炼后患腿的抬高程度会逐渐增加。&& 5）、平坐推腿。坐位 ,足跟着地 ,足尖跷起 ,两手平放大腿上 ,随即向前弯腰 ,两手同时推向足部。初练时两手很难推到足部 ,坚持一段时间会收到良好的效果。&& 6）、蹲跳。双手扶凳 ,左腿屈膝下蹲 ,右腿尽量向右侧伸直 ,如此左右交替进行。
&&坐骨神经痛最好的治疗方法 2&&&&&&&&& 坐骨神经痛是指因坐骨神经病变或受压迫，而导致沿坐骨神经通路 即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生疼痛症状的疾病。 本症多发于男性青壮年，尤以长期久坐办公人群为常见。 中医解读坐骨神经痛 ，坐骨神经痛系中医痹症范畴，可有风寒湿痹、气血瘀滞、肝肾不足 证型三类。 1、风寒湿痹型： 风寒湿邪侵袭机体、客于经络，阻滞气血运行。多因触冒风寒而 发，以单侧下肢发病者较多。 本型多见于坐骨神经本身的炎性病变，或随而发生的肌炎、纤维组织炎。 2、气血淤滞型 ：气血痹阻、经络瘀滞、证见疼痛绵绵不已，伴有下肢麻木、屈伸不利，痛点固定，压之更痛，入夜尤甚。本型多由盆腔炎症、结核、 肿瘤等继发。 3、肝肾不足型 ：本型多见于老年体弱，或因肿瘤、椎体病变、糖尿病、慢性风湿病诸疾引发，乃因机体疼痛日久，脏腑经络失养，致肝肾亏虚。证见 形体赢瘦、皮肤枯槁，患肢麻木拘挛、屈伸不利，遇冷或劳累后加重。 中医治疗坐骨神经痛是最好的选择，因为从中医上讲坐骨神经痛是最贴切的。 坐骨神经痛治疗 1、中医治疗：坐骨镇痛膏为思华堂中医骨科传统黑膏药，汲取中医 骨科精华，传承至今已逾百年，思华堂认为坐骨神经痛为“痹 证”，由于腠理不密，风寒湿热之邪乘虚侵袭，邪留经络，正气为 邪所阻，气血凝滞，阻塞经络，不通则痛所致，因而在治疗坐骨神经痛上从发病根本出发，以舒筋活络、散寒除湿、通痹止痛为治疗 原则，兼顾强筋健骨，扶正固本，通过整体与局部结合治疗坐骨神经痛疗效显著，为广大患者带来了福音！ 2、卧床休息：特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。 3、可以使用医疗器械进行康复训练，长期坚持不懈的锻炼肯定会有 不小的收获，但是一旦放弃就只能是失败。 4、西医治疗：可口服止痛药，能在一定程度上减轻症状。另外，急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。
&坐骨神经痛的小偏方 1
& & 坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛，即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。若疼痛反复发作，日久会出现患侧下肢肌肉萎缩，或出现跛行。&&痛灵酒组成：生川乌50g，生草乌50g，田三七25g，马钱子25g，蜂蜜250g。
用法：将生川乌、生草乌洗干净切片晒干，以蜂蜜250g煎煮；马钱子去毛，用植物油煎炸；把田三七捣碎，再混合加水煎煮2次，第1次加水1000ml，等浓缩到300ml，第2次加水1000ml，待浓缩到200ml，2次共取液体500ml，加普通的白酒500ml勾兑即可。内服每次10ml，每日3次，10天为1个疗程。
&&& 功效：散风活血，舒筋活络。适用于慢性腰腿痛。
&坐骨神经痛的小偏方& 2
核归丸组成：核桃仁250g，黑芝麻210g，续断、骨碎补各50g，当归、杜仲、菟丝子各60g，木瓜、元胡各30g，香附15g。
　 &用法：除黑芝麻和核桃仁之外，其他余药均晒干，研成细末备用。将黑芝麻、核桃仁一起研细，再与药粉一起倒入盆中，以炼蜜500g，分数次加入盆内搅拌，反复揉搓，制成重约7g的药丸。每日服用2次，每次1丸，黄酒20ml送服，连服100丸为1个疗程。
& & 功效：活血化瘀，消肿止痛。适用于腰椎间盘突出症并发的坐骨神经痛。
<FONT style="FONT-SIZE: 21px" color=#、外用药治疗。
&&&&&&& 坐骨神经疼痛的原因有很多，首先要能明白是什么原因引起的，然后再确定治疗原则才可以对、对症治疗。中医认为是局部的气滞血瘀脉络於阻所致，建议中医治疗。可以采用活血化瘀舒筋活络，补肝肾强筋骨的中医理论。活血舒筋膏加舒筋丹外敷可治愈。是一种传统黑膏药，外敷治疗，局部渗透力强，可以改善局部的微循环，削炎活血，舒筋活络,活血化瘀,接筋续骨,消除水肿，改变局部长期积累性劳损，引起的软组织粘连，萎缩，恢复韧带弹性，放松局部肌肉。&&&&&&& 目前治疗坐骨神经痛最好的方法。这方面的临床专业药物有洛达佐田徳，洛达佐田徳是世界上唯一一个“七层深入治疗”的海洋生物新药，它内含“七层透骨分子”(P-ATP)能穿透骨关节七层组织结构，彻底清除深层的致病因子，彻底治愈坐骨神经痛。&
坐骨神经痛多见于中老年男子，以单侧较多。起病急骤，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在发病前数周，在走路和运动时，下肢有短暂的疼痛。这些都让患者很痛苦，那么坐骨神经痛的早期症状是什么？下面……
坐骨神经是人体内最长的一根神经，从脊髓腰段的神经根发出，由臀部的梨状肌下方穿出，分布于大腿后方以及小腿、足部，指挥肌肉运动，传导皮肤感觉。正常人左右两侧各有一根。一般坐骨神经所产生的疼痛是由……
坐骨神经痛常高发于久坐不运动的人群，白领也是高发人群之一。其实大多数患者在很早的时候就会有臀部、右腿大腿后侧轻微疼痛额等症状,但是当时大家都不会太在意。之后开始有疼痛加重的趋势,这时候才引起重……
坐骨神经痛是一种在日常生活中要特别注意的骨科疾病，有一些坐骨神经痛的注意事项是非常重要的，需要患者及其家属牢记。那么，坐骨神经痛需要注意哪些事项?下面就为大家讲讲常见的坐骨神经痛的注意事项。……
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坐骨神经痛
&&&&坐骨神经痛是坐骨神经通路及其分布区的疼痛综合征．属中医“痹证”范畴。&&&&病因病理&&&&中医学认为本病发生是因为腠理不密，风寒湿热之邪乘虚侵袭，邪留经络，正气为邪所阻，气血凝滞，阻塞经络，不道则痛．&&&&现代医}