颅骨修补术，并非做得越早越好
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颅骨修补术，并非做得越早越好
【Ref: Borger V, et al. World Neurosurg. 2016 May 5. pii: S)30242-X. doi: 10. 1016/j. wneu. 3. [Epub ahead of print]】去骨瓣减压术（decompressive craniectomy ，DC）已成为挽救多种颅内占位病变患者生命的一种手段，尤其对有显著占位效应的急性缺血性中风（SIS），可能是唯一能实施的手术。随机对照临床试验证实，SIS患者行DC可提高生存率。存活的患者需要考虑颅骨修补术（cranioplasty，CP）。文献报道的CP术后并发症发生率介于16%-33%之间，与颅骨修补时机相关。什么是CP的最佳时机？仍有待探索。德国波恩大学神经外科的Valeri Borger等研究因SIS行去骨瓣减压术患者的CP最佳时机，结果发表于2016年5月《World Neuro surgery》在线。该项回顾性分析，纳入2007年至2014年间，因幕上缺血性脑卒中行DC后接受CP的75例患者。将患者分成两组，12例为早期CP组，在DC后3月内手术；63例为后期CP组，在DC后3月以上手术。对患者的临床基本状况、CP时间和与CP有关的术后并发症进行分析，结果发现：CP后总体并发症发生率为18%，包括伤口愈合不良8例（11%）、硬膜外或硬膜下血肿4例（4%）、骨瓣移位2例（3%）。早期CP患者并发症发生率显著高于后期CP患者，为42%比13%（p=0.02）。多因素分析显示，早期CP是术后发生并发症的明显预测因子（P=0.01，OR6.04；95%Cl1.4-24.9）。表1. 早期CP组与后期CP组患者的临床基本数据。表2. 早期CP组与后期CP组患者并发症发生状况。最后作者指出，后期颅骨修补患者并发症发生率显著低于早期颅骨修补患者，尤其是伤口愈合不良的发生率。因此，建议缺血性中风患者的颅骨修补术在去骨瓣减压术的3月后进行。（德国科隆大学医学院郑锋编译，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授审校）相关回顾
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（共有1个回答）
1您好很高兴为您解答你的情况建议你最好遵医嘱接受收治疗 建议你最好积极遵医嘱用药抗癫痫药物控制了为好祝你健康欢迎再来咨询
是不是感冒了?如果担心的话可以到当地医院做一个脑部CT检查
你好，上述情况和问题考虑此类疾病复发率很高，需要注意，平时定期复查看看，。
甲状腺术后出现腹泻无力的症状，可能是甲低导致的，建议再次检查甲状腺功能。如有甲低给予甲状腺素片治疗，一个月后再次检查甲功。
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你好！肾上腺的肿瘤大部分是有功能的，良性的多见（占90%以上）。有功能的肾上腺肿瘤病人术后可以有高血压的表现，这样可以出现头痛、头晕的症状。
谨为个人意见。脑出血过程中，全身的血液循环系统会进入一个代偿阶段，即保证身体最重要部位的供血，也就是脑部的供血供氧，相对来说，四肢的供血量会降低；脑出血病人住院
美女，你舅还偏瘫，是吧?你们怎么不带他去康复科治疗呢？就是康复科的言语治疗，不知你是在那个城市？一般大型三甲医院都有康复科的，我在的医院（华西医院)就有。不过这
脑出血后遗症没有立竿见影的特效药，后期康复过程是长期的，除了药物还得配合物理疗法。 药物以营养脑细胞，促使脑神经等为主，譬如脑蛋白水解物，脑心痛，脑复康等。
那要看缺的多少来看了，一般主张补的好，因为脑组织很脆弱的，万一碰一下那就难说了，会引起水肿.挫伤等；牙痛你要查清楚原因在治疗吧。
维持现状的可能性大。出现排异现象的几率很小，和病人的体质有关，出现排异现象后只能把钛网取出。需要住院10余天，花费3-4万。并发症有：感染、出血、钛网外露、被击
你好，北京时珍堂导医为您解答，这种情况要根据患者的出血量以及出血部分来判断，脑出血手术一般不会有什么问题，需要注意的是术后恢复。避免二次脑出血。
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脑外伤的了癫痫，开过卢，做过颅骨修补得
病情描述：
患者性别：女患者年龄：30脑外伤的了癫痫，开过卢，做过颅骨修补得病快9个月了开始吃的苯妥英钠，丙戊酸纳后来把苯妥英钠停了吃卡马西平。苯巴比妥片，妥泰，氨络酸，中药不只
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析：癫痫是由于脑电波异常放电所致，药物的治疗根本无法使脑电波异常放电得到改善，只能够控制和延缓发病的时间
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& | & 18:14
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我妈上个月出车祸做了开颅手术，现已出院，三个月之后做颅骨修补手术，这种情况是否可以定残情况是否可以定残？
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按你说的情况，等治疗终结、身体状况稳定以后再做伤残鉴定为宜。
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律师你好，三个月前我被人打成重伤2级，头部做了开颅手术，前几天又做了颅骨修补手术，现在案子已到检察院了，请问以后打官司我需要办理伤残鉴定吗？以前派出所做过一次鉴定，再有就是进法院以后我是不是得自己请律师啊
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你好，你需要做伤残鉴定的，建议委托律师代理案件，帮助你维权。
在工厂上班期间头部摔伤，于日做了开颅手术，在医院住院56天，于40天后去医院做了头颅钛板修补手术，12天出院。当中医疗费用全部是公司承担的，饮食和部分护理是我们家人承担的。现在双方协商赔偿事宜，因为病人受伤部位比较特殊，劳动能力基本丧失。没有做工伤认定。这种情况我想请问一下要赔偿多少钱才算正常。（受伤时病人59周岁，和公司于2015年3月份签的合同。）
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应当先向当地劳动部门申报工伤，工伤治疗期间，工资待遇不变，由承担，治疗终结后再申请伤残鉴定，根据伤残等级享受相应的工伤待遇。如果现在协商，只能对医疗费，护理费，误工费等进行协商，伤残待遇目前不好确定伤残等级，无法计算赔偿费用。
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最新法律咨询济南军都医院治疗癫痫评价_颅骨修补术后癫痫发作怎么办
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济南军都医院治疗癫痫评价_癫痫发作时，往往很突然，让周围的人都深感恐惧，一时不知该如何是好，那么，颅骨修补术后癫痫发作怎么办?怎样才能在第一时间内帮助患者，众所周知，当癫痫病发作时，患者很容易自伤或伤害到他人，下面我们就具体的看看吧，希望对你们会有所帮助。
1、发作前：癫痫病人在发作前有预感和征兆，如感觉异常，胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、视听模糊等。所以患者应在预感到(家属观察到)癫痫可能要发作时，尽快转移到安全地方坐下或躺下，尽量防止其他意外伤害的发生。救助者可在病人末发作起来时立即用针刺或手指掐人中、合谷等穴位，有时可阻止癫痫发作。
2、发作中：大发作时表现为腿部痉挛抽搐，头部后仰，大叫一声摔倒在地，全身肌肉呈强直性收缩、痉挛，嘴巴紧闭，两眼上翻，持续数秒至半分钟，全身肌肉呈有节律的强烈收缩，随呼吸口中喷出白沫或血沫，尿失禁，一般持续2、3分钟，多则7、8分钟。
3、发作后：患者痉挛停止、进入昏睡期后，应该迅速将病人的头转向一侧，并抽去其牙间垫塞物，让唾液和呕吐物流出，避免窒息。这个时候可将其姿势改为侧卧，并注意病人保暖及周围环境的安静。
4、醒转后：患者醒后，只感头痛及周身酸软，对发作过程并无记忆。可细心照顾并注意观察其状态。不过，尽量不要向其描述发作时的“可怕”场景，以免增加其精神负担。
济南军都医院治疗癫痫评价_通过以上全篇对“颅骨修补术后癫痫发作怎么办”的介绍，相信大家心中都有所认识和了解，癫痫突然性的发作，往往会让周遭人因害怕而闪躲，所谓‘救人一命胜造七级佛陀’，每个人都应心存善念，及时对患者做一些急救措施，再送往医院!
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