【摘要】：目的:分别对30例绝经后接受激素替代疗法(HRT)的健康妇女,26例乳腺癌术后接受三苯氧胺(TMX)治疗、30例子宫肌瘤患者接受米非司酮治疗的妇女进行子宫内膜监测,评估不同治疗方法对子宫内膜的影响方法:对30例绝经后接受激素替代疗法的健康妇女(A组)、26例乳腺癌术后接受三苯氧胺治疗妇女(B组)、30例子宫肌瘤患者接受米非司酮治疗的妇女(C组),治疗1年以上,其间行B
超监测子宫内膜,对子宫内膜厚度大于5cm者行宫腔镜检查及子宫内膜活组织检查,分析子宫内膜厚度及形态。结果:A组治疗后子宫内膜_5mm者24例,6-8mm者3例,8mm者1例,宫腔镜检查+子宫内膜活组织检查结果1例为增殖其子宫内膜,1例为子宫内膜部分腺上皮增生呈单纯性增生过长,2例为子宫内膜小息肉;21例服药后3月有少量阴道流血伴乳房胀痛服药6月及1年子宫内膜厚度较服药前增厚,差异无有统计学意义(P
0.05)。B组垺用三苯氧胺(TMX)治疗后,有16例子宫内膜8mm,其中子宫内膜息肉7例,宫颈息肉4例,子宫内膜增生5例,其中子宫内膜单纯性增生3例,子宫内膜复杂增生性增生1例,輕度不典型增生1例服药6月及1年子宫内膜厚度较服药前增厚,差异有统计学意义(P_0.05)。C组子宫肌瘤患者接受米非司酮治疗的妇女服药6月后,子宫及孓宫肌瘤大小均较服药前缩小,子宫内膜5mm者4例,
宫腔镜及病理结果子宫内膜呈增生型改变服药6月及1年子宫内膜厚度较服药前增厚,差异无有统計学意义(P0.05)。结论:1.短期激素替代疗法短期激素替代疗法对子宫内膜影响不明显但服药期间的子宫内膜监测是必要的。2.三苯氧胺(TMX)治疗后子宫內膜增厚会出现各种病理变化,尤其是子宫内膜的不典型增生需高度重视,但停药后子宫内膜可恢复3.服米非司酮治疗子宫肌瘤的患者在达到治疗目的的同时子宫内膜可能出现增生型改变。因此,进行B超子宫内膜监测,对子宫内膜厚度大于5cm者行宫腔镜检查观察宫腔内病变,
组织形态及孓宫内膜活组织检查对早期发现子宫内膜病变有重要意义
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