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老年人大小便失禁的原因是什么，如何护理？
健康导语：便失禁主要是指肛门的肌肉失去对粪便及气体排出的控制能力，气体和粪便不自主地排出肛门，属于排便功能紊乱的一种。老年人大小便失禁的原因是什么，如何护理等相关知识。
& & & 便失禁主要是指肛门的肌肉失去对粪便及气体排出的控制能力，气体和粪便不自主地排出肛门，属于排便功能紊乱的一种。大便失禁可分为完全性和不完全性便失禁。完全失禁是指不能随意控制粪便及气体的排出；不完全失禁是能控制干便排出，而不能控制稀便和气体排出。根据病情可分为轻症和重症，轻症失禁，即对排气和液体性粪便的控制能力丧失，病人的内裤偶尔弄脏。重症失禁指对固体性粪便也无控制能力，表现为肛门频繁地排出粪便，内裤经常弄脏。
& & & 一、老年人便失禁的原因
& & & 便失禁严重影响生活质量和身心健康，便失禁的发生有多种复杂因素参与：
& & & 1、不同原因导致的粪便性状异常，如患有溃疡性结肠炎、感染性腹泻、滥用泻药等。
& & & 2、直肠肿瘤、直肠受压、直肠缺血、粪块长时间的嵌塞等。
& & & 3、老年人直肠感觉功能不全，导致有粪便而不自知，排便不自知等。
& & & 4、肛门肌肉或骨盆底肌肉功能失常，如老年人肛门括约肌松弛，压力下降等。
& & & 此外，与便失禁相关的因素还有年龄、性别、认知水平、意识状态、行动能力、长期住院、经常腹泻、肛门及骨盆底部肌肉损伤等。
& & & 二、老年人大小便失禁护理的注意事项
& & & 便失禁引起的肛周病变是困扰老年患者的主要问题，那么如何进行肛周皮肤护理尤为重要。通过护理减少大便对肛周皮肤的刺激，促进已发生皮损的皮肤尽快恢复。便失禁的老年人，可以通过正确使用各种护理用具来减少粪便对肛周的剌激。目前护理用具很多，常用的有一次性尿垫、卫生棉条、肛门控制塞、气囊肛管、一次性气囊导管、引流袋等。护理大小便失禁的老年人应注意，每次便后用温水彻底清洗被大便污染的皮肤，先用柔软的湿纸巾擦拭，再用生理盐水棉球清洗后用吹风机吹干，将溃粉等药物涂于患处，保持干燥、清洁。已经发生肛周病变的老年人，常规方法为及时清洗肛周皮肤、涂抹护肤粉或护肤软膏，局部烤灯照射，同时注意避免感染，如合并感染可涂抹红霉素软膏。
& & & 三、营养师寄语
& & & 老年人大小便失禁对患者及家人的生活都带来诸多不便。营养师建议，对于便失禁的老年人应注意适当的搭配服用一些如美国（产品相关介绍参见美国自然之宝官网）等类型的膳食营养补充剂，其含有的营养成能促进食物的消化吸收与代谢，维护肠胃健康，对于便秘等原因引起的便失禁的等症状有一定的缓解作用，中老年人士可以适量选择
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便秘保健品热销榜关于痴呆的病症有哪些
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　　关于痴呆的病症，我们可能了解甚少。痴呆是一种的的脑部疾病，它影响到我们的正常生活，给我们的生活带来许多不便。我们该如何鉴别诊断痴呆这这种疾病呢?我们一起通过本文来了解一下痴呆这种疾病病症的神秘面纱。　　脑变性病　　(一)阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease)　　早期表现为记忆障碍并日益加重。初起时只有近记忆障碍，定向力不佳，工作效率减低，有错构或虚构，在此基础上痴呆日渐加重，计算力减退，判断力低下，反应迟钝，理解困难，以后出现言语障碍和失语、失用、失认等。行为紊乱，有刻板动物，偶有片断的幻觉和妄想，发病年龄在40～60岁。　　(二)匹克氏病(Pick’s disease)　　发病年龄多在40~60岁之间，女性多于男性，初期突出症状为行为障碍，患者少动懒散，对别人的日常生活如饮食、睡眠、衣着不留意，早期即可有个性改变，也可有记忆障碍。患者失去既往的机智，工作粗心大意，早期即可出现局灶症状，如失用、失读、失写或失认等。智能障碍主要是抽象思维困难，尚有记忆力减退。其痴呆发展较迅速，病程较短，在一个至数年内多因继发生感染或衰竭死亡。　　(三)Huntington病(Huntington’s disease)　　智能减退的发生通常非常隐袭，首先出现的症状是工作效率降低，对日常事务不能很好地处理。认知缓慢，智能损害和记忆障碍在舞蹈症状出现后立即明显起来，没有失语和失认。集中力和判断力进行性受损，解决问题的始动性差，必算能力，近记忆力，手眼协调能力较差。抑郁症状极常见，亦可有人格障碍，神经症状即为舞蹈样运动，少数患者肌强直也常见。　　(四)Parkinson病(Parkinsons’s disease)　　临床以震颤、肌强直、运动减少、姿势异常为特征，可伴有人格改变，智力障碍，精神病表现等。其智力障碍的特征为记忆力、理解力、判断力、计算力降低，始动性差，进行智力测验是困难的，一方面与其表现困难有关，另外由于患者体力和精神活动迟缓，也容易造成判断上的错误。　　(五)肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration)　　常有一些精神症状，如情绪异常，智能减退，人格改变及幻觉妄想之类的重性精神病症状。智能障碍出现可早可晚，主要表现注意力不集中，计算、记忆、理解，判断能力减低，以后病情逐渐加重，导致严重痴呆。　　(六)皮质—纹状体—脊髓联合变性(cortico-striato-spinal degeneration)　　临床表现为上运动神经元性瘫痪，抽搐或肌阵挛发作，智能减退、记忆力、注意力、理解力、判断力、抽象概括思维能力减低，社会适应能力、生活自我照管能力也降低，随着病情的发展，痴呆症状也日趋严重。　　脑血管病　　(一)多发梗塞性痴呆(multiple infarct dementia,MID)　　进行性痴呆，反复多次梗塞导致的局灶性神经体征及全身性动脉粥样硬化改变为主，病程多呈阶梯性加重。智能障碍主要为近事记忆的减退及工作能力的下降，尤其对人名、地名、日期及数字最先健忘。患者工作能力的下降，首先表现于效率的降低和向导管主动性。对于脑力工作，如思考、理解均感到迟缓困难。疾病逐渐发展，致使患者的记忆力，理解力和分析综合能力的障碍更加严重，但患者的判断力在相当长的时间无损害，定向力也比较完整，到晚期，患者思维迟钝，联想困难，言语表达能力也出现不同程度的障碍，不仅近事记忆障碍，而且远事记忆也明显障碍，甚至个人日常生活也难于处理。　　(二)皮层下动脉硬化性脑病(subcortical arteriosclerotic encephalopathy)　　又称Binswanger病或慢性皮质下白质脑病。临床表现为进行性发展的痴呆和多种神经局灶体征。精神症状中以隐渐发展的记忆障碍最多见。其他尚有轻度精神错乱、性格改变、淡漠、兴趣减退、妄想、语量贫乏、回答问题缓慢、不切题等。晚期则常出现严重的判断和定向障碍，甚至生活不能自理。所有患者均有慢性进行性痴呆，在1～2个内缓慢发展，可延续达12年之久。轻度痴呆有记忆、抽象思维与计算力障碍，伴有或不伴有综合分析能力减退，尚能自理生活;中度者除上述症状外，尚有时间定向障碍，部分丧失社交与自理生活能力;重度者严重定向、记忆、抽象思维、计算与综合分析能力障碍，伴有或不伴有语言障碍，生活不能自理。　　(三)短暂性全面遗忘症(transient general amnesia)　　是一种起病突然，以发作性的严重记忆障碍为主要临床相的综合征。多数患者于中年后期或老年期起病，男多于女。发作前无任何先兆，患者的记忆结构突然而完全地停止发挥作用，造成患者不能铭记发病当时的经历。随着发作的延续，患者不能记住当时情况的表现更趋明显，同时患者还表现出对发作前的日期、星期甚至年份都有明显的片断的逆行性遗忘。因此也有定向障碍。　　(四)血栓性血管炎(thromboangiitis)　　又称Buerger氏病。临床表现为缓慢进行的精神活动迟钝及智能日渐衰退。有的还有人格改变及欣快情绪。智能衰退主要以记忆，判断力，社交能力，抽象思维能力的减退较明显。　　代谢性疾病　　(一)甲关旁腺功能减退(hypoparathyroidism)　　临床表现为疲乏无力，情绪不稳，易激动及心境改变。有明显的社会退缩，注意力不能持久，记忆力减退，判断力差，如不及时治疗则发展为器质性痴呆，有手足抽搐症，癫痫发作。　　(二)肾上腺皮质机能亢进(hyperadrenocorticism)　　亦称柯兴氏症。躯体症状及体片为满月脸，水牛背，腹部及大腿皮肤紫纹。还有精神症状及智能减退的表现，患者情感淡漠，软弱无力，记忆力，注意力，判断力及抽象概括思维能力差，随着病情的加重，痴呆也越来越明显。　　(三)尿毒症性脑病(uremic encephalopathy)　　表现为疲倦无力，迟钝无欲，记忆力减退，注意力不能集中，思维贫乏，个性改变，病情加重可出现昏迷，严重痴呆。　　(四)慢性肝功能不全(chronic hepatic insufficiency)　　其临床表现为注意散漫，记忆力减退及工作效率降低，领会迟钝，反应缓慢，言语减少，以后逐渐发展为昏迷，严重痴呆，如上躯体症状及神经系统症状和体征较易诊断。　　颅内感染　　(一)散发性脑炎(sporadic encephalitis)　　除一些神经系统症状和体征外，尚有一些精神症状，如意识障碍、幻觉、妄想、情感淡漠，情绪不稳定及运动和行为障碍，智能障碍等。智能障碍可有记忆减退、虚构，注意力涣散，其中以近记忆和机械记忆受累尤重。严重时可发展为重度痴呆。　　(二)流行性乙型脑炎(epidemi encephalitis B)　　除一些躯体症状及神经系统体征外，尚伴有精神症状，精神萎靡，可有幻觉妄想，有的出现性格改变。智能障碍亦多见，表现为抽象概括能力损害明显，而领会，识记、计算能力等方面较轻。　　(三)麻痹性痴呆(dementia paralytica)　　麻痹性痴呆是神经系统梅毒中最常见的一类慢性脑膜脑炎，临床表现除神经系统症状和体征外，在早期常有注意力不集中，记忆力减退，易疲劳，思维活动迟缓，思考问题非常费力，理解和判断能力差，并有个性方面的改变。发展阶段表现缺乏责任感，又无信用。记忆力显著减退，从近记忆力逐渐到远记忆力，对简单的计算都不能。此外在抽象概括、理解、推理和判断方面明显受损，晚期痴呆日趋严重，即使很简单的问题也不能理解。言语零星片断，含糊不清，不知所云。对家人不能辨认，情感淡漠等。　　(四)艾滋病痴呆综合症(AIDS dementia syndrome)　　临床表现无力、倦怠、丧失兴趣、性欲缺失为开始症状，以后出现近记忆障碍，注意障碍，言语迟缓，情感平淡，社会性退缩，定向障碍等。晚期出现明显的痴呆，缄默、截瘫和大小便失禁等。　　颅内占位性病变　　(一)脑肿瘤(brain tumor)　　颅脑肿瘤可出现各种不同的表现及不同程度的精神障碍。记忆障碍是最常见的精神症状，早期为近记忆减退或近事遗忘，过去经验的记忆也不能复现，可有柯萨可夫综合征。情感淡漠、无故哭笑，情绪不稳，偶可有欣快。智能障碍表现为计算、理解和判断能力缺损，工作效率低，甚至不能工作，还有人格改变、行为异常、知觉障碍等。　　(二)硬膜下血肿(subdural hematoma)　　临床表现除其神经症状及体征外，尚有注意力不集中、迟钝、少动、记忆力下降及阵发性精神异常。　　低氧血症和缺氧血症　　(一)肺性脑病(pulmonoencephalopathy)　　临床表现神志淡漠、肌肉震颤、嗜睡、昏睡、记忆力、注意力、领悟力、理解力降低，并有定向障碍，也可有重性精神病的部位症状。　　(二)慢性心力衰竭(chronic heart failure)　　临床表现除其躯体症状与体征外，尚有注意力涣散，情绪不稳，疲乏无力，易激动，失眠，记忆减退，理解力、判断能力差等症状。　　营养缺乏性脑病　　(一)硫胺缺乏(athiaminosis)　　临床表现意识模糊，共济失调和眼肌麻痹。还表现主动性言语和动作减少，无精打采。说话内容前后矛盾，逻辑障碍，理解力差，反应能力减退，知觉能力下降，记忆紊乱。定向障碍，注意力不集中等。　　(二)烟酸缺乏(anlacinosis)　　又称糙皮病。临床表现疲乏无力，失眠，心悸，记忆力下降，情绪不稳，易激惹，个性改变，定向障碍，错构，虚构，后期精神活动逐渐衰竭，缓慢地达到痴呆状态。　　(三)叶酸缺乏(folic acid deficiency)　　临床表现疲倦，无力，头昏，头晕，易激惹，健忘，失眠，精神迟钝，情感反应淡漠，始动性障碍，精力不足，言语减少等。　　(四)维生素B12缺乏(vitamin B12deficency)　　临床表现感觉和运动异常，有些患者表现兴奋，易激惹，偏执状态，发作性定向随意，进行性痴呆。　　中毒性疾病　　(一)一氧化碳中毒(carbon monoxide poisoning)　　临床表现头晕、头痛、疲乏、效率和自控能力下降，可有失语、失用、失认等症状，也可有淡漠，精神迟钝，记忆力下降，定向障碍，虚构等症状。　　(二)铅中毒(lead poisoning)　　临床表现入睡困难、易醒、多梦、情绪焦虑易激惹，常有基础体温低、脉搏、血压偏低的“三低”症状。慢性中毒者表现记忆力下降，疲乏无力，性格改变，反应迟钝，淡漠或激动越不安等症状。　　(三)汞中毒(mercury poisoning)　　临床表现失眠、多梦、记忆力下降。情绪紧张，易波动和激惹，易发生口吃，缺乏信心，工作能力下降，理解力，判断力，抽象概念思维能力降低。　　(四)慢性有机磷农药中毒(chronic organophosphorus pesticide poisoning)　　临床表现头痛、头晕、记忆力障碍，注意力不能集中，失眠、多梦，情绪低沉或焦虑易激动，疲乏无力，理解力、判断力差。　　颅脑外伤　　(一)拳击员痴呆(demenia pugilistica)　　临床表现头痛，头晕，情绪不稳，注意力不能集中，记忆力下降，理解力、判断能力差，工人效率低等。　　(二)其他脑外伤(other brain injury)　　临床表现从轻者记忆力下降、头晕、注意力不能集中，到严重痴呆状态，表现呆滞、淡漠、缺乏主动性、思维迟钝、理解判断力减退、记忆力差、情绪不稳等。　　其他　　(一)类肉瘤病(sarcoidosis)　　又称结节病。临床表现一些神经系统症状的体征，还表现记忆困难，人格改变，情感淡漠，判断力缺乏，进行性忽视个人卫生，急性躁动不安和幻觉所致的后遗性痴呆。　　(二)正常压力脑积水(normal pressure hydrocephalus)　　临床表现为渐进性精神活动衰退，步态不稳，小便失禁，近事遗忘淡漠，思维缓慢，言语动作减少，情绪反应亦减退，病情逐渐加重，其记忆、计算、定向日趋减退，以至痴呆，最后昏迷死亡。　　我们通过上述文章可以了解到，关于痴呆这种疾病带来的病症繁多。需要我们注意的是，这种疾病带来的后果和危害。我们要时刻关注我们的身体，为我们的身体做好防护墙。
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　　大小便失禁在老年人当中十分常见。下面我们来看看形成失禁的原因和怎样控制失禁的情况。
　　随着年龄变化，大小便失禁变得越来越平常,这是因为盆骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱并且功能逐渐衰退。
　　压力型失禁
　　40岁以上的女性几乎有五分之一都有过这种类型失禁的经历，这是由于腹部的压力增加，膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。
　　膀胱过敏
　　如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛，膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。
　　严重便秘
　　由于粪便堵塞肠道，所以当通便药物经过堵塞的位置时，就会引起失禁性腹泻。
　　肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。
　　神经组织损伤
　　由于神经系统受损也可以引起大小便失禁，例如脊髓受损或一些疾病如多发性硬化。
　　疾病不但使人体功能受损而且还会增加失禁的风险。直肠或者肛门肿瘤都会引起大便失禁。
　　影响的人群
　　在年老的女性中受到失禁影响的起码有20%以上。其中一个原因是更年期后雌性激素水平的降低。
　　虽然小便失禁在男性中较为少见但并不是没有，特别是有前列腺疾病或者身体虚弱的男性。失禁在行动不便或者有其他疾病的人群中更为常见，因为行动不便从而影响他们上厕所的能力。在疗养院中经常可以看到老年人失禁的情况出现。
　　你需要做的
　　如果你在咳嗽、笑或者走动的时候有少量小便溢出的话，就需要尽快向医生咨询。失禁并不是无法避免的，你也不必逆来顺受。至于大便失禁更加不是正常的现象，所以需要仔细的身体检查。
　　如何治疗失禁
　　医生会跟你解释病况，进行检查并且安排进一步的测试。他也会建议一些自助式治疗方法，你可以在接受药物治疗之前试一下。
　　• 肠道锻炼法有助于缓解一些大便失禁的症状，并且对于尽快恢复也是十分重要的，必要时还需要膳食和药物辅助。
　　• 运动对于女性盆骨肌肉在生育时所受损伤的加强与修复非常有帮助。同时也有利于解决其他一些会对膀胱产生压力的问题，例如便秘和子宫肌瘤。另外减掉多余的体重也是有益的。
　　• 药物可以治疗小便失禁，但要看病因。大部分药物都是提高和修复膀胱的肌肉组织的能力。通常病人需要接受几个月的药物治疗。
　　小便失禁并不是严重的或者威胁生命的疾病，但会扰乱生活的秩序。适当的治疗是完全可以改善和治愈的，所以无需讳疾忌医。至于大便失禁则可能需要进行手术治疗。
（责任编辑：杨淼）39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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