赵家胜教授：低血钾高血压综合症的鉴别诊断
作者：丁香园通讯员
同济大学内分泌科赵家胜主任
低血钾高血压综合症(hypokalemic hypertensive syndrome)是临床工作中的常见病症，通过手术或某些特殊药物治疗能达到根治或显著改善病情，关键是找出病因，加某种药物能够明显缓解病情，起到四量拨千斤的功效。应丁香园邀请，同济大学附属同济医院内分泌科@于6月6日做客微访谈，在线与大家探讨了“高血压伴低血钾鉴别诊断”。
赵家胜主任对内分泌的基础理论和专业知识掌握全面，擅长糖尿病的综合治疗，垂体、甲状腺、肾上腺及其它内分泌代谢性疾病的诊治。对高血压合并低血钾疾病的鉴别和诊治有丰富经验。
以下是本次微访谈精彩内容汇总：
万古长青：高血压和并长期低血钾应从哪几方面考虑病因，确定病因后如何治疗？
：临床上，高血压伴低血钾是比较常见的问题，需仔细询问发病年龄、家族史、是否使用过利尿剂、甘草等药物，体格检查尤其要注意是否存在性发育异常，腹部有无血管杂音等体征，结合必要的实验室检查方能查明原因，采取相应治疗措施。鉴别诊断时需考虑以下病因：
一、原发性高血压。
患者使用排钾利尿剂或由于其它原因如呕吐、腹泻、合并糖尿病酮症酸中毒时均可能发生低血钾，除去病因、补充氯化钾等治疗即可。对于诊断为原发性高血压的患者，如果小剂量利尿剂即可诱发低血钾者，要当心原发性醛固酮增多症的可能。
二、原发性醛固酮增多症(原醛)。
原醛并不少见，估计占所有高血压患者的5－10%，多数患者并非因低钾麻痹而就诊，主要表现为难治性高血压，亚洲患者低血钾比较常见。对下列高危人群需考虑原醛可能：伴有自发性或利尿剂诱导的低钾血症的高血压患者；难治性高血压患者；中重度高血压患者(血压&160/100mmHg)；早发的高血压(发病年龄&20岁)或有原醛家族史的患者；伴肾上腺偶发瘤的高血压患者。原醛的诊断包括三个步骤：1.病例筛查，血浆醛固酮/肾素活性比值(ARR)&20，同时醛固酮&15ng/dL，进入下一步；2.盐水确诊试验：4小时内静脉输注生理盐水2000ml，盐水输注后醛固酮&5ng/dL，基本可排除原醛，&10ng/dL基本可确立原醛诊断，5－10ng/dL之间，不肯定，也可能是特醛症；3.分型诊断：所有患者均行肾上腺薄层CT扫描。年龄&40岁，原醛症状明显，单侧孤立的低密度大腺瘤(&1cm)，对侧肾上腺形态正常者，可考虑单侧肾上腺切除。许多病例肾上腺CT可显示正常、单侧肾上腺肢体增粗、单侧小腺瘤(&1cm)或双侧大腺瘤，对这些患者需要行双侧肾上腺静脉采血(AVS)，判定为单侧病变者(醛固酮瘤APA或原发性肾上腺增生PAH)，首选单侧肾上腺切除；判定为双侧病变者(特发性醛固酮增多症IHA)选用药物－盐皮质激素受体拮抗剂(螺内酯或依普利酮)治疗。家族性醛固酮增多症(FH)比较罕见，分为2型。Ⅰ型FH又叫糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症(GRA)，发病机制是由于同源染色体之间遗传物质发生不等交换，编码11β-羟化酶的基因和编码醛固酮合成酶的基因之间形成一嵌合基因，11β-羟化酶基因启动子3′端(对ACTH有应答)融合到醛固酮合成酶基因的5′端编码序列当中，这种嵌合基因在肾上腺皮质束状带异位表达，受ACTH调控，而不受血管紧张素Ⅱ的调控，导致醛固酮合成过多，引起高血压和低血钾，用糖皮质激素抑制ACTH，可纠正高血压和低血钾。Ⅱ型FH，家族遗传型醛固酮瘤(APA)或特醛症(IHA)，比Ⅰ型常见，地塞米松不能抑制，GRA基因检测阴性。
三、Cushing综合征伴低血钾。
垂体Cushing病，很少伴低钾；肾上腺腺瘤一般会引起伴低钾；如果Cushing综合征患者出现显著的低钾血症和代谢性碱中毒，要考虑异位ACTH综合征或肾上腺皮质癌可能，前者常见于胸腺类癌、小细胞肺癌和胰腺癌等，血ACTH和皮质醇可明显升高，CT可见双侧肾上腺增生；后者CT可见肾上腺较大占位性病变，皮质醇可明显升高，但ACTH受抑制。治疗主要针对原发癌肿。
四、表象性盐皮质激素过多综合征(apparent mineralocorticoid excess，AME)。
分为先天性或后天获得性：1.先天性11β羟类固醇脱氢酶(11β-HSD2)缺陷；2.甘草甜酸摄入过多抑制11β-HSD2，如镇咳祛痰药复方甘草合剂和保肝药甘草酸二胺。11β-HSD2的作用是在肾小管处将皮质醇转化为无活性的皮质素，由于11β-HSD2)先天性缺陷或其活性受到抑制，导致皮质醇灭活障碍，皮质醇可作用于远端小管和集合管上的盐皮质激素受体(MR)，引起水钠潴留，从而引起高血压、低血钾。治疗上首先要停用相关药物，同时可使用盐皮质激素受体拮抗剂。
五、假性醛固酮增多症(Liddle综合征)。
由于肾小管上皮细胞钠通道(ENaC)β或γ亚单位基因激活型突变，导致ENaC异常激活，钠重吸收增加，钾钾排泄增多，表现为高血钠、高血压、低血钾、代谢性碱中毒，由于容量扩张，导致血浆肾素分泌受抑制，表现类似原发性醛固酮增多症，但血浆醛固酮水平是低的，因此又叫假性醛固酮增多症。使用钠离子通道阻滞剂－阿咪洛利或氨苯喋碇治疗有效。
六、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)：
能引起高血压和低血钾者包括：11β羟化酶缺陷和17α羟化酶缺陷。11-β羟化酶缺乏时，皮质醇和醛固酮合成途径均被阻断，皮质醇对垂体的负反馈抑制作用解除，ACTH显著升高，促进肾上腺皮质的增生，11去氧皮质酮(DOC)生成增多，DOC具有很强的理盐活性，导致高血压和低血钾，同时雄激素合成途径亢进，雄烯二酮、睾酮和双氢睾酮分泌增加，在男性表现为性早熟，在女性表现为男性化和假两性畸形。17-α羟化酶缺乏时，孕烯醇酮不能转化17羟孕烯醇酮，导致雄激素合成途径受阻，造成睾酮等雄激素水平低下，在男性(46XY) 表现为男性假两性畸形，女性(46XX)患者则表现为性幼稚和原发性闭经；17-α羟化酶缺乏时，孕酮不能转化为17羟孕酮，导致皮质醇的合成途径受阻，血、尿皮质醇水平低下，皮质醇对垂体的负反馈抑制作用减弱导致ACTH显著升高，升高的ACTH引起肾上腺皮质增生和醛固酮合成途径的亢进，醛固酮合成的前体物质11脱氧皮质酮(DOC)大量堆积，导致高血压和低血钾，患者于青春期前就有高血压和低血钾，青春期后伴有性发育异常。使用地塞米松或氢化可的松抑制显著升高的ACTH可纠正高血压和低血钾。
七、继发性醛固酮增多症：
1.肾素瘤(近球旁细胞肿瘤)：多见于青少年儿童，表现为严重高血压和低血钾，血浆肾素活性特高，醛固酮也明显升高；肾脏CT可见肾实质内低密度占位(一般2-3cm左右)；切除肿瘤或单侧肾切除，可根治高血压。
2.肾动脉狭窄：以动脉粥样硬化引起者最常见，表现为顽固性高血压，部分患者可伴有低血钾，主要是因为肾脏缺血引起肾素分泌增加，引起继发性醛固酮增多。肾血管CTA或选择性肾动脉血管造影可确诊，单侧狭窄可使用ACEI或ARB类抗高血压药，双侧狭窄者禁用此类药物；放射介入治疗能减缓高血压和低血钾。
wangaiteng：低钾肾病(hypokalemic nephropathy)机制：
： 长期慢性低血钾可引起肾小管和间质损害，肾小管浓缩功能障碍可表现为多尿、多饮、烦渴、夜尿增多，也可有蛋白尿，易患肾盂肾炎，少数可发展为肾功能衰竭。 低血钾导致肾病的机制涉及多个因素：1.低血钾时，K+从细胞内流出到细胞外，以代偿细胞外K+的不足，而H+则从细胞外进入到细胞内，造成细胞外碱中 毒，细胞内酸中毒。近端肾小管细胞内酸中毒时，谷氨酰胺酶活性增加，氨(NH3)的产生增加，这是机体在发生低血钾时的一种适应性改变，通过NH4+的形 式排泌更多的H+，从而使K+重吸收增加。氨(NH3)的产生增加损害肾小管间质，参与间质性肾炎的发生。2. 低钾引起肾血管收缩、肾髓质血流量减少、 肾内缺血，与肾内血管紧张素Ⅱ和血管内皮素生成增多有关。3.低血钾时，肾内补体激活，间质内巨噬细胞浸润，细胞因子(IL-1β、IL-6、TNF- α)产生增加，这些细胞因子抑制血管内皮生长因子(VEGF)表达，肾内毛细血管的生成受阻；其它生长因子，如胰岛素样生长因子(IGF-1)和转移生长 因子β(TGF-β)表达增加，可能参与肾脏肥大、间质纤维化的发生发展。
whrma：:高血压合并低血钾的患者如何与原发性醛固酮增多症鉴别，是否与服用利尿药有关，低血钾是怎样发生的？
： 高血压合并低血钾的病因前面已经回答过。原发性高血压的诊断必须在排除各种继发性高血压后方能成立，而原发性醛固酮增多症为重要的继发性高血压病因之一。 对于原先诊断为原发性高血压的患者，如果使用小剂量利尿剂即可诱发低血钾者，要特别注意原发性醛固酮增多症的可能，此时应该停用利尿剂至少4周以上，改用 对肾素和醛固酮测定影响较小的抗高血压药物，如α受体阻断剂、非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂，然后测定醛固酮/肾素活性比值 (ARR)，ARR&20~30且血浆醛固酮(ALD)&15ng/dl者，要高度怀疑原醛的可能。然后通过盐水确诊试验、肾上腺CT、肾上 腺静脉采血等检查进一步确诊和分型。醛固酮分泌增多通过促进远端肾小管钠的重吸收和钾的排泄，引发高血压和低血钾。以往认为低血钾是原醛的临床特征，但诸 多临床研究表明，多数原醛患者血钾在正常范围，因此不能把低血钾作为原醛诊断的必备条件。
shyjtcm：有碰过一例高血压患者合并有甲亢，频繁发作低钾周期性麻痹，请问如何鉴别是甲亢引起还是有其他原因？
： 甲亢周期性低钾麻痹(TPP) 是发生在某些甲亢患者，以发作性肌无力和低钾血症为特征、甲状腺毒血症解除后可自行缓解的离子通道疾病。TPP是周期性麻 痹最常见的病因，尤其多见于亚洲和拉丁美洲年轻男性，该人群中青年男性甲亢患者约10%会发生低钾周期性麻痹。摄入富含碳水化合物的食物或甜点、饮酒、剧 烈运动常常是TPP发作的诱因。TPP的发生机制目前仍不太清楚，可能与细胞膜上Na+-K+-ATP酶活性增加有关；甲亢时β肾上腺能受体激活进一步增 加 Na+-K+-ATP酶的活性，从而促进钾离子由细胞外向细胞内转移，所以，临床上应用非选择性β受体阻断剂能部分缓解低钾麻痹的发作。通过抗甲状腺 药物治疗，甲状腺功能恢复正常后，TPP可完全缓解。TTP是由于钾离子在细胞内外分布异常造成的，测定24h尿钾应该&25mmol/24h，据 此可与肾性失钾鉴别；通过血气分析、尿PH和可滴定酸测定与肾小管酸中毒鉴别；TPP患者多见于男性，发病年龄20－40岁多见，甲状腺功能明显异常，甲 状腺功能正常后低钾麻痹可完全缓解，据此可与家族性低钾周期性麻痹(FHPP)鉴别；通过测定肾素活性和醛固酮水平可与原醛等疾病进行鉴别。您的这位患者 首先考虑TPP，不知高血压在前还是甲亢在先，因为甲亢患者也可以伴有高血压，并以收缩压升高为主。
本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
高血压相关文章
原发性醛固酮增多症相关文章
糖尿病相关文章
近期热门文章
下载医学时间
每天10分钟成学霸
手机扫一扫
关注丁香园微信号
关于丁香园甲状腺结节能够引起高血压吗？
甲状腺结节能够引起高血压吗？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：甲状腺结节能够引起高血压吗？想得到怎样的帮助：能否引起高血压？
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
北京北城甲状腺医院
电话：010-
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：你好，甲状腺结节是会导致高血压的，甲状腺结节是一种非常常见的病症，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高。西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主，但是局部创伤较大，术后局部遗留瘢痕影响美容，甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症，如喉返神经麻痹、声音嘶哑、失声、吞咽困难、永久性缺碘、复发等，所以治疗此病最意见建议：另外一定要低盐、低脂、低糖饮食，增强运动，吃饭八成饱，少吸烟饮酒。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：15199
问题分析： 你好甲状腺结节只要是引起高代谢是可以引起高血压的所以建议去医院检查甲状腺激素的意见建议：甲状腺功能亢进可以导致血压增高，高血压在加上甲状腺结节的话不早日的治疗，危害还是蛮大的，有病就要早治疗。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：91759
问题分析： 你好，甲状腺结节只要是引起高代谢，是可以引起高血压的，所以建议去医院检查甲状腺激素的意见建议：临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，需要尽早治疗。
问甲状腺结节能引起高血压吗?
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184705
指导意见：你好甲状腺结节只要是引起高代谢是可以引起高血压的所以建议去医院检查甲状腺激素的，甲状腺功能亢进可以导致血压增高，高血压在加上甲状腺结节的话不早日的治疗，危害还是蛮大的，有病就要早治疗。
问甲状腺结节能引起高血压吗
职称：医师
专长：妇科疾病
&&已帮助用户：40280
病情分析：甲状腺结节 与高血压是两码事
意见建议：
问甲状腺结节会引起血压升高吗
职称：医师
专长：心血管内科、消化内科、呼吸内科
&&已帮助用户：272877
你好，甲状腺结节对于血压并不会有影响的，血压增高目前确切的病因还并不是太清楚，请问你的血压具体是多少呢。
问高血压是结节性甲状腺引起吗？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：5999
病情分析：一 遗传因素遗传：大约半数高血压患者有家族史。 　　二 环境因素。 　　三 其他。 　　不是，是以下原因1 体重：肥胖者发病率高。 　　2 避孕药。 　　3 睡眠呼吸暂停低通气综合征。 　　4 年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 　5 食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐20g/日发病率69.75%。意见建议：结节性甲状腺肿一般不呈功能上的改变，患者基础代谢率正常；但当结节较大时，可压迫气管、食管、血管、神经等而引起各种症状，所以高血压和结节性甲状腺肿没关系的。
问甲状腺结节能引起高血压吗?
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184705
指导意见：你好甲状腺结节只要是引起高代谢是可以引起高血压的所以建议去医院检查甲状腺激素的，甲状腺功能亢进可以导致血压增高，高血压在加上甲状腺结节的话不早日的治疗，危害还是蛮大的，有病就要早治疗。
问高血压引起的，高压170低压110
职称：医生会员
专长：高血压、心脏病、小儿疾病、过敏性鼻炎
&&已帮助用户：117835
病情分析： 原发性高血压的病因不明确，某些危险因素，如运动减少、饮食不合理、肥胖、高龄、遗传因素可能引起高血压。继发性高血压多由一些原发性疾病引起，如肾脏疾病、内分泌疾病等。意见建议：建议服用尼群地平、依那普利。平时注意饮食习惯，限制钠盐及高脂肪，高胆固醇的摄入，戒除烟酒，多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
甲状腺功能检查一般就是指甲状腺功能五项检查，也简称为甲功五项
大脖子病的原因主要是由于患者缺碘造成的。
甲亢的病因是极为复杂的，下面为大家来介绍一下引发甲亢出现的.
甲亢的到来会影响到人的身体，所以一旦确诊了...
现在有很多人都患甲状腺结节这个疾病，那么她到底怎么样治疗呢?
中医疗法是目前治疗甲状腺结节的方法偏方
手术会损伤甲状腺腺体功能，终身服药，造成终身的疤痕，损伤声带
宜食用含有蛋白质食物：可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。
从优生角度考虑,患甲亢时不要怀孕,待甲亢治愈,再怀孕也不迟。
甲减不治会影响心血管系统，生殖系统，肌肉与关节系统，消化系统
高血压相关标签
高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功！警惕！低钾饮食会引起高血压
核心提示：美国DASH(Dietary Approaches Stop Hypertension)健康膳食模式，研究结果证实低钾饮食也会引起血压升高。可见，钾与血压的关系和钠与血压的关系正好相反。
　　大家已经熟知盐()吃多了容易引起血压升高，对身体其他脏器也会产生一定的损害，大量研究数据也证实了高盐饮食的人群患病率高。目前政府相关部门也给予了高度重视，减少膳食中盐的摄入也被大众所接受。
　　然而，钾却常常被人们所忽视。美国DASH(Dietary Approaches Stop Hypertension)健康膳食模式，研究结果证实低钾饮食也会引起血压升高。可见，钾与血压的关系和钠与血压的关系正好相反。
　　长期进食加工的食物较多而不注意钾的补充是引起血压升高的重要因素，尤其是上班族或公务繁忙族，每周在餐馆就餐的次数较多而在家就餐很少，机体缺钾现象普遍，因人体有很强的自我调节的，这些人血钾常在正常值范围，但研究证实其骨骼肌钾含量降低。
　　2002年美国高血压健康教育委员会建议应每日摄入钾120mmol(4.7g)，大力提倡增加膳食中钾的摄入量，将钾/钠的比值由0.2提高到2.0。
　　只要我们每日均衡膳食，注意摄入一定量的各种蔬菜和水果以及五谷杂粮(各种水果加起来每日0.4公斤至0.5公斤，各种蔬菜0.5公斤左右)，就不会缺钾。
　　含钾量比较多的水果有香蕉、杏、橙子、哈密瓜、苹果等，蔬菜有土豆、菠菜、南瓜、番茄等，此各种豆类、牛奶、海鱼以及猪肉、牛瘦肉中均含有较多的钾，自然食物中几乎找不到不含钾的食物。
　　正常人应该平衡膳食，预防高血压发生，高血压患者只要肾脏功能正常，多进食些含钾丰富的食物，不用担会引起钾中毒，配合低盐饮食就会起到降，加强降压药物的作用。
（责任编辑：韩晶）
扫码或关注微信公号jjkkxxg回复【风险】即可测试
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
本品适用于高血压的治疗。[]
推荐医院：推荐医生：
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
PASESA从日本引进，拥有日本研发专利自主知识产权，…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
武警广东省总队医院营养科主任曾晶介绍，多数市民都听说过…… []
做爱是一个快乐的过程，是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []
高血压是一种常见的心血管疾病，患病率随着年龄增长而增加，而且女性患者多于男性。本文将介绍中医的高血压分类及用药。请问缺钾会引起血压升高吗前段时
请问缺钾会引起血压升高吗前段时
请问缺钾会引起血压升高吗前段时间半夜头痛心慌去医院检查血压升高吃厄贝沙坦胶三天血压正常但一直都心慌乏力两手发麻但是好了的时又挺好的这几天血压有点偏高去医院检查缺钾我这种情况严重吗我现在哺乳期无妊高症
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主任医师
专长：甲亢、甲状腺功能亢进、甲减、甲状腺功能减退、甲状腺...
病例分析:女性，请问缺钾会引起血压升高吗前段时间半夜头痛心慌去医院检查血压升高吃厄贝沙坦胶三天血压正常但一直都心慌乏力两手发麻但是好了的时又挺好的这几天血压有点偏高去医院检查缺钾我这种情况严重吗我现在哺乳期无妊高症。意见建议:低钾血症不会导致高血压的，建议查明低钾血症的病因，针对病因进行治疗。祝好
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：180894
指导意见：建议你可以应用卡托普利或依那普利、硝苯地平缓释片等药物治疗，注意劳逸结合，保持足够的睡眠。注意饮食 调 节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进食富含胆固醇的食物。高血压患者多吃些能降血压的食物和水果。
问身体缺钾血压会升高吗
职称：医生会员
专长：中医,尤其擅长肾虚等疾病
&&已帮助用户：34603
问题分析：低钾血症是指当血清K浓度＜3.5mmol/L，其可引起的临床症状以肌无力和发作性软瘫为主，发作前可有四肢麻木感，继而乏力，最后自主活动完全消失，可以伴有表情淡漠、抑郁、思睡、记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状。引起低钾血症的原因不外三大类：即摄入不足，丢失增加和分布异常。肾小管性酸中毒、范可尼综合征、Liddle综合征、低钾性周期性麻痹、Grayes病等疾病都可以引起低血钾症。意见建议：你好！低钾血症在原因未明之前，是以对症处理为主，以补钾为主要的治疗手段，只能治标并不能治本，建议查明病因，再对病因治疗才能预防低血钾症的再次发生，饮食上应该多食用含钾食物，比如玉米、红薯、香蕉等食物，尽量少吃辛辣、油腻刺激的食物，禁烟酒等。
问我父亲缺钾
职称：医生会员
专长：针灸推拿
&&已帮助用户：22102
低钾血症有什么症状 1.四肢软弱无力，软瘫，腱反射迟钝或消失，严重者出现呼吸困难。 2.神志淡漠，目光呆滞，嗜睡，神志不清。 3.恶心，呕吐，腹胀，肠麻痹。 4.心悸，心律失常。
问近一段时间我发现手发麻头晕头痛到医院检...
职称：医师
专长：肿瘤和脑血管病
&&已帮助用户：158176
你好，低钾通常有两种情况：一是摄入不足如消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者，不能进食。另一种原因是就丢失过多如严重腹泻呕吐、肾脏疾病、肾上腺皮质激素过多、远曲小管中不易重吸收的阴离子增多、镁缺失、大量出汗等，另外还有一种情况是因为细胞外的钾向细胞内转运过多也会出现低钾的。如果能明确病因的低钾就可以针对性的进行治疗。
问我头晕、头疼四五年了，磁共振，CT等检查...
职称：医师
专长：女性不孕
&&已帮助用户：435754
引起头晕的原因很多，如神经衰弱、脑瘤、颈椎疾病、脑出血、美尼尔氏病、脑供血不足、贫血等。
建议你进行全面检查，针对病因治疗
问05年在合肥检查的缺钾，可现在补了就...
职称：副主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：56564
病情分析： 你好，低钾一般是由于体内钾的摄入不足或排出过多引起的，长期的缺钾需要找一下原因意见建议：这种情况，需要去医院检查一下，有无内分泌方面的疾病，有问题及时治疗，平时可以多吃一些含碘的食物或水果，或口服一些补钾的药物可以改善
问缺甲怎么办？
职称：医师
专长：妇产科疾病
&&已帮助用户：96376
钾是人体不可缺少的元素，其作用主要是维持神经、肌肉的正常功能。因此，人体一旦缺钾，不仅精力和体力下降，
含钾很高的食物：各种豆类、豆腐皮、莲子、花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等，每百克食品中含钾量在1000毫克以上。其次是山芋、马铃薯、笋、菠菜、黑枣、木耳、火腿、猪肉松、鳗鱼等，每百克食品中含钾量在500毫克以上。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
肺部疾病已成为人类健康的重大危险杀手之一，每年有无数患者死于
胸腔内积液量增多后，两层胸膜隔开，随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解
颜面潮红主要就是由于交感神经功能出现异常的一个结果表现。是指
纵膈肿瘤症状：起病缓慢，气促、乾咳、胸痛，偶有咯血甚至
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
冠心病典型的症状为：胸痛，因体力活动、情绪激动等诱发，
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙
低剂量螺旋CT检查小肺癌（直径≤20mm）及周围型小肺癌
食管癌初期症状多不明显，一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
妊娠高血压相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功！甲状腺结节会引起血压升高吗
甲状腺结节会引起血压升高吗
甲状腺结节会引起血压升高吗
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
北京北城甲状腺医院
电话：010-
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：您好，其实任何一种疾病都是越早发现越早治疗，愈后越好，甲状腺结节也是如此。甲状腺结节的发病诱因有很多种，不同的发病诱因治疗的方案也不一样。治疗讲究对症治疗，科学的检查出具体的发病诱因，制定最适合患者的治疗方案，才能达到一个好的治疗效果。意见建议：建议您及时去正规专业的医院进行检查，以免耽误病情，影响健康。祝您早日康复！
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：272877
你好，甲状腺结节对于血压并不会有影响的，血压增高目前确切的病因还并不是太清楚，请问你的血压具体是多少呢。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：12338
你好，甲状腺疾病会导致的功能性紊乱,生理性紊乱,气质性紊乱
甲状腺肿大 等 会压迫颈部神经 血管 使通向脑部的神经和血管受阻 产生头晕恶心等症状
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：243497
指导意见：甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分，必须详细鉴别，以区分良性和恶性。海产品，加碘盐，海带，海苔，萝卜不要和水果一起吃，高热量的肉类要注意控制一个范围例如每天不超过2两。
问甲状腺结节能够引起高血压吗？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：15199
病情分析： 你好甲状腺结节只要是引起高代谢是可以引起高血压的所以建议去医院检查甲状腺激素的意见建议：甲状腺功能亢进可以导致血压增高，高血压在加上甲状腺结节的话不早日的治疗，危害还是蛮大的，有病就要早治疗。
问有十几年的甲状腺结节可引起头晕手麻吗
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户：219331
你好甲状腺结节本身不会导致头晕、手麻、血压不稳定就你情况而言可以考虑更年期综合症可能建议首先去内分泌科做甲状腺功能检查毕竟你有甲状腺结节了解是否有甲减或者甲亢另外做个性激素六项检查
问山西哪家医院治疗甲状腺结节效果好
专长：口疮、唇腭裂、种植牙
&&已帮助用户：221344
甲状腺结节可有多种病因引起。
1.增生性结节性甲状腺肿
碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。
2.肿瘤性结节
甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。
问女，突然血压升高，前一阵刚做过甲状腺结节手术，这几...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：125117
病情分析： 您好，您血压的升高跟甲状腺结节手术没有直接关系，如果下午血压一直升高的话建议药物控制意见建议：如果下午血压一直升高的话建议药物控制血压，很多高血压是没有原因的，称为原发性高血压
问甲状腺结节能引起高血压吗?
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184705
指导意见：你好甲状腺结节只要是引起高代谢是可以引起高血压的所以建议去医院检查甲状腺激素的，甲状腺功能亢进可以导致血压增高，高血压在加上甲状腺结节的话不早日的治疗，危害还是蛮大的，有病就要早治疗。
问甲状腺结节能引起高血压吗
职称：医师
专长：妇科疾病
&&已帮助用户：40280
病情分析：甲状腺结节 与高血压是两码事
意见建议：
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
甲状腺功能检查一般就是指甲状腺功能五项检查，也简称为甲功五项
大脖子病的原因主要是由于患者缺碘造成的。
甲亢的病因是极为复杂的，下面为大家来介绍一下引发甲亢出现的.
甲亢的到来会影响到人的身体，所以一旦确诊了...
现在有很多人都患甲状腺结节这个疾病，那么她到底怎么样治疗呢?
中医疗法是目前治疗甲状腺结节的方法偏方
手术会损伤甲状腺腺体功能，终身服药，造成终身的疤痕，损伤声带
宜食用含有蛋白质食物：可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。
从优生角度考虑,患甲亢时不要怀孕,待甲亢治愈,再怀孕也不迟。
甲减不治会影响心血管系统，生殖系统，肌肉与关节系统，消化系统
甲状腺结节相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功！}