CDEGHJKLMNPQSTWXYZ>>>>热点专题：||慢性硬膜下血肿如何治疗来源：&& | 由于慢性硬膜下血肿病人的头部损伤轻微,出血缓慢,当出现临床症状时,血肿形成已有较长时间。所以慢性硬膜下血肿的早期诊断有一定的困难。对于临床怀疑的病例,CT扫描是有力的诊断手段。受伤后1周,血肿在CT表现为新月形高密度影;3周内可表现为等密度或混合密度影;3周后表现为双凹形低密度影。对于一些CT诊断困难的病例,MRI检查可明确诊断。无论在T1 或T2 上MRI均表现为高信号。慢性硬膜下血肿如何治疗？一旦慢性硬膜下血肿诊断明确,及时手术,疗效多满意。手术可酌情采取钻孔引流或开颅血肿清除术。但是无论是何种手术,都有术后血肿复发的问题,有的复发率可高达45%。复发原因为：血肿包膜的新鲜出血、脑萎缩、硬膜下腔闭合困难等。对于术后病情无明显好转或恶化的病人,应及时复查CT以排除血肿复发。6个月以下的婴儿因产伤可引起慢性硬膜下血肿,临床表现为惊厥、呕吐、营养不良、前囟饱满,易误诊为先天性脑积水。但前囟穿刺可呈黄或褐色液体,而得以确诊。治疗可反复囟门穿刺,如无效,可行手术清除血肿。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：叉叉）掌上淘医安卓版
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阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析
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阿托伐他汀药物治疗慢性硬膜下血肿(转载)
慢性硬膜下血肿是颅内血肿的一种常见类型，年发病率约1-13.1/10万人。钻孔引流术是公认的首选治疗方式，但术后的复发率较高，可达25%。由于慢性硬膜下血肿多发于老年人，手术可能增加、和高表面张力型的风险。据报道，高龄患者慢性硬膜下血肿术后，包括钻孔引流术，第一年的死亡率可高达32%。因此，有些研究者认为此病并非良性，应该寻找包括保守疗法在内的其他治疗方法。目前认为，阿托伐他汀能促进血管生成和增加内皮祖细胞的流通，这对于新的静脉回流生成具有重要作用。同时阿托伐他汀能抑制炎症反应，降低促炎因子的生成。因此，阿托伐他汀可能通过提升血脑屏障的交换，促进血液流动，减少炎症反应，对于慢性硬膜下血肿有治疗作用。天津医科大学张建宁教授等开展一项多中心前瞻性非随机对照研究，初步证实阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿的治疗作用，结果发表在2014年1月的《Journal ofthe Neurosurgical Sciences》杂志上。& & 该研究纳入3家医疗中心的23例经CT或MRI确诊的慢性硬膜下血肿患者，对其进行MSG和GCS评分。给予所有患者口服20mg阿托伐他汀1-6月，平均3.02±1.77 月；随访期3-36月，平均18.62±13.13月。治疗前后的血肿量、神经功能和日常生活情况通过线性相关分析和卡方检验进行统计学分析。& & 研究结果表明，23例患者中22例在阿托伐他汀治疗1个月后症状有所改善，血肿量从平均48.70±20.38ml 减少到16.64±14.28ml（p&0.01）。治疗3个月后，17例（77.3%）血肿完全消失，5例（22.7%）血肿明显缩小。1例治疗初期症状缓解，但治疗后4周血肿增大、症状加重，行手术治疗。治疗6个月后，18例影像学检查证实血肿消失。另外，治疗后3月血肿完全消失的4例患者失访。22例患者在整个随访期未见血肿复发。所有患者的mgs、gcs和adl-bi指标均得到改善。而且未发现与阿托伐他汀相关的并发症。& span=&&&& & 该临床试验表明，阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿安全有效，并且具有较宽的治疗窗，副作用较少，可避免手术带来的风险。但需要更大样本量的随机对照临床试验加以验证。（以上为转载内容）&&&本人意见：需要注意的是阿托伐他汀可以导致血糖升高，并且会导致新发糖尿病，应用该药需要注意复查血糖。
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