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活血化瘀法联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化30例.pdf
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41 332 活血化瘀法联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝
硬化 30例 1 1 2
邓治正 1. . 244000 : 原发性胆汁性肝硬化; 熊去氧胆酸胶囊; 血府逐瘀汤; 中西医结合 法
: R 256. 42 : B
诊断标准 30 3,
32~ 65 , 50. 6;
6. 3 30 , ,
50. 4; p AASLD
ALP, GGT , P
0. 05 , AMA \ 1B40,
PBC; o 2 p
AMA , 2. 1
12 g 10 g 15 g
纳入标准 15 g 10 g20 g 15 g 10 1 2000 PBC g 12 g 10 g 30 g 10 g AMA \ 1B40; o 25~ 70; ? 12 g, ,
1, 150 mL /, 2
10 3, , 250 mg, 2 /
排除标准 2. 2
对照组 1 250 mg, 2 /
gh 13 6, ; ; ; 2
60 @ 10 /L; ?
25, , 1ALP
70; ? G GTTBIL
; ?, 12, ; ? 3 , 3. 1
效性观测治
病例分组 3. 1. 1
主要症状体征 60 2008 8 ; ,
1 , , 3. 1. 2
ALPG GTTBIl, #
39# JIANGX I JOURNAL OF TRADITIONAL CH INESE MEDICINE 1 Ch ild-p
gh 3. 2. 2
血常规 常规大便常规及肾功能心电图 PT 1 :
10 3. 2. 3
不良反应 ,
观察记录治疗后并发症的情况 3. 3
症状和体征积分评分标准 3. 2
安全性指标 , , 3. 2. 1
一般体格检查项目
TPRBP 56 , ,
主要症状体征积分分值计算 0 2 4 6 0 2 4 6 0 1/3
6 p 0 2 4 6 0 5
6 0 1 2 3 p 3. 4
综合 效标准 12 \30% 199475 ,
, 65 4 6 , , :
SPSS11 , : 1 ,
x?? s , , ; o\70%; ? , ,
\70% , Ch ild- :
R id it, P
0. 05 : 1; o
0. 01 \30% ,
70%, 5 Child P
两组治 后重要生化指标的比较 BA
3 : 2 , Ch ild- 表 2
两组治 后重要生化指标的比较 P
C ALP /U#L- 1 GGT
mol/ L B C 2
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熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化
摘 要：原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病。熊去氧胆酸（UDCA）治疗可以改善PBC患者的生化指标，长期治疗可以延缓疾病的进展，提高患者的生存率，延缓或减少对肝移植的需求。本文就UDCA
【题　名】熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化
【作　者】郑盛（综述） 刘海（审校）
【机　构】云南省第三人民医院消化内科 昆明650011
【刊　名】《医学综述》2009年 第2期 266-268页　共3页
【关键词】熊去氧胆酸 原发性胆汁性肝硬化 治疗
【文　摘】原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病。熊去氧胆酸（UDCA）治疗可以改善PBC患者的生化指标，长期治疗可以延缓疾病的进展，提高患者的生存率，延缓或减少对肝移植的需求。本文就UDCA治疗PBC的研究进展予以综述。
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熊去氧胆酸,原发性胆汁性肝硬化,治疗
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&& &&& 原发性胆汁性肝硬化如何治疗?治疗过程中应…
对PBC的治疗，只推荐一种药物——熊去氧胆酸胶囊(UDCA)。大量研究证明，熊去氧胆酸是唯一公认、疗效确实、可长期应用的药物，它能有效地改善PBC病人的肝脏功能，缓解症状，降低门脉高压，延长病人的生存期。PBC病人应尽量争取服用熊去氧胆酸这种药物。服用熊去氧胆酸必须注意如下几个问题：(1)熊去氧胆酸的剂量一定要充足，推荐的剂量是每日13-15毫克/千克(体重)，可将总剂量分2次服用。UDCA的商品名为“优思弗”，每粒胶囊250毫克。(2)病人要长期服用，最少需服用4年，可达10年或更久。服药要有耐心，有停心，不能半途而废，取得效果后更应坚持，不能见好就收。(3)熊去氧胆酸的安全性较好，极少不良反应，偶尔可见轻微腹泻，不影响继续用药。(4)一定要争取早期服用，越早效果越好，但出现肝硬化时也不能放弃此药。(5)一般说来，妊娠前三个月不可服用，哺乳期可用。熊去氧胆酸属于“妊娠B级”药物。(6)熊去氧胆酸存在个体差异，有少数病人对此药效果不理想，有的病人仅能获得“部分疗效”，可在医生指导下增加剂量再试试，有时在增加剂量后也可获取较好效果。(7)服用熊去氧胆酸没有取得任何疗效时，可在医生指导下，试用肾上腺皮质激素、氨甲喋呤、硫唑嘌呤、环胞霉素。激素类药物长期服用的不良反应多，特别是骨质疏松更为突出。(8)对于晚期熊去氧胆酸，失代偿肝硬化病例，也可用熊去氧胆酸，但会影响效果，甚至可能出现黄疸加深，必须向专科医生咨询，用药过程中要注意监护，及时和医生沟通。(9)PBC病人晚期，肝功能衰竭，或者无法控制的瘙痒，严重的骨质疏松等情况，熊去氧胆酸已无能为力，这时最好的办法就是肝移植，为有效的治本手段，可使80％以上的病人生存期延长5年以上。(10)其它的治疗，可补充一些脂溶性维生素，如维生素A、K、D，也要补充适量的钙剂，还可用一点保肝、抗炎、抗氧化的药物。
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原发性胆汁性肝硬化，一直服用熊去氧胆酸胶囊（进口）肝功指标控制较好，...
原发性胆汁性肝硬化，一直服用熊去氧胆酸胶...
原发性胆汁性肝硬化，一直服用熊去氧胆酸胶囊（进口）肝功指标控制较好，刚因胆结石把胆摘除术后吃什么药胆摘除后还可以继续吃熊去氧胆酸胶囊吗？这种情况下还有没有别的更好的药吃。
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：72
问题分析： 根据患者提供病情，有原发性胆汁性肝硬化病史，近期有胆囊摘除手术史。说明患者胆汁浓度高，容易长结石。意见建议：建议：可以继续服用进口熊去氧胆酸胶囊。另外进口硫磺熊去氧胆酸胶囊也可选择。
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：170205
指导意见：你好，最好结合医生用药，肝硬化除了移植外没有根治办法，与其用副作用不明的中药，还不如选择西药维持对症治疗，可以应用保肝药物，普奈洛尔口服降门脉压力，或者可能行脾栓塞。
问我有 胆结石
职称：医师
专长：肿瘤和脑血管病
&&已帮助用户：158176
不知道结石有多大？结石吃药是不管用，只能手术治疗比较好。不能吃鸡蛋油炸的不吃油腻的不吃难消化的食物以清淡为主
问原发性胆汁性肝硬化，一直服用熊去氧胆酸胶囊，可以把...
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
&&已帮助用户：193287
问题分析：你好 肝硬化的原因有很多种，要根据不同的情况做不同的治疗是很重要的，意见建议：专家建议在做肝硬化治疗时要去正规的医院，和医生沟通很重要的，医生会根据你肝硬化的原因来制定适合你的治疗方案，这样可以保证身体的健康，有 效的预防和 治疗疾病是很重要的，对肝硬化的原因要及时的治疗很重要。
问胆结石吃什么药
职称：医生会员
专长：主要主治；口疮，牙龈炎，口腔溃疡和口臭
&&已帮助用户：249040
您好，这种情况要手术治疗的，可以通过腹腔镜手术治疗，这是最佳的治疗方法因为目前的药物治疗如各种排石药物，偏方，体外碎石等等，效果都不太理想，也不太安全，长期药物治疗有很多并发症和副作用，这已经是不争的事实。
问原发性胆汁性肝硬化，把胆摘除后吃什么药好?
职称：医生会员
专长：儿童保健，上呼吸道感染，婴幼儿湿疹等
&&已帮助用户：121356
病情分析：你好，肝硬化合并腹水时，在药物治疗的同时可进食高蛋白饮食，如鱼、瘦肉、鸡蛋、乳类、豆制品等优质蛋白质。意见建议：饮食中应有足够的热量，除主食外，进食新鲜蔬菜和水果以补充维生素及矿物质，微量元素。祝你健康
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：343229
患了胆结石，除了手术治疗之外，在饮食方面也要科学安排要多吃含维生素A的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等，平时应多吃些香蕉、苹果等水果。
问？得了胆结石该吃什么药啊？胆结石治疗的最好方法
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：52978
病情分析：对于胆结石患者有三种方法治疗
1、药物治疗：口服溶石药物，促进结石排出，具有保护肾功能并能修复损伤，改变体内环境及尿液性状的作用，但对于0、5cm以上结石往往见效慢服药效果不理想，有时还会反复疼痛发作，且病人多伴有胆囊炎症，易复发。
2、碎石：不用住院，损伤小，但由于胆囊特殊的位置和结构，结石不易定位，即使结石打碎了也很难排出来，并增加腹痛的次数，更有甚者可能造成胆总管结石。
3、手术治疗：通过手术直接切除胆囊，能快速根除病灶，是目前最好的办法。但手术有一定的适应症，不是所有患者都可采用（如老人、小孩等），而且传统开腹手术对人体损伤很大，需要很长时间住院休息才能恢复，影响工作和生活。随着科技的发展，腹腔镜胆囊切除术作为一种新的手术方式，能克服传统开腹手术的缺点，损伤小，恢复快，日益受到患者的青睐。
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