呼吸系统试题_百度文库
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呼吸系统试题
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[hū xī dào]
呼吸道，respiratorytract，是肺呼吸时气流所经过的通道。有肺的呼吸道分上、下两部：鼻、咽和喉合称上呼吸道。气管及其以后一分再分的，合称为，或称为气管树。气管树是随着动物的进化逐渐复杂化的。
呼吸道解释
1、所谓上呼吸道,是指从鼻子通到咽喉的空气的通道.空气在通过这条通道时如果受阻或发生摩擦,就会引起.平时经常打呼噜的人,一般不是天生的上呼吸道狭窄,就是小舌头过长,或者是因鼻子有病,常堵着鼻涕和分泌物。
2、鼻、咽、喉、气管、支气管是气体出入肺的通道称为呼吸道.其特征是由骨或为支架围成腔壁或以防止外界压力而塌陷是保证气体畅通的一种适应性结构。
3、医学上将鼻、咽、喉称为上呼吸道。
4、概念。临床上习惯于以喉为界,其上包括鼻、咽、喉称为上呼吸道,将气管、支气管、称为，下呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出称为咯血。
5、呼吸生理。呼吸系统解剖气道以下缘为界,可将气道分为两部分,分别称为上、下呼吸道.上呼吸道由鼻、、咽喉构成.下呼吸道包括从气管直到终末的整个。
6、自至喉部称为上呼吸道。包括咽部，管道，位于的前面.气管壁粘膜上有纤毛上呼吸道向下则与气管及其在肺内的各级支气不停地向上方摆动,有助于清除痰液和被吸入管分支相连,即。
7、通气管道简称呼吸道。粗糙分类由鼻腔、口腔，经咽到喉算作上部呼吸道,喉以下称为下呼吸道。“上感”(感冒类疾病).全名应称做。
呼吸道结构
整个呼吸道都分布有和纤毛（鼻孔、咽后壁和声带粘膜除外），它能温暖（或冷却）、湿润和净化吸入的空气，对于和人体有着保护作用。
呼吸道以骨或软骨做支架，其内表面覆盖着黏膜，黏膜内分布着丰富的毛细血管。
在呼吸道粘膜的间隙中有分泌粘液；粘膜下层中有粘液腺分泌粘液和浆液。呼吸道粘膜的每个上皮细胞约有200条纤毛，经常进行规则而协同的摆动，向咽部方向摆动时坚挺有力而快速，向相反方向摆动时弯曲柔软而缓慢，这样，纤毛顶部的粘膜层连同粘着的异物颗粒，都朝着咽部推移，然后经口吐出，或被咽下。呼吸道粘膜下层有丰富的传入，能感受机械的或化学的刺激，引起和咳嗽等反射，以高速度的气流把呼吸道的异物排出口、鼻之外。
在呼吸道的不同部位，其口径和内壁的几何形状是各不相同的，的内横亘有平滑肌纤维，这些肌纤维的活动状况直接关系到下呼吸道的口径（尤其是缺乏的膜性），因此，关系到呼吸的气流阻力。
呼吸道功能
呼吸道前言
呼吸道（气道）包括鼻、咽、喉（上呼吸道）和气管、支气管及其在肺内的分支（）。随着呼吸道的不断分支，其结构和功能均发生一系列变化，气道数目增多，口径减小，总横断面积增大，变薄，这些变化有重要的功能意义。
呼吸道调节气道阻力
通过调节从而调节进出肺的气体的量、速度
和呼吸功（详见肺通气原理）。
呼吸道保护功能
环境气温、湿度均不恒定，而且可含和，这些都将危害机体健康。
但是，呼吸道具有对吸入气进行加温、湿润、过滤、清洁作用和防御反射等保护功能。
1、加温湿润作用
主要在鼻和咽，而气管和支气管的作用较小。一般情况下，外界空气的温度和湿度都较肺内为低。由于鼻、咽粘膜有丰富的血流，并有粘液腺分泌粘液，所以吸入气在到达气管时已被加温和被水蒸气所饱和，变为温暖而湿润的气体进入。如果外界气温高于体温，则通过呼吸道血流的作用，也可以使吸入气的温度下降到体温水平。呼吸道的这种空气调节功能对肺组织有重要的保护作用。经气管插管呼吸的病人，失去了呼吸道的空气调节功能，可使呼吸道皮、纤毛及腺体等受到损伤，因此应给病人呼吸湿润的空气为宜。
2、过滤清洁作用
通常通过呼吸道的过滤和清洁作用，阻挡和清除了随空气进入呼吸道的颗粒、异物，使进入肺泡的气体几乎清洁无菌。呼吸道有各种不同的机制防止异物到达。
其一在上呼吸道。可以阻挡较大颗粒的进入，而鼻甲的形状则使许多颗粒直接撞击在粘膜上或因重力而沉积在粘膜上。这样，直径大于10μm的颗粒几乎完全从空气中被清除掉。
其二在气管、支气管和。直径在2～10μm的颗粒可通过鼻腔而进入，但这里粘膜有分泌粘液的和纤毛上皮细胞。所分泌的粘液覆盖在纤毛上。许多纤毛有力地、协调地和有节奏地摆动，将粘液层和附着于其上的颗粒向方向移动。每次摆动可移动粘液层达16μm，若每秒钟纤毛摆动20次，则每分钟可使粘液层移动约19mm。纤毛推动粘液层及所附着的颗粒到达咽部后，或被吞咽或被咳出。吸入气干燥或含有刺激性物质，如二氧化硫等，可以损害纤毛的运动，影响呼吸道的防御功能。
其三是。直径小于2μm的小颗粒可以进入呼吸性、和肺泡，巨噬细胞可以吞噬吸入的颗粒和细菌，然后带着它的吞噬物向上游走到细支气上的粘液层，随粘液排出。生活在氧分压较高的肺泡中，当减小或氧分压降低时，其功能将减退。此外，呼吸道的分泌物中还含有和其他物质，有助于防止感染和维持粘膜的完整性。
呼吸道气流
当一定的粘滞性与密度的气体通过呼吸道时，气体在呼吸道各部分 的气流类型可分为和两种。在和在气管分成主支气管之处，管腔口径的变化比较突然（尤其在上下），管腔内表面又凹凸不平（尤其是），加上这些部位的气流速度较高，所以气流是属于湍流。气管以下的的口径随着它频繁地分支而逐渐变小，其总截面积随分支而增大，气流速度随着分支而减慢。所以在主支气管以下的气流是属于层流。克服湍流和层流引起的呼吸道气流阻力都需要一定的。
呼吸道预防
秋天是呼吸道疾病容易频发的季节。中医专家建议，秋季适宜做做比较流行的“四”字功，可以锻炼呼吸道，提高抗病能力，避免疾病的发生。
据专家称，“四”字功非常简单，读“四”时，口型为两唇微后收，上下齿相合而不接触，舌尖插上下齿缝，微出。呼气念“四”字，两手从小腹前抬起，逐渐转向上，至胸平，两臂外旋，翻转向外成立掌，拇指尖对喉，然后左右展臂宽胸推掌如鸟。
呼气尽，随吸气之势两臂自然下落垂于体侧，重复6次，调息。此套“四”字功治咳嗽、、鼻炎等肺经疾患，效果非常显著。
“四”字功不受地点和时间的限制，一天内可以多次练习。
立冬后，天气逐渐变得寒冷，父母稍有照护不周，孩子易发生呼吸道感染。据报道，呼吸道感染、腹泻和营养不良是发展中国家的小儿常见病，其中呼吸道
感染的发病率居高不下，每年有400万~500万名0~5岁的小儿死于呼吸道感染。尤其是，孩子三天两头发烧咳嗽，不仅影响健康发育，而且会并发、、、、、炎等严重疾病而危及生命。那么，怎样才能防范反复呼吸道感染呢？
一是为孩子创造良好的生活环境。家庭居室应阳光充足，定时通风，保证空气新鲜。初冬天室温以18~22℃，相对湿度以45%~55%为宜。大人不要在室内吸烟，以免污染空气，伤害孩子呼吸道。
二是常带孩子到户外适当运动。经常带孩子进行一些力所能及的锻炼项目，如散步、慢跑、踢球、做操、游戏、骑小自行车等，让孩子用凉水洗手洗脸，可增强孩子对气候变化的适应能力和。
三是避免接触传染源。父母不要带孩子到人口密集、空气污浊的酒楼茶馆、超市等公共场所玩耍，尤其是不要带孩子到患有感冒及其他传染病的人家串门，更莫让孩子和大人一起去医院探望病人，以防止传染得病。
四是饮食营养均衡合理。对婴儿最好完全喂养，4个月开始添加辅食。周岁断奶后要培养孩子按时进餐、不挑食、不偏食的良好饮食习惯，饭菜要荤素搭配，粗混吃，甜咸适中。由于小儿代谢生长旺盛，要注意摄入优质蛋白质，多吃些蛋类、瘦肉、鱼类和乳类制品。还要给孩子补充足够的、B及C，如动物肝脏、蛋黄、胡萝卜、青菜、等，有利于增强呼吸道抗感染的本领。
五是让孩子多喝。常让孩子喝白开水，尤其是25℃左右的新鲜凉开水，、密度、黏滞度等都发生了很大的变化，其生物活性和细胞内水分子活性近似，最易透过细胞膜发挥作用，加快代谢，促使体内代谢废物的排出，并能增加体内血红蛋白含量，提高机体免疫力。
六是脚部保暖。脚是肢体的末端，血循环较差，尤其是婴幼儿不完善，御寒能力差，如果脚部着凉，可导致全身供血不足，反射性地引起鼻、咽、气管等上呼吸道黏膜血管收缩，降低对的抵抗能力，潜伏在体内的致病菌会大量生长繁殖而引发呼吸道感染。因此，父母要注意给孩子的脚部保暖，睡前用40℃热水给孩子泡泡脚，并按摩涌泉穴，对防范呼吸道感染大有裨益。
七是保证高质量睡眠。孩子体内生长激素分泌的高峰是在夜间熟睡时，若睡眠不足或作息不规律可导致分泌减少，既影响健康发育，又会使抵抗力下降。因此，父母要培养孩子良好的，创造舒适的睡眠环境，让孩子夜夜睡个好觉，可说是抵御呼吸道感染的良方。
八是经常洗手。手是传播多种疾病的媒介，脏手上面的感冒病毒能存活70个小时，而干净的手上则不易存活。所以，孩子在饭前便后、平时玩耍后一定要用流水洗净双手。
九是合理服用药物。有的父母常给孩子服用清热解毒的中药，有的是让孩子喝“凉茶”，认为这样才能预防感冒。殊不知，常吃寒凉药易伤孩子的，损耗人体正气，给病菌入侵开了方便之门。有的父母一见孩子有个头痛脑热，就用抗生素，不但治不了病，反而使体内的微生态平衡遭到破坏，身体变得弱不禁风。因此，对待反复呼吸道感染的孩子，不可滥用药物。应在医生指导下用药，如服用玉屏风散，由、、防风组成，具有的作用，临证应用需根据患儿的具体病情进行加减，方能达到预防反复的效果。
呼吸道感染
呼吸道病因
主要原因是受寒冷的作用，尤其当饲养管理不当时，更易发
生。例如寒夜露宿、久卧凉地、贼风侵袭，大出汗后遭受雨淋或涉水渡河时受冷水的刺激，长期饲养在阴冷潮湿环境中等，均可使上呼吸道粘膜抵抗力降低，而促使本病发生。
呼吸道诊断要点
精神沉郁，淡漠，皮温不整，耳尖、鼻端发凉。结膜潮红或有轻度肿胀，流泪，体温升高，往往有咳嗽，流水样鼻涕，病犬发痒，常以前爪搔鼻。严重时畏寒怕光，干燥，呼吸加快，增数。
通常根据病犬咳嗽、、体温升高、皮温不整、羞明流泪等症状，结合受寒病史，不难确诊。
呼吸道防治措施
第一，早期肌肉注射30%安乃近、安痛定液或百尔定液，每天1次，每次两毫升。也可内服扑热息痛，用量为0．1～1克/次。
第二，改善饲养管理条件，注意保暖，防止贼风侵袭，气候骤变时，加强防寒措施。注意日常的耐寒锻炼，以增强犬的抵抗力。
呼吸道常见疾病
呼吸道前言
呼吸困难(dyspnea)是呼吸功能不全的一个重要症状。患者主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，严重时出现、、，辅助参与呼吸活动，并可有呼吸频率、深度与节律的异常。多认为呼吸困难主要由于通气的需要量，超过的通气能力所引起。
呼吸道呼吸系统病
此类疾病所致呼吸困难是因引起、换气功能不良，降低，血中缺氧与二氧化碳浓度增高引起。呼吸系统疾病所致呼吸困难有下列三种类型：
(1)吸气性呼吸困难由于喉、气管、大支气管的炎症水肿、肿瘤或等引起狭窄或梗阻所致。其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、、肋间隙在吸气时明显下陷(称为“”)，可伴有干咳及高调的吸气性。
(2)由于肺组织弹性减弱及小狭窄所致。其特点为呼气费力、延长而缓慢，常伴有哮鸣音，可见于慢性阻塞性、支气管哮喘、痉挛性支气管炎等。
(3)由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少，影响换气功能而产生。患者在吸气与呼气均感费力，呼吸频率也增加，可见于重症肺炎、广泛性肺纤维化、大片、大量胸腔积液或自发性等。
呼吸道心脏病
此类呼吸困难主要由或(及)右引起，称为心原性呼吸困难。其特点为劳动时发生或加重，休息时缓解或减轻，仰卧位时加重，坐位时减轻。左心功能不全所致的呼吸困难较为严重。急性左心功能不全时，常表现为阵发性呼吸困难，多在夜间睡眠中发作，称夜间阵发性呼吸困难。发作时患者常在睡眠中突然感觉气闷或气急而惊醒，被迫坐起。轻者历时数分至数十分钟后症状消失。重症者可有气喘、、紫绀、双肺湿罗音、加快、咯粉红色泡沫样痰。这种阵发性呼吸困难称为“心原性哮喘”(cardiacasthma)，可见于、(冠心病)等。
呼吸道中毒
在代谢性(、糖尿病酮中毒)时，血中酸性代谢产物强烈刺激呼吸中枢，致呼吸深而规则，可伴有鼾声，称酸性大呼吸。急性感染时机体代谢增加，血液温度升高以及血中毒性代谢产物的作用，可刺激呼吸中枢，使呼吸加快。吗啡类、急性中毒时，呼吸中枢受抑制，致呼吸缓慢，也可呈。
呼吸道血液病
重度、、或一氧化碳中毒等，致红细胞携氧量减少，血含氧降低，引起呼吸较慢而深，亦加快。在大出血或时，也可因缺血与血压下降，刺激引起呼吸困难。
呼吸道神经精神因素
重症颅脑疾病(如脑出血、、)，呼吸中枢因供血减少或直接受压力的刺激，致呼吸慢而深，并可出现呼吸节律的改变。癔病患者可有呼吸困难发作，其特点是呼吸非常频速(一分钟可达60～100次)和表浅，常因换气过度而发生与呼吸性，出现手足。此外还有一种，患者常主诉呼吸困难，但并无呼吸困难的客观表现，临床特点是偶然出现的一次深呼吸，伴有叹息样呼气。在叹息性呼吸之后患者暂时自觉轻快，这也属神经官能症范畴。
呼吸困难伴随下列症状，有提示诊断的意义：
1.发作性呼吸困难伴窒息感，可见于、心原性哮喘、暴发性嗜酸性粒细胞增多综合征、等。突然发生的呼吸困难也可见于、气管内异物、大片肺栓塞、痉挛性支气管炎、自发性气胸等。
2.呼吸困难伴一侧胸痛，可见于、胸膜炎、、肺结核、肺梗塞、、急性心包炎、、纵隔肿瘤等。
3.呼吸困难伴发热，可见于、、、、、、、中枢神经系统疾病、等。
呼吸道家庭应急处理
1.保持安静，避免患者情绪紧张以防加重呼吸困难。
2.取半卧位或坐位，减少疲劳及耗氧。
3.保持室内空气新鲜，通风流畅。
4.给予清淡饮食，鼓励患者多吃菜及水果以补充体内水份。
5.适当给予化痰、解痉药物如8～16mg，每日3次；0.1～0.2g，每日3次，以保持呼吸道通畅。
6.病情危重时及时送附近医院抢救。
呼吸道呼吸道粘膜
呼吸道粘膜具有哪些免疫功能？
呼吸道非特异性免疫
呼吸道粘膜覆盖着一层假复层纤毛柱状，纤毛不停的摆动，具有机械的屏障作用。呼吸道粘膜上皮的和的上皮细胞能分泌粘液，可粘着5mm的颗粒。通过纤毛活动和分泌粘液可以阻挡和排除外界有害的刺激因子。
呼吸道粘膜部位游走的或固定的，具有吞噬病原微生物的功能；粘膜下层丰富的淋巴网具有阻留和破坏病原微生物的功能；呼吸道粘膜分泌的能够产生杀菌作用，这些都是重要的因素。
此外，体液中的、、也是重要的防御因素。备解素是存在于血清内的一种，在补体和的参与下，能裂解某些细菌和杀灭某些病毒；干扰素是病毒感染细胞后，由细胞产生的一种蛋白质，可以干扰一些病毒在细胞内繁殖。正常人的呼吸道粘膜由于接受某些病毒的隐性感染，常含有一定量的干扰素，可对病毒发生。补体是存在于血液内的一种蛋白质，在一定条件下被激活时，有杀菌、溶菌和灭活病毒的作用，还能促进的吞噬作用。
呼吸道特异性免疫
机体接受细菌、病毒等病原微生物的刺激，可以产生。呼吸道感染所产生的特异性免疫，除体液内出现抗体和体内具有免疫功能的细胞产生外，在呼吸道粘膜部位尚可出现局部抗体，具有局部免疫作用。这种局部抗体能分泌免疫球蛋白A，由两部分组成，即呼吸道粘膜分泌粘液的细胞产生的一种糖蛋白，也称为或分泌小体，与进入呼吸道粘膜的血清免疫A互相结合而成；局部抗体存在于粘膜表面和粘膜与腺体的分泌物中，性质比较稳定，不易被蛋白分解酶破坏，且有多种抗菌与抗病毒作用，是呼吸道粘膜抵抗病原微生物侵袭的一道重要防线。所以，有人认为，呼吸道粘膜表面分泌性免疫球蛋白A缺乏，是呼吸道感染的重要原因。而长期治疗不愈，病情重者，痰内分泌性很少，常反复发生感染，这是因为支气管粘膜上皮受损，分泌小体生成受到破坏而造成的。
企业信用信息反复呼吸道感染与环境有关吗
　　众所周知，目前环境污染已成为对人类生活的严重威胁，其中对人体健康的影响更不容忽视。人类在生产或生活中产生的大量的有害物质，如烟雾、二氧化硫及一氧化碳等，都可造成对环境的污染。这些有害物质大部分经呼吸道进入人体；经消化道及皮肤也可吸收一小部分。对上述物质在空气中的含量，国家有一定的要求，如超过规定的范围就会构成对健康的危害，使人体抵抗力降低，因而容易发生呼吸道感染。
　　根据有关资料，在以煤炭为主要燃料的家庭，煤炭燃烧时产生的有害气体及粉尘对呼吸道十分有害，作为一种慢性的不良刺激可引起呼吸道局部抵抗力下降，同时直接影响肺部的主要功能?换气功能。使用煤炭作为主要燃料的家庭中，反复呼吸道感染的发病数是其他家庭的19倍，这充分说明了反复呼吸道感染确实与环境污染关系密切。
　　此外，目前吸烟已成为引起广泛关注的社会问题，特别是被动吸烟严重影响小儿的健康。有害物质尼古丁对呼吸道的危害人所共知，而在此必须强调尼古丁对胎儿的不良影响。孕妇或周围的人吸烟时，吸入的尼古丁可经血液直接或间接作用于胎盘及子宫动脉，使其收缩，造成胎儿慢性缺氧，这种胎儿期的慢性缺氧可以使婴儿呼吸生理功能先天不足，所以极易发生呼吸道感染。资料表明，这种胎儿出生后，患呼吸道感染的可能性比其他孩子高7倍。
　　还应引起注意的是居室内所谓&微小环境&的污染。如居室不注意经常通风换气；周围有呼吸道感染或化脓性感染的病人，他们所排出痰液或脓液中的病毒或细菌就会附着在灰尘微粒上，悬浮于空气中，因而，大大增加了患呼吸道感染的可能性。我们一再强调，冬季不要带孩子到病人家串门或到公共场所玩耍，正是为了避开这种高度污染的&微小环境&，减少孩子患呼吸道感染的机会。
《反复呼吸道感染与环境有关吗》摘要：气体及粉尘对呼吸道十分有害，作为一种慢性的不良刺激可引起呼吸道局部抵抗力下降，同时直接影响肺部的主要功能?换气功能。使用煤炭作为主要燃料的家庭中，反复呼吸道感染的发病数是其他家庭的19倍，这充分说明了反...： ◇
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电话：010-支气管哮喘A1型题1.重症哮喘发生原因不包括A.呼吸道感染未控制
B.持续接触大量过敏原
C.精神过度紧张
D.突然停用糖皮质激素
E.贫血 2、可能诱发支气管哮喘发作的药物是A、酮替芬
C、沙丁胺醇
D、倍氯米松
E、特布他林 3.外源性支气管哮喘的主要致病因素是A.精神因素
B.过敏因素
C.感染因素
D.运动因素
E.职业因素 4.哮喘急性发作常见的诱因是A.花粉
D.阿司匹林
E.碳酸饮料5.下列属于外源性哮喘特点的是.A.中老年发病多见
B.全年发病
C.无明确过敏原 D.IgE增高
E.嗜酸性粒细胞正常 6.支气管哮喘患者的临床特征为A.反复发作吸气困难
B.反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷
C、夜间阵发性呼吸困难
D.反复发作混合呼吸困难
E.持续发作混合呼吸困难 7.呼气性呼吸困难主要见于A.喉头水肿
B.胸腔积液
C.支气管肺癌
E.支气管哮喘 8.最重要的提示外源性哮喘的临床表现是A.鼻咽痒和打喷嚏
B.咳嗽和黏液痰
C.突发性呼吸困难
D.呼气性呼吸困难
E.呼吸困难伴发绀 9.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达A.6小时
E.24小时 10.支气管哮喘典型的临床表现是A.突然发生的呼吸困难
B.反复发作伴哮鸣音的呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.夜间发作性呼吸困难伴哮鸣音
E.吸气性呼吸困难伴三凹征11.提示重症哮喘发作病情严重的表现是A.端坐呼吸
B.明显发绀 C.哮鸣音减弱或消D.收缩压下降 E.大汗淋漓 12.支气管哮喘发作时最易闻及A.捻发音
E.胸膜摩擦音13.支气管哮喘发作时，痰涂片可见大量A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.单核细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞
14.支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是A.上呼吸道感染
C.阻塞性肺气肿
E.自发性气胸
15.依支气管哮喘病人居住环境要求，下列哪项是允许的A.悬挂化纤布料窗帘
B.铺垫全毛地毯
C.使用羽毛枕头
D.放置鲜花
E.饲养小狗 16.与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是A.IgA
17.控制哮喘急性发作症状时首选，A.沙丁胺醇
E.色甘酸钠 18.关于氨茶碱的应用描述不正确的是A.是中效支气管扩张剂
B.常用给药途径为肌肉注射
C.静脉注射时应稀释后慢推
D.速度过快可引起头晕、心律失常
E.浓度过高可导致血压下降、心跳骤停 19.目前治疗支气管哮喘最有效的药物是A.β受体激动剂
C.白三烯调节剂
D.抗胆碱药 E.糖皮质激素 20.支气管哮喘重度发作的首选药物是A.氨茶碱
B.普萘洛尔
C.糖皮质激素
D.色甘酸钠
E.沙丁胺醇 21.氨茶碱应用的护理哪项错误A.不宜肌内注射
B.饭后服用可减轻胃肠道反应
C.静脉注射浓度不宜过高
D.注射时间不宜超过10分钟
E.急性心肌梗死及血压降低者禁用23、支气管哮喘发作时，禁用的药物是A、吗啡
C、异丙肾上腺素D、肾上腺素
E、色甘酸二钠 24.快速推注氨茶碱可导致的最严重的后果是A.头痛
B.恶心呕吐
C.心律失常
D.血压骤降
E.猝死 25、氨茶碱的严重不良反应是A.头痛、手指颤抖
B.恶心、呕吐
C.血压下降、甚至死亡
D.心率加快
E.嗜睡、胃肠道反应26、哮喘重度发作时防治痰栓阻塞小支气管最重要的措施是
B、静脉输液
C、雾化吸入
D、气管切开吸痰
E、静脉注射氨茶碱 27.哮喘持续状态的正确处理是A.去除病因
B.保持呼吸道通畅 C 纠正脱水 D.高流量吸氧
E.控制感染 29.哮喘患者禁忌使用的药物是A.地高辛
B.苯海拉明
C.普萘洛尔
30.为防止哮喘病人痰液粘稠不易咳出，应该采取：A.体位引流
B.低盐饮食 C.持续吸氧
E.翻身、拍背31.预防外源性哮喘发作最重要的措施是A.监测病情
B.避免呼吸道感染
C.应用支气管舒张剂 D.避免接触过敏源
E.坚持长期服药 32.支气管哮喘病人使用色甘酸钠的主要目的是A.治疗过敏性哮喘
B.预防感染性哮喘
C.治疗精神性哮喘 D.预防运动性哮喘
E.治疗感染性哮喘
34.护理重症哮喘病人哪项不正确A.取坐位或半卧位
B.勿使勉强进食
c.限制水、钠摄入
D.给予低流量吸氧
E.痰多粘稠者采用雾化吸人 35.某哮喘发作病人，咳嗽、咳粘液痰，表明需要A.呼吸锻炼
B.补充液体
C高蛋白饮食
E.加强口腔护理 36.支气管哮喘重度发作时的护理措施正确的是A.协助病人采取仰卧位
B.限制水的摄人C.每10～20分测血压、脉搏、呼吸一次D.给予鼻导管高流量氧气吸人
E.快速推注氨茶碱37.对支气管哮喘病人进行健康教育不正确的是A.室内放置花草美化环境
B.避免食用牛奶、鱼、虾等食物
C.不宜用羊毛毯、羽毛枕
D.保持乐观情绪
E.戒烟酒 38.护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，下列陈述正确的是
A.知识缺乏
B.知识缺乏(特定的)
C.知识缺乏：与哮喘发作有关
D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识E.知识缺乏：与缺乏预防哮喘复发的知识有关 39.关于支气管哮喘的健康教育错误的是A.居室装修尽量简单
B.多吃高蛋白饮食如鱼、虾
C.避免刺激性气体吸人
D.避免过度劳累及情绪激动等诱发因素
E.气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染 40.重症哮喘病人输液速度宜选择A.20～30滴／分
B.30～40滴／分
C.40～50滴／分 D.50～60滴／分
E.60～70滴／分 41.指导支气管哮喘病人吸入丙酸倍氯米松正确的是A.用前不能摇动瓶身
B.喷雾与吸气同步
C.吸人后不要屏气D.吸药后不要漱口
E.病人可随意吸入 A2型题42.患者，女性，45岁，有哮喘史5年，近年来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息，护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是A.花粉
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素43.病人，女性，53岁，突然出现发作性呼气性呼吸困难，怀疑哮喘，去医院就诊时已经缓解，有助于诊断的血象变化是A.白细胞计数增高
B.单核细胞增高
C.淋巴细胞增加
D.嗜酸性粒细胞增高
E.嗜碱性粒细胞增高44.小林，18岁，学生。每次上体育课时都会引起支气管哮喘发作，护士告之运动前最宜使用的药物是A.氨茶碱
B.色甘酸钠
C.丙酸倍氯米松
D.异丙托溴铵
E.布地奈德45.病人，女性，23岁，经常在春天哮喘发作，护士指导其预防哮喘发作时宜使用的药物是A.氨茶碱B.色甘酸钠C.二丙酸倍氯米松气雾剂 D.氯喘 E.沙丁胺醇气雾剂46、患者女性，40岁，近两日来持续出现胸闷，呼气性呼吸困难，大汗淋漓，烦躁不安，查体发现颈静脉怒张，唇指发绀明显，两肺满布哮鸣音。这位患者应诊断为
A.内源性哮喘
B.重症哮喘
C.外源性哮喘
D.混合性哮喘
E.喘息型支气管炎47. 患者男性，18岁。有哮喘病史。昨天因感冒受凉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制.下午来医院急诊，应拟诊为A.外源性哮喘
B.内源性哮喘
C.混合性哮喘
D.心源性哮喘
E.重症哮喘48.患者女性，16岁。支气管哮喘发作1小时，烦躁、发绀，呼吸26次／分，心率120次／分，律齐，以下措施不恰当的是A.协助患者采取舒适的坐位
B.给予吸氧3L／min
C.守候患者床旁，安慰患者
D.忌用普萘洛尔
E.禁用氨茶碱49、患者男性，32岁，自述每年春季易发病，发病时咳嗽、气喘、呼吸困难伴呼气哮鸣音，诊断为外源性支气管哮喘，此患者在应用氨茶碱治疗中不正确的是
A.缓慢静脉推注
B.快速静脉推注
C.缓慢静脉滴注
D.与舒喘灵合用
E.血液浓度监测50.吴先生，50岁。严重哮喘发作，心电图为窦性心动过速，心率132次/分。不宜采用的治疗是A.吸氧
B.雾化吸入
C.普萘洛尔口服
D.应用糖皮质激素E.喘定静脉注射支气管肺癌A1型题1.与支气管肺癌发病密切相关的最重的危险因素是A.大气污染
B.长期吸烟
C.在石棉矿工作
D.遗传因素
E.慢性肺部疾病 2.支气管肺癌最常见的早期症状是A.发热
B.大量脓臭痰
C.刺激性呛咳
D.胸闷、气急
E.胸痛 3、病人持续痰中带血丝，首先考虑的疾病是A.原发性支气管肺癌 B、支气管哮喘
C、慢性支气管炎
E、肺水肿4、带金属音的刺激性咳嗽应考虑A、支气管肺癌
D、左心衰竭
E、支气管扩张 5.原发性支气管肺癌最常见的早期特征性症状是A.咳嗽
E.呼吸困难 6.带金属音的刺激性咳嗽首先应考虑A.支气管肺癌
D.左心衰竭
E.支气管扩张 7.下列哪项不是支气管肺癌肿瘤压迫产生的症状A.吞咽困难
B.声音嘶哑
C.上腔静脉阻塞综合征 D.Homer综合征
E.肥大性骨关节病 8.支气管肺癌的护理哪项错误A.呼吸困难者采取半坐卧位，必要时吸氧
B.胸痛者避免剧烈咳嗽C.采用WHO推荐的三阶段止痛方案
D.病人疼痛发作或加重时给药
E.首选口服，尽量避免肌内注射9.多见于老年男性，且与吸烟关系最密切的肺癌类型是A.鳞状上皮细胞癌B.小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌 D.腺癌 E.肺泡癌 10.肺癌中恶性程度最高的一种组织类型是A.鳞状上皮细胞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌 D.腺癌 E.肺泡癌 11.多见于女性的肺癌类型是A.鳞状上皮细胞癌 B.小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌
E.非小细胞癌 12.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑A.上呼吸道感染
B.肺部病变早期
C.左心功能不全
D.支气管扩张 E.支气管肺癌 13.与肺癌发生无关的因素是A.长期接触石棉 B.吸烟C.电离辐射D.食物中维生素A含量过高 E.空气污染 14.临床上最常见的肺癌是A.鳞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
E.肺转移癌 15.生长快、转移早，恶性度高，对放化疗敏感的肺癌是A.鳞癌
B.小细胞癌
C.大细胞癌
E.支气管肺泡癌16.肺癌侵犯交感神经结出现霍纳综合征的主要表现为A.头、面部水肿
B.满月脸、向心性肥胖
C.声音嘶哑
D.上眼睑下垂、瞳孔缩小
E.吞咽困难 A2型题17.李女士，原有肺癌病史，现怀疑为肿瘤转移至胸膜，其胸水外观应为
E.血性18、患者男性，50岁，近一年来出现咳嗽伴少量白色黏液痰，有时痰中有血丝并出现左侧胸痛，x线拍片可见左侧不规则肺部肿块影，此患者可能是A.原发性支气管肺癌
B.支气管扩张
D.肺炎球菌性肺炎E.支气管哮喘 19.男性，46岁，有吸烟史，咳嗽两个月，咯血或痰中带血两周。胸片示右肺上叶有1.Ocm ×2.5cm病灶。病人入院后入睡困难，易觉醒，引起病人睡眠不佳的原因主要是
A.环境改变
C.夜间咳嗽影响睡眠
D.睡眠周期节律破坏
E.内分泌变化 20.某肺癌病人接受化疗，护士静脉推注阿霉素20 mg+生理盐水20 ml时。不慎将药液漏致血管外。以下哪项处理错误A.停止注射，拔出针头
B.支托痛处
C普鲁卡因注入局部皮下
D.局部热敷
E.氢化可的松油膏外敷21.平素身体健康，吸烟史20年，平均20支／日以上，突然咯血30 ml后无其他不适，护理体检未发现异常，为排除肺癌住院，为明确诊断一般简单有效的方法是：
B.血甲胎蛋白测定
c.痰脱落细胞检查
D.颈淋巴结活检
E.纤维支气管镜检查B型题（22～23题共用备选答案）A.鳞状上皮细胞癌
C.大细胞癌
E.小细胞癌 22.发生与吸烟密切相关但生长缓慢且手术效果较好的肺癌是
23.转移较早且易累及胸腔的肺癌是
(24～25题共用备选答案)A.鳞癌 B.小细胞癌 C.大细胞癌 D.腺癌 E.支气管肺泡癌 24.生长缓慢与吸烟关系密切的肺癌是
25.以周围型为主，需与结核球鉴别的肺癌是 肺炎球菌肺炎A1型题1.细菌性肺炎最常见的病原菌是 A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.肺炎球菌D.铜绿假单胞菌E.克雷伯杆菌 2.按病因学分类，临床上最常见的肺炎是A.细菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.真菌性肺炎E.衣原体肺炎 3.肺炎最常见的病原体是A.细菌
E.衣原体4.医院内获得性肺炎的主要病原体是A.肺炎球菌
B.肺炎支原体
C.金黄色葡萄球菌
D.革兰阴性杆菌
E.病毒 5.在医院外获得的细菌性肺炎中，最常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
c.肺炎克雷伯杆菌
D.嗜肺军团杆菌
E.肺炎链球菌 6、中毒性肺炎常见的病原体是A、病毒
B、革兰阴性杆菌
C、肺炎支原体
E、金黄色葡萄球菌 7、肺炎球菌肺炎多见于A.婴幼儿
B.学龄儿童
C.男性青壮年
E.血液病病人 8、肺炎球菌最主要的毒力因素是A、细菌对组织的侵袭力
B、细菌的内毒素C、细菌的外毒素
D、细菌的迅速繁殖
E、细菌直接进入血流9、经治疗病变痊愈后，不遗留任何纤维化瘢痕的疾病是A、肺结核
B、肺间质纤维化
D、肺炎球菌肺炎
E、尘肺 10.休克型肺炎最突出的表现是A.血压降低
C.意识障碍
E.四肢厥冷
11.临床最常见的肺炎类型是A.病毒性肺炎
B.支原体肺炎
C.真菌性肺炎
D.化学性肺炎 E.细菌性肺炎 12.肺炎球菌肺炎好发于A.婴幼儿
C 青壮年 D 中年人 E 老年人 13.休克型肺炎易发生于A.婴幼儿
C 青壮年 D 中年人 E 老年人 14.严重肺炎引起混合性呼吸困难的发生制是A.大气道狭窄，梗阻
B.广泛性肺部病变使呼吸面积减少C.肺组织弹性减弱
D.上呼吸道异物刺激 E.肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄 15.肺炎球菌肺炎在红色肝变期痰呈A.黑色
E.绿色 16.咳铁锈色痰常见于A.革兰阴性杆菌肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.军团菌肺炎 D.肺炎球菌肺炎 E.肺真菌病 17.肺炎球菌性肺炎临床特征不包括A.寒战高热
B.咳嗽并咳铁锈色痰
D.肺实变体征
E.大量脓痰 18.不属于肺炎球菌肺炎表现的是A.寒战
D.大量咯血
E.气急 19.肺炎球菌肺炎典型的表现中不包括A.寒战
D.咳铁锈色痰
E.反复咯血 20.肺炎球菌肺炎病人不可能出现的表现是A.高热
B.咳红棕色胶冻样痰
D.呼吸困难
E.胸痛 21、肺炎球菌肺炎最具特征性的表现是A、寒战、高热
B、深呼吸时胸痛加剧 C、呼吸困难D、咳铁锈色痰 E、阵发性干咳22.普通型肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是A.发热程度
B.白细胞总数
C.呼吸困难程度
D.有无末梢循环衰竭
E.起病缓急 23.肺炎患者若高热骤降在常温下提示A.体温恢复正常
B.休克先兆
C.病情趋于平稳
D.出现循环衰竭
E.抗生素应用效果24、提示中毒性肺炎病人病情严重的表现是A、尿量增加
B、烦躁不安
C、体温升高
D、脉搏加快
E、脉压差变小 25.重症肺炎和轻型肺炎的区别是A.持续高热
B.唇周发绀，伴三凹征
C.肺实变体征
D.咳嗽、气促明显
E.中毒症状明显，并累及全身系统
26.观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是A.意识状态
B.体温、热型
c.脉搏、血压
D.呼吸频率及深度
E.痰的性状 27.异常支气管呼吸音常见于A.肺炎
C.胸腔积液
D.自发性气胸
E.支气管哮喘 28.下列哪项提示肺炎球菌肺炎病人病情严重A.咳铁锈色痰
B.X线检查见片状均匀致密阴影
C.白细胞总数不高甚至降低，中性粒细胞比例增高
D.听诊闻及胸膜摩擦音 E.白细胞明显增多，中性粒细胞比例增高 29.治疗肺炎链球菌肺炎首选的药物为A.头孢菌素
B.林可霉素
E.氯霉素 30.对休克型肺炎病人进行抗休克治疗的首要措施是A.纠正酸中毒
B.应用血管活性药物
C.应用利尿药
D.扩充血容量 E.应用糖皮质激素31.休克型肺炎的治疗和护理关键是A.安置病人于去枕平卧位，尽量减少搬动，适当保暖 B.高流量吸氧，记录24小时出入量C.迅速建立2条静脉通道，遵医嘱快速补充血容量
D.遵医嘱应用血管活性药物和抗生素
E.密切观察病情，做好特别护理记录 32.治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素指征一般是A.体温降至正常后3天
B.体温降至正常后1周
C体温降至正常后2周
D.症状、体征完全消失
E.X线显示炎症阴影完全消失33.肺炎球菌肺炎病人病程延长，在抗生素治疗后体温退后复升，白细胞持续上升，应考虑A.抗生素剂量不足
B.细菌产生耐药性
C.并发症存在
D.机体抵抗力低下
E.休克先兆34.肺炎球菌肺炎剧烈胸痛患者宜取A.平卧位
D.患侧卧位
E.健侧卧位 35.休克型肺炎病人宜采取的体位是A.头低足高位
E.去枕平卧位 36.肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用A.温水擦身
B.乙醇擦浴
D.大血管区放置冰袋
E.多饮水 37.肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生A.咳铁锈色痰
c.寒战、高热
D.体温退后复升
E.口唇疱疹 38、在观察中毒性肺炎病人时应特别注意A.起病缓急 B.体温高低 C.胸痛、呼吸困难程度 D.末梢循环衰竭情况 E.白细胞总数 39.对于肺炎患儿，病室适宜的温度和相对湿度是A.16～18℃，40％
B.18～22℃，55％～60％
C 20～22℃，70％D.22～24℃，80％
E.24～26℃，90％40.一个1岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿，体温持续不降，并出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑有哪种变化A.呼吸性酸中毒
B.合并心力衰竭
C.高热所致 D.并发脓气胸 E.肺部炎症加重 41.关于肺炎球菌肺炎的对症护理，不妥的措施是A.气急、发绀者给予鼻导管吸氧
B.胸痛剧烈者取患侧卧位
C.高热者尽量使用退热药
D.腹胀鼓肠者局部热敷或肛管排气
E.烦躁、谵妄、失眠者按医嘱水合氯醛口服或保留灌肠 42.肺炎患者的护理诊断不正确的是A.体温过高
C.气体交换受损
D.组织灌注量改变
E.营养失调(低于机体需要量) 43.成人肺炎病人最常见的护理诊断是A.体温过高
B.心排血量减少
C.有窒息的危险 D.体液过多
E.有皮肤完整性受损的危险44.遵医嘱给肺炎球菌肺炎病人应用青霉素之前，护士应先A.说明用药目的
B.进行物理降温
C.做好皮肤护理
D.详细询问过敏史 E.做皮肤过敏试验 45.高流量吸氧适用于A.慢性肺源性心脏病
B.休克型肺炎
c.支气管哮喘
D.阻塞性肺气肿 E.Ⅱ型呼吸衰竭A2型题46.男性，54岁，突然出现寒战高热，呈弛张热，咳嗽、少量黏痰，十天后突然痰量增加，每天200ml，有恶臭。体查：右上肺叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸音及湿啰音。最可能的病原为A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎球菌
E.肺炎克雷白杆菌47.杜先生，38岁，2天前因醉酒，露宿街头。今日突然出现畏寒发热、咳嗽、痰少，右侧胸痛。胸片示右下肺内带片状密度均匀的模糊阴影，白细且16×109／L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是A.急性上呼吸道感染
B.肺炎球菌肺炎 C.支气管扩张 D.肺结核
E.急性呼吸窘迫综合征48、张先生，28岁。因淋雨受凉后突起畏寒、发热39.5℃，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰胸部X线摄片见左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。神清，血压100/78mmHg，心率100次/分。最可能的诊断是A、支气管哮喘 B、结核性胸膜炎 C、肺炎球菌肺炎 D、肺炎伴中毒性休克
E、急性原发性肺脓肿49、患者女性，20岁，因淋雨后突然出现高热、咳嗽、咳出铁锈色痰，左侧胸部刺痛，她的诊断最有可能是A.病毒性肺炎
B.肺炎球菌性肺炎 C、支原体肺炎 D.肺炎杆菌性肺炎 E.休克型肺炎 50.秦女士，20岁。受凉后2日突然发热，体温38.6℃，咳嗽，伴白色粘痰痰，左侧胸痛，深吸气加重。口唇疱疹，左下肺叩诊浊音、闻及病理性支气管呼吸音。血白细胞11.2×109/L，中性粒细胞84%。首选的抗菌药物是A.红霉素
C.抗结核药物
D.氨基糖苷类药物
E.抗真菌药物肺结核A1型题1.结核病最主要的病原菌是A.鸟型结核菌
B.人型结核菌和牛型结核菌
C.鸟型结核菌和牛型结核菌 D.鼠型结核菌
E.冷血动物型 2.肺结核的主要传染源是A.原发型肺结核病人
B.肺内有空洞的肺结核病人
C.痰中排菌的肺结核病人
D.血行播散型肺结核病人
E.结核性胸膜炎病人 3.肺结核最主要的传染源是A.结核菌污染的食物
B.结核菌污染的食具
C.结核菌感染的猪. D.排菌的肺结核患者
E.痰菌阴性的肺结核患者 4.肺结核的主要感染途径是A.呼吸道
E.淋巴道 5.结核菌素试验属于A.第Ⅰ型变态反应
B.第Ⅱ型变态反应
C.第Ⅲ型变态反应
D.第Ⅳ型变态反应
E.第Ⅴ型变态反应 6.结核杆菌最易被消灭的条件是A.直接阳光下B.暴露在空气中 C.在胃分泌物中 D.用青霉素 E.煮沸 7.临床最常见的肺结核类型是A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.继发型肺结核
D.结核性胸膜炎 E.其他肺外结核8.最常见的成人继发性肺结核类型是A.原发型肺结核 B.浸润型肺结核 C.血行播散型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎9.胸腔积液患者，胸腔积液查出抗菌，此患者最可能的临床诊断是A.原发型肺结核 B.浸润型肺结核 C.血行播散型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎10.人体初次感染结核菌后出现的肺结核类型是A.原发型肺结核
B.浸润型肺结核
C.血型播散型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎11.肺结核早期常见的呼吸系统症状是A.咯血
E.紫绀 12、肺结核病人的发热特点多为A、突起高热
B、不规则热
C、午后低热
E、稽留热 13.肺结核病人全身毒血症状不包括A.午后低热
E.妇女月经失调 14、肺结核咯血伴发热常提示A.病灶扩散
B.空洞形成
C.支气管内血液吸收 D.炎症波及壁层胸膜
E.并发血气胸15.肺结核原发综合征是指A.肺结核合并右肺中叶不张
B.结核球伴有同侧肺门淋巴结肿大C.肺部的原发结核病灶、淋巴管炎和局部淋巴结炎
D.原发型肺结核伴有结核菌血行播散E.原发型肺结核的原发病灶发生干酪样坏死，形成空洞 16.不属于肺结核症状的是A.午后低热
C.食欲减退
E.体重增加 17.肺结核大咯血是指24小时咯血量超过A.100ml
C.300ml D.400ml
E.500ml 18.肺结核病人咯血后如发热持续不退提示
、A.组织破坏广泛B.结核病灶播散 c.病灶继续出D.出现继发感染E并发结核性胸膜炎 19.肺结核病人出现胸痛说明A.继发感染B.肺内有空洞 C.肺组织破坏广泛 D.病变处于活动期E炎症波及壁层胸膜 20.哪种类型的肺结核病人可出现大量胸腔积液A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
c.继发型肺结核
D.结核性胸膜炎 E.其他肺外结核21.早期诊断肺结核的重要方法是A.结核菌素试验
B.红细胞沉降率
C.胸部CT检查
D.痰结核菌检查 E.胸部X线检查22.确诊肺结核最特异的方法是A.X线检查
C.痰结核菌检查
E.B超 23.判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤硬结的直径为A.小于5mm
C.10--19mm
D.20mm及以上
E.不足20mm但出现水泡 24.关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是A.凡是结核菌素试验阴性都可以除纠结核
B.卡介苗接种成功，结核菌素试验呈阳性 C.重症肺结核的结核菌素试验均为阳性
D.结核菌素试验阳性，肯定有结核病
E.初次感染结核后4周内，结核菌试验阳性 25、对痰菌阳性的肺结核病人，错误的概念是A.病灶具有活动性 B.需要抗结核治疗C.需要接种卡介苗 D.加强隔离制度 E.加强营养 26.判断结核菌素试验结果的最重要指标是A.红斑直径
B.风团大小
C.硬结直径
D.发疹时间
E.有无水泡 27.肺结核诊断最可靠的依据是：A.胸部x线片 B.胸部CT检查
c.红细胞沉降率 D.痰结核菌检查 E.结核菌素试验
28、观察结核菌素试验结果的时间是在注射后A、20～30分钟
B、1～2小时
C、12～24小时
D、48～72小时
E、72小时以后29.结核菌素试验，皮肤硬结的直径为10～19mm，其结果可判定为 A.阴性
E.超强阳性 30、结核菌素（OT）试验阳性的皮肤硬结直径至少应达
E、15mm 31、判定肺结核临床类型的主要依据是A、年龄
B、痰菌培养
C、结核菌素试验
D、临床症状
E、胸部X线检查 32.对控制结核病病情起决定性作用的是A.合理膳食
B.注意休息
C.消毒隔离 D.保持空气流通
E、应用抗结核药物 33.重症肺结核伴高热可在有效抗结核药物治疗的同时加用A.抗生素
C.糖皮质激素
D.盐皮质激素
E.增强免疫力药物 34.肺结核短程化疗的总疗程是A.3～6个月
B.6～9个月
C.9～12个月
D.12～18个月
E.18～24个月 35.肺结核病人现多采用的化疗疗程是A.3～6个月
B.6～9个月
C.12～18个月
D.9～12个月
E.18～24个月 36.切断肺结核传播途径最有效的措施是A.增强所有公民的免疫力
B.在全民范围内进行科普宣传 C帮助患者与防痨机构沟通 D.隔离并治疗痰菌涂片阳性患者
E.给所有应接种卡介苗者接种 37.控制结核病流行的最主要措施是A.接种卡介苗
B.加强卫生宣传教育 C.增强机体免疫力
D.隔离和有效治疗排菌病人E.病人用物及时进行消毒灭菌处理 38.切断肺结核传播途径最关键的措施是A.每年进行胸部X线普查B对结核菌素试验阳性且与病人密切接触的家属给予药物预防 C.加强卫生宣教
D.早期发现、彻底治疗肺结核病人
E.接种卡介苗 39.抗结核药物治疗原则中最为重要的是A.早期
B.联合、规律
E.加强诊视宣传 40、预防肺结核发生与流行的关键措施是A.加强营养增强体质B.接种卡介苗C.隔离病人D.做好痰的处理E.对病人及早有效地化疗 41.下列抗结核药物中属于抑菌剂的是A.异烟肼
D.吡嗪酰胺
E.对氨基水杨酸 42、属抑菌剂的抗结核药是A、链霉素
D、乙胺丁醇
E、吡嗪酰胺 43.利福平的正确口服方法是A.三餐前
c.三餐后及临睡前
D.早晨空腹顿服
E.临睡前一次 44.对肺结核病人的健康指导最重要的是A.保持乐观情绪和治疗信心
B.加强营养，保证心身休息C.定期复查，根据病情调整治疗方案
D.尽可能与家人分室或分床就寝
E.按医嘱规则服药，坚持疗程45.易引起周围神经炎的抗结核药物为A.异烟肼
D.对氨基水杨酸
E.乙胺丁醇 46.初治肺结核病人短程化疗中应包括的两种药物是A.异烟肼和链霉素
B.异烟肼和利福平
c.异烟肼和乙胺丁醇
D.利福平和链霉素E.利福平和吡嗪酰胺 47.最易引起肝功能损害的抗结核药物是A.异烟肼
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇 48.急性血行播散型肺结核加用糖皮质激素治疗，须先采取的措施是应用
B.抗结核药
D.20％甘露醇 E.退热药 49.杀灭结核分枝杆菌应至少煮沸A.lmin
C.3min D.4min
E.5min 50.肺结核患者胸痛时应采取A.平卧位
C.患侧卧位
D.健侧卧位
E.头低足高位慢性肺源性心脏病1.慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.慢支合并阻塞性肺气肿
B.多发性肺小动脉栓塞
C.严重胸廓及脊柱畸形
D.重症肺结核
E.支气管哮喘
2.慢性肺心病发病最主要是因为A.吸烟
B.吸人冷空气受凉 C、急性上呼吸道感染 D慢支 E.支气管扩张 3.最易引起慢性肺心病急性发作的因素是A.吸烟
B.寒冷空气刺激
c.急性呼吸道感染
D.慢性呼吸道感染
E.慢支 4.慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于A.呼吸道感染
B.过度劳累
C.摄人钠盐过多
D.心律失常
E.停用洋地黄类制剂 5.慢性肺心病发生的关键环节是A.肺动脉高压
B左心室肥厚
C.右心室扩大
D.体循环淤血
E.心功能不全6.导致肺动脉高压形成的最重要因素是A.肺血管床减少B.缺氧性肺血管收缩C.血液黏稠度增加
D.血容量增多 E.心脏负荷增加7.慢性肺源性心脏病的发病机制主要是A.右心前负荷加重 B.右心后负荷加重C.左心前负荷加重D.左心后负荷加重E.左心前、后负荷加重8.慢性肺源性心脏病的心脏变化主要是A.右心房肥大
B.右心室肥大
C.左心房肥大
D.左心室肥大E.全心肥大9.导致肺心病发生心力衰竭最主要的原因是A.心肌缺血缺氧
B.血容量增多
C.水电解质平衡失调
D.肺动脉高压
E.呼吸道感染10.慢性肺心病病人肺、心功能失代偿期的主要表现是A.咳嗽、咳痰
B.肺气肿的症状的体征
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.右心室肥大
E.呼吸衰竭与心力衰竭11.肺心病心力衰竭时可出现的症状和体征，除外A.颈静脉怒张
C.肝大和压痛
E.咳粉红色泡沫状痰 12.慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期的表现不正确的是A.呼吸衰竭表现最突出B.呼吸困难严重C.发绀明显D.以左心衰竭为主
E.有水肿13.提示慢性肺源性心脏病并发肺性脑病的表现是A.恶心呕吐
B.心悸气短
C.神志淡漠
D.明显发绀
E.重度水肿 14.肺心病的首要死亡原因是：A.酸碱失衡
B.电解质紊乱
C.肺心脑病
D.消化道出血
E.DIC 15.慢性肺源性心脏病肺动脉高压的体征是A.双肺明显湿哕音
B.剑突下见心脏搏动
C.三尖瓣区出现收缩期杂音
D.主动脉瓣区第二心音亢进
E.肺动脉瓣区第二心音亢进 16.慢性肺源性心脏病右心室肥大的体征是A.口唇明显发绀
B.语颤减弱
C.肺部湿哕音
D.剑突下见心脏搏动 E.肺动脉瓣区第二心音亢进 17.诊断肺心病的主要依据是A.肺动脉高压及右心室肥厚
B.肺性脑病
c.肺气肿体征
D.长期慢支及肺部疾患史
E.心电图见“肺型P波”18.肺心病急性加重期的治疗关键是A.低流量吸氧
B.利用呼吸机改善呼吸功能
C.强心、利尿
D.积极控制感染、解除支气管痉挛、善通气功能
E.纠正电解质紊乱 19.治疗肺心病心衰的首要措施是A.卧床休息，低盐饮食
B.使用小剂量强心剂
C.使用小剂虽作用缓和的利尿剂
D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E.积极控制感染和改善呼吸功能 20.肺心病患者进行强心、利尿治疗，不正确的措施是A.快速、大量使用利尿剂 B.快速、小剂量使用洋地黄C.使用洋地黄前应纠正缺氧
D.使用洋地黄前应数脉搏
E.使用后。密切观察疗效 21.慢性肺心病急性加重期使用呋塞米，可能引起A.低钾血症
B.诱发洋地黄中毒
C.缺氧加重
E.稀释性低钠血症 22.慢性肺心病发生肺性脑病者避免使用A.强心剂
D.持续吸氧
E.机械通气 23.肺心病急性加重期护理最主要是A.保持呼吸道通畅
B.改善心肺功能
C.控制感染
E.合理用氧 24.慢性肺心病病人氧疗无效的征象是A.呼吸转快
B.心率减慢
C.血压上升
D.尿量增加
E.皮肤变暖 25.关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列哪项不正确A.禁用麻醉剂
B.慎用镇静剂
C.给予每分钟4～6 L氧气吸入
D.肺心功能失代偿期虚卧床休息
E.高热量、高蛋白、高维生素饮食 26.慢性肺心病长期氧疗，每日持续吸氧时间应超过A.7小时
E.15小时 27.慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期护理中心环节是A.做呼吸操
B.预防上呼吸道感染
C.纠正缺氧和二氧化碳潴留
D.低盐饮食
E.注意神志变化28.慢性肺源性心脏病病人出现少尿、水肿时，输液速度不应超过A.20滴／分
B.30滴／分
C.40滴／分
D.50滴／分
E.60滴／分 29.有关慢性肺心病护理不妥的是A.改善肺泡通气
B.持续低流量吸氧
c.有水肿限制水、盐摄入
D.改善营养状况
E.烦躁不安使用镇静剂 A2型题30.患者女性，80岁，既往有肺心病史10年，近2日来感头痛、恶心、烦躁，BPl60／95 mmHg、心率120次／分，护士对其护理措施最主要的是A.呼吸兴奋剂应用
B.改善通气、氧疗
c.合理休息
D.合理饮食
E.安定静注 31.某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年病人经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑：A.肺性脑病
B.短暂性脑缺血性发作
D.肺部感染
E.洋地黄中毒 32.某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦躁。在治疗过程中应慎用镇静剂，以避免A.洋地黄中毒
B.双重感染
c.脱水、低血钾
D.诱发肺性脑病
E.加重心力衰竭 33.赵女士，55岁，因肺心病急诊人院。急诊给予静脉输入抗生素、吸氧，现准备用平车送入病区，护送途中下列哪项是错误的A.护送中注意保暖 B.安置合适卧位C.注意安全 D.注意观察病情 E.暂停输液、吸氧
34.某肺心病患者，近两日来因感冒后呼吸困难加重，血气分析示Pa02 52mmHg，PaCO2：76mmHg，此时给氧宜采用A.酒精湿化给氧 B.间歇给氧 C.低浓度持续给氧
D.高浓度持续给氧
E.高压给氧 35.男性，46岁，咳嗽，咳痰多年，近来呼吸困难加重并伴双下肢水肿，心电图示右室肥大，应考庭 A，风湿性心脏病
c.慢性肺源性心脏病
D.慢性支气管炎
E.阻塞性肺气肿36.患者男性，68岁。因“慢性肺源性心脏病”收入院。现患者喘憋明显，略有烦躁，在治疗过程中，应慎用镇静剂以避免A.洋地黄中毒B.双重感染 C脱水、低血钾
D.引起呼吸抑制
E.加重心力衰竭
37.袁某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到：病人口唇发绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是A.与其交谈，解除焦虑
B.调节食谱，促进食欲
c.通知家属来医院探望
D.行口腔护理促进溃疡愈合
E.吸氧、缓解缺氧38.病房新来一男性肺心病病人，表现气急、咳嗽、下肢明显水肿。某护士制订了护理措施，其中不正确的是A.卧床休息取半卧位
B.防止着凉感染
C.避免情绪激动D.持续给氧，流量6~8l/min
E.输液速度不超过30滴／分39.王先生，70岁，门诊以慢性肺源性心脏病收入院。查体：呼吸困难，发绀，尿量减少，双下肢水肿。该病人输液量每日不应超过A.600ml
E.1 500ml40、王女士，60岁。慢性咳喘史15年，6个月来下肢水肿，诊断为慢性肺心病。血气分析：pH7.41,PaO236mmHg，PaCO262mmHg。氧疗时应采取A、低浓度、低流量持续给氧
B、短期给氧
C、高浓度、高流量间断给氧
D、高浓度、高流量持续给氧
E、低浓度、低流量间断给氧41.某肺心病患者，血气分析：动脉血氧分压6.0 kPa(45 mmHg)，动脉血二氧化碳分压10.0 kPa(75 mmHg)。应给予哪种氧疗法A.持续低流量、低浓度给氧
B.持续高流量、高浓度给氧
c.间歇低流量、低浓度给氧
D.间歇高流量、高浓度给氧
E.间歇高流量、乙醇湿化给氧 A3型题(42～43题共用题干)患者张某，60岁，既往有肺心病史10年，昨日突然出现极度呼吸困难，口唇发紫，烦躁不安，今晨又出现昏迷、血压下降，心律失常。 42.对张某保持气道通畅量好的方法星A.协助拍背
B.雾化吸人
C.建立人工气道
D.控制感染
E.导管吸痰 43.如果张某做血气分析捡查、结果显示PaO2 3.5 kPa，PaC02 21 kPa，PH7.3，护士应判断张某为A.代谢性酸中毒代偿期
B.代谢性酸中毒失代偿
c.呼吸性酸中毒失代偿期
D.呼吸性酸中毒代偿期
E.呼吸性碱中毒(44～46题共用题干)女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.40C，脉搏110 次／min，呼吸36次／min、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿哕音，心(一)，腹(一)，血压正常。44.病人最可能出现了下述哪个并发症A.呼吸衰竭
B.上消化道出血
C.急性脑出血
D.肾功能衰竭
E.急性心力衰竭 45.何种卧位可减轻病人的呼吸困难A.平卧位
B.右侧卧位
c.左侧卧位
E.头低脚高位 46.此时对病人的治疗哪项不宜A.静脉滴注氯化钾
B.给予镇静剂
C.低流量吸氧
D.给呼吸兴奋剂
E.使用人工呼吸器(47～50题共用题干）陶先生，80岁。慢支肺气肿病史30年，近1周来出现咳嗽、咳痰，伴心悸、气喘。查呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢浮肿。 47.心电图检查时可出现A.Ｐ波消失
B.Ｐ波低平
C.Ｐ波增宽
D.Ｐ波倒置
E.Ｐ波高尖 48.首优的护理诊断是A.焦虑
B.体液过多
C.体液不足
D.睡眠形态紊乱
E.气体交换受损 49.氧疗时，给氧浓度和氧流量应为A.29%，2Ｌ/min
B.33%，3Ｌ/min
C.37%，4Ｌ/min
D.41%，5Ｌ/min
E.45%，6Ｌ/min50.护士巡视时，发现病人烦躁不安、呼吸急促、心率加快、球结膜充血。应采取的护理措施是A.应用镇静剂
B.加大氧流量
C.使用呼吸兴奋剂
D.降低氧浓度
E.准备气管切开
(51～55题共用题干)男性，62岁，咳嗽30年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿 51.首先应考虑是A.支气管扩张
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管哮喘
D.慢性肺脓疡
E.肺癌感染 52.下肢水肿应考虑何故A.肺心病右心衰
B.低蛋白血症
C.摄盐过多
D.下肢静脉血栓
E.合并肾炎 53.本病最主要的治疗原则是A.扩张支气管
B.低浓度吸氧
c.消除肺部感染
D.治疗心衰
E.去痰剂 (142~143题共用题干)朱女士，62岁，慢性肺源性心脏病病史6年，近日因受凉病情加重，出现严重的呼吸困难，昼睡夜醒，表情淡漠。 54.该病人可能并发了A.肺性脑病
B.呼吸衰竭
C.自发性气胸
D.急性肺部感染
E.右心衰竭55.对该病人进行护理体检，其胸廓类型为A.扁平胸
C.胸廓一侧隆
E.胸廓一侧凹陷(56～59题共用病例)女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年，加重1周，痰白色，量较多，2天来嗜睡。护理体检：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，口唇发绀，BP 170／60mmHg，R 30次／分，P 120次／分，双肺可闻及干湿哕音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹陷性水肿(++)。白细胞12.5×10 9／L，中性粒细胞0.82。
56.神志障碍最可能的原因是A.脑血管意外
B.C02潴留引起的肺性脑病
C.高血压脑病
D.感染中毒性脑病
E.低血糖昏迷 57.为明确诊断应尽快进行以下哪项检查A.头颅CT
B.血气分析
D.腰椎穿刺
E.脑电图检查 58.以下处理不正确的是A.建立通畅气道，保持气道通畅
B.低浓度持续吸氧
c.合理应用呼吸兴奋剂
D.抗感染治疗
E.尽早使用利尿剂 59.对该病人的健康教育不正确的是A.注意保暖，防止各种呼吸道感染
B.鼓励病人戒烟
c.加强劳动保护，避免吸入尘埃、刺激性气体D.指导病人坚持呼吸锻炼和全身运动锻炼
E.长期坚持家庭氧疗，睡眠时可间歇
(60~61题共用题干)
黄女士，67岁，慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿病史15年，近日咳嗽加剧、咳大量黏液脓性痰，活动后心悸、乏力、呼吸困难。查体：体温380C，脉搏100次／分，意识清，烦躁不安，发绀，听诊肺部散在湿哕音，肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区收缩期杂音。 60.该病人可能并发A.自发性气胸
B.肺性脑病
C.支气管哮喘
D.肺炎球菌肺炎 E.慢性肺源性心脏病 61.下列护理诊断哪项不正确A.体温过高
B.清理呼吸道无效
C.体液过多
D.气体交换受损E.焦虑(62~67题共用题干)
王先生，68岁，慢性肺源性心脏病病史6年，一周前出现频繁咳嗽、咳痰、心悸、气短。查体：意识清，呼吸急促、发绀、双下肢水肿、颈静脉怒张，听诊三尖瓣区收缩期吹风样杂音。 62.该病人目前可能出现A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.呼吸衰竭
D.自发性气胸
E.肺性脑病 63.该病人的饮食护理应A.限制蛋白质摄人
B.限制维生素摄入
C.限制钠盐摄入
D.给予高脂饮食
E.多饮水64.可导致红细胞计数和血红蛋白值升高的疾病是A.慢性支气管炎
B.急性上呼吸道感染 C.肺炎球菌肺炎 D.肺心病
E.肺结核 65.肺性脑病早期的精神神经症状为A.注意力不集中
B.神志恍惚
C.昼睡夜醒
D.患侧卧位
E.健侧卧位66.某肺心病患者，血气分析：动脉血氧分压6.0kPa(45mrnHg)，动脉血二氧化碳分压7.0kPa(75mmHg)，应给予哪种氧疗法A.持续低流量、低浓度给氧
B.持续高流量、高浓度给氧
c.间歇低流量、低浓度给氧
D.间歇高流量、高浓度给氧
E.间歇高流量、乙醇湿化给氧67.某慢性肺心病病人，喘憋明显，略有烦躁，在治疗过程中，应慎用镇静药，以避免 A.洋地黄中毒
B.双重感染 D.诱发肺性脑病C.脱水、低血钾
E.加重心力衰竭呼吸衰竭A1型题1.慢性呼吸衰竭最常见的病因是A.重症肺结核B.呼吸肌病变C.严重胸廓畸形D.慢性阻塞性肺疾病 E.神经系统病变2、最易并发呼吸衰竭的疾病是A、阻塞性肺气肿
C、细菌性肺炎D、大量胸腔积液
E、支气管扩张3.慢性呼吸衰竭最常见的诱因是A.精神因素
B.呼吸道感染
C.长期吸烟
D.过敏因素
E.过度劳累 4.慢性呼吸衰竭病人最早出现、最突出的症状是A.咳嗽
C.呼吸困难
D.烦躁不安
E.嗜睡 5.慢性呼吸衰竭缺氧的典型症状是A.发绀
B.呼吸困难
C.烦躁不安
D.心率增快
E.定向力障碍 6.慢性呼吸衰竭病人发生肺性脑病的先兆症状是A.出现呼吸困难
B.出现发绀 C.出现消化系统症状
D.出现循环系统症状 E.出现精神神经症状7.慢性呼吸衰竭病人出现神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐等症状应考虑并发A.休克
C.心力衰竭
D.肺性脑病
E.肾衰竭 8.对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度持续吸氧，氧浓度应低于A.21％～24％
B.25％～29％
C.30％～35％
D.36％～40％
E.41％～50％
9.I型呼吸衰竭是指动脉血氧分压(PaOz)A.≤4kPa
B.≤5.65kPa
C.≤6.65kPa
D.≤8.OkPa
E.≤9.OkPa10.慢性阻塞性肺气肿或呼吸衰竭病人出现昼眠夜醒、神志恍惚等神志与精神改变，应考虑A.呼吸性酸中毒
B.休克早期
C.窒息先兆
D.肺性脑病先兆
E.脑疝先兆11.下列血气分析结果符合Ⅱ型呼衰的是A.PaO2 65mmHg，PaCO2 35mmHg
B.Pa02 55mmHg，PaC02 55mmHg
C.Pa02 40mmHg，PaC02 35mmHg
D.PaO2 70mmHg。PaC02 35mmHg
E.Pa02 80mmHg，PaC02 35mmHg 12.Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准是A.PaO2＜60mmHg
B.PaCO2＞50mmHg
C. PaO2＞60mmHg及PaCO2＞50mmHgD. PaO2＞60mmHg及PaCO2＜50mmHg
E. PaO2＜60mmHg及PaCO2＞50mmHg13.Ⅱ型呼吸衰竭病人特有的临床表现是A.严重发绀
B.心率增快
C.球结膜充血
D.血压下降
E.精神症状14.慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是A.便于应用呼吸兴奋剂
B.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感 C.缺02是维持病人呼吸的重要刺激因子
D.氧浓度大于30％易引起氧中毒 E.高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋 15.诊断呼吸衰竭最主要的依据是A.原发病
B.呼吸困难的临床症状
C.缺氧和二氧化碳潴留的体征
D.排除引起呼吸困难的有关疾病
E.血气分析16.Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病，不宜高浓度吸氧的主要原因是A.防止引起氧中毒
B.缺氧不是主要原因
C.诱发代谢性碱中毒 D.促使二氧化碳排出过快
E.削弱对呼吸中枢的兴奋性 17、慢性呼吸衰竭并发肺性脑病，不宜吸高浓度氧的主要原因是A、防止引起氧中毒
B、缺氧不是主要原因
C、高浓度氧可解除颈内动脉窦化学感受器的兴奋性
D、促使二氧化碳排出过快
E、诱发代谢性碱中毒 18.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存的病人，应采取
A.低流量，高浓度持续给氧
B.低浓度，高浓度持续给氧C.低流量，低浓度持续给氧
D.低流量，低浓度间断给氧E.高流量，高浓度间断给氧 19.维持呼吸衰竭病人呼吸道通畅的重要措施是A.加压吸氧 B.使用呼吸兴奋剂 C.清除积痰 D.控制呼吸道感染 E.纠正酸碱平衡
。 20.缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭病人宜采用A.高压给氧
B.乙醇湿化给氧
C.间歇给氧 D.高浓度持续给氧
E.低浓度持续给氧 21.纠正呼吸性酸中毒的主要措施为A.增加通气
B.静滴碱性药物
C.控制感染
D.使用激素
E.提高吸氧浓度 22.慢性呼吸衰竭的护理措施不正确的是A.安排病人在监护室
B.保持病人呼吸道通畅
c.遵医嘱正确使用抗生素
D.对昏迷病人给予鼻饲提供营养
E.给予高流量、高浓度持续吸氧 23.呼吸衰竭病人保持呼吸道通畅的重要措施是A.清除积痰 B.使用呼吸兴奋药C.合理给氧D.纠正酸碱平衡E.控制呼吸道感染 24.Ⅱ型呼吸衰竭病人吸氧最适宜的流量为A.1-2L／min
B.2-4L／min
C.4-6L／min D.6-8L／min
E.&8L／min 25.Ⅱ型呼吸衰竭病人给氧原则是A.低流量、高浓度持续给氧
B.低流量、高浓度间断给氧C.低流量、低浓度持续给氧
D.低流量、低浓度间断给氧
E.高流量、高浓度持续给氧 26.Ⅱ型呼吸衰竭病人吸氧的适宜浓度为A.15％-19％
B.20％-24％
C.25％-29％ D.30％-34％
E.35 9／6-40％ 27.急性呼吸窘迫综合征首要的治疗措施是A.控制感染 C.维持体液平衡 B.纠正缺氧 D.治疗相关基础疾病
E.抗休克 28.慢性呼吸衰竭纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件是A.控制肺部感染
B.保持呼吸道通畅
C.应用呼吸兴奋药 D.纠正酸碱平衡失调 E.加强营养 A2型题29、孙先生，68岁，因肺心病入院，治疗后神志清楚，PaO230mmHg, PaCO272mmHg，吸入40﹪浓度氧后，PaO280mmHg, PaCO290mmHg，深昏迷。首先应考虑到
A、气道阻力增加
B、感染性脑病 C、心排出量降低 D、心力衰竭 E、呼吸受到抑制30.某慢支肺气肿患渚，近2日因咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血、水肿，多汗，血气分析：Pa02 50mmHgPaCO268mmHg病人目前出现了。A.肺心病
D.呼吸衰竭
E.肺癌31、季女士，68岁。有慢性咳喘史15年，3日前感冒后病情加重，夜间咳嗽重，痰量多。查：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音低。动脉血气分析：PaO275mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解。健康教育时，告知病人回家后首先应做到A、做腹式呼吸、加强膈肌运动
B、避免吸入有害气体
C、保持室内清洁、无尘
D、按医嘱长期家庭氧疗
E、进行定量行走锻炼、改善肺功能32.患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.3l，Pa02 52mmHg，PaC0261mmHg，应给予患者
A.高浓度、高流量持续吸氧
B高浓度、高流量间歇吸氧
C.低浓度、低流量持续吸氧 D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.酒精湿化吸氧 33.患者男性，65岁。慢性肺气肿患者,近日痰多,不易咳出,常有哮鸣,头痛、烦躁，白天嗜睡，夜间失眠，晨间护理时发现患者神志淡漠，应考虑出现A.窒息先兆
B.呼吸性酸中毒 C.肺性脑病
D.休克早期
E.脑疝先兆34.严先生，60岁。慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难明显。血气分析：PaO240mmHg，PaCO270mmHg。正确的诊断为A.急性呼吸衰竭
B.慢性呼吸衰竭
C.Ⅰ型呼吸衰竭
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.混合型呼吸衰竭35.华先生，50岁。慢性肺原性心脏病、Ⅱ型呼吸衰竭。痰液黏稠，不易咳出。突然呼吸困难加重，口唇发绀，神志清楚。首先采取的处理措施是A.立即超声雾化和指导有效咳嗽
B.立即高流量给氧
C.立即准备注射呼吸兴奋剂D.立即准备气管插管
E.立即准备气管切开36.男性，67岁，慢性咳嗽、咳泡沫样痰20年，发病以冬季为重，近5-6年来气急加重，一周前感冒后发烧，上述症状加重，昨天起病人委靡、嗜睡，入院诊断为慢性阻塞性肺气肿，并发呼吸衰竭。实验室检查显示pH7.3，PaC0278mmHg，Pa0260mmHg，BE+2.4mmol／L.SB23.7mmol／L。应采取哪项措施A.5％碳酸氢钠静脉滴注
B.3.64％THAM静脉滴注C.通畅气道，给氧和呼吸兴奋剂 D.气管插管或切开
E.用间歇加压呼吸 37、患者女性，50岁，有慢性哮喘10年，有肺气肿征。近几日患者感痰粘不易咳出，气急加重，口唇发绀，血气分析Pa02 3kPa，PaC02 lOkPa，对这一患者改善缺氧的措施是
A.立即吸入高浓度02
B.间歇吸入纯氧
C.低浓度持续给氧
D.立即呼气末正压人工呼吸
E.高浓度持续给氧38、某慢性呼吸衰竭患者在使用呼吸机过程中，突然出现血压骤降，心律失常，昏迷抽搐；
护士应立即A.加大氧流量
B.增加呼吸频率
C、复查动脉血气
D.应用呼吸兴奋剂
E.检查气道有无阻塞39.患者男性，63岁。因“呼吸衰竭、性阻塞性肺病”收入院。现神志泓嗜睡，血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭，其可能发病机制不可能是A.肺泡通气不足
B.通气／血流&0.8
C.通气／血流=0.8
D.通气／血流&O.8
E.气体弥散障碍40.患者男性，72岁。因“呼吸衰竭”收住人院。该患者应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，考虑为
A.肺性脑病先兆
B.呼吸兴奋剂过量
C.痰液壅塞
D.通气量不足E.呼吸性碱中毒41.患者，男性，72岁，有慢性咳喘史25年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO2 85mmHg，PaC0245mmHg，经治疗后病情缓解，此病人在家休养时不正确的做法是A.进行缩唇腹式呼吸
B.避免吸人有害气体
C.避免到人群密集的场合
D.重视营养摄入
E.长期使用抗生素预防感染42.董先生，71岁，因呼吸衰竭急诊人院，给予尼可刹米3.75g加人500ml液体中静脉滴注，在护理过程中发现病人出现恶心、烦躁、颜面潮红。护士应采取的措施是A.继续观察病情 B.机械吸痰 C.机械通气 D.调快滴速
E.调慢滴速并及时报告医生 43.钱女士，68岁，诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭。在呼吸机辅助呼吸时，突然出现烦躁不安、皮肤潮红、温暖多汗，球结膜充血。护士即A.提高吸氧浓度
B.增加呼吸频率
C.检查呼吸道是否通畅D.停止吸氧 E.关闭呼吸机
44.某呼吸衰竭病人，进行氧疗中呼吸困难缓解、心率减慢，发绀减轻，表明 A.缺氧不伴有二氧化碳潴留
B.缺氧伴有二氧化碳潴留
C.需加用呼吸兴奋药
D.需调整给氧浓度和流量
E.氧疗有效，维持原治疗方案 A3型题 45～46题基于以下病例：王先生，７６岁。慢性肺心病１０年.近10日来病情加重，发热、咳嗽，痰粘不易咳出，意识模糊，呼吸困难，两肺可闻及湿性啰音.血白细胞14.2×109/L,中粒细胞0.85，尿蛋白(±)，尿镜检,白细胞1~3个/HP，大便隐血试验(±)。 45目前的病情为A、肾衰竭
B、呼吸衰竭
C、心力衰竭
D、弥散性血管内凝血
E、消化道出血46为明确诊断首要的检查是A、胸部Ｘ线
B、血气分析
E、痰培养(47～49题共用题干)
男性，病人，52岁，患COPD 15年。近3天因急性上感病情加重，体温37.8~C，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示 PaO2 56mmHg、PaCO2 67mmHg。47.考虑此病人发生了A.电解质紊乱
B.呼吸性酸中毒
C.脑疝先兆
D.肺性脑病
E.自发性气胸 48.护理诊断不包括A.气体交换受损
B.活动无耐力
c.体温过高
D.清理呼吸道无效
E.体液过多 49.氧疗时的给氧浓度和氧流量应为A.29％，2L／min
B.33％，3L／min
C.37％，4L／min
D.41％，5L／min E.45％，6L／min(50～51题共用题干)
患者女性，67岁。有肺心病病史20年，此次因两周前受凉后，出现咳嗽、咳黄脓痰，今晨出现痰不易咳出且呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体；体温37.4度,脉搏110次/分,呼吸36次/分,节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿59.此病人血气分析结果提示为Ⅱ型呼吸衰竭。其吸氧最适宜的流量为 A、1～2L／min
B.3～5L／min
c.4～6L／min D.6～8L ／min
E.&8L／min
罗音，心(一)，腹(一)，血压正常。50.患者最可能出现的并发症是A.呼吸衰竭
B.上消化道出血
C.急性脑出血
E.急性心力衰竭51.此时患者不宜采取的治疗是A.静脉滴注氯化钾
B.给予镇静剂
C.低流量吸氧
D.给呼吸兴奋剂E.使用人工呼吸器(52～55题共用题干)罗先生，72岁，慢性肺源性心脏病发作人院，表现咳嗽，呼吸困难，明显发绀，烦躁，白天嗜睡，夜间失眠，皮肤温暖多汗，心率快，下肢轻度水肿。血气分析： Pa0250mmHg.PaC0269mmHg，pH 7.31。52.该病人目前已经出现A.呼吸衰竭 C.肺性脑病B.心力衰竭
E.肺部感染53.纠正该病人呼吸性酸中毒应首选A.补碱
E.增加通气量54.此时切忌应用A.祛痰药
B.镇静药C.抗生素D.呼吸兴奋药
E.解痉平喘药参考答案解析：55.护士为该病人进行氧疗时，给氧流量和给氧浓度均正确的是A.2L／min，28％
B.3L／min，32％
C.4L／min，36％D.5L／min，40％
E.6L／min，44％(56～57题共用题干)王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭人院。护理体检：气促，不能平卧，痰粘呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa。56.给其氧疗时，氧浓度和氧流量应为A.29 ％，2L／min
B.33％，3L／min
C.37 ％，4L／minD.41 ％，5L／min
E.45％，6L／min57.帮助王先生排痰，哪种措施较好A.超声雾化吸人
B.定时翻身拍背
C鼻导管吸痰
D鼓励用力咳嗽
E.体位引流
(58～59题共用题干)张先生，67岁，患慢支并发阻塞性肺气肿15年。近日因受凉病情加重，发热，咳脓痰，严重呼吸困难，明显发绀，昼睡夜醒，球结膜充血水肿。58.此时首先应考虑其并发A.肺梗死
B.肺性脑病
c.自发性气胸
D.急性肺部感染
E.右心衰竭
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