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尿毒症为什么会出现贫血？
本文导读：尿毒症，尿毒症为什么会出现贫血呢？尿毒症贫血的原因是什么呢？下面就来了解一下尿毒症贫血的原因。
在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫…
　　是尿毒症患者常见的并发症，对其贫血的出现，考虑是造血系统出现了问题所引起的。下面我们就具体的来了解一下。
　　1.尿毒症发生后，患者除出现一些尿毒症的常见症状外还会出现消瘦乏力、恶心呕吐、呼吸困难、头痛头晕和出血、贫血等并发症状，对于尿毒症的贫血症状，根据患者的病情不同症状表现也会不同，但是多数患者都会出现中重度的贫血，对患者影响严重。
　　2.对于出现尿毒症贫血的原因，主要是由于尿毒症的发生使患者的肾脏受到影响，造成肾脏产生的红细胞生成素减少，尿毒症病毒还会抑制脊髓的红细胞增生，使红细胞的寿命缩短，再加上患者长期摄入营养不足，使造血原料缺乏，最终会造成患者贫血。
　　3.尿毒症的发生会使患者体内的血小板功能受到尿毒症毒素的抑制，造成血小板的聚集和粘附功能低下，还会使患者血小板第三因子的活性降低，释放量减少，如果患者经常进行抽血化验和血液透析，并经常出现粘膜出血、牙龈出血等，会使尿毒症贫血更加严重。&
（责任编辑：王清惠）
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透析患者为什么贫血？收藏
经常遇到病友问透析总是贫血，吃阿胶管用吗？吃红枣银耳羹能补血吗？想了想，正常人估计还是可以补补血的，可是透析了，贫血的状况跟正常贫血是不同的，食疗虽然管点用，但作用不大。 那么，透析贫血是怎么回事呢？ 当然是跟肾脏有关了。 因为肾脏的内分泌功能，可以分泌体内95%的促红细胞生成素，这些促红细胞生成素是负责调动骨髓造血的重要激素，可以促进红细胞的生成。而长期肾衰，激素分泌必然会受到影响，就会出现贫血的情况。 一般来说，贫血的程度跟肾衰的严重程度是成正比的。基本上慢性肾衰，尿毒症透析普遍都存在贫血，差别只是血红蛋白的高低，贫血的程度不同而已。 而且，由于长期贫血，很多病友对贫血都有一定的耐受性，不是贫血很厉害了，都感觉不出来。比如我，刚透析三个月时，每次检查血红蛋白5克，医生问有什么不舒服没，除了爬个坡感觉没力气，腿抬不起来外，其余还真没什么感觉。 如果让正常人一下子变成5克血，估计就要头晕目眩，耳鸣乏力了。 那么，贫血的症状就是：脸色苍白、手发黄，看起来没血色；眼睑、指甲、口唇苍白；乏力、头晕、眼花、耳鸣；疲倦、精神不振、不想活动、注意力不集中；心慌、气急、胸闷、恶心；记忆力减退、食欲减退等。 由于很多患者还没查出肾衰时，就先查出贫血了，然后，还可能归结到缺铁性贫血、再生障碍贫血等身上，而导致延误肾衰的治疗。曾经见过一个姑娘治疗贫血治了一年，没管用，后来换了一个医院，医生怀疑是不是肾脏有状况，结果一查，肌酐已经三百多了。 所以，如果发生贫血时，可以顺便检查一下肾功能是不是有问题，早发现早治疗。 透析患者除了促红细胞生成素的分泌减少之外，引起贫血的原因还有： 1、红细胞丢的过多，比如： 抽血化验，下机后透析器中残留的血液，出血等，都会加重贫血。但透析又不能不化验，需要随时掌握血常规和肾功能的各种指标变化。透析下机管道冲的很干净了，估计进去的盐水也不少，见过很多病友不愿意冲进去很多盐水的。 如果透析器冲不干净，就要查一下肝素的用量，为什么会有凝血。而出血，经常会跟血小板异常和肝素的用量用关，要注意经常检查一下。 2、毒素对红细胞的破坏： 正常红细胞寿命大约是120天，尿毒症的红细胞也就60~90天左右，而透析本身生成的就很慢，“现有”的很快消耗掉，而“新的”还没长成，就容易出现贫血。为了消灭掉这种“青黄不接”的局面，就会打促红素的针剂，代替肾脏的分泌功能，而促进红细胞快速成型。 记得以前在哪看过，上面有段话是：把尿毒症患者的红细胞输入正常人体内，红细胞寿命会变为正常。将正常人红细胞输入尿毒症患者体内，红细胞寿命明显缩短，由此也可以说明，尿毒症的某些毒性因子会对红细胞造成破坏，缩短红细胞寿命，导致贫血。 3、造血原料不足： 这个很简单，比如铁、维生素B12、叶酸片等。血红蛋白和铁是组成红细胞的主要物质；叶酸和B12，是红细胞的生长因子。另外就是蛋白质、氨基酸、碳水化合物、维生素C、B族维生素等，想要制作出一个正常的红细胞，这些“原料”总不能少。 见过很多患者“偷工减料”的，都不认真“养”红细胞，这样估计红细胞也会不高兴，想吃的东西“吃不到”，自然会发发脾气，本来是供养的，现在来个“随机”生长，结果就是生成的红细胞不正常，偏大偏小，而且功能低下，还更容易被毒素破坏掉。 所以，给足红细胞生成的原料，认真的“养”是很重要的。那个，叶酸、B12等，适量补充就好，补充太多了也多大用处，比如：叶酸每天1粒或者两天1粒，B12每天一粒，或者根据具体情况增加使用剂量等。 4、其他造成贫血的原因还有： ①、甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺有抑制红细胞生成的作用，增加红细胞的脆性，缩短红细胞寿命。②、铝中毒，铝可以和转铁蛋白结合，而干扰铁与血红蛋白的结合，影响血红蛋白的合成。③、姑娘们的月经过多，也会造成贫血。 那么，透析的贫血怎样治疗呢？ 1、打针。打针有两个： ①、促红素：就是促红细胞生成素的针剂，替代肾脏生成促红细胞生成素。但打针也有个限制，剂量不够容易长时间贫血，血红蛋白升不上去；多了，血红蛋白过高，对内瘘不好，万一造成凝血堵了内瘘，得不偿失。 一般血红蛋白100~120g/L左右还是可以的，不要超过130g/L。 ②、铁剂：当检查铁蛋白缺乏，就需要补充铁剂。究竟该补充多少，这个我还真不知道，都是看化验单的参考指标的，我们这的参考值时10~291μg/L，不知道病友们透析室的铁蛋白指标是多少。 血透患者，补铁最好是静脉铁剂，不缺的不要补。肾衰期的患者补充铁剂不方便，可以选择补铁的药片。铁剂打多了，脸会发黑，看究竟打多了多少。我曾经把铁蛋白升到1104.4，脸色有点发暗，停了一年零三个月的铁剂，现在指标53.8，感觉降得也不是很快。 2、补充叶酸、B12等。 除了我们上面说的，今天在群里问了一下懂很多透析知识的清水，清水补充道：叶酸、B12对心脏有好处，可以吃，不是说一定要吃，大部分血透病人同型半胱氨酸水平是正常人上限的2~3倍，同型半胱氨酸是冠心病发病的独立危险因素，叶酸和B6、B12可以降低同型半胱氨酸的水平。 记得以前十三哥也说过：高半胱氨酸70％由肾脏清除，透析患者体内的高半胱氨酸是正常值的2-4倍，会直接或间接导致血管内皮细胞损伤，促进血栓形成，要补充叶酸、维生素B6、维生素B12、肌酸等来预防。 3、输血。 输血这个，估计有病友输过，但最好除非万不得已，还是不要输血，1是安全性不稳定；2是如果输的是库存血，容易钾高；3，好贵。我们这里一袋400毫升的血八百块，还不报销。 适合输血的情况，一般血红蛋白在5克以下，有时候6克左右也会建议输血。输血的好处就是能快速减轻和纠正贫血。一袋血能维持多长时间，记得病友说过，大约一个星期左右，就消耗没了，不知道是不是真的。 4、食品。 贫血不要喝茶，据说里面的物质会阻碍铁的吸收；牛奶和一些中和胃酸的药物也会阻碍铁的吸收，尽量不要和含铁高的食物一起吃。 含铁高的食物主要有：猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、大米、苹果、绿叶蔬菜等，要根据血磷、血钾的情况补充，提示：动物内脏磷高，绿叶蔬菜钾高。 另外，可以随餐补充维生素C，促进铁吸收。 关于透析贫血就想到这么多，所以整理出来给大家一起分享下，若有落下的，或者不慎正确的内容，大家可以在评论里补充喔。
我就去年贫血了一年，怎么输血也好不了，刚输完没几天就又掉下来了，现在用上一万单位的促红素就好点了
验血和 正常回血影响不到红细胞！
我有贫血好几年了，不过是轻微的，看了楼主的帖子我觉得我也应该要去体检化验了。
多谢楼主的良心贴！
楼主英明，好贴，超赞！
好帖 应该置顶的
我就吃大枣枸杞，血色素维持的挺好。一个多月没打补血针了。血色素维持在119
学习了(?o . o?)楼主大大好人
谢谢大家的关注，我们互相学习吗
科普贴，需要顶 　　　。。。。这是个? ????????o?????????????????????????????????????????神奇的小尾巴????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????　　　——--来自国安局美国白宫办事处
我血色素一直上不去，九月份打了10支蔗糖糖，11月份查血常规，血色素102了。
还有炎症，潜在出血点，骨髓异常都会导致贫血。
小心铁沉积在身体里，我就是肝，脑子里都有还有皮肤
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单项选择题尿毒症患者贫血的主要原因是(
)A．造血原料缺乏B．红细胞寿命缩短C．骨髓抑制D．促红细胞生成素减少
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