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医院拒收病人，皆因医生无良？
来源：红网|作者：毕文章
导语：24日，齐鲁晚报报道了一起拒收身患脓血症残疾孕妇，致使7个来月的孩子被生在街头的事件，引起了不少网友的愤慨，纷纷咒骂医生心狠，殊不知医院在患者巨额方面的压力，而各级政府也只是在严惩医生方面做文章，对政府自身责任有意回避，让医生和医院为背黑锅。
因为身患脓血症，残疾人杨红玉被医生建议流掉怀了5个多月的孩子，夫妻俩辗转多家医院却因为风险高未被接收。奔波中，只有7个来月的孩子被生在街头。（8月24日《齐鲁晚报》）
此消息一出，众网友板砖横飞，恨不能把拒收病人的医生拍死。可是，这样做何用之有呢？类似的事情时有发生，网友回回拍砖，医院不是照样拒收病人吗？由此可见，一味地谴责医院拒收病人根本就于事无补，反而还会加深医患矛盾，不利于社会和谐。在我看来，找出医院拒收病人的症结所在，认真加以解决，大力避免发生这种事情才是当务之急。
皮裤套棉裤，必定有缘故。医院是救死扶伤的场所，医生是白衣战士，要是没有苦衷的话，怎么可能拒绝救治病人呢？医院收治了危重病人，就会遇到欠费的问题。一些病人没钱缴纳医药费，医院又不敢把病人赶出去，没有办法，只能硬着头皮继续用药。就是县乡一级的小医院，每年也有患者欠费达到十几万、几十万，甚至是上百万。医院又不能印钞票，肯定会被压垮。在这种情况下，难免会拒收病人。
巧妇难为无米之炊。各级政府只是在严惩医生方面做文章，而对政府自身的责任却有意回避，这就给患者造成了一种错觉，以为是医院不负责任，医生没有职业道德，才会发生拒收病人的事情。这事儿就是电灯泡点香烟——其实不然（燃），病人欠费数额巨大，政府却让医院独自扛着，不肯加大投入，这是不负责任的表现，这是推卸责任的干法。不改变这种现状，医院拒收危重病人的现象就不会得到遏制。
各级政府在患者欠缴医药费压垮医疗机构这个问题上有着不可推卸的责任，必须认识到问题的严重性和急迫性，再也不能让医院和医生背黑锅了。官员们千万不要说没有钱这种自欺欺人的话，别的不说，就是取消公车这一项节省下来的开支要是用于医疗卫生事业就绰绰有余了。保证人民群众病有所医这是各级政府义不容辞的责任，哪个官员做不好，哪个官员就必须“下课”。
（红网《医院拒收病人的症结何在？》作者：毕文章）
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（来自：掌上医讯App）
&发表于： 17:42
收治了如果孩子或产妇出了问题呢？又一出庸医害命？先静下来想想是谁逼的医生们不敢冒险吧！有点意外就是医生的错，我们挣这点小钱不够赔偿的！一次就够我们倾家荡产的！！
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&发表于： 17:42
收治了如果孩子或产妇出了问题呢？又一出庸医害命？先静下来想想是谁逼的医生们不敢冒险吧！有点意外就是医生的错，我们挣这点小钱不够赔偿的！一次就够我们倾家荡产的！！
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有拒收病人的规定吗?拒收合理吗?
是社会公共资源，有义务为社会成员服务，拒收病人肯定不合理，但如果不属于该医院的收治范围的病人，拒收不算违法，如患有艾滋病的病人一般性医院是不能接受，只能到被指定的医院去治疗。因病情严重，或者医院医疗设施、医疗水平不足，医院也应当按照相关规定办理转院，但应取得病人或家属同意。
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五问公立医院改革：医院为何拒收病人？【2】
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医保不给力，医院有苦难言
长期以来，中国的医院普遍采用按项目付费的支付方法。中国医院协会副秘书长庄一强介绍，按项目付费，就是按照一定的项目价格标准和数量来付费，医院检查做得多，用药多，收入也就越高。但这样就出现了大处方、乱检查、乱收费、任意扩大服务项目等过度医疗的情况。
图为中国医院协会副秘书长庄一强
这就像儿子跟爸爸要钱，不能说要多少给多少。为了遏制住“按项目付费”与“以药养医”这两大“顽疾”，2012年，时任国家卫生部部长的陈竺提出，将总额预付以及按病种、按服务单元、按人头等支付方式替代按项目付费。这种方法就是由医保部门在对医疗机构进行评估后，向医院预付定额的医疗费用，如果发生实际费用超支，超支部分就由医院承担。
总额预付的初衷是好的，控费效果很明显，但执行起来却有“硬伤”，总额标准难以合理确定，影响了医疗服务者的积极性，医院为了不超额，就会出现推诿医保患者的情况。
大医院还陷入了一种尴尬境地。一方面，由于来医院的患者太多，普通医保患者占的比例相当大，报销定额超支的几率自然就大。结果是，越大的医院，越被患者喜欢的医生不能多劳多得，反而变成多劳多罚。同时，医院有空余床位，医生怕医保超额，无奈之下也会选择拒收病人。如此，在目前这种医保付费制度下，医保基金将透支的风险转嫁到了医保定点医疗机构，而医疗机构则把风险转嫁到科室和个人头上。
记者调查发现，对于总额预付，几位医院医保办负责人纷纷质疑，其基础数据是如何计算得出？“反正不是按照我们医院实际发生的费用来算的，是医保中心自己测算出来的。”测算的时间点是何时，是否真实反映各家医院的实际运营情况，不透明、不公开，难以说服人。
图为北京友谊医院理事长刘建
公立医院的效率跟民营医院相比，效率和管理水平相对较低，这是一个现实情况。北京友谊医院院长刘建坦言：“如何不出现拒看医保病人的现象，这就要看医院执行政策的水平，以及医保部门制定政策时不能搞一刀切。”友谊医院实行医药分开后，药占比会上升，总额可能会突破。如果突破，因为看的病人多了，那突破有道理，每种支付方式，就应该发挥它的积极一面，同时把它带来的弊病降到最小限度。
(责编：许晓华、赵敬菡)
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