当归地黄丸的功效
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哺乳期能吃藿香正气胶囊吗？
匿名用户&&&&
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病情描述：
哺乳期能吃藿香正气胶囊吗？
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病情分析：
哺乳期可以吃藿香正气胶囊的，不过你不要吃藿香正气水就可以了，藿香正气水里面有酒精，有活血的作用，而且酒精对宝宝发育不好。
病情分析：
可以吧，我喝过好多次了，包括藿香正气水。给孩子洗澡预防痱子也放了藿香正气水，他洗澡过程中估计也会喝进去吧
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擅长:内科护理综合
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育儿|两性|男性|整形|养生|老人→ 哮喘病吃肉桂茯苓胶囊好不好啊
哮喘病吃肉桂茯苓胶囊好不好啊
健康咨询描述：
哮喘病刚开始，喉咙痒，咳嗽，一发起来就马上吃肉桂茯苓胶囊哮喘马上就好了但之后会脚抽筋 。怎么办？哮喘病到底吃什么药物比较好还有就是老年人哮喘病吃肉桂茯苓胶囊会不会对身体有害处啊？ 为什么吃了肉桂茯苓胶囊后脚会抽筋啊？
想得到怎样的帮助：应该怎么样才好呢？~
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南昌大学第二附属医院&& 医师
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名医名方内科部分1．病毒性肝炎、肝硬化 1．1柴胡解毒汤　 [功能] 疏肝清热，解毒利湿。 ． [主治] 急性肝炎或慢性肝炎活动期，表现为谷丙转氨酶显 著升高，证见口 苦、心烦、胁痛、厌油食少、身倦乏力、小便短 赤、大便不爽、苔白腻、脉弦者。 1．2柴胡三石解毒汤　[功能] 清热利湿解毒。 [主治] 急、慢性肝炎证属湿毒凝结不开者。临床表现为口 苦、口粘，胁胀痛，小 便短赤，面色黧黑兼带有油垢，体重不减 反增，臂背时发酸胀，舌苔自腻或黄腻而厚，脉弦缓。 1．3加味柴胡汤　[功能] 疏通气血，软坚消痞。 (主治] 肝炎邪衰、气病及血，证见面色青黑不华，右胁作 痛如针刺，尤以夜间 为甚，或伴有腹胀，体乏无力，肝脾肿大，舌 暗有瘀点或瘀斑，苔白，脉弦而涩者。亦可用治早期肝硬化。 1．4柴胡鳖甲汤　[功能] 滋阴软坚，活血化瘀。 [主治] 慢性肝炎晚期，出现蛋白倒置；乙型肝炎“澳抗” 阳性；亚急性肝坏 死，而证见肝脾肿大疼痛，夜间加重，腹胀，口 咽发干，面黑，或五心烦热，或低烧不退，舌红少苔、边有瘀斑， 脉弦而细 者。 1．5青碧散　　[功能] 祛湿化痰、舒肝利胆、活血化瘀。 [主治] 肝炎后肝脂肪性变。临床以肝炎恢复期由于过度强 调营养所致 短期内体重迅速增加，食欲亢进，仍极度疲乏，不耐 劳作，大便不调(次数多、不成形、不畅通)，舌质暗，苔白，脉 沉滑为特 征。 1．6健脾舒肝丸　[功能] 舒肝理气，健脾开胃。 [主治] 肝病后，胸胁胀满，纳食不香，身倦乏力者。临床 多用于肝炎恢复期， 肝功能已恢复正常，消化机能未完全恢复者。 1．7荣肝汤　　　[功能] 健脾疏肝，活血化瘀，清热利湿 (主治] 慢性肝炎、早期肝硬化，证属肝郁脾虚、气滞血瘀， 湿热未清 者。 1．8滋补肝肾丸　(功能] 养血柔肝，滋阴补肾。 (主治) 肝病后，腰酸腿软，头晕失眠，一倦怠纳呆者。临床 多用于肝炎恢复 期，肝功能已恢复正常，见有体虚、消瘦，神经 衰弱者。 1．9温肝汤　[功能] 温补肝肾，健脾益气，。养血柔肝。 ， [主治] 慢性肝炎、早期肝硬化，症见面色萎黄，神疲乏力， 口淡不 渴，小便清白，大便稀溏，腹胀阴肿，腰酸背寒，胁下痞 块，手脚发凉，舌淡苔水滑，脉沉弦弱。 1．10软肝缩脾方　 [功能] 行气开郁，活血化瘀，软肝缩脾。 [主治]“早期肝硬化。临床多用于肝炎晚期，表现为胁痛、 腹 胀、症瘕、舌质有瘀斑、苔白、脉弦涩等，证属气滞血瘀者。 1．11舒肝开肺汤 1．12燮枢汤　　[功能] 调肝和胃，活血消痞。 [主治] 慢性肝炎、迁延性肝炎，早期肝硬化所致较长时间 具有右胁疼痛、腹部 胀满、不思饮食、胁下痞块、倦怠乏力、小 便发黄、大便欠爽或溏软、舌质红或有瘀班、苔白或黄、脉弦或 弦滑。也适用于慢 性胆系感染而见上述病症者。 1．13软肝煎　　 [功能] 健脾护肝补肾，活血化症软坚。 [主治]肝硬化。 1．14化肝解毒汤　[功能] 清解泄化肝脏湿热瘀毒。 [主治] 慢性迁延型乙型肝炎及乙肝病毒携带者，表现以湿 热瘀郁为主证 者。 1．15减味三石汤　[功能] 清热利湿解毒。 [主治] 该方为治疗迁延性肝炎、慢性肝炎之辅助方。一般 与自拟加味一贯煎、加味 异功散、加味黄精汤合用。适用于迁延 性肝炎、慢性肝炎合并黄疸或小便黄赤，舌苔黄腻，转氨酶持续 高限不降，中医辨证为 湿热盛者。 1．16升麻甘草汤　[功能] 解毒，和中。 [主治] 本方为治疗迁延性肝炎、慢性肝炎之辅助方 1．17退黄三草汤　[功能] 清热解毒，退黄除湿。 [主治] ．急性黄疸性型肝炎，慢性迁延性肝炎急性发作。 1．18草河车汤　　[功能] 清热活血，舒肝止痛。 [主治] 肝经郁热，两胁胀痛，心烦急躁，舌红苔黄，脉象 弦数等。本方适用 于现代医学所诊断的急性肝炎和慢性肝炎活动 期，或单项转氨酶增高。临床改善肝功能的作用明显而肯定。 1．19舒肝解毒汤　功能] 疏肝健脾，清热解毒。 [主治] 急、慢性乙型肝炎，或右胁肋疼痛隐隐，或两胁胀 痛不舒。 1．20育阴养肝汤　[功能] 育阴养肝，化瘀消症。 [主治) 早、中期肝硬化，症见胁肋隐痛或不舒，脘腹胀满， 头晕神疲纳少咽 干，面色晦滞少华，舌嫩红，苔少，脉弦细。 1．21加味黄精汤　[功能] 养肝疏肝，滋补肾阴，运脾和胃。 [主治] 迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，证见胸 胁满 闷、胁下痞痛、舌红苔干，同时兼见胃脘不适、纳少便溏等， 属肝肾脾胃同病、气阴两虚、气滞血瘀者。肝硬化腹水患者，腹 水消退之后体力未复者。 1．22加味一贯煎　[功能] 滋肾、养肝、疏肝。 (主治] 适用于迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等病， 证见肝区疼痛，口千目涩，大便偏干，脉弦细滑数，舌质红苔薄 黄干等，中医辨证属于肝肾阴虚、气滞血瘀者。 1．23加味异功散　功能] 健脾和胃，养肝疏肝，养血和血。 (主治] (1)适用于迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝 癌等病，证见 胸胁满闷，胁下隐痛，纳呆纳少，便溏，舌质淡润， 舌苔薄自。脉濡细等，中医辨证为睥胃气虚肝乘、气滞血瘀者。 1．24舒肝化症汤　 [功能] 舒肝解郁，活血化症，清解祛邪，培补脾肾。 [主治] 各种急慢性病毒性肝炎、早期肝硬化、肝脾肿 大、 肝功能异常等。 1．25二甲调肝汤　[功能] 消症、活血、清热、益气、养阴。 [主治] 慢性肝炎、早期肝硬化。 1．26软肝汤　　[功能] 健脾护肝补肾，活血化症软坚。 [主治]肝硬化。 2．肝硬化腹水 2．1苍牛防己汤　　功能] 健脾、活血、行水 ．[主治] 水臌(肝硬化腹水)。 2．2五参五皮饮(魏长春)　功能] 益气养阴，养血活血，利水消胀。 [主治] 肝硬化腹水。症见腹膨胀痛，时有潮热，舌深红， 脉 弦细，证属阴虚气弱、内热水停者。 2．3变通十枣汤(陈治恒)功能] 缓下水饮。 [主治] 肝硬化腹水 2．4 甲术消臌汤(周信有)[功能] 调补脾肾，祛瘀化症，利水消肿。 [主治] 肝硬化腹水。 2．5　海藻消臌汤(张琪)[功能] 行气逐水，益气健脾。 [主治] 肝硬化腹水。 2．6软肝化症汤(李昌源)[功能] 逐水化瘀，补益脾肾，养血疏肝。 (主治] 肝硬化腹水。 2．7消症利水汤(周信有)[功能] 培补脾肾，祛瘀化症，利水消肿。 [主治] 肝硬化代偿失调所出现的水肿臌胀、肝脾肿大。 2．8商陆二丑汤(董漱六)[功能] 益气调膊，渗湿行水。 [主治] 肝硬化腹水，症见胸癌纳差，，脘腹胀满，饮食不化， 小溲短 少，大便于结，舌淡红，苔薄腻，质瘀，脉细濡滑，中医 辨证为脾气虚弱、水湿泛滥者。 2．9臌胀消水丹(李昌源)[功能] 行气逐水。 [主治] 肝硬化腹水。 2．10鳖蒜汤(万友生)[功能] 益肝阴，健脾气，破瘀软坚，行气利水，消食杀虫。 [主治] 臌胀(肝硬化、脾肿大)。 2．11　温阳利水汤(巴坤杰)[功能] 温运肾阳，健益脾气，化气利水。 [主治] 晚期肝硬化，慢性肾炎(肾病型)臌胀、水肿；肝 脾 肾受损、气滞水聚，症见：腹胀腹水，尿清短少，足肿便溏，畏 寒肢冷，舌质淡紫，脉沉细虚弦或微。 3．胆囊炎、胆石症 3．1变通大柴胡汤(刘渡舟)[功能] 疏肝利胆。 (主治] 急性胆囊炎证属肝胆湿热者。临床以胁痛、发热、 厌油、恶心、便干、舌 质红苔黄腻、脉弦滑为特征。 [用法] 日1—2剂，水煎分服。 3．2变通一贯煎(顾伯华)[功能] 养肝柔肝，疏肝利胆。 [主治] 慢性胆囊炎、胆石症证属肝阴不足者。临床胁痛隐 隐、体倦乏 力，口干咽燥，头晕目涩，舌质红、体瘦小，苔薄黄 或少苔，脉弦细为特征。 3．3金钱利胆汤(张羹梅)[功能] 疏肝清热，利胆排石。 [主治) 胆囊炎、胆石症证属肝胆湿热者，临床以胁痛、寒 热、厌油口 苦、便干尿赤、舌红苔黄腻、脉弦滑为特征。 3．4加味五金汤(俞慎初)功能] 清热利胆，化结排石。 [主治] 肝胆结石，尿路结石，以及肝炎、胆囊炎、肾炎、 肾盂肾炎、膀胱 炎等。 3．5金钱开郁汤(魏长春)功能] 疏肝利胆，解郁镇痛，清热化石。 [主治] 慢性胆囊炎、胆石症。 3．6舒肝汤(盛国荣)(功能] 舒肝理气，行气活血。’ [主治] 胆囊炎、急慢性肝炎、慢性支气管炎、肺气肿、肋 间神经痛等。证 属肝气郁结、肺气怫者。临床以胸胁闷痛或呼趿 迫促等气机不得舒畅之症为特点。 3．7金茵茶(刘茂甫)[功能] 清热利胆、利湿。 [主治]． 胆囊术后综合征、单纯性胆囊炎。 3．8利胆解郁汤(任继学)[功能] 疏肝理气，利胆解郁。 [主治] 适用于慢性胆胀病。症见胆区疼痛，并向右肩背放 射，纳呆口 苦，胁痛腹胀，舌质红，苔薄黄，脉弦滑而数者。 4．慢性胃炎 4．1竹茹清胃饮(姚子扬)[功能] 轻清凉润，理气止痛。 [主治] 慢性浅表性胃炎、胃溃疡偏热者。其特征是：胃脘 轻痛，咽干口 苦，舌红，苔黄，胃无大热，服清胃散太过者。 4．2砂半理中汤(宋孝志)[功能] 理气散寒，和胃止痛。 [主治] 慢性胃炎、消化性溃疡证属寒凝气滞者。临床以胃 脘近心窝处疼 痛，泛酸暖气，或吐涎沫，脘腹胀满，痛引胁背或 胸中，舌质淡红，苔薄白或自腻，脉沉迟或弦紧为特点。 4．3健运麦谷芽汤(赵棻)[功能] 健脾和胃，复元益气。 [主治]慢性胃炎。临床凡见内伤或外感而致脾胃健运不及， 脏腑功能低 下者，均可配伍对症药应用，单用能增进食欲。此外， 大病久病之后胃气受伤，食纳不香者也可灵活随症应用。 4．4滋胃饮(周仲瑛)[功能] 滋养胃阴，舒肝柔肝。 [主治] 慢性萎缩性胃炎或溃疡病并发慢性胃炎久而不愈、 胃酸缺乏者。临床 以胃脘隐隐作痛，烦渴思饮，口燥咽干，食少、 便秘，舌红少苔，脉细数为主症。其病机为：胃痛日久不愈，或 气郁化火，迫 灼胃阴，下汲肾水，而致胃液枯槁。 4．5加味黄连温胆汤[功能]‘苦降辛通，化滞和中。 [主治] 慢性浅表性、萎缩性胃炎，胃窦炎，属痰热中困． 胃失和降者 4．6安中汤(张镜人)[功能] 调肝和胃，健脾安中。 ， [主治] 脘部胀满、疼痛，口苦，食欲减遇，或伴暖气泛酸 脉弦、缨弦或濡 细，舌苔薄黄腻或薄白腻，舌质编红。 4．7养阴建中汤(姚奇蔚)1[功能] 养阴建中。 [主治] 胃痛胃胀嘈杂灼热，口干苦，舌质淡红，无苔或少 苔，脉细软，表现为肺虚 肝热、胃阴受伤、胃阴不足型萎缩性胃 炎患者。4．8益气建中汤(姚奇蔚)[功能] 益气建中。 (主治] 胃痛胃胀,喜暖喜按，遇寒加重，口淡不干，四肢 欠温，舌质淡，苔薄白，脉 迟或缓，表现为中阳不振、肝气升达 无力、胃阳不足型之患者。 4．9加味香苏饮(董建华)(功能] 理气和胃通降： (主治] 胃胀、胃痛。 4．10兰洱延馨饮(梁剑波)(功能] 芳香解郁，行气止痛。 [主治] 适用于胃神经官能症、慢性胃炎、胃痛。症见胃脘 部灼热感，胁 胀暖气，食欲不振，舌淡苔白厚腻、脉弦等，中医 辨证属肝郁气滞、湿浊阻脾者。 4．11沙参养胃汤(李振华)[功能] 养阴和胃，理气清热。 [主治] 适用于各种慢性胃炎病。症见胃脘隐痛，脘腹胀满 或牵及两胁， 暖气，纳呆食少，少食即饱，胃中灼热嘈杂，口干 咽燥，便干，身倦乏力，面色萎黄，形体消瘦，舌体瘦小，舌质 红而缺津， 少苔或花剥，脉细弱或细数等，中医辨证属于脾胃阴 虚者。 4．12香砂温中汤(李振华) [功能] 益气健脾，温中和胃。 [主治] 适用于浅表性胃炎、萎缩性胃炎、返流性胃炎、十 二指肠球炎 等病。症见胃脘隐痛，喜暖喜按，遇冷加重，腹胀纳 差，暖气泛吐清水，大便溏薄，倦怠乏力，神疲懒言，畏寒肢冷， 形体消 瘦，舌质淡，舌体胖大，苔薄白，脉沉细无力等，中医辨 证属于脾胃气虚、阳虚者。 4．13补中消痞汤(李寿山)[功能] 益气温中，导滞消痞。 (主治] 萎缩性胃炎、浅表性胃炎。症见胃脘痞满，空腹隐 痛，得食稍 缓，喜暖喜按，噫气矢气，纳呆食少，口淡乏味，倦 怠消瘦，便溏，舌淡脉弦等，中医辨证属于脾胃虚弱、气滞偏寒、 升降失 调之胃痞证。 4．14清中消痞汤(李寿山)[功能] 养阴益胃，清中消痞。 [主治] 浅表性胃炎，返流性胃炎、萎缩性胃炎等病。症见 胃脘痞塞，灼 热似痛，似饥不欲食，口干不欲饮，五心烦热，纳 呆食少，大便燥秘‘，舌红少津或光剥龟裂，脉细或数等。 4．15和中消痞汤(李寿山)[功能] 益气健胃，辛开苦降，和中开痞。 ‘ (主治] 浅表性胃炎、返流性胃炎、萎缩性胃炎等病。症 见 胃脘闷胀，或脘腹痞满，嘈杂不舒，似痛非痛，饭后饱胀明显，纳 呆食少，口苦口粘，大便不畅，舌苔厚腻，脉象弦滑等， 中医辨 汪属于脾胃气虚、痰湿中阻、寒热夹杂之胃痞症。 5．消化性溃疡、出血 5．1肝胃百合汤、(董建华)[功能] 疏肝理气，清胃活血。 [主治] 胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎、十二指肠球炎及胃 神经官能症 等属肝胃不和、肝郁气滞血瘀、肝胃郁热者。 5．2健胃散(郭谦亨)[功能] 理气解郁，制酸健胃。 [主治] 胃痛泛酸(相当于胃、十二指肠溃疡)。症见上腹 隐隐作痛，进食缓 解，饥则痛显，痛处固定，发作规律，或灼热 嘈杂，脘闷腹胀，恶心呕吐，嗳气吞酸。 5．3理脾愈疡汤(李振华)功能] 温中健脾，理气活血。 [主治] 适用于胃、十二指肠球部溃疡、糜烂性胃炎等病。 症见胃脘隐痛， 喜暖喜按，饿时痛甚，得食痛减，腹胀暖气，手 足欠温，身倦乏力，大便溏薄，舌质淡暗，舌苔薄白或白腻，舌 体胖大边见齿 痕，脉沉细等，中医辨证属于脾胃虚寒、气滞血瘀 者。 5．4健中调胃汤(李寿山)[功能] 益气健中，调胃止痛，愈疡制酸。 [主治] 消化性溃疡、慢性胃炎。症见胃痛、嘈杂、泛酸、空 腹 尤甚，得食稍减，喜暖喜按，噫气矢气，大便或溏或燥，舌质淡红，苔 白滑，脉象沉细或弦，中医辨证属于脾气虚偏寒夹饮 者。 5．5溃疡止血方(粉)(谢{[功能] 溃汤止血方：健脾益气，养血止血，和营定痛。 溃疡止血粉：收敛止血，活血化瘀，制酸止痛， 生肌护膜。 [主治] 上消化道出血，不论便血与吐血，尤以溃疡出血疗 效最佳。 5．6脘腹蠲痛汤(何任)(功能] 缓解脘腹疼痛。 [主治]　凡急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，胃神经官能 症，慢性肠炎，慢性 胆囊炎，胆石症，慢性胰腺炎，内脏植物神 经功能紊乱等病引起的脘腹疼痛或连及胁肋，属肝脾(胃)气血 不调者，均可服用。 6．慢性肠炎、便秘 6．1仙桔汤(朱良春)[功能) 补脾敛阴，清化湿热。 (主治) 久泻，包括慢性菌痢、阿米巴痢及慢性结肠炎，经 常泄泻，时轻时 剧，时作时休，作则腹痛、腹胀，大便溏薄，夹 有粘液，间见少许脓血，反复发作，久治不愈者。 6．2清理肠道汤(印会河)[功能] 清肠燥湿，除积导滞，解毒消炎。 [主治] 湿热停渍大肠而引起的大便次频，中带粘垢，便后 有 不尽感，或见肛门下坠、疼痛等证，在现代医学多认为系结肠 炎或结肠溃疡。 6．3乌梅败酱方(路志正)[功能] 清热化湿，调气行血，健脾抑肝。 [主治] 慢性非特异性结肠炎。长期腹泻，大便粘滞或带脓 血，腹痛坠胀，或里急后重，脘腹痞闷，纳少乏力，面色黄白，舌 质暗滞，苔腻，脉弦缓滑。 6．4久泻断下汤(郭谦亨)[功能]．．燥湿开结，寒热并调，理气涩肠。 [主治] 久泻久痢之湿热郁结、虚实交错证(过敏性结肠 炎， 慢性非特异性结肠炎)。症见长期溏便，杂有脓液，或形似痢疾， 先便粘液脓血，继下粪便，左下腹痛，或兼见里急后 重，时轻时 重。 6．5姜莲养肠汤(胡翘武)[功能] 燮理阴阳，祛邪厚肠止泻。 [主治] 慢性腹泻(慢性结肠炎等)。症见腹泻经久反复不 已，大便溏 薄，日二三次，夹赤白粘液，腹痛隐绵，按之不减，形 体消瘦，四末不温，神疲倦怠，纳谷不馨，脘腹不适，口干粘或 苦，不 甚喜饮，舌质淡红或暗红，多细裂纹，苔薄白微腻，脉虚 濡或细弦略数。 6．6扶正祛邪汤(汤承祖)功能] 益气健脾，温肾清肠。 (主治) 慢性结肠炎、久泻虚实夹杂者。 6．7健脾固肠汤(彭澍)[功能] 补脾健胃，止泻固肠，促进脾胃运化功能。 [主治] 用于慢性腹泻(肠炎)、慢性痢疾。症见脾胃虚 弱， 时溏时泻，脘闷腹胀腹痛，肢倦神疲等。． 6．8老人便秘方(赵恩俭)(功能] 益气养液，润肠导滞。 [主治] 老年虚证便秘。 7．感冒、疫毒 7．1特效感冒宁(宋健民)[功能] 解邪固表。 [主治] 感冒时邪，鼻流清涕，咽痛，咳嗽或伴见恶心、大 便稀，或有发热恶寒，舌 苔白薄或微黄腻，脉多浮缓。7．2解毒清热饮(刘绍勋)[功能) 清热解毒，辛凉透表。 (主治] 流行性感冒、病毒性感冒，高热、低热均可服用。 7．3达原柴胡饮一(郑惠伯) [功能] 和解表里，开达膜原，辟秽化浊，清热燥湿。 [主治] 因湿热秽浊内蕴膜原，表气不通，里气 不和，气机 不畅所致的湿遏热伏夹秽浊内阻之证。症见寒热似疟，甚或憎寒 壮热，胸痞呕恶，苔白厚腻如积粉，舌红或舌质正 常等。 7．4健身固表散(赵清理)[功能] 补益脾肺，强卫固表。 (主治] 气虚自汗，体弱感冒，或慢性鼻炎、气管炎以及因 表虚卫阳不固 而常常感冒，或感冒缠绵不愈者。 7．5加味银翘散(米伯让)[功能] 辛凉解表，透热解毒，益气护阴，散血净血。 [主治] 温毒发斑挟肾虚病，卫分证(流行性出血热 发热 期)。 76银翘白虎增液汤(米伯让)[功能] 大清气热，养阴解毒，壮水制火，预防出血。 [主治] 秋温时疫，伏暑证(钩螺旋体病)。 7．7沙参银菊汤(钟一棠)[功能] 疏散风热，养阴清肺。 [主治] 上呼吸道感染、气管——支气管炎、慢性支气管炎 伴感染等。痖 见发热恶寒，头痛口干，喉痒咽痛，咳嗽或气急，舌 质偏红，脉数； 8．肺炎 8．1肺炎合剂(郑惠伯)[功能] 热清解毒，宣肺平喘。 ． [主治] 肺炎、急性支气管炎辨证属肺热喘咳者。 9．支气管哮喘 9．1截喘汤(姜春华)[功能] 降逆纳气，化痰截喘。 ’ [主治] 咳嗽痰多，气逆喘促(慢支、肺气肿、支气管哮喘)。 9．2解表化痰平喘汤(邵经明)(功能] 温散解表，理气降逆，化痰平喘。 [主治] 哮喘，凡外感风寒或痰饮所致者。包括支气管哮 喘、 喘息性支气管炎。 9．3麻杏射胆汤(董漱六)[功能] 宣肺化痰，降气定喘。 [主治] 支气管哮喘、慢性气管炎急性发作期。症见咳嗽痰 多，咯吐不 爽，胸闷气急，喉痒作呛有哮鸣音，夜间不得平卧，乳 蛾肿胀，苔薄白腻，脉浮滑数。中医辨证为风寒客肺、痰浊内阻、 肺气 失于宣降者。 9．4哮喘夏治方(赵清理)、[功能] 培补脾肾，化痰利肺。 [主治] 支气管哮喘及喘息性支气管炎缓解期，预防发作。 10．急慢性支气管炎、肺气肿 10．1止咳定喘汤(俞慎初》‘[功能] 宣肺平喘，止咳祛痰。 (主治] 急慢性支气管炎、支气管哮喘或轻度肺气肿。尤对 风寒咳喘 痰多者有较好的疗效。 i0．2黛麦养肺止咳汤(黎炳南)[功能] 益气生津，清咽止咳。 [主治] 气阴虚咳嗽(外感后咳嗽、慢性咽喉炎、气管炎 簿)。 i0．3阳和平喘汤(胡翘武)[功能] 温肾纳气，化痰调营。 (主治] 慢性气管炎、喘息性支气管炎、肺气肿之属肾督虚 冷，痰瘀凝滞 而致咳喘经久不已者。 lo．4加味麦味地黄汤(董建华)(功能] 补肾纳气平喘。 -[主治] 老年性喘咳。 10．5四子平喘汤(陆芷青)[功能] 化痰止咳，纳气平喘。 ’ [主治] 肾虚失纳、痰饮停肺之咳喘。症见胸膈满闷，咳喘 短气，痰 多色白，苔白腻，脉沉细滑等。 10．6冬令咳喘膏(董漱六) [功能] 温肾纳气，健脾化湿，益肺固卫，散寒涤饮。 [主治] 老人虚喘，慢性气管炎伴有肺气肿及哮喘 病恢复期 属于气虚阳虚型。 11．冠心病、心绞痛、心肌梗塞 11．1养心定志汤(高辉远)[功能] 益心气，补心阳，养心阴，定心志。 　　 (主治] 冠心病。 11．2加味四妙勇安汤(郑惠伯)[功能] 活血化瘀，解痉止痛。 ． 　(主治] 冠心病，胸痞气短，心痛，脉结代，能治疗肝区刺 痛 及肾绞痛。 11．3宁元散(盛国荣)[功能] 解毒强心，利尿安神，活血祛瘀。、 [主治] 元气虚衰，倦怠纳呆，头痛恶心，小便短少，心悸 气 短，出现尿毒症状或心绞痛、心肌梗塞均可服用。 12．心肌炎 12．1清心生脉饮(陆芷青)[功能] 益气养阴，豁痰化瘀，清心定悸。 (主治] 病毒性心肌炎、胸痹之气阴两虚兼痰浊瘀滞者。症 见 胸闷心悸心烦，舌尖红、舌下瘀紫、苔黄，脉细数。 13．风心病、肺心病 13。1温肾救心汤(查玉明)[功能] 温阳益气，化湿利水。 [主治] 阴盛于内，水湿内停，上凌心肺弓I起的心悸怔忡， 尿少浮肿， 喘不得卧，口唇发青之水气病(肺心病、风心病)。 13．2四合一方(秦家泰)[功能] 温通血脉，强心助阳。 [主治] 心阳虚损，心血不足所致的胸闷不舒，心悸怔忡， 气短汗出，喘息 乏力，动则加甚，面白肢冷，脉象细涩或结代。现 代医学包括风心病，室性、房性期前收缩，心动过速，心房纤颤 等各种心律 失常病症。 13．3补肾健脾膏(董漱六)(功能] 补肾育阴，健脾助阳，理气化瘀，养血安神。 [主治) 脾肾两亏，阴阳并损，气血互瘀，湿瘀内 阻，心脉 通畅不利，虚中夹实之候。 14．病窦综合征 14：1温阳益气复脉汤(李介鸣)[功能] 温阳益气，和络复脉。 [主治] 心肾阳虚，心阳不运所致脉象迟滞结代、心悸怔忡、 胸憋气 短等症。包括现代医学的病窦综合征以缓慢为主者，及窦 性心动过缓(单纯性)。 15．高血压病15．1八味降压汤(周次清)[功能] 益气养血，滋阴泻火。 [主治] 凡表现为阴血亏虚，头痛、眩晕、神疲乏力，耳鸣 心悸等症的原 发性高血压病，肾性高血压以及更年期综合征、心 脏神经官能症等，均可用本方治疗。 15．2黄精四草汤(董建华)(主治] 眩晕，手麻，肿胀兼有高血压者。 [用法] 日一剂，水煎服。 15．3益心健脑汤(周次清) [功能] 补气活血，益心健脑。 [主治] 高血压病、脑栓塞、脑血栓形成、脑动脉硬化以及 心律失常、 高血脂等心脑血管疾病。 15．4调络饮(王乐善)[功能] 调和脉络，降压清眩。 [主治] 缓进型高血压病。症见：头晕目眩，甚则头痛且胀， 每因烦劳恼怒而 加剧，脉象弦数有力，严重时手足麻木。 16．肾炎、肾病、尿毒症 16．1益气化瘀补肾汤(朱良春) [功能] 益气化瘀、温阳利水、补肾培本。 [主治] 慢性肾炎日久，肾气亏虚，络脉瘀滞，气化不 行， 水湿潴留，肾功损害，缠绵不愈者。 16．2清化益肾汤(李寿山)(功能] 益气化瘀，清利湿热。 [主治] 慢性肾小球肾炎。症见水肿时重时轻，时起时伏， 或始终水肿不 明显，腰痛倦怠，或无明显症状，舌质偏淡，或有 紫气瘀点，面色不华，脉沉细或弦。尿常规检查有蛋白、管型、红 白细胞 等，或有血压高、贫血、胆固醇与类脂质高等。中医辨证 属子脾肾亏虚，气阴两虚或阴阳俱虚而兼夹湿邪血瘀之水肿、肾 劳证 者。 16．3益气解毒饮(张琪)[功能] 补气滋阴，清热解毒。 [主治) 小便涩痛，淋沥不已，遇劳即发，时作时止，腰酸 气短、乏力，五 心烦热，舌红苔白，脉弱或细数无力。 16．4离明肾气汤(马骥)(功能) 温补睥肾，利水消肿。 [主治] 慢性肾炎有脾肾阳虚、水湿泛滥见证者。症见面自 肢冷，腰酸乏 力，全身浮肿，下肢尤甚，或伴胸水、腹水，食少乏味， 腹胀便溏，舌质淡体胖，或有齿痕，苔白滑，脉沉迟或微弱。 16．5复元固本汤(马骥)[功能] 补肾固本，健脾益气。 [主治] 肾病型肾炎证属肾气虚者，浮肿减轻或消退后，多 见脾肾气虚证候 者。症见面色萎黄或暗滞，少气乏力，腰膝酸软， 眩晕耳鸣，食少腹胀或便溏，或下肢浮肿，小便不利，舌质淡或 紫，苔白或 腻，脉弱或沉滑无力，尺部尤甚。 16．6六五地黄汤(马骥)[功能] 滋补肝肾，淡渗利水。 ． [主治] 肾病型肾炎，发病日久，肝肾阴伤者。症见颧面潮 红或暗红， 五心烦热，腰膝酸软，眩晕耳鸣，两目干涩，口燥咽 干，夜热盗汗，或轻度肿胀，便秘溲赤，舌质稍红或暗红，苔薄 黄或薄 白，脉细数或沉滑数。 16．7滋阴益肾汤(杜雨茂)(功能] 滋阴益肾，利湿清热，益气化瘀。 [主治] 肾阴亏虚，水热互结，瘀血内阻之水肿，虚劳(慢 性 肾小球肾炎、肾盂肾炎等，以及由这些疾病引起的慢性肾功能 衰退——尿毒症之较轻者)等。临床表现具有(1)眩晕耳鸣； (2)腰 膝酸软；(3)五心烦热；(4)颜面或四肢浮肿；(5)舌淡 红少苔或无苔；(6)脉细数。六项中具有三项以上者，即可确诊 应用。 16．8温阳降浊汤(杜雨茂) [功能] 温肾健脾，降浊和中，宣通水道。 ． [主治] 肾脾阳虚，水气泛滥，浊邪内盛上逆所致之关格 证 (包括肾小球肾炎、肾盂肾炎等疾病所引起的慢性肾功能衰竭 尿毒症)。 16．9安肾汤(林沛湘)[功能] 滋养脾肾，补益气血，消蛋白尿。 (主治] 慢性肾炎，食欲不振，疲乏无力，腰酸腿软，头晕 眼花， 尿中蛋白、管型、红血球未能改善，作为治疗及善后的预 防复发。 16．10芪萸仲柏汤(蒋文照)(功能) 益气养阴，补肾化浊。 　(主治] 慢性肾炎、肾病综合征而表现腰酸体瘦，舌质淡红 胖嫩，苔 腻，脉沉细弦，蛋白尿者。 16．11资肾益气汤(盛国荣) (功能]　 扶正祛邪，益气养阴，健脾利尿。 　 [主治] 慢性肾炎，神疲倦怠、腰酸腿软、四肢轻度浮 肿， 小便短赤，大便时溏时秘，口干而喜饮，舌质淡有齿痕，脉沉细 等。 16．12加味神芎导水汤(何炎燊) [功能] 荡涤浊邪，泻热行水，降低血中非蛋白氮。 (主治] 急，慢性肾功能衰竭。 17．糖尿病 17．1降糖方(祝谌予)[功能] 益气养阴活血。 (主治) 气阴两虚型糖尿病。 17．2生津止渴汤(任继学)[功能]‘滋阴清热，生津解渴。 [主治] 适用于多饮、多尿、多食、形体消瘦、咽干舌燥、 手足心热， 舌质红绛、苔微黄，脉沉细而消渴症者。 17．3消渴方(谢昌仁)(功能) 清热养阴，滋肾生津。 [主治] 糖尿病，干燥综合征，尿崩症。 17．4二地降糖饮(汪履秋)[功能] 养阴清热，降糖除消。 [主治] 非胰岛素依赖型糖尿病。症见口渴欲饮，消谷善饥， 小便频多， 疲乏无力，形体消瘦，舌质偏红，苔薄黄，脉细数。 18．甲亢、甲减 18．1甲亢平复汤(吕承全)[功能] 养阴清火，化痰散结。、 (主治] 气瘿(类似现代医学的甲状腺机能亢进)。 18．2抑亢丸(任继学)[功能] 平肝清热，消瘿散结。 (主治] 适用于甲状腺机能亢进者。症见心悸，汗出，心烦， 消瘦，易怒，瘿 瘤肿大，两眼突出，舌质红，苔黄干，脉弦数。 18．3开瘀消胀汤(吕承全)[功能] 开郁行气，活血化瘀，消肿除胀。 [主治] 瘀胀症(类似现代医学的特发性水肿、更年期综合 征、高脂血症、甲状腺功能减退症、冠心病、消化不良等)。 19．血管、神经性头痛 19．1加味散偏汤(杜雨茂) [功能] 祛风散寒，通络祛瘀，蠲痰利窍。 [主治] 风寒、瘀或痰瘀交加为患所致之偏、正头风痛。症 见头痛时作时止，或左或右，或前或后，或全头痛，或痛在一点。 多因感寒冒风，或气郁不畅而诱发。发则疼痛剧烈，或掣及 眉梢， 如有牵引；甚或目不能开，头不能举，且头皮麻木，甚或肿胀，畏 风寒，有的虽在盛夏，亦以棉帛裹头；痛剧则如刀割锥刺而难忍， 甚至以头冲墙，几不欲生。 19．2养血平肝汤(关幼波)[功能] 养血平肝，散风止痛。 [主治] 久治不愈的顽固性头痛，包括神经性头痛、脑震荡 后遗症等疾 患。 19．3通络头风汤(李寿山)(功能] 活血化瘀，通络祛风止痛。 [主治] 血管神经性头痛、三叉神经痛、良性颅内压增高症 等病。症 见剧烈的偏正头痛，甚则泛恶呕吐，用止痛药或麻醉剂 难以止痛，舌偏淡紫，舌下络脉多呈淡紫而长，脉弦或涩，妇女 常在经 期前发作。中医辨证属于风痰血瘀阻滞清窍络脉所致之偏 正头痛顽症。 20．癫痫 20．1止痉除痫散(彭静山)[功能] 镇痉止搐。 [主治) 癫痫，对各种痫症有效。 20．2治癫宝丹(任继学)(功能] 调整阴阳，镇静安神，协调脏腑，开窍定痫。 [主治) 适用于癫痫经常发作，头晕，发则四肢抽 搐，口吐 涎沫，甚则神呆，舌红苔薄白，脉沉弦。 21．中风、半身不遂 21．1通脉汤(杨百弟)(功效] 益气活血，逐瘀通络。 [主治] 半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，脉迟 缓或浮弱，舌苔薄 白。 21，2乌附星香汤(李仲愚)(功能)祛风散寒，通经活络。 (主治] 面瘫、面痛、中风偏瘫、痹证等。 21．3通脉舒络汤(张学文)[功能] 益气活血，通脉舒络，排滞荡邪，祛瘀生新。 　 [主治] 中风、痹证等偏于气虚血瘀者。 22．植物神经功能紊乱、精神分裂症 22．1除痰安寐汤(印会河)[功能] 祛痰(无形)镇静，解郁舒肝，安神除烦。 [主治] 由七情六郁而引起的：失眠烦燥，乱梦，头痛 昏晕， 多愁善感，疑虑妄想，惊悸夜游，无端喜怒悲啼涕泣以及幻睡等 症，即现代医学所称神经官能症。 22．2安神达郁汤(姚子扬)[功能] 疏肝理气，镇静安神。 (主治] 郁证(胃肠神经官能症，植物神经功能紊乱，精神 抑郁症)久治不 愈者。 22．3百麦安神饮(路志正) [功能] 益气养阴，清热安神。 [主治] 神经衰弱，神经官能症，以神志不宁，心烦急躁， 悲伤欲哭， 失眠多梦，善惊易恐，心悸气短，多汗，时欲太息，舌 淡红或嫩红，脉细弱或细数无力为主症，中医辨证属心阴不足，虚 热内 扰，或气阴两虚，心神失养者。 22．4潜阳宁神汤(张琪) [功能] 滋阴潜阳，清热宁心，益智安神。 [主治] 心烦不寐，惊悸怔忡，口舌干燥，头晕耳鸣，手足 烦 热，舌红苔薄，脉象滑或弦数。 22．5瓜蒌泻心汤(姚予扬)[功能] 舒肝解郁，清心化痰。 ， [主治] 精神分裂症，烦躁不安，多语善疑，或哭笑无常， 夜不安 寐，或尿黄便秘，舌红苔黄，、脉弦数或滑数。 23．骨关节疾病· 23．1补肾清热治艇汤(焦树德)[功能] 补肾清热、疏风化湿，活络散瘀，强筋壮骨。 (主治] 旭痹，肾虚标热重证。痹病程较长， 再兼体质、年令、 地域等不同，有的则可寒郁化热或从阳化热而出现热证。但这是其 标，其本仍是肾虚受寒所致，故称肾虚标 热证。热象轻者为轻证，热 象重者为重证。本汤所治证为：关节肿痛，不怕冷，夜间喜把病肢放 到被外，但时间过长又会加重 疼痛，或有五心烦热，低热，咽干牙 肿，大便干秘，舌苔黄，舌质红，脉细数、尺弱小等。 23．2补肾祛寒治旭汤(焦树德) [功能] 补肾祛寒，化湿疏风，活瘀通络，强筋壮骨。 [主治] 痹，肾虚寒盛证。其中包括现代医学 的类风湿性关 节炎、强直性脊柱炎、结核性关节炎、大骨节病等有肢体关节疼 痛、变形、骨质损害的疾病。表现为关节喜暖怕 冷，腰酸乏力，遇 寒疼痛加重，舌苔薄白或白，脉沉尺弱者。 23．3通经行痹汤(林沛湘)[功能] 散寒祛湿，调和气血，通经行痹。 [主治] 原发性坐骨神经痛，证属寒湿痹阻，气血凝滞者。 23．4活血顺气汤(诸方受)[功能] 散瘀生新、顺气通络、和伤止痛。 ， [主治] 胸部挫伤、扭伤、瘀凝气滞、疼痛肿胀等症。亦 可‘ 用于四肢扭挫伤： 23．5化瘀通痹汤(娄多峰)[功能] 活血化瘀，行气通络。 (主治] 瘀血痹症(损伤后遗症、网球肘、肩凝症等)。 23：6清痹汤(娄多峰) [功能] 清热解毒，疏风除湿，活血通络。 [主治] 风湿热痹症。 23．7通痹汤(娄多峰) (功能] 祛风通络，散寒除湿，活血养血。 [主治] 风寒湿痹。 23．8强腰散(张鉴铭) [功能] 温散寒邪，行滞通阻，活血镇痛。 (主治] 慢性腰腿痛(寒痹型、劳损型)。 23．9加减痛风方(汪履秋)[功能] 祛风宣湿，化痰消瘀。 [主治] 风湿顽痹。症见手指、足趾关节肿胀疼痛，甚则强 硬变形，屈伸 不利，或伴四肢关节肿痛，舌淡苔薄微腻，脉象细 弦带涩。 24．血液病· 24．1生血增白汤(梁贻俊)[功能] 补脾益肾，养血活血。 [主治] 虚劳、血劳。症见面色胱白、身倦懒言，动则气短， 食少便溏， 腰脊酸冷，两足痿弱。包括贫血，慢性再障、白细胞 减少诸病。 24．2生生丹(胡青山)[功能] 清髓热解毒，开心窍泻肝。 [主治] 慢性粒细胞白血病。症见发热、形体消瘦，口舌溃 疡，’大便干 结、肝脾肿大，胁肋胀痛，胸痛、胫骨压痛。 24．3益气补血汤(周信有)[功能] 培补脾肾，益气养血。 [主治] 再生障碍性贫血表现为阴阳气血两虚者。也可用以 治疗各种贫血 症和化疗后骨髓抑制所出现的贫血、白细胞减少、血 小板减少等。可作为临床常用的基本方剂。 24．4理血养肝健脾汤(邵经明)[功能] 补血滋肾，养肝健脾，益气补中。 25．食物或药物中毒25．1绿豆甘草解毒汤(张学文)[功能)，解毒益阴，兼顾心肾。 [主治] 多种食物或药物中毒后，见发热，口干舌燥，心烦 呕吐， 甚则神志恍惚，小便混浊等症。内科部分 1．病毒性肝炎、肝硬化 1．1柴胡解毒汤(刘渡舟) [组成] 柴胡10克黄芩10克茵陈蒿12克土茯苓12 克凤尾草12克草河车6克 [功能] 疏肝清热，解毒利湿。 ． [主治] 急性肝炎或慢性肝炎活动期，表现为谷丙转氨酶显 著升高，证见口苦、心烦、胁痛、厌油食少、身倦乏力、小便短 赤、大便不爽、苔白腻、脉弦者。 [用法] 水煎服，日一剂。 [方解] 方中柴胡既能清解肝胆邪热，又能疏肝解郁，《本 经》谓“主心腹胀，胃中结气，寒热邪聚，推陈致新。”黄芩《本 经》谓“主治诸热黄疸’’，清热利湿，故共为君药。茵陈蒿功擅清 热化湿、利胆退黄，为治疗黄疸之要药；土茯苓清热解毒，淡渗 利湿，引邪毒由小便而解；凤尾草利水解毒，泻热凉血；草河车 清热解毒功胜公英、地丁，且有消炎止痛之能，故共为柴胡、黄 芩之佐。 现代研究表明，方中柴胡有抗肝炎病毒引起的细胞病变，促 进机体免疫、利胆、保肝等作用；黄芩也有护肝、利胆的作用；茵 陈蒿利胆、保肝作用显著；草河车、凤尾草、土茯芩均有不同程 度的抗病毒作用，则为本方治疗病毒性肝炎提供了药理学依据。 [按语] 急性肝炎或慢性肝炎活动期总以病邪为主，正邪斗 争激烈，故应以祛邪为主。须指出的是，这里的邪与普通的邪完 全不同，系指“毒邪”、“疫气”，所以治疗的关键是解毒。但“见 肝之病，知肝传脾，当先实脾”，解毒勿伤脾胃，邪衰之后当顾正 气。切忌一味祛邪，忽视后天，损伤正气。 附刘渡舟简介：辽宁营口人，生于1917年。1932年拜当地 名医为师学医，现为北京中医药大学教授，博士生导师，国务院 学位评审委员会成员，中华全国中医学会常务理事，全国仲景学 说专业委员会主任委员；学验俱丰，擅治肝病、肾病、心病。“柴 胡解毒汤系列”，治疗肝炎重症、澳抗阳性转阴，早期肝硬化等功 效颇著，在群众中享有盛誉。 通讯地址：北京中医药大学 邮码1000291．2柴胡三石解毒汤(刘渡舟) (组成] 柴胡10克黄芩10克茵陈蒿12克土茯苓12 克风尾草12克草河车6克滑石12克寒水石6克生石 膏6克竹叶10克双花6克。 r ‘ [功能] 清热利湿解毒。 [主治] 急、慢性肝炎证属湿毒凝结不开者。临床表现为口 苦、口粘，胁胀痛，小便短赤，面色黧黑兼带有油垢，体重不减 反增，臂背时发酸胀，舌苔自腻或黄腻而厚，脉弦缓。 [用法) 水煎服，日一剂。 [方解] 在柴胡解毒汤基础上，加滑石、寒水石、生石膏、 竹叶以增强清利湿热作用。加双花清热解毒以化湿浊。另外，滑 石、寒水石、竹叶均有利小便的作用，以期湿浊之邪由小便外排， 湿热分消，凝结化解。 ． [按语] 面色黧黑而有油垢为湿毒凝结蕴蒸于上之征；臂背 酸胀为湿郁少阳经脉不利之征。舌苔厚腻，难以脱落乃湿毒有根 难拨之兆。刘老指出：服此方后以舌苔褪落为病减，臂背酸胀不 发为病愈。可见，以上三症当为使用本方的重要指征，也是观察 疾病进退、预后的重要参数。尚须指出的是，祛邪易伤正气，利 尿易损阴津，而肝病最忌伤阴，因此临床用药必须斟酌。这里刘 老巧用滑石、寒水石甘寒清热、利尿、生津，祛湿而不伤阴，生 津而不碍湿，则很好地解决了利湿伤阴这一矛盾现象。对于临床 治疗肝病颇有指导意义。1．3加味柴胡汤(刘渡舟) [组成] 柴胡12克黄芩6克党参9克炙甘草6克 半夏9克生姜9克鳖甲15克牡蛎15克红花9克茜草 9克 [功能] 疏通气血，软坚消痞。 (主治] 肝炎邪衰、气病及血，证见面色青黑不华，右胁作 痛如针刺，尤以夜间为甚，或伴有腹胀，体乏无力，肝脾肿大，舌 暗有瘀点或瘀斑，苔白，脉弦而涩者。亦可用治早期肝硬化。 [用法] 水煎服，日一剂，以10剂为1个疗程；轻者2个 疗程，重者4个疗程，即可明显收效。 [方解] 方中柴胡、黄芩疏肝解郁、清解余毒。党参、炙甘 草健脾益气、培土抑木；半夏、生姜和胃健脾、消肿散结；茜草、 红花活血通络；牡蛎化痰、软坚、散结；鳖甲《本经》谓“主心 腹症瘕块积、寒热”，《大明》云；“去血气，破症结，恶血”，故 为消症、散瘀、益阴之上品。诸药合用，共奏疏通气血、软坚消 痞之功。 [按语] 经云“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必 虚”。对于病毒性肝炎来说，尤其如此，即整个疾病过程中， “毒”和“虚”贯彻始终。因此，肝功正常、黄疸消退不能视为毒 邪全除，此时只不过是以正气虚为主、毒邪衰为次而已。治疗的 关键在于朴虚软坚，同时勿忘解毒。刘老方中参、草、姜、甲旨 在扶正，柴胡、黄芩意在解毒；而牡蛎、茜草则是针对病理产物 ——症结(瘀血)软、化消解。提示我们，解毒时勿伤正气，扶 正时勿恋毒邪；并要分清毒和虚孰轻孰重，然后采取相应的治疗 措施，方能收到理想的效果。1．4柴胡鳖甲汤(刘渡舟) (组成) 柴胡6克鳖甲15克牡蛎15克沙参10克 麦冬10克生地10克丹皮10克 白药12克红花9克茜 草9克土元6克。 [功能] 滋阴软坚，活血化瘀。 [主治] 慢性肝炎晚期，出现蛋白倒置；乙型肝炎“澳抗” 阳性；亚急性肝坏死，而证见肝脾肿大疼痛，夜间加重，腹胀，口 咽发干，面黑，或五心烦热，或低烧不退，舌红少苔、边有瘀斑， 脉弦而细者。 (用法) 水煎服，日一剂。具体煎药方法可采用：头煎5分 钟、二煎15分钟、三煎50分钟。这样可避免因久煎破坏柴胡的 疏肝调气作用，又可避免因煎药时间短暂而熬不出补益中药的有 效成份之缺陷。 二 [方解] 方中柴胡舒肝、调气、解毒；鳖甲、牡蛎软坚、散 结、化症；沙参、麦冬、生地滋养肝阴；茜草、红花、土元活血 化瘀；丹皮活血凉血；白芍养阴柔肝。储药合用，共奏解毒、软 坚、活血、化症之功。 [按语] 病至肝炎晚期，正气衰惫，毒邪式微，疾病的关键 已不是毒邪，而是正虚(这里是指阴虚)和病理产物——瘀血症 块。因此，治疗的重点已由解毒为主变为以扶正和软坚活血为主， 正如仲景所云“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”这种灵活地因 证而异的“柴胡解毒系列方药”的运用，不仅对诊治肝病极有价 值，而且对指导其他疾病的治疗也有积极的意义。1．5青碧散(关幼波) [组成] 青黛10克(包) 明矾3克草决明15克生山 楂15克醋柴胡10克郁金10克丹参12克泽兰12克 六一散15克(包) [功能] 祛湿化痰、舒肝利胆、活血化瘀。 [主治] 肝炎后肝脂肪性变。临床以肝炎恢复期由于过度强 调营养所致短期内体重迅速增加，食欲亢进，仍极度疲乏，不耐 劳作，大便不调(次数多、不成形、不畅通)，舌质暗，苔白，脉 沉滑为特征。 [用法] 水煎服，日一剂，或共研细末，装一号胶囊，每次 饭后服一粒，每日2—3次。 [方解] 方中青黛、明矾除湿、清肝、退黄；青黛配六一散 专治暑热痰湿；明矾配郁金即“白金丸”擅祛风痰。又明矾味酸 入肝，燥湿祛痰，早在汉代仲景就创“硝石矾石散”方治黑疸，取 其消瘀痰除湿浊的作用。．青黛入肝清热凉血，配合郁金、柴胡疏 肝，更能加强利胆之功。草决明清肝热，生山楂祛瘀消积化脂。丹 参与泽兰相配调肝脾化瘀血，寓养血于活血之中。诸药合用，共 收化痰、活血、清利肝胆之效。 [加减] 若见有肝热，头晕目眩(血压常波动或一直偏高 者)，属于实证者加苦丁茶、生槐米；血压显著升高并伴有头痛者， 加生石膏；若属大肠湿热，大便粘滞不畅者，加川军、瓜蒌、白 头翁、秦皮、焦四仙；若见明显乏力，动则气短汗出，面肢浮肿， 证属脾虚气弱者，加葛根、党参、苍术、玉米须、泽泻；若见失 眠，腰膝酸软，劳累后肝区疼痛加重，证属阴虚血亏者，加何首 乌、黄精、枸杞子等。 [按语] 肝炎后肝脂肪性变，系肝炎后脂肪代谢紊乱、中性 脂肪在肝细胞内堆积而成。检查：肝脏可增大。血清胆固醇多数 偏高，谷丙转氨酶和麝浊均呈轻度或中度增高。关老在中医所谓： “肥人多湿”，“体胖多痰”的启发下，结合患者苔白腻，舌质暗， 脉弦滑等痰湿阻络之征，认为本病证属湿热凝痰、痰阻血络，从 “痰湿”论治。立论新颖，用药准确，故收效满意。 ． 附 关幼波简介：1913年生于北京，16岁随父学医，29岁独 立行医，迄今50余年。现任北京中医医院主任医师、教授，中华 全国中医学会常务理事、北京中医学会理事长。对内科杂病、儿、 妇、皮肤、五官等科疾患的治疗有丰富的经验和独到之处。对于 危难重症，常有药到病除之效。对肝病的论治见解独特，疗效卓 著，堪称大家。 通讯地址：北京东城东直门外38楼2门204号 邮码： 1000271．6健脾舒肝丸(关幼波) [组成] 党参12克山药12克炒苡米12克陈皮12克 草蔻6克当归10克 白芍12克柴胡10克郁金10克 [功能] 舒肝理气，健脾开胃。 [主治] 肝病后，胸胁胀满，纳食不香，身倦乏力者。临床 多用于肝炎恢复期，肝功能已恢复正常，消化机能未完全恢复者。 [用法] 水煎服，日一剂。或倍其量，共研细末炼密为丸， 每丸10克，每服1～2丸，日服2次。 [方解] 方中党参、山药、炒苡米健脾利湿，培土荣木；陈 皮、草蔻行气开胃；当归、白芍养血柔肝，，合党参益气血；柴胡、 郁金舒肝理气，合陈皮行气和胃。综观是方，重在调和肝脾，使 湿热之邪无法残存，也不至于内生。 [按语] 肝属木，脾属土，肝气旺盛，首乘脾土，所以《金 匮要略》云“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。关老在大量的临 床实践中逐步体会到，肝炎病邪，最易伤脾，以致肝郁脾虚之证， 故立调和肝脾之法，创制本方。验之临床，多获效验。1．7荣肝汤(关幼波) [组成] 党参12克炒白术10克炒苍术10克木香10 克茵陈15克 当归12克 白芍12克香附10克佛手10 克 山楂15克泽兰15克生牡蛎15克王不留行12克 [功能] 健脾疏肝，活血化瘀，清热利湿 (主治] 慢性肝炎、早期肝硬化，证属肝郁脾虚、气滞血瘀， 湿热未清者。 [用法] 水煎服，日一剂。 [方解] 党参、白术健脾益气，培土荣木；苍术、木香醒脾 化湿；茵陈清热解毒、利湿退黄；香附、佛手舒肝理气；当归、白 芍养血柔肝；山楂、泽兰、王不留行活血化瘀；牡蛎软坚散结。诸 药合用，脾土得健，湿浊得化，热毒得清，瘀血得解，而收本固 标去、正复邪除之效。 · [按语] 肝炎尤其是乙型肝炎，病机复杂，．易于反复，难于 根除。其根源即在于既有肝损伤——正虚的一面，又有乙肝病毒 潜伏——邪实的一面，并贯彻整个病程之中，又因祛邪解毒、祛 湿、活血易伤正气，扶正又易恋邪，故临床治疗颇为棘手。由此 认为治疗本病应两手抓：既要祛邪务尽，又要处处顾护正气。祛 邪扶正并施，方能达到预期目的。荣肝汤即为扶正祛邪的代表方 剂。若能坚持治疗，注意调养，多能根治。1．8滋补肝肾丸(关幼波) (组成] 北沙参12克麦冬12克当归12克五味子10 克何首乌15克熟地10克女贞子15克川断15克陈皮 lo克旱莲草15克浮小麦15克 (功能] 养血柔肝，滋阴补肾。 (主治) 肝病后，腰酸腿软，头晕失眠，一倦怠纳呆者。临床 多用于肝炎恢复期，肝功能已恢复正常，见有体虚、消瘦，神经 衰弱者。 [用法] 水煎服，日一剂，或倍其量，共研细末炼蜜为丸， 每丸10克，每服1～2丸，日服2次。或作蜜膏，每服一匙(10 克)，日服三次。 [方解] 方中女贞子、旱莲草、沙参、麦冬、JII断滋补肝肾； 当归、首乌、熟地补肾养血安神；五味子、浮小麦补五脏，敛心 气；陈皮和胃理脾。诸药合用，重在滋补阴血、强壮肝肾以扶正 固本，使余邪无法残留。 [按语] 乙癸同源，肝肾相关。肝木得肾水之涵养则荣，失 之则萎。病理上，子病及母，肝病累肾，则肝肾同病，阴血耗伤。 所以，肝病日久，不能一味治肝，还应补肾；肝肾同治，水旺木 荣，方有利于肝病的恢复，防止迁延性、慢性肝炎的发生。“治病 必求其本”，此之谓也。1．9温肝汤(关幼波) (组成] 黄芪30克附片 白术香附杏仁橘红各10 克党参紫河车各12克 白芍1当归茵陈各15克 [功能] 温补肝肾，健脾益气，。养血柔肝。 ， [主治] 慢性肝炎、早期肝硬化，症见面色萎黄，神疲乏力， 口淡不渴，小便清白，大便稀溏，腹胀阴肿，腰酸背寒，胁下痞 块，手脚发凉，舌淡苔水滑，脉沉弦弱。 [用法] 每日一剂，水煎分早晚两次服。 [方解] 方中附片，紫河车温补肾气；黄芪、党参、白术甘 温益气、健脾燥湿；香附、茵陈清疏肝胆；白芍、当归养血柔肝； 杏仁、橘红开肺气，化痰水、通三焦。诸药合用，温而不燥，补 而不腻，使肾气旺、脾气健、肝气舒、邪毒解，则肝炎可消、硬 化可软。 [按语] 古谓：“肝无虚证”，阳虚更为少见。故临床治疗肝 病，多宗泻法，少用补益，温补阳气更为罕见。有云：“有是证用 是药”，但医者在肝病过程中见到阳虚之病，也不敢贸然运用附子 之属。关老积数十年临床经验，有是证即用是药，往往收效颇著， 值得玩味深究。考本方配伍讲究、严谨，如附子与紫河车、归芍 相伍，温阳之效不减，辛燥伤阴之弊则无；黄芪、党参与香附、橘 红相伍，甘温益气而无滞中之弊，疏肝化痰解郁而无耗气伤中之 害，茵陈与自芍相伍，清利肝胆湿热而不伤阴血，养血柔肝而不 碍湿除。关老组方之精、用药之巧、配伍之妙，由此可见一斑。1．10软肝缩脾方(赵绍琴) [组成] 柴胡6克黄芩10克蝉衣6克自僵蚕10克 片姜黄6克水红花子10克炙鳖甲20克生牡蛎20克 生大黄l克焦三仙各10克 [功能] 行气开郁，活血化瘀，软肝缩脾。 [主治]“早期肝硬化。临床多用于肝炎晚期，表现为胁痛、 腹胀、症瘕、舌质有瘀斑、苔白、脉弦涩等，证属气滞血瘀者。 [甩法] 水煎服，日～剂。或倍量研末蜜丸，重10克，日 二次，每次一丸。 [方解] 方中柴胡疏肝理气开结；黄芩苦寒清热、利胆，与 柴胡配伍擅解肝胆郁热；蝉衣、僵蚕、片姜黄、生大黄为清；杨 栗山名方升降散，功擅开通内外，平调升降，燮理阴阳气血；水 红花子活血且能利水，除血滞、化水湿；焦三仙消积导滞，开胃 增食；鳖甲、牡蛎咸寒软坚以散瘀结、消症瘕。诸药合用共奏行 气、开郁、活血、利水、软肝缩脾之功。 [加减] 肝功异常，舌苔黄腻有湿热征象者加茵陈30克、土 茯苓30克；胸胁不适，善叹息，脉沉而滞，气郁明显者加佛手10 克、香附10克；脘痞厌食、呕恶、苔白腻，湿阻中焦者加藿香10 克、佩兰10克、姜半夏10克；心烦易怒，舌红起刺，火郁证显 者加黄连6克、胆草3克、丹皮10克；形体消瘦，神疲乏力，脉 弱，气虚明显者加太子参6克、白术10克；血虚者加阿胶10克、 当归10克；中阳不足，畏寒肢冷者加干姜3克、吴萸3克；舌质 红绛，苔少且干，肝肾阴亏者加生地20克、枸杞子10克、女贞 子10克。 [按语] 肝硬化早期，临床表现颇为复杂，但总以肝脾肿大 之邪实为主。治疗时不应因正虚而纯用补剂，否则痰瘀胶结更甚； 也不可因邪实而攻伐太过，伤正气，与病无益。不可速决，只宜 缓图。用药上更应讲究，不可鲁莽。赵老方用升降散既别出新裁， 又符合本病病机，且无伤正之弊。另外，僵蚕、大黄又有推陈致 新、祛浊升清之功，对于肝硬化的恢复大有益处。如《伤寒温疫 条辩》云：“僵蚕味辛苦气薄，喜燥恶湿，得天地清化之气，轻浮 而升阳中之阳，故能胜风除湿，清热解郁..散逆浊结滞之痰也 ..能辟一切怫郁之邪气。”大黄《本经》谓其“下瘀血，血闭， 寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷， 调中化食，安和五脏。” 附赵绍琴简介：赵绍琴教授，1917年12月生于北京，祖籍 浙江绍兴，三世清太医院御医。幼承家学，精研医经，自1934年 即悬壶北京。后又受业于御医瞿文楼，韩一斋和旧北京四大名医 之一汪逢春诸先生，尽得三家真传。现为北京中医药大学终身教 授，温病专业研究生导师。临床经验丰富，详于辨证，精于用药， 擅治温热病和内科疑难病。通讯地址：北京中医药大学 邮码：1000291．10软肝缩脾方(赵绍琴) [组成] 柴胡6克黄芩10克蝉衣6克自僵蚕10克 片姜黄6克水红花子10克炙鳖甲20克生牡蛎20克 生大黄l克焦三仙各10克 [功能] 行气开郁，活血化瘀，软肝缩脾。 [主治]“早期肝硬化。临床多用于肝炎晚期，表现为胁痛、 腹胀、症瘕、舌质有瘀斑、苔白、脉弦涩等，证属气滞血瘀者。 [甩法] 水煎服，日～剂。或倍量研末蜜丸，重10克，日 二次，每次一丸。 [方解] 方中柴胡疏肝理气开结；黄芩苦寒清热、利胆，与 柴胡配伍擅解肝胆郁热；蝉衣、僵蚕、片姜黄、生大黄为清；杨 栗山名方升降散，功擅开通内外，平调升降，燮理阴阳气血；水 红花子活血且能利水，除血滞、化水湿；焦三仙消积导滞，开胃 增食；鳖甲、牡蛎咸寒软坚以散瘀结、消症瘕。诸药合用共奏行 气、开郁、活血、利水、软肝缩脾之功。 [加减] 肝功异常，舌苔黄腻有湿热征象者加茵陈30克、土 茯苓30克；胸胁不适，善叹息，脉沉而滞，气郁明显者加佛手10 克、香附10克；脘痞厌食、呕恶、苔白腻，湿阻中焦者加藿香10 克、佩兰10克、姜半夏10克；心烦易怒，舌红起刺，火郁证显 者加黄连6克、胆草3克、丹皮10克；形体消瘦，神疲乏力，脉 弱，气虚明显者加太子参6克、白术10克；血虚者加阿胶10克、 当归10克；中阳不足，畏寒肢冷者加干姜3克、吴萸3克；舌质 红绛，苔少且干，肝肾阴亏者加生地20克、枸杞子10克、女贞 子10克。 [按语] 肝硬化早期，临床表现颇为复杂，但总以肝脾肿大 之邪实为主。治疗时不应因正虚而纯用补剂，否则痰瘀胶结更甚； 也不可因邪实而攻伐太过，伤正气，与病无益。不可速决，只宜 缓图。用药上更应讲究，不可鲁莽。赵老方用升降散既别出新裁， 又符合本病病机，且无伤正之弊。另外，僵蚕、大黄又有推陈致 新、祛浊升清之功，对于肝硬化的恢复大有益处。如《伤寒温疫 条辩》云：“僵蚕味辛苦气薄，喜燥恶湿，得天地清化之气，轻浮 而升阳中之阳，故能胜风除湿，清热解郁..散逆浊结滞之痰也 ..能辟一切怫郁之邪气。”大黄《本经》谓其“下瘀血，血闭， 寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷， 调中化食，安和五脏。” 附赵绍琴简介：赵绍琴教授，1917年12月生于北京，祖籍 浙江绍兴，三世清太医院御医。幼承家学，精研医经，自1934年 即悬壶北京。后又受业于御医瞿文楼，韩一斋和旧北京四大名医 之一汪逢春诸先生，尽得三家真传。现为北京中医药大学终身教 授，温病专业研究生导师。临床经验丰富，详于辨证，精于用药， 擅治温热病和内科疑难病。通讯地址：北京中医药大学 邮码：1000291．12燮枢汤(焦树德) [组成] 北柴胡泽泻各9—10克炒黄芩炒川楝 白蒺 藜各9—12克制半夏10一12克　　红花　刘寄奴(或茜草)各 9—10克皂角刺3—6克 片姜黄9克 焦四仙 炒莱菔子各 10克。 [功能] 调肝和胃，活血消痞。 [主治] 慢性肝炎、迁延性肝炎，早期肝硬化所致较长时间 具有右胁疼痛、腹部胀满、不思饮食、胁下痞块、倦怠乏力、小 便发黄、大便欠爽或溏软、舌质红或有瘀班、苔白或黄、脉弦或 弦滑。也适用于慢性胆系感染而见上述病症者。 ． [用法) 水煎服，日一剂。 [方解] 方中柴胡升清阳，黄芩降浊阴，一升一降，能调转 燮理阴阳升降之枢机，共为君药。半夏辛温善降中焦逆气而燥湿 和胃健脾；白蒺藜苦辛而温，宣肺之滞，疏肝之郁，下气和血；川　 楝子苦寒入肝，清肝热、行肝气而止胁腹痛；红花辛温活血通经， 并能和血调血，四药共为臣药。片姜黄辛苦性温，行血中气滞，治 心腹结积、痞满胀痛；皂刺辛温，开结行滞，化痰祛瘀，破坚除 积；刘寄奴苦温而辛，破瘀消积行血散舯；炒莱菔子辛甘性平，理 气消胀，配焦四仙助消化而除胀满，运中焦而健脾胃，为佐药。泽 泻入肝肾，能行在下之水，使之随清气而上升，复使在上之水随 气通调而下泻，能泄肝肾水湿火热之邪，而助阴阳升降之机，为 使药。 ， [加减] 中湿不化，脘闷食少，舌苔白厚者加苍术6—9克、 草蔻6—10克；气血阻滞，胁痛明显者加元胡9克、枳壳lo克、 制乳没各5克；如血瘀明显者加茜草12—20克、海螵蛸6—9克、 桂枝6—10克；胃纳不佳、饮食少进者加谷芽、陈皮各10一12克； 心悸失眠、健忘多梦者加珍珠母30克、远志、天竺黄各9克、栀 子3克；下午低热者加生白芍12壳、银柴胡10克、青蒿15克； 口苦、尿黄、目赤者加栀子6—10克、龙胆草3克；肝脾肿大者 加炙鳖甲15—30克、射干lo克、三棱、莪术各3—6克、元参12— 30克；有轻度腹水者加大腹皮12—15克、茯苓、冬瓜皮各30一 40克、水红花子10一12克、车前子10一20克；情志不舒者加香 附10克、合欢花6克；呕逆便秘、舌苔不化者加代赭石30克、旋 复花0克、生大黄3—5克、炒五灵脂9克；谷丙转氨酶高者加五 芦散(五味子95克、芦荟25克，共为细面，每服3克，每日2次， 温开水送下，或随汤药服用)；腹部喜暖，遇凉隐痛者减黄芩为6 克、去川楝子；药后胁痛反剧者去皂刺、减片姜黄。 [按语] 本方功擅理气、活血、消痞，对于慢性肝炎、早期 肝硬化确有良效，但须掌握其适应证，不可妄投。盖因本方总属 消导之剂，每易伤气耗血，损伤肝脏，故虚证或虚实夹杂证均非所宜。《金匮要略》有云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”；故 于方中伍入生芪、白术、山药之属，收效更佳。 附 焦树德简介；生于1922年，男，中日友好医院主任医师、 教授，现任中华全国中医学会常务理事、中华全国中医学会内科 学会副主任、北京中医药大学名誉教授。 通讯地址：北京中日友好医院邮码100291．13软肝煎(邓铁涛) [组成] 太子参鳖甲(醋炙)各30克 白术茯苓各15 克楮实子菟丝子各12克萆薢18克丹参10克甘草6 克土鳖虫3克。 [功能] 健脾护肝补肾，活血化症软坚。 [主治]肝硬化。 ’ [用法] 土鳖虫烘干研成细末。水三碗，入鳖甲先煎半小时， 纳诸药煎至1碗，冲服土鳖虫末，渣再煎服。日一剂。 [方解] 方中茯苓、白术、甘草健脾益气；太子参补而不燥， 气阴双补，甚为合宜；楮实子擅治水气蛊胀，．配菟丝子补肝而益 肾，此乃虚则补其母之意；丹参一味，功同四物，养血活血；土 鳖虫、鳖甲皆灵动之物，活血软坚化症；草薜则助四君以祛湿健 脾。诸药合用，共奏健脾养肝补肾，活血化症软坚之功。 [加减] 酒精性肝硬化加葛花；肝炎后肝硬化加黄皮树叶30 克；门脉性肝硬化加炒山甲10克；牙龈出血加紫珠草或仙鹤草30 克；阴虚无湿者去萆薢，加山药15克、石斛12克。 [按语] 肝硬化属中医症瘕、臌胀范畴，病因不一，病理复 杂，但不外肝、脾、肾三脏功能失调，以致气血痰水瘀积于腹内 而成。邓氏根据几十年临床经验，认为本病多由湿热邪毒或虫蛊、 酒毒侵犯肝脏日久所致，属本虚标实之证；治当扶正祛邪、标本 兼固；用药精当、平和，化症不伤气血，补益不碍症消，为不可 多得的治疗肝硬化之良方。 附 邓铁涛简介：1916年生于广东开平县；中医教授、幼承 家学，从事中医工作近50年，有较深的理论素养和丰富的临床经 验，擅治疑难病证，声名远播海外。 通讯地址：广州中医学院邮码5100001．14化肝解毒汤(周仲瑛) 、 (组成) 虎杖、平地木、半枝莲各15克土茯苓、垂盆草各 20克赤芍、姜黄各10克黑料豆10克生甘草3克 [功能] 清解泄化肝脏湿热瘀毒。 [主治] 慢性迁延型乙型肝炎及乙肝病毒携带者，表现以湿 热瘀郁为主证者。 [用法] 将上药放砂罐内，加冷水浸泡过药面，泡20分钟 即行煎煮。沸后改用小火煎15分钟，滤取药液温服。每日一剂， 煎服两次，上、下午各一次，食后二小时服。连服两个月为一疗 程。一般应服用2—3个疗程，疗前及每满一个疗程，可复查肝功 及乙型肝炎病毒感染表面抗原标志物一次。 [方解] 临证所见乙型肝炎起病多缓，症状相对隐伏，病程 长，每易持续迁延转成慢性。肝为藏血之脏，故湿热毒邪不仅蕴 于气分，且常深入血分，瘀滞肝络，表现出湿热毒瘀交结的病理 特点，致使热毒瘀结于肝，湿毒蕴遏脾胃。由于湿热毒阏是发病 的病理基础，贯穿于病变的始终，因此病理发生主要属于邪实。但 邪毒久羁，热伤阴血，湿伤阳气，又可邪实与正虚错杂，导致肝 脾两伤，病及于肾，表现肝肾阴血虚耗，或脾肾气虚、阳虚。 本方辨证适用于湿热毒瘀互结的证候，旨在以祛邪为主，俾 邪祛则正复。治疗重在清化湿热，化解肝毒，凉血化瘀。药用虎 杖、平地木、半枝莲为主，辅以土茯苓、垂盆草相互协同而奏清 热化湿解毒、凉血活血之效。佐以黑料豆、甘草，调养肝脾而解 毒；取赤芍、姜黄入肝为使，增强凉肝活血作用。 ， [加减] 肝郁气滞加醋柴胡5克、香附10克；气火郁结加 丹皮、山栀各10克；湿热中阻加炒黄芩lo克、厚朴5克；肠腑 湿热加凤尾草、败酱草各15各；湿热在下加炒苍术、黄柏各10克； 湿热发黄加茵陈12克、山栀10克；热毒偏重酌加龙胆草5克、大 青叶、蒲公英各15克；湿浊偏重加煨草果5克、晚蚕砂10克 (包)；血分瘀毒加白花蛇舌草20克、制大黄6克、营分郁热酌加 水牛角片、丹皮、紫草各10克；肝郁血瘀酌加丹参10克、土鳖 虫5克、佻仁10克；肝血虚加当归、自芍各10克；肝肾阴虚加 桑椹子、旱莲草各10克；阴虚有热加大生地、金钗石斛各10克； 脾气虚酌加党参、白术各10克、黄芪12克；肾阳虚加仙灵脾、菟 丝子各10克。 [按语] 本方立意重在祛邪，慢性乙肝总属邪盛而致伤正， 祛邪即寓扶正之意。如并见正虚，则可适当扶正以祛邪。在治疗 后的恢复巩固阶段，则须另用扶正调补为主的方药。本方用药重 在活血，因为慢性乙肝病邪多已深入血分，故宜以凉血和血为主， 兼以清化气分湿热，但又忌用消克破血伐肝之品。 (典型病例] 单某，男性，27岁，工人。病史：1988年5月因乏力纳差，查肝功发现黄疸指教7u，SG— PT97u，HBsAg(+)，自觉肝区隐痛，恶心欲吐，四肢乏力，就 医检查诊为乙型肝炎。先后用过多种中、西药物，经半年以上治 疗，反复查肝功能八次，转氨酶时升时降，澳抗一直为阳性，乃 于1989年11月来我院治疗。就诊时症见：肝区时隐痛，恶心欲 吐，纳谷欠香，疲乏无力，口干，大便日行两次，但不溏，舌苔 薄黄腻，舌尖暗红，脉弦滑。辨证施治：肝经湿热瘀结，木郁不 能疏土，拟化肝解毒，复其疏泄。药用虎杖、平地木、垂盆草各 20克，土茯苓15克，贯众、紫草、黑料豆各lo克，甘草3克，二 妙丸12克(包)。服40贴后，自觉症状亦逐渐消失。原方再服25 贴，复查肝功正常，乙型肝炎病毒感染表面抗原标志物(一)。但 尚不耐疲劳，上方去紫草、土茯苓、垂盆草，加制首乌、制黄精、 大生地各12克，以扶正固本，服一疗程后，在我院及其它医院复 查肝功等指标均为阴性。 附 周仲瑛简介：生于1928年，江苏省如东县人。现为南京 中医学院教授，兼任卫生部药品审评委委员、国家教委科技委医 药卫生学科组组长等职。家世业医，少承庭训。著有《中医内科 学》等lo余种专著。临床40余年，对中医内科和急症造诣殊深。 对乙脑、流行性出血热、乙肝、高·脂血症的诊治有丰富的经验。 ‘通讯地址：南京中医学院邮码：2100001．15减味三石汤(方药中) [组成] 生石膏30克寒水石30克滑石30克 [功能] 清热利湿解毒。 [主治] 该方为治疗迁延性肝炎、慢性肝炎之辅助方。一般 与自拟加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤合用。适用于迁延 性肝炎、慢性肝炎合并黄疸或小便黄赤，舌苔黄腻，转氨酶持续 高限不降，中医辨证为湿热盛者。 [用法] 合入加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤方中同 煎，煎服法亦同上。 ． [按语] 本方系在《温病条辨》“三石汤”方基础上减味而 成，对湿热型肝炎有卓效，但不宜单独使用，恐寒凉伤中。方中 寒水石不仅清邪热，尚可利小便，使湿热从小便而解，与滑石相 伍，其效更彰，故为治疗湿热肝炎之妙品，后学不可不知。 [典型病例] 过某，男，42岁，1978年5月初诊。 患者三年来肝功损害，确诊肝炎。转氨酶长期持续在500单 位以上，百治不效。就诊时，肝区疼痛，疲乏无力，大便偏干，小 便黄赤，舌红苔黄9脉细数，查转氨酶500单位以上。中医辨证 为肝肾阴虚，气滞血瘀。先予加味一贯煎。．一个月后症状好转，但 转氨酶无变化。考虑虽属阴虚，但挟有湿热，，遂于原方中加入减 味三石汤以清利湿热。一个月后复查肝功，转为正常。后连续服 用此方3个月，每月复查肝功，均在正常范围，遂嘱停药观察。10 年来，患者定期复查肝功，均在正常范围。在此期间，患者两次 出国工作，颇为劳累，但肝功始终正常，肝炎治愈，疗效巩固。 附 方药中简介：1921年生于四川重庆，现为中国中医研究 院研究员，国家科技进步奖评委、卫生部药品评审委、中华全国 中医学会常务理事。方氏40年从师名医陈逊斋先生，1944年即在 重庆执业，1952年在北京医学院医疗系学习5年，长期从事中医 理论和内科临床研究工作，理诊造诣深，临床经验丰富，对肝病、 肾病的诊治尤为擅长9提出了新的认识和有效系列方药，疗效卓 著。 通讯地址：中国中医研究院西苑医院 邮码：1000911．　16升麻甘草汤(方药中) [组成] 升麻30克甘草6克 [功能] 解毒，和中。 [主治] 本方为治疗迁延性肝炎、慢性肝炎之辅助方、。一般 与后面所述之加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤合用。适用 于迁延性肝炎、慢性肝炎肝功损害严重，转氨酶长期持续在高限， 中医辨证属于毒盛者，恒合用该方。‘ [用法]　常合入加味一贯煎、加味异昧散、加味黄精汤方中 同煎，煎服法亦同上。 [方解] 方中升麻辛甘、微苦、微寒，擅清热解毒；甘草和 中调药，又擅解毒。二药合甩，解毒而不伤中，扶正而不恋邪，共 奏解毒、和中之功。 [按语] 本方虽小，但功效卓著，妙不可言。单方中升麻一 味的运用，就值得玩味。考升麻《本经》谓其“除百毒，辟瘟疫， 瘴气、邪气、中毒、时气毒疠..”《本草备要》谓“轻，宣，升 阳，解毒。..解百药毒，吐蛊毒，杀精鬼。”可见本品擅长攻毒、 解毒。而肝炎为病毒所致，属中医疫毒范畴，业已被广大医家公 认。故尔，从祛邪角度而言本品于肝炎最相适宜。另外，　本品用 至30克，超出常量数倍，亦应引起后学重视。 (典型病例] 郭某，女，30岁，1969年5月初诊。 患者确诊肝炎已10年。经中医药物治疗，10年来转氨酶一直 持续在500单位以上始终不降，麝浊10单位，百治无效。就诊时， 患者肝区疼痛，波乏无力，纳差，舌红，脉弦细滑数。根据上述 症征，辨证为肝肾阴虚，波及脾胃，邪毒炽盛。拟养肝助睥疏肝， 佐以解毒为法，予加味黄精汤合升麻甘草汤治疗。升麻最大用量 为45克。服药两周后，症状明显好转。一个月后症状基本消失， 复查肝功，转氨酶、麝浊均下降至正常值，仍宗上方继续治疗两 个月，每月复查肝功均保持正常值，诸症消失。　停药一年后复查 肝功仍在正常范围。1983年患者因它病来诊，述自1969年治疗取 效后，10余年来肝功检查均在正常范围，其中只有一次因外出劳 累，转氨酶曾一度升高，患者自服原方20剂，再调恢复正常。1．17退黄三草汤(李昌源) [组成] 鲜车前草10株天青地白草20克酸浆草20克 绵茵陈20克 白花蛇舌草20克大青叶20克板蓝根20克 郁金20克 [功能] 清热解毒，退黄除湿。 [主治] ．急性黄疸性型肝炎，慢性迁延性肝炎急性发作。 [用法] 水煎，日1剂，分3次服。 [方解] 本方专为黄疸证之阳黄而设。现代医学中所称之急 性黄疸型肝炎，慢性迁延性肝炎急性发作等，多属阳黄范围。宗 《金匮要略·黄疸病》中“黄家所得，从湿得之”，“诸病黄家，但 利其小便”之说，以清热除湿利尿为法。用鲜车前草、天青地白 草、酸浆草入肝脾，清热利湿凉血为主药；辅以绵茵陈、白花蛇 舌草除湿清热退黄；大青叶、板蓝根清热解毒凉血，佐以郁金行 气解郁化瘀。诸药合用，以收清热解毒除湿、疏肝利胆除黄之功。 [加减] 湿热蕴结者，加黄连6克、大黄(后下)10克、滑． 石、蒲公英各20各；肝郁气滞血瘀者，加桃仁、红花，莪术各10 克，没药6克；脾气虚者，加太子参、苍术、茯苓各10克，炙甘 草3克；肝肾阴虚者，加旱莲草、女贞子、枸杞子各20克，麦冬 15克。 ． [按语] 证属湿热，医者每易苦寒直折，往往湿热未除，脾 胃已伤，治疗肝炎更忌如此。湿热胶结，如油入面，难解难分。一 味清热必碍湿除，单纯化湿又易助热，故应慎用苦寒和温化。然 本方所用之品轻清泄热、利尿除湿，使邪热得清、湿浊得除，且 不伤中土。可谓得治肝炎之三味。 附 李昌源简介：生于1916年，四川铜梁人。现为贵阳中医 学院教授。李氏1933年跟师学医4载，1937年考入成都国医馆， 1941年悬壶重庆，后调入省中医学院。李氏从事教学和临床50余 年，学验俱丰。擅治外感热性病及各种杂病，尤对急慢性肝炎、肝 硬化等病的治疗有很深的造诣。 通讯地址：贵阳中医学院邮码：5500001．18草河车汤(宋孝志) [组成] 草河车30克青皮12克苏木6克 [功能] 清热活血，舒肝止痛。 [主治] 肝经郁热，两胁胀痛，心烦急躁，舌红苔黄，脉象 弦数等。本方适用于现代医学所诊断的急性肝炎和慢性肝炎活动 期，或单项转氨酶增高。临床改善肝功能的作用明显而肯定。 (用法) 水煎服，1日1剂，分2次服。 [方解] 胁痛是肝病的主要症状之一，正如《灵枢·五邪 篇》所说：“邪在肝，则两胁中痛。’’临床引起肝之为病的原因很 多，笔者根据《素问》．“肝喜条达，又主藏血”及“肝热病者，.. 胁满痛，手足躁，不得安卧”等论述，并从长期临床实践中体会 到，肝病发生的最主要病机是气不调达、血不和畅及肝经郁热。因 此治疗当以清热解毒，理气活血为组方原则。草河车汤就是本着 这一原则而组成的。目前急、慢性肝炎在我国发病率较高，治疗 的药物亦很多，但能够较好的起到预防、治疗及防止复发作用的 药物还有待于进一步发掘。、在此方面，中医药有着较强的优势。草 河车经临床验证，对改善肝功能，降低转氨酶，控制临床症状均 有较好的作用。 方中药物虽简单，但配伍严密，用量讲究。草河车清热解毒 利湿消肿是为主药，用量亦重，常用30克。青皮辛散温通，苦泄 下气，入肝胆经，可疏肝破气，清泄止痛，又防草河车苦凉太过。 苏木入肝经，活血祛瘀，通经止痛。《本草纲目》云：“苏木乃三 阴经血分药，少用则和血，多用则破血”故在方中以用6克为宜。 [加减] 如热毒较甚，将草河车更为凤尾草30克；大便溏 者，减草河车加贯众30克；有黄疸者加茵陈15克、栀子10克； 在肝硬化早期可加山楂30克；腹水较明显加郁金15克、槟榔30 克。伴见脾胃虚弱加茯苓15克、白术12克、党参12克等。 (按语] 本方药简便廉，用之灵验。临床可连续服药2—4个 月，无不良反应。对于肝功能不正常患者，不管有否临床症状，均 有疗效。1．19舒肝解毒汤(赵清理) -- [组成] 当归12克 白芍15克柴胡15克茯苓15克 板蓝根15克败酱草15克茵陈30克川楝子12克银花15 克公英15克甘草6克生姜10克红枣5枚 [功能] 疏肝健脾，清热解毒。 [主治] 急、慢性乙型肝炎，或右胁肋疼痛隐隐，或两胁胀 痛不舒。 (用法] 日一剂，水煎服，分二次服。 [方解] 肝为将军之官，主疏泄，性喜条达而恶抑郁，为藏 血之脏，体阴而用阳，是人体气机运行畅达的保证，若情志不遂， 肝木失于条达，肝体失于柔和以致肝气横逆，胁痛等症随之而起。 且肝木为病，易于横侮脾土，脾胃居予中焦，为气机升降之枢纽， 若中土受损，人体气机之升降逆乱，诸症蜂起。故本方使用疏肝 解郁之品意即顺其条达之性，发其郁遏之气，正合《内经》“木郁 达之”之旨。又伍健脾助运之味，实土以御木侮。且肝气有余，则 肝血不足，所以肝郁易致血亏，虚则外邪侵入，恋于肝内，故更 佐清肝解毒之剂，补肝体而和肝用，以消除外来之邪毒，如是则 体用兼顾，肝脾并治，共奏祛邪扶正之效。 方中柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，茯苓、甘草、生 姜、红枣健脾和胃，此乃逍遥散抑肝健脾之意。板蓝根、败酱草 清热解毒，抗菌谱较广，又兼有抗病毒作用，尤其对肝炎病毒有 较强的杀灭作用，并能促进肝细胞再生，防止肝细胞变性。银花 公英清热解毒，对多种细菌、病毒有较强的杀灭作用。茵陈、川 楝子清热利湿，疏肝利胆，对多种病毒、细菌有较强的抑制作用 为肝胆疾患所常用。以上诸药相伍。即可以通过清热解毒杀灭疖 菌等作用以祛邪，又可通过疏肝健脾而调动机体抗病力以扶正，此 即寒热并用，攻补兼施，实乃治疗慢性迁延型肝炎的理想方剂。 [加减] 若两胁胀痛甚者，加青皮、佛手、川朴；若纳差 腹胀者，可加焦三仙、鸡内金；若右胁肋痛甚者，可加玄胡、郁 金、丹参；若肝脾肿大者，可加炙鳖甲、三棱、莪术；若转氨酶 升高者，可加五味子、黄芩、半枝莲；若体倦乏力者，可加太子 参、黄芪等。 (按语] 本方是赵氏治疗慢性乙型肝炎的经验方。临床根据 病情，随证灵活加减，每获良效。 [典型病例] 简某，男，36岁。 日就诊。自觉全身疲倦乏力，右胁肋隐隐作 痛，初未介意。1990年9月初体检时发现转氨酶升高(84)，表面 抗原阳性(1：64)，随后又作“两对半”，HBsAg阳性、抗HBe 15阳 性，抗HBc阳性。曾服肝泰乐、肝必复、云芝肝泰、灭澳灵和复 方树舌片等药半年，病情时轻时重。复诊见右胁肋隐隐作疼，脘 腹胀满，纳差，体倦乏力，小便微黄，舌质淡红，苔薄黄，脉沉 细稍数，遂以舒肝解毒汤加减。当归12克、白芍15克、柴胡l5　克、茯苓15克、板蓝根20克、败酱草15克、菌陈30克、川榜 子15克、银花15克、公英15克、五味子12克、焦三仙各12克、 甘草6克、生姜、红枣为引。水煎服。每日1剂。 上方连服9剂，饮食略有增加，照上方加鸡内金10克，继续 服用。 4月12日三诊，又服药9剂，饮食明显增加，右胁肋疼痛减 轻，继续照上方服用。 ， 4月26日四诊，连续服药32剂，做肝功能检查：转氨酶正常 (20u)，HBsAg阴性(1：8)，“两对半”仅有抗HBe阳性，余项 皆为阴性。为巩固疗效，照首方去银花、公英、茵陈：川楝子，加 党参12克、黄芪20克，继续服用近2个月，月手功检查均正常， “两对半”各项皆为阴性。随访半年，身体健康，复查“两对半” 3次诸项皆为阴性。 附 赵清理简介：1932年生于河南邓州。现任河南中医学院 教授、主任医师，1985年创办张伸景国医大学并任校长。赵氏出 身于五代中医世家，幼承庭训，弱冠随祖父、父亲侍诊，22岁悬 壶乡里。先后在郑州、北京深造，深得任应秋、秦伯未、陈慎吾 几位师长之传。理论有见地，临床有经验，治病求本，尤重胃气。 通讯地址：河南中医学院邮码450004 ’1．20育阴养肝汤(钟一棠) [组成] 生地15克 白芍20克构杞子20克女贞子／20 克制首乌20克丹皮15克丹参20克茜草15克炙鳖甲 或龟板20克 [功能] 育阴养肝，化瘀消症。 [主治) 早、中期肝硬化，症见胁肋隐痛或不舒，脘腹胀满， 头晕神疲纳少咽干，面色晦滞少华，舌嫩红，苔少，脉弦细。 [用法) 每剂煎2次。头汁用冷水2碗约1000毫升，先浸 泡20分钟，煎至大半碗约300毫升滤出，二汁加水600毫升左右 煎至300毫升，下午2—3时、7—8时分服。 [方解] 本病大多在肝炎后形成，病程日久肝之阴血不足， 肝失所养，故时有胁肋隐痛或不舒；血郁气阻，致症积不散，肝 趋硬化，脘腹胀满；血不上荣，津不上承，症见面色晦滞少华，头 晕神倦咽干；阴虚有内热则舌嫩红、少苔，脉弦细。正虚邪恋，本 虚标实，以虚为主。治疗不可攻伐太过，不能强求速效，宜标本 兼顾，扶正祛邪。又因乙癸同源，故方中选用育阴养肝、补血滋 肾的生地、白芍、枸杞子、女贞子、首乌、鳖甲等补不恋邪之品， 加上化瘀活血、散结消症的丹参、茜草、丹皮等攻不伤正之药，共 奏育阴养肝、化瘀消症之效。 [加减) 兼肝郁不舒者加郁金10克、苏梗10克；兼有腹水、 苔腻者去生地，加苡仁30克、茯苓20’克、泽泻20克；有牙宣鼻 衄者加地榆30克、槐花15克；尿赤口干加青蒿10克、石斛15克、 麦冬15克；大便不实者去首乌，加葛根15克、荷叶6克、山药 20克；便秘则加瓜蒌仁15克；精神萎顿加黄芪30克、当归25克； 肝功能不正常者加大青叶30克、晚蚕砂(包煎)15克；腹胀甚则 加枳壳6克、槟榔20克。 [按语) 育阴养肝汤是钟一棠主任治疗早中期肝硬化舌质偏 红的常用经验方。本方强调标本兼顾，扶正为主，治疗后能使症 状明显减轻或消失，改善白球蛋白比例，并使肿大的肝脾有不同 程度的软化和缩小，确是临床行之有效的治疗方剂。 [典型病例] 赵某，女，57岁，1987年12月初诊。10年前 患肝炎经治疗而愈。今年上半年开始，时感头晕乏力，脘腹胀满， 食后更甚，右胁不舒，大便干秘，日燥、面色少华，舌偏嫩红、苔 少、脉弦细，经检查，A／G倒置，B超提示：肝硬化伴少量散水、 脾肿大2cm。证属肝阴不足，血络瘀阻，治拟育阴养肝，化瘀腹结， 用育阴养肝汤加减治疗3个月，腹水消失，头晕乏力明显改善。前 后调治2年余，面色好转，血常规基本正常，A／G正常，、B超提 示：肝内光点较密，无腹水占位，脾胁下1．2cm。199t年4月髓 访，除偶有便干均正常。 ，． 附钟一棠简介：1915年生于浙江镇海。现为宁波市_中医医 院内科主任医师，兼任宁波市中医学会理事长，曾任中华全国中医学会理事、浙江中医学会副会长等职。钟氏出身中医世家，祖 父为当时一代名医。幼承庭训，师出名门，15岁考入上海中医专 门学校。1933年始随兄执业，涉足医林50余年，临床经验丰富， 擅治内科杂病及危急重症，对慢支、哮喘、肺心病、肝硬化等病 治疗颇有独到之处。 通讯地址：宁波市中医医院邮码315000　1．21加味黄精汤(方药中) [组成] 黄精30克当归12克．细生地30克夜交藤30 克苍白术各10克青陈皮各10克甘草6克柴胡10克 姜黄10克郁金、10克薄菏3克 [功能] 养肝疏肝，滋补肾阴，运脾和胃。 [主治] 迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，证见胸 胁满闷、胁下痞痛、舌红苔干，同时兼见胃脘不适、纳少便溏等， 属肝肾脾胃同病、气阴两虚、气滞血瘀者。肝硬化腹水患者，腹 水消退之后体力未复者。 [用法] 先将药物用冷水浸泡一小时，浸透后煎煮．。首煎沸 后文火煎50分钟，二煎沸后文火煎30分钟。两煎混匀，总量以 250一300毫升为宜每日服一剂，每剂分两次服用，饭后2小时温 服。连服二剂，停药一天，每月可服20剂。 [方解] 方中黄精、生地、当归滋水涵木；柴胡、郁金、青 陈皮、薄荷疏肝理气；苍白术、甘草、陈皮运脾和胃；姜黄理气 活血；夜交藤养血安神。诸药合用共奏疏肝柔肝、滋肾运脾、和 胃理血之效。 ． 、 [加减] 大便溏薄者，酌减生地用量；血瘀甥显者，可加丹 参30克、鸡血藤30克，名日丹鸡黄精汤；气虚明显者，可加党 参15克、黄芪30克，名日参芪黄精汤。 (按语] 本方是方氏治疗肝病的基本方。临床若能灵活应用， 则必获益良多。 　　　 [典型病例] 尹某，男，41岁，1972年9月初诊。 患者自1964年以来，经常出现肝区疼痛，并伴低热(37．5～ 38℃)，肝功检查正常。1968年在某医院作肝穿刺，疑诊肝炎。1972 年2月“感冒”发热，肝区疼痛卒然加重，呈针刺样痛。经检查 诊为肝癌，住院治疗。经多方处理，低热、肝区疼痛始终未能得 到改善，全身情况亦日趋恶化，遂于1972年9月来诊。诊时，肝 区疼痛、低热(37．5 C)、胃胀、纳差、便溏、形瘦、面色青暗、 神疲气短、脉沉细弦数、舌质青赤、有瘀斑、苔薄白。肝脏触诊 肋下5公分，质硬，表面不光滑，触痛。予参芪黄精汤。药后2周， 自觉症状即逐Et减轻。以后连甩半年左右，诸证消失。实验检查： 甲胎球(一)，转肽酶、乳酸脱氢酶等均转正常出院。出院后继续 来门诊以上方加减服用，一年后停药并恢复工作。随访至1990年 仍健在。1．22加味一贯煎(方药中) [组成] 南沙参15克麦冬10克当归12克细生地20 克金铃子10克夜交藤30克丹参30克鸡血藤30克柴 胡10克姜黄10克郁金10克薄荷3克 [功能] 滋肾、养肝、疏肝。 (主治] 适用于迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等病， 证见肝区疼痛，口千目涩，大便偏干，脉弦细滑数，舌质红苔薄 黄干等，中医辨证属于肝肾阴虚、气滞血瘀者。 ’ (用法] 先将药物用冷水浸泡一小时，浸透后煎煮。首煎沸 后文火煎50分钟，二煎沸后文火煎30分钟。煎好后两煎混匀，总 量以250至300毫升为宜。每日服一剂，每剂分两次服用，饭后 两小时温服。每服二剂停药一天，每月共服20剂。或间日服一剂。 服药过程中，停服其它任何中西药物。 ， [方解] 方中生地、沙参、麦冬滋水涵木，养肝柔肝；当归、 丹参养血和血；柴胡、郁金、川楝予、薄荷疏肝理气；姜黄、鸡 血藤活血化瘀；夜交藤养血安神。诸药合用，共奏滋肾、养肝、疏 肝、和血之功。 [加减] 大便于结者，生地可加量至30克，并减少煎药时 间，首煎20分钟即可，大便偏溏者，生地酌减用量，并增加煎药 时间，首煎可煎至一小时；肝区疼痛较重者，加元胡10克；腹胀 明显者，加砂仁6克、莱菔子15克；合并黄疸者，合入减味三石 汤(方见后)。 [按语] 本方系在魏玉璜方“一贯煎”的基础上加减而成， 临床疗效可靠，为治疗肝病的一大法门。然扶正有余，祛邪不足， 故不宜久用。从肝病“毒虚”理论出发，本方宜与草河车汤、升 麻甘草汤合用。 [典型病例] 刘某，男，32岁，1989年10月初诊。 两年来患者肝区疼痛，疲乏无力，在外院多次检查转氨酶均 在500单位以上，麝浊10单位左右，麝絮(+～++)，诊断迁 延性肝炎。长期服用西药保肝药物及中药清热利湿解毒剂，症状 及实验室检查均无明显改善。来诊时，肝区疼痛，疲乏无力，纳 谷尚可，口干渴欲饮水，睡眠不实多恶梦，大便偏干，小便偏黄， 脉弦细滑数，舌质红，苔薄白中心黄而偏干。实验室检查：转氨 酶500单位以上，麝浊10单位，麝絮(++)，诊断迁延性肝炎。 中医辨证为肝肾阴虚，气滞血瘀，湿热内蕴。予加味一贯煎合减 味三石汤。一月后复诊，上述症状已基本消失，复查转氨酶220单 位，麝浊8单位，麝絮(一)。再服上方一个月，～月后复查转氨 酶、麝絮均转正常，麝浊6单位。继服加味一贯煎原方，一月后 再查，转氨酶、麝浊、麝絮均转正常。以后继续服用本方至半年 后停药。服药期间，每月复查肝功，均在正常范围，无明显自觉 症状，肝炎已愈疗效巩固。 ．1．23加味异功散(方药中) [组成] 党参15克苍白术各10克茯苓30嘉甘草6 克青陈皮各lo克黄精20克当归12克二焦楂曲各10克 丹参30克鸡血藤30克　柴胡IQ克姜黄l0竟郁金10克 薄荷3克 、 [功能] 健脾和胃，养肝疏肝，养血和血。 - (主治] (1)适用于迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝 癌等病，证见胸胁满闷，胁下隐痛，纳呆纳少，便溏，舌质淡润， 舌苔薄自。脉濡细等，中医辨证为睥胃气虚肝乘、气滞血瘀者。 (2)上述肝病患者，虽见有阴虚证症，但服养阴剂后，胃脘 不适，纳差便溏者。 (3)当前虽见有阴虚证症，但询问病史，素体脾虚者。 (用法] (1)同如味一贯煎煎服法。 (2)阴虚患者服用本方注意中病则止，不宜长服久服，亦可 在服用养阴方剂过程中间断服用本方。 - 、(方解) 方中党参、苍白术、茯苓、甘草四君，健脾益气、 运湿和中；黄精、”当归、丹参、鸡血藤养阴补血和血；青陈皮、焦 楂曲、柴胡’、郁金、薄荷、姜黄疏肝理气活血化瘀。诸药合用，共 奏健脾养肝，理气活血之功。 [按语]　肝病后期邪除正虚，土衰木枯，治疗的关键在于扶 正。又久病多瘀故又当和血祛瘀。方氏加味异功散，既补脾土、荣 肝木，又畅肝气、调血脉，故为治疗肝病之良方。 [加减] 肝区疼痛剧烈者，加金铃子10克，元胡10克。 [典型病例]　刘某，女，54岁，1973年3月初诊。 患者10年来经常胃脘胀满，大便偏溏，右胁下隐痛。11972年 检查肝功，转氨酶200一300单位左右，麝浊l0单位左右，A／G 比值接近乎值，血小板l0万／立方毫米以下，诊断为慢性肝炎。一 直服用中西药物，但肝功损害未恢复正常。于19'73年3月来诊。 就诊时，症状同前，脉沉细而濡，舌淡润，苔薄白。检查肝功：转 氨酶256单位，麝浊10单位，A／G：3．0／2．8，血小板8．6万／立 方毫米，诊断为慢性肝炎。中医辨证为病在肝脾，证属脾虚肝乘， 气滞血瘀，予加味异功散加砂仁、莱菔子。服药后，患者自觉症 状明显好转，一个月后复查肝功，各项指标均有好转，治疗3个 月后复查肝功恢复正常，以后多次复查肝功，均在正常范围。1980 年患者右侧乳房发现肿块，经某医院病理检查确诊乳癌，行根治 手术。术后肝区疼痛、脘腹胀满、大便稀溏等症状又复作，检查 肝功各项指标均明显异常，A／G比值倒置。再予加味异功散，同 时合用冬虫夏草粉。服药后，各症相继消失，肝功检查亦转正常， 后仍间断服用加昧异功散调理。现乳癌术后已10年，患者多次复 查肝功均在正常范围，并恢复工作，疗效巩固。1．24舒肝化症汤(周信有) ‘ [组成] 柴胡9克茵陈20克板蓝根15克当归9克 丹参20克莪术9克党参9克炒白术9克黄芪20克．女 贞子20克五昧子15克茯苓9克 ， [功能] 舒肝解郁，活血化症，清解祛邪，培补脾肾。 [主治] 各种急慢性病毒性肝炎、早期肝硬化、肝脾肿大、 肝功能异常等。 [用法] 水煎服，每日1剂。头煎二煎药液相混，早、中、 晚分3次服。亦可共碾为末，炼蜜为丸，每丸重9克，日服3丸。 [方解] 湿热夹毒，邪毒留连，是各种病毒性肝炎致病的主 要病因。正气虚损，免疫功能紊乱低下，是发病的重要病}