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女性有肾盂肾炎的病因有哪些
更新时间： 13:02:45 | 特约编辑： 叶子
　　肾盂肾炎在女性人群中比较常见，是一种尿路感染引起的肾脏炎症性疾病。主要的感染源是细菌，细菌通过逆行感染到肾实质部位，从而引发感染。女性肾盂肾炎患者人群比男性更为多见，那么女性患有肾盂肾炎的病因主要有哪些呢?如果要预防肾盂肾炎，必须要了解肾盂肾炎的病因。这里就来给大家详细地讲解一下女性肾盂肾炎的病因到底有哪些?　　女性肾盂肾炎的发病原因有很多种，肾盂肾炎的发生可能是多因素下共同作用的结果，具体的原因进行归纳总结如下：　　1. ：膀胱炎也是一种泌尿系统的感染，如果膀胱炎在急性发作的时候没有及时有效的治疗，发展成为慢性膀胱炎，此时繁殖的细菌会通过输尿管逆行感染到肾脏部位，引起肾盂肾炎。　　2. 肾脏实质的疾病：常见的有、肾囊肿等，使得肾脏对细菌的抵抗力明显降低，容易并发感染，造成肾盂肾炎。　　3. 女性的生理结构特殊性：由于女性天生的尿道长度比男性短，细菌相对于男性尿道来说更容易侵犯女性，所以女性的发病率远远高于男性。　　4. 全身性基础疾病：如果患者存在高血压、低血压、等基础疾病，容易发生肾病，特别是肾盂肾炎。　　5. 性生活：大肠埃希菌存在与女性的尿道口，如果频繁性生活，容易发生感染，导致肾盂肾炎。　　6. 女性处于妊娠期：该时期比较特殊，雌激素分泌量增加，会导致输尿管的肌张力下降，导致尿液容易返流，容易引起肾实质出现炎症改变。　　综上所述，女性肾盂肾炎是女性常见的泌尿系统感染性肾病，肾盂肾炎在女性发病率远高于男性，本文总结了肾盂肾炎的发病原因，主要有膀胱炎、肾脏疾病、女性的生理结构的特殊性、全身性疾病、处于怀孕阶段等，希望通过对本文的介绍，大家对肾盂肾炎的病因有更好的了解。
"女性有肾盂肾炎的病因有哪些"相关问题专家观点:
专家观点1：你好,骨髓炎的主要感染途径有以下三种：
1.血源性感染：发病前大都有一个未曾正确处理的化脓性感染病灶,如脓肿,疔痈,扁桃体炎等.细菌通过血液循环被带到骨组织而发生骨髓炎,是最常见的,最主要的感染途径.在临床上,由血源性感染途径而发生的骨髓炎称为血源性骨髓炎.
2.创伤性感染：病原菌直接由伤口侵入骨组织,引起骨髓炎.临床上称为创伤性骨髓炎.
3.蔓延发生感染：即直接由邻近的化脓病灶蔓延到骨组织而引起骨髓炎,如指端感染引起的指骨髓炎.临床上称为感染性骨髓炎.
饮食治疗原则：
忌食用荤油肥腻；
少吃辛辣食物； 骨髓炎患者在施治的早期强调并提倡清淡可口的素食。因素食能提供最天然最易消化，最...
专家观点2：病情分析：&br&你的情况一般考虑是伤口炎症感染导致的情况&br&指导意见：&br&建议口服抗生素比如阿莫西林同时外涂聚维酮碘药水，保持伤口清洁干燥...
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急性肾盂肾炎是怎么回事？
向您详细介绍急性肾盂肾炎的病理病因，急性肾盂肾炎主要是由什么原因引起的。
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急性疾病病因&&&&&& 一、发病原因肾盂感染的细菌主要来自尿路上行感染。当用各种器械检查或者经尿道手术时，细菌可由体外带入，经尿道上行感染。但更常见的是移居于会阴部的肠道细菌经尿道、膀胱、输尿管至肾脏。和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的诱因。尿路在梗阻以上部位扩张和积液，有利于细菌繁殖，引起肾盂肾炎。肾盂肾炎经常是由革兰阴性杆菌所引起，约占70%以上，其中大肠埃希杆菌最为常见，其次是变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌等;革兰阳性细菌约占20%。常见的为链球菌和葡萄球菌。近年来研究发现有些大肠埃希杆菌株表面有P纤毛，其黏附素与尿路上皮细胞特异性P纤毛大肠埃希杆菌受体结合，黏附于尿路上皮引起急性肾盂肾炎。P纤毛的黏附素分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，其中具有Ⅱ级黏附素的菌株与肾盂肾炎紧密相关。血行性感染仅约3%，多为。二、发病机制是由致病菌入侵所致，其发病机制与病原菌感染有关，病原菌入侵感染的途径和方式大致分以下几种。&&&&& 1.上行性感染大约95%的尿路感染，其病原菌是由尿道经膀胱、输尿管而上行到肾脏的。正常情况下，尿道口上端1～2cm处有少量细菌存在，只有当机体抵抗力降低或尿道黏膜损伤时，细菌才能入侵、繁殖。尿液的冲洗，尿液中的IgA、溶菌酶、有机酸，黏膜的完整性，膀胱移行上皮分泌的抗黏附因子(Muein)均能抵制病原菌的入侵。近年来电镜证实，大肠埃希杆菌表面有许多P菌毛，它们能特异性地识别和结合于尿路上皮细胞表面的相应受体，从而使菌体紧密黏附在尿路上皮细胞上，避免被尿液冲洗掉。大肠埃希杆菌有菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原、荚膜(K)抗原，多糖类的K抗原能抑制吞噬细胞杀菌活性，与其致病力直接有关。变形杆菌无P菌毛和K抗原，不易黏附于膀胱的移行上皮，但能黏附于外生殖器的鳞状上皮细胞上。留置导尿管、尿路结石、创伤、肿瘤、肥大、先天性尿路畸形(包括膀胱壁内输尿管、括约肌发育不全引起的)、神经元性膀胱等均是上行性感染的危险因素。2.血行性感染血行性感染仅占尿路感染的3%以下。肾的血流量占心搏出量的20%～25%，、时，循环血中的细菌容易到达肾皮质。、、移植肾、尿路梗阻、肾血管狭窄、镇痛剂或磺胺类药物的应用等增加了肾组织的易损性。常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、沙门菌、假单胞菌属和白色念珠菌属。3.直接感染机会罕见，经淋巴道感染尚未证实。(1)尿路梗阻：各种原因引起的尿路梗阻，如肾及、、、前列腺肥大等均可引起尿液潴留，使细菌容易繁殖而产生感染。妊娠子宫压迫输尿管、或肾盂积水等均可使尿液排泄不畅而致本病。(2)泌尿系统畸形或功能异常：如、多囊肾、海绵肾、马蹄肾、双肾盂或双输尿管畸形及巨大输尿管等，均易使局部组织对细菌抵抗力降低。膀胱输尿管反流使尿液由膀胱反流到肾盂，因而增加了患病机会。神经元性膀胱的排尿功能失常，导致尿潴留和细菌感染。(3)尿道插管及器械检查：导尿、膀胱镜检查、泌尿道手术均可引起局部黏膜损伤，把前尿道的致病菌带入膀胱或上尿路而致感染。据统计，一次导尿后持续性菌尿的发生率为1%～2%;留置导尿4天以上，则持续性菌尿发生率为90%以上，并有致严重肾盂肾炎和革兰阴性菌败的危险。(4)女性尿路解剖生理特点：女性尿道长度仅3～5cm，直而宽，尿道括约肌弱，细菌易沿尿道口上升至膀胱，同时尿道口与肛门接近，为细菌侵入尿道提供条件。尿道周围的局部刺激，月经期外阴部易受细菌污染，、等妇科疾患，妊娠期、产后及性生活时的性激素变化，均可引起阴道、尿道黏膜改变而利于致病菌入侵。故成年女性尿路感染的发生率高于男性8～10倍。(5)机体抵抗力减弱：全身疾病如糖尿病、、慢性肾脏疾病、、长期使用肾上腺皮质激素等使机体抵抗力下降，尿路感染的发生率明显增高。4.细菌的毒力因素尿路感染多是单个菌种引起，例如大肠埃希杆菌，它占尿路感染中的大多数，能引起从无症状的菌尿到及全部的肾盂肾炎。侵入到尿路的大肠埃希杆菌不仅仅是最常见的粪便中的菌株，而且，它们有一些特殊的菌株，这些菌株具有各种毒力特点，它们定居在肠道中，上行侵入到解剖正常的尿路。在尿路有异物、VUR或梗阻时，则更易发生上行性感染。大肠埃希杆菌的抗原为O抗原(半抗原或细胞表面抗原)、H抗原(鞭毛抗原)和K抗原(膜抗原)，尽管特殊的大肠杆菌血清型与有症状尿感的关系尚未完全阐明，但有研究发现大肠杆菌血清型与其致病力有关，此外，区分O血清型有助于鉴别感染是复发还是重新感染。这样，具有约170种不同O抗原中的8种(O1、O2、O4、O5、O7、O16、O18和O75)大肠埃希杆菌株占由这种菌种引起的肾盂肾炎的80%，在70%以上肾盂肾炎性致病菌中分离到少许K抗原(K1、K2、K5、K12和K13或K51)。相反，H抗原似乎不会单独与毒力有关。可能不是大肠埃希杆菌O抗原本身引起这些大肠埃希杆菌株的尿路致病性，确切地说，决定O抗原结构的基因和与其紧密相连的基因跟这些细菌株的致病性有关紧密相连总之，尿路感染的发生机制是一个相当复杂的过程，概括起来可包括以下几个步骤;(1)带有P菌毛的细菌菌落在肠道和尿道口周围并播散至尿道。(2)通过输尿管中尿液的湍流，细菌上行至肾脏，如炎症没及时控制，则造成肾组织损伤。(3)通过尿液反流，细菌在泌尿道内逆行并与泌尿道的上皮细胞的相应受体结合，局部繁殖引起肾脏炎症。病原菌进入体内后，可引起抗该种细菌的抗体产生，此反应一方面有利于细菌的清除，但另一方面也可导致肾损害。在急性肾盂肾炎时肾小管的损害可释放小管抗原进入血循环，诱发抗体介导的小管间质性疾病。可是若干研究仍未证明细菌性肾盂肾炎的患者或动物血清中存在抗肾抗体或在实验性肾盂肾炎时有局部合成的IgG和IgM。而且在动物或人的肾盂肾炎中，通过免疫荧光显微镜观察既无颗粒状沉积物IgG和补体(提示免疫复合物型小管疾病)，又无线性沉积(提示抗小管基膜疾病)。可是，Losse在实验性兔肾盂肾炎中，发现有直接抗大肠杆菌抗原的抗体，这种抗体也可与来自肝肾组织的抗原起反应。5.病理变化致病菌通过上行感染途径从下尿路到达肾盂，肾盏、集尿系统、肾小管和肾实质等部位都有特殊的细菌克隆。肾脏充血和水肿导致肾脏体积增大，但这种病变并非均质性的。肾乳头内白细胞浸润，并很快蔓延到肾皮质。随着疾病进展，肾内形成很多小的脓肿。肾小球一般不受影响，除非发生严重的坏死或全肾感染。
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