拍胸片能检查出什么_百度拇指医生
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?拍胸片能检查出什么
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一般来说，胸片主要是检查肺和胸部的骨头，还有心脏的大小。一般肺部的疾病只要病灶够大，胸片都能看出来，如肺炎、结核、大的肿瘤、肺脓肿、支气管扩张、老慢支等。有些呼吸系统疾病可能没有肺部的表现，胸片可以无明显变化，如哮喘。
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拍胸片能够检查肺、气管支气管。心脏、骨骼等是否正常。
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已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案体检胸片没看到什么，CT却发现肺癌，到底什么情况？
体检胸片没看到什么，CT却发现肺癌，到底什么情况？
随着社会的进步和人们观念的提升，现在大家越来越重视定期体检了，这是个好的进步！因为多年以来，对于恶性肿瘤的控制办法，最好的就是三早原则，即早期发现、早期诊断、早期治疗。大多数恶性肿瘤，只有早期治疗才能获得理想的治疗效果。很多医院和查体中心也与时俱进，制定了不同级别、不同侧重点的查体套餐。当然不管怎么设计，肺部的体检都是重中之重！这是因为中国人的肺癌发生率多年来一直居高不下。肺癌的早期检测对整个社会发展都有重要意义！近年来，随着对辐射防护的重视，还有一些夸大其词的报道，导致很多人谈辐射色变，尤其是听说胸部CT辐射量是胸片的几十倍，很多人会选择胸片进行肺部体检，尤其胸片比CT便宜不少。那么，这两种查体方法有什么不同呢？我们用一个常见的例子说明:这是一位53岁女性的胸部体检，初诊时双肺没有发现大的病灶，表现基本正常。这是她的胸部CT，很明显，右肺尖部有一个结节！而这个小病灶，在胸片是完全看不到的。后来这个病人做了胸腔镜下肺叶楔形切除术，术后病理为浸润性腺癌。美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network ）每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南，得到了全球临床医师的认可和遵循，其发布的高危人群肺癌筛查指南中，推荐的就是低剂量螺旋CT（LDCT）扫描。这种推荐一定是有循证医学依据的，比较有名的是一个称为NLST的实验（ National Lung Screening Trial )，对比了低剂量CT（LDCT）和普通胸片两种肺癌高危人群的筛查方式，发现LDCT最终比普通胸片能够降低肺癌死亡率20%。研究结果发表在2011年大牛杂志“新英格兰医学”上。看到这里，大家会有所疑问：1、CT辐射剂量不高吗？其实，最近几年低剂量螺旋CT的应用，胸部CT体检的辐射量是很低的！大家不要因噎废食！毕竟只有CT才能检出肺部小病灶！关于辐射剂量，参考本头条号的另一篇文章，“每天一包烟的老炮儿，却担心去放射科拍个片子的辐射？”原文链接：/i1780609/，当时文末已建议老王做LDCT（低剂量）了，原因正如本文病例所示。(更多的关于电离辐射问题可参考另一篇文章：“放射科杨大夫教你看CT/MR报告（六）：电离辐射”，原文链接：/i2316162/。)2、是不是所有健康人都得去查？本文中，还有文献中均指出，高危人群需要筛查，什么是高危人群？以下两类：（1）年龄55-74岁，大于等于30年包吸烟史，若已戒烟，戒烟少于15年者。或者（2）年龄大于等50岁，大于等于20年包吸烟史以及至少另外一项危险因素（不包括二手烟），这些危险因素包括：氡辐射，职业暴露（比如石棉等），癌症病史（尤其是吸烟相关的），家族肺癌史，肺病史（慢阻肺或肺纤维化）。3、我们单位用胸片体检是坑人的吗？不是。上述研究结果仅仅是针对高危人群，LDCT优于胸片，况且，体检胸片也不仅仅是筛查肺癌，还有很多其他用途。因此，胸片体检在目前还是有其地位的。参考文献：J Natl Compr Canc Netw, -34N Engl J Med -409.
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【新人】教你看懂X光胸片报告单(转）收藏
其实，读懂X光胸片报告单是一种很容易的事，一张正常胸片无非是由黑、白两种颜色组成的:　　　你看，分布在两边好大一片黑色，犹如一扇窗户，这就是肺，是人们吸进氧气、呼出二氧化碳的地方。由于它能让X光透过，所以在胸片上呈现出黑色。在两肺之间夹杂着一大片白色，这就是心脏，医学上通常把这一带叫作纵隔，其中有心、大血管、气管、食管、淋巴组织、胸腺、神经、脂肪等等。由于它们密度大，致使X光无法透过、或是透过较少，因此在胸片上呈现出白色。　　在肺的前后有着一条条白颜色的东西，这就是我们买菜时通常所说的“大排”，而这用在人的身体上就叫作肋骨，起支撑胸廓、保护肺脏的作用。由于它是骨骼的一种，含钙量大，挡住了X线的穿过，因此在胸片上呈一条条的白色影像。　　继续水平向下移行时，由黑转白处被称之横膈，位于两边的小小“牛角尖”被称之为肋膈角，其边缘光滑、锐利，一旦变平变钝，出现胸腔积液时说明液体量在300毫升以上。至此，一张正常胸片对于你来说已是十分明了了，而能够看懂正常就意味着成功了一半。当您的X光报告显示为：胸廓对称，两侧肋骨、肋间隙正常；两肺纹理清晰，未见明显实质性浸润；两侧肺门和纵隔影来见明显异常；心脏大小、形态在正常范围内；膈肌平滑，双侧肋膈角锐利时，则说明您一切正常。
异常情况的的X光胸片
最为常见的就是该黑的地方变白了，或是该白的地方变黑了，这就是异常。前者常见的有炎症、结核、肿瘤、胸腔积液等，后者有肺气肿、气胸等。如图：（肺结核患者胸片）
很多人体检会被“两肺纹理增多”吓一跳，以为长东西。其实不然，肺纹理是由肺动脉、肺静脉以及淋巴管所组成，其主要成分是肺动脉分支，它们在肺里呈现白色，是从纵隔大血管逐渐分支形如倒栽的一颗大树，而发出的地方通常叫作肺门。　　　　观察肺纹理应注意它的多少、粗细、分布，以及有无扭曲变形等。其正常粗细和多少并无明确标准，它的改变受多种因素影响，如咳嗽、吸烟等都会造成肺纹理的增多、增粗，这并无典型的临床意义。但，变化明显时问题就很难说了，这就需要随访，前后胸片的对照，并密切结合临床进行分析，尤其是对多种心肺疾病的诊断有着重要意义和参考价值。　　当您淋雨后，或是近来劳累过度，致使抵抗力下降时，出现畏寒、发热、咳嗽去医院拍一张胸片显示：密度不太高的、较为均匀的云絮片状影，边缘模糊，与正常肺间无清楚界限。这就是在肺里该黑的地方变白了，它是由于急性炎症的渗出所致，当肺部急性炎症进展到某一阶段时，肺泡内气体即被由血管渗出的液体、蛋白及细胞所代替，形成渗出性实变。而这种实变取代了原先肺泡内的气体，从而挡住了X线，致使在X光片上呈现出一片白色阴影。
当代的时髦病——艾滋病起病一周后X光胸片显示：两肺间质弥漫性条索状、斑点颗粒状阴影，自肺门向外周扩散，后来融合成结节云雾状。肺门淋巴结可因合并真菌或隐球菌感染而增大，肺内可有薄壁空洞，伴发气胸或胸腔积液。但这些肺部X光征象并无特异性，少数患者肺部X光正常。　　当您有低热、乏力、咳嗽及少量咯血时一张胸片便解决了这一疑虑，当肺的慢性炎症在肺组织内形成肉芽组织时，称为增殖性病变，最常见于肺结核。当其进入好转期时有时会出现钙化影，它表现为高密度影，边缘锐利，形状不一。当然，偶儿有个钙化点并不能说明什么问题，用不着大惊小怪。当您咳嗽、咯血、胸部隐痛，甚至体重下降、发热时，去医院拍上一张胸片显示：块状影，带有毛刺、分叶，甚至还有密度增高的“S”型肺不张时就要考虑肺癌了。　　一位患乳腺癌的妇女惊恐万分地指着胸片报告单意见栏里的“乳腺癌术后改变”问是不是癌症又复发了?在正常的X光胸片上常常有女性乳房影，甚至还会有乳头影，有时亦见于男性，这些都属于软组织阴影，除此之外还有胸锁乳突肌及锁骨上皮肤皱褶、胸大肌。它有一个鲜明的特征就是对称性，而乳腺癌根治术后往往是将一侧乳腺全部拿掉，因此这在X光胸片上将打破这种平衡，出现一侧乳腺缺如，将这称之为“乳腺癌术后改变”，而非癌症复发。但，通常对于这类病人往往要定期随访，一旦发现有肋骨破坏、肺部块影等，则应提高警惕。　　当天气骤变，尤其是在冬季寒冷季节诱发您老慢支，甚至是肺气肿，肺心病，这时您的X光胸片很有可能出现两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影。当进一步发展时，将会出现两肺透亮度增加。然而，这里所说的“透亮度”并非我们通常所说的能透过光线的、越透明其透亮度越大。恰恰相反，这里指的是X线透过肺的程度，是由于肺泡过度通气致使X光胸片上黑化度增加，即越黑透亮度越大。 　　　哮喘发作时同样可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态。当然，X线摄影条件过高或是显影时间过长也会导致这样。那么，究竟如何鉴别呢?肺气肿往往伴有胸廓的扩张、肋骨之间间隙增宽、肋骨平行、膈降低且变平，甚至心脏呈垂直位、心影狭长，更主要的是有临床表现，如：在原有咳嗽、咳痰的基础上有逐渐加重的呼吸困难，甚至有胸闷、气急、桶状胸。常见的严重肺气肿、肺大泡还会导致气胸，也就是胸腔内的气体将肺压缩，使被压缩的肺与胸壁间出现透明的含气区，其中不见肺纹理。这些多是由白变黑的异常。　　当然，胸片并不是万能，当看心脏大小对食管的压迹时，以判断其严重度就需吞一口钡来帮忙。
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太神奇了 我得好好研究下
每天学习学习，又增加了对结核君的认识
文字最可爱的科普帖，爱嘟嘟
看了，学习了，谢谢
高考结果应该出来了吧，我今天作为一个长者告诉你们一些做人的道理，考的好的同学，一定要记得请考的不好的同学吃个饭，等你们毕业出来搬砖的时候，人家可能早混成工头了。
比我的主治医生好多了
好，学习了
有没有学习看ct的帖子啊
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