腹股沟淋巴结肿大是怎么了？
腹股沟淋巴结肿大是怎么了？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：腹股沟淋巴结肿大体表可触摸到，无痛感
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淋巴结遍布全身，只有比较表浅的部位才可触及。颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等最易摸到。当淋巴结肿大时，可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。如在颌下摸到肿大的淋巴结，表示口腔内有病变。如扁桃体炎、牙周炎等。颈部出现成患的球状隆起，首先应考虑到颈淋巴结核。鼻咽癌病人往往在颈部也可以摸到肿大的淋巴结。腋窝部淋巴结肿大，常揭示上肢或乳房有疾患。腹股沟淋巴结肿大是下肢、臀部有感染性疾病的信号。除此以外，还提醒人们不可忽视子宫癌、睾丸癌、直肠癌导致的病理反应。左锁骨上淋巴结肿大，多表示腹腔内有癌细胞沿胸导管上转移。如肝癌、胃癌、结肠癌等。右锁骨上淋巴结肿大，表示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移。如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病时，全身各处淋巴结均表现肿大。常握淋巴结肿大的性质，对于疾病的诊断也有重要意义。如系急慢性炎症，淋巴结质地柔软，能活动，与周围组织和皮肤无粘连，有游离感，急性期有红、肿、热、痛的典型症状。淋巴结结核，早期与皮肤和周围组织无粘连，病情加重可继续肿大。但不超过核桃大小，以后可粘连融合成片，发生变化，破溃，流出黄棕色脓液或豆腐渣样物质。癌肿所致淋巴结肿大多呈石头样坚硬，表现凸凹不平，与皮肤可粘连在一起，无疼痛或压痛。淋巴性白血病，肿大的淋巴结能活动、不粘性、光滑、不硬、不痛，也不化脓破溃。人们根据淋巴结肿大――“烽炎台”报警，一般就可弄清淋巴结肿大的原发病灶。必要时还应当进行X线摄片、病理切片镜检、B超及CT等特殊检查。这样“顺藤摸瓜”和综合分析，躲在背后的病魔自然会原形毕露
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淋巴结肿大很常见,列举的以上10种疾病原因,希望能给大家以启示,及时就诊,确诊及鉴别,以便得到及时有效的治疗. 平时也许有过这样的体验：当脚长疖肿或受伤后发炎,腹股沟处也会觉得疼痛.仔细一摸,会在皮肤下触到一个或几个如蚕豆大小的“小疙瘩”,又硬又痛,那就是淋巴结.当细菌从受伤处进入你的血管内时,淋巴结这个“御敌哨兵”首先对细菌进行还击,以防止“敌人”深入.随着每一个淋巴细胞“吃掉”大量细菌后,它的“肚子”便越来越大,整个淋巴结会肿大疼痛.所以说,淋巴结是身体重要的免疫器官.淋巴结还是人体内的一个报警装置,淋巴结肿大可能是某种疾病的外在表现. 细菌感染：如口腔,面部等处的急性炎症,常引起下颌淋巴结的肿大,肿大的淋巴结质地较软,活动度好,一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常. 病毒感染：麻疹,传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大.有时淋巴结肿大具有重要的诊断价值,如风疹,常引起枕后淋巴结肿大. 淋巴结结核：以颈部淋巴结肿大为多见,有的会破溃,有的不破溃,在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别.确诊方法是多次,多部位地做淋巴结穿刺,涂片和活体组织检查,并找出结核原发病灶. 淋巴结转移癌：这种淋巴结很硬,无压痛,不活动,特别是胃癌,食道癌患者,可触摸到锁骨上的小淋巴结肿大.乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结,以判断肿瘤是否转移. 白血病：该病的淋巴结肿大是全身性的,但以颈部,腋下,腹股沟部最明显.除淋巴结肿大外,病人还有贫血,持续发热,血液,骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现. 淋巴瘤：淋巴结肿大以颈部多见.淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤,同时有一些淋巴结以外的病变,如扁桃体,鼻咽部,胃肠道,脾脏等处的损害. 淋巴结的肿大还可出现红斑狼疮等结缔组织疾病.再如过敏反应性疾病及毒虫蜇伤等.所以,对淋巴结肿大不容忽视,特别是发现淋巴结持续肿大时更应及早请医生诊治.
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病情分析：淋巴结肿大称非特异性淋巴结炎。一般急性炎症时肿大的淋巴结有疼痛及压痛，表面光滑呈严格的局限性，有时可见淋巴管炎所致的“红线”自原发病灶走向局部肿大的淋巴结，局部皮肤可有红肿热痛的炎症表现，往往伴有发热及白细胞增高，经治疗后淋巴结常可缩小。指导意见：建议淋巴结炎症的治疗，西医目前尚没有能力使其病理逆转，患者只能使用抗生素、消炎药、封闭针等来缓解症状，无法从根本上彻底治愈疾病。
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淋巴结肿大称非特异性淋巴结炎。一般急性炎症时肿大的淋巴结有疼痛及压痛，表面光滑呈严格的局限性，有时可见淋巴管炎所致的“红线”自原发病灶走向局部肿大的淋巴结，局部皮肤可有红肿热痛的炎症表现，往往伴有发热及白细胞增高，经治疗后淋巴结常可缩小。建议淋巴结炎症的治疗，西医目前尚没有能力使其病理逆转，患者只能使用抗生素、消炎药、封闭针等来缓解症状，无法从根本上彻底治愈疾病。
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淋巴结肿大称非特异性淋巴结炎。一般急性炎症时肿大的淋巴结有疼痛及压痛，表面光滑呈严格的局限性，有时可见淋巴管炎所致的“红线”自原发病灶走向局部肿大的淋巴结，局部皮肤可有红肿热痛的炎症表现，往往伴有发热及白细胞增高，经治疗后淋巴结常可缩小。建议淋巴结炎症的治疗，西医目前尚没有能力使其病理逆转，患者只能使用抗生素、消炎药、封闭针等来缓解症状，无法从根本上彻底治愈疾病。
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淋巴结肿大称非特异性淋巴结炎。一般急性炎症时肿大的淋巴结有疼痛及压痛，表面光滑呈严格的局限性，有时可见淋巴管炎所致的“红线”自原发病灶走向局部肿大的淋巴结，局部皮肤可有红肿热痛的炎症表现，往往伴有发热及白细胞增高，经治疗后淋巴结常可缩小。建议淋巴结炎症的治疗，西医目前尚没有能力使其病理逆转，患者只能使用抗生素、消炎药、封闭针等来缓解症状，无法从根本上彻底治愈疾病
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腹股沟淋巴结肿大非常多见，常提示淋巴结周围的组织器官出现了病变。因此，腹股沟淋巴结肿大通常提示腹股沟周围的生殖系统、腹腔各器官病变，也包括全身性疾病。腹股沟处或闭孔处肿胀，并可触及股骨头是髋关节前脱位的临床诊断之一。单纯性髋关节前脱位，远远少见于后脱位。一、慢性淋巴结炎多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。腹股沟淋巴结二、结核性淋巴结炎腹股沟淋巴结结核性淋巴结炎除了腹股沟淋巴结肿大外，还有发热、多汗、乏力、血沉增快等症状，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
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病情分析：
一般来讲,淋巴结轻度肿大,单个或散在的几个,质软,无压痛,无粘连,无伴有其他症状,可暂时不必治疗,但必须密切观察其变化.如不增大或逐渐缩小,则可继续...
腹股沟肿块,肯定有病,建议你去正规医院普外科就诊,确定肿块大小,能否活动,边缘是否清楚,表面是否光滑,质地如何等,明确后可否确诊,如不能确诊,还要做活组织检查,...
腹股沟淋巴疼痛是因为淋巴细胞正在与细菌激烈的斗争，引起淋巴节发炎。这些细菌是通过血管进入淋巴节的。说明你腿部哪个地方存在细菌性炎症。这种情况不需要针对淋巴痛来治...
淋巴结肿大-百科介绍
淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早...
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腹股沟淋巴结肿大
腹股沟淋巴结肿大&
&&&&&&&&腹股沟区& & & & & & & & & &&
【腹股沟区概念】&
腹股沟区位于髂前上棘水平线与腹直肌外缘和腹股沟韧带之间。该区部分局部呈水平位，负重增大；肌层纤维方向趋于一致，屏壁能力减弱；且又有器官贯穿，致壁出现裂隙即形成腹股沟管；集诸多因素，该局部为腹前外侧壁最薄弱局部，而后者则与之关系最大。&
腹股沟管（inguinal&canal）&
各局部关系为：&
整个前壁由腹外斜肌腱膜构成，并形成腹股沟管浅环，又称皮下环，即出口。&
整个后壁由腹横筋膜构成，并形成腹股沟管深环(又称腹环)即入口。&
整个下壁由腹股沟韧带构成。&
整个上壁由腹内斜肌和腹横肌构成。二肌最初位于管最外侧部之前，继拱越腹股沟管的上方即形成上壁，最后，形成联合腱居于管最内侧部之后，亦即位于深环之前和浅环之后；如此，二肌是加强前、后壁，开、闭管的最关键者，支配该局部肌纤维的髂腹下神经位于肌性拱缘浅面之上。&
【淋巴结肿大】&
正常情况下，在下颌、腋下、腹股沟，可触到1～2个质软、光滑、无粘连、无触痛、直径为1cm左右的淋巴结。&
若触到的淋巴结超过正常大小，即为淋巴结肿大。若触到的淋巴结坚硬、有压痛或有粘连，即使肿大不著，亦为异常。一组淋巴结肿大，称为局限性淋巴结肿大，两组或两组以上的淋巴结肿大，称为普遍性淋巴结肿大。近期内发生的淋巴结肿大，称为急性淋巴结肿大；时间较久的淋巴结肿大，称为慢性淋巴结肿大。两者之间并没有截然的时间界限。&
一、病因：&
(1)感染：如病毒感染、传染性单核细胞增多症、风疹；立克次体感染，如恙虫病；细菌感染，如结核；真菌感染，如组织胞浆菌病。&
(2)肿瘤：原发于淋巴结的肿瘤有淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤、霍奇金病等。转移瘤常见的有肺癌、乳腺癌、肾癌、胃癌等。&
(3)血液病：如急、慢性淋巴细胞白血病。&
(4)结缔组织病：如系统性红斑狼疮、皮肌炎、Still综合征、Felty综合征等。&
(5)变态反应：如血清病、药物反应。&
(6)原因未明：如结节病、坏死性淋巴结炎、血管性免疫母细胞淋巴结病。&
二、诊断要点及注意事项：&
(一)病史：&
(1)淋巴结肿大发生的缓急、时间的长短。&
(2)发生的部位，有无自觉疼痛。&
(3)有无发热，发热的特点。是否伴有发冷、寒战、盗汗、大汗。&
(4)有无皮疹、皮肤瘙痒。&
(5)有无肌肉疼痛、关节疼痛。&
(6)有无出血倾向。&
(7)有无呼吸、消化系统症状。&
(8)有无听力的改变。&
(9)有无贫血症状。&
(10)有无服用药物史。&
(11)有无接触传染病患者史。&
(二)体格检查：&
(1)营养状态。&
(2)皮肤是否苍白，有无黄疸、皮疹。&
(3)淋巴结肿大所在的部位、个数、大小，有无触痛、粘连，是否光滑，硬度如何。局部&
皮肤有无红肿。&
(4)咽部有无红肿，扁桃体是否肿大，有无红肿及分泌物。必要时需做喉镜检查。&
(5)胸部检查有无病理体征，女性应注意乳房检查。&
(6)腹部检查注意肝、脾是否肿大，有无腹部包块。&
(7)四肢关节有无红肿、触痛、积液。&
(三)辅助检查：&
(1)血常规检查，查血沉。&
(2)胸部X线检查，腹部B型超声检查。&
(3)若疑及胸腔、腹腔有肿大的淋巴结时，可考虑做CT、磁共振、淋巴造影检查。&
(4)根据病情做免疫方面的检查。&
(5)根据病情做气管镜、胃镜、结肠镜检查。&
(6)做OT试验或PPD试验。&
(7)必要时做骨髓检查。&
(8)做淋巴结活检，这是其他检查方法所不能取代的检查方法。&
三、鉴别诊断：&
(1)急性淋巴结肿大：见于急性感染，如急性化脓性淋巴结炎、风疹；变态反应性疾病，如药物热、血清病等。&
(2)慢性淋巴结肿大：见于慢性感染，如结核、AIDS、放线菌病、梅毒；自身免疫病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎；肿瘤，如淋巴瘤、转移瘤；原因不明，如结节病。&
(3)由于淋巴引流部位的关系，故淋巴结发生肿大的部位对疾病的诊断有帮助，这些部位的淋巴结肿大往往反映该引流部位的疾病。&
1)耳前淋巴结引流的范围为眼睑、外耳、颞部、颊部。&
2)耳后淋巴结引流的范围为外耳部、颞部、鼻咽部。&
3)枕部淋巴结引流的范围为枕部皮肤。&
4)颏下淋巴结引流的范围为唇及舌。&
5)颌下淋巴结引流的范围为面颊、唇、牙龈、鼻前庭。&
6)颈部淋巴结引流的范围为咽喉、口腔、鼻咽、甲状腺。&
7)锁骨上淋巴结引流的范围为头、颈、腋下、胸腔、腹腔、盆腔。&
8)腋窝淋巴结引流的范围为上肢、乳房。&
9)腹股沟淋巴结引流的范围为下肢、生殖系统。&
10)胸腔纵隔淋巴结引流的范围为呼吸系统、消化系统、生殖系统。&
11)腹腔淋巴结引流的范围为消化系统、生殖系统。&
(4)颈淋巴结明显肿大，直径超过5cm：发病急者，见于血管性免疫母细胞淋巴结病、淋巴结核、化脓性淋巴结炎；发病缓者，见于霍奇金病、淋巴瘤。&
(5)肿大的淋巴结有触痛，见于急、慢性淋巴结炎及血管性免疫母细胞淋巴结病、结核、坏死性淋巴结炎。转移瘤、淋巴瘤、淋巴细胞白血病等多无触痛。霍奇金病引起的淋巴结肿大，多无触痛，但在饮酒后可感觉肿大的淋巴结发生疼痛，这点有一定的特征性。&
(6)淋巴结质硬、与周围组织固定，常见于转移瘤，即使肿大不显著，亦应考虑为恶性。&
(7)肿大的淋巴结质较软，与周围粘连，多由于炎症引起，最常见者为结核、放线菌病。&
(8)肿大的淋巴结呈橡皮样硬度，与周围无粘连，多见于淋巴瘤。&
(9)全身浅表淋巴结肿大最常见于感染性疾病，如风疹、传染性单核细胞增多症、结缔组织病、白血病、淋巴瘤等。&
(10)年轻患者淋巴结肿大，多为炎症反应所致；而年长者，则应考虑有恶性疾病的可能。&
(11)淋巴结肿大的伴随症状，对鉴别诊断亦有帮助。&
1)伴有高热，见于急性感染性疾病、结缔组织病、急性白血病、淋巴瘤、坏死性淋巴结炎；伴有低热，见于淋巴结核；伴有周期性发热，见于霍奇金病。&
2)伴有皮疹，见于药物热、风疹、麻疹、恙虫病、猩红热、钩端螺旋体病、结缔组织病。&
3)伴有贫血，见于恶性组织细胞病、急性白血病、恶性肿瘤。&
4)伴有关节痛，见于类风湿性关节炎、Still综合征、Felty综合征、系统性红斑狼疮。&
5)伴有鼻塞、耳聋、头痛，见于鼻咽癌。&
(12)各种转移癌引起浅表淋巴结肿大的部位&
1)鼻咽癌、甲状腺癌、上颌癌、喉癌，多转移到颈淋巴结。&
2)胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌，可转移到左锁骨上淋巴结。&
3)肺癌、食管癌，可转移到右锁骨上淋巴结；乳腺癌可转移到腋窝。&
(13)纵隔或肺内淋巴结大，常见于肺转移癌、淋巴瘤、结节病、真菌病、结核病。&
(14)腹腔淋巴结肿大，常见于消化系统肿瘤转移、结核病、淋巴瘤。&
【朱氏中医参考值】&
淋巴结肿大：痰征38，气滞征18，血瘀征18，经络征42；(-60～105)&
【鼠蹊肿痛】&
'鼠蹊肿痛'即大腿根部与腹部连接处发生肿痛。&
本症古医籍有&流注&、&鱼口&、&便毒&、&石疽&之名。&
【参考文献】&
张树基主编《内科症状鉴别诊断学》，科学出版社，2003，P321；&
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