B27阳性能要孩子吗_百姓问医生
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B27阳性能要孩子吗
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病情分析： 人类白细胞抗原B27与强直性脊柱炎，有密切的相关性。90％的强直性脊柱炎患B27呈阳性反应。但并非B27阳性的人都会患强直性脊柱炎。据统计在B27阳性的人中约20％发生强直性脊柱炎。要孩子，出现强直的几率大约20%的可能。
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HLA-B27阳性不等于强直性脊柱炎
全网发布： 21:13
&&& 几天前，刚过33岁生日的小王通过本院李教授找到我，他因为最近3年经常有腰痛去某医院骨科看病，医生让他抽血化验了一个指标“HLA-B27”，结果显示这个指标是阳性，医生告诉他患了强直性脊柱炎，而且还会遗传给下一代。小王听了这些话后情绪很低落。经询问得知，小王的腰痛是在干活劳累后加重，躺在床上休息时可减轻，早晨起床时无腰部僵硬感，这些都与强直性脊柱炎的腰痛特点不符。进一步检查骶髂关节CT，也未发现异常。因此我认为，他目前并没有患强直性脊柱炎。鉴于小王遇到的这个问题，在临床工作中经常发生，在这里围绕以下四个问题给大家简单解释一下。&1 HLA-B27 是什么？ HLA这3个字母是人类白细胞抗原(Human Leukocyte Antigen)的英文首字母缩写。人类白细胞抗原的主要功能是帮助机体识别“自我”或“非我”成分，因此接受器官移植的患者在手术前都要检查配型，即捐献器官者的人类白细胞抗原是否与接受器官患者的人类白细胞抗原相合。相合度的高低将决定排异反应的轻重。人类白细胞抗原有上百种，分别用字母加数字命名，HLA-B27抗原只是其中一种。&2 HLA-B27会遗传吗？ HLA-B27抗原是一种蛋白分子，它是由人体内HLA-B27基因编码的。HLA-B27基因位于人类第6号染色体的短臂上。父母双方分别把自己的一半HLA遗传给下一代，这也就是法医能够做亲子鉴定的理论基础。HLA-B27基因是显性基因，在遗传过程中，如果父母双方中只要有一方是HLA-B27阳性，那么他们的下一代出现HLA-B27阳性的概率至少为50%。&3 HLA-B27阳性一定会患强直性脊柱炎吗？ 自1973年发现HLA-B27与强直性脊柱炎有关联以来，科学家们对这两者做了相当多的研究。在我国，超过90%的强直性脊柱炎患者其HLA-B27为阳性，而普通人群中HLA-B27的阳性率为5%左右，但我国强直性脊柱炎的总体患病率只有0.3%左右。换言之，在HLA-B27阳性者中只有6%左右最终患上强直性脊柱炎。但如果你的父母或兄弟姐妹中已有强直性脊柱炎患者，并且你的HLA-B27又是阳性，则你患强直性脊柱炎的可能性高达10~30%。上述资料也间接说明，绝大部分HLA-B27阳性者并不会罹患强直性脊柱炎。但如果你的HLA-B27阳性，且有强直性脊炎的症状，如腰痛或臀部痛，且久坐或久卧后加重/或有僵硬感，则你很有可能已患上强直性脊柱炎。科学家把人类HLA-B27基因转入小鼠体内，如果这些小鼠在无菌环境中饲养并不会出脊柱炎，只有当这些小鼠饲养在有正常菌群的环境时，才会出现脊柱炎。这一现象有力地证明了遗传因素和环境因素共同参与强直性脊柱炎的发病。目前认为，泌尿生殖道的沙眼衣原体感染或肠道耶尔森菌、沙门氏菌和志贺氏菌等病原体感染，有可能触发强直性脊柱炎的发病。&4诊断强直性脊柱炎为什么要化验HLA-B27？在人们发现HLA-B27与强直性脊柱炎的关联性之前，医生往往在X片上发现骶髂关节有炎症改变后才能作出诊断。从患者出现症状到X片上出现病变往往需要好几年，从而错过最佳治疗时间窗。如上文所述，绝大多数强直性脊柱炎患者的HLA-B27为阳性，如果你的HLA-B27为阴性，那么医生会认为你患有强直性脊柱炎的可能性较小，还需要再查找其他病因。如果你的HLA-B27为阳性，症状特点也符合强直性脊柱炎，在X片甚至CT上可看出病变之前，医生会把你诊断为“未分化脊柱关节病”(可理解为强直性脊柱炎的早期阶段)。此时给予适当的治疗，就有可能预防脊柱强直、髋关节强直等强直性脊柱炎的并发症。另外，与HLA-B27阴性的患者相比，HLA-B27阳性的患者发生并发症的可能性要重一点。所以，医生在做出诊断之前，常常要求疑似患者化验HLA-B27。因为HLA-B27基因是来自父母的遗传，因此如果你的HLA-B27是阳性的话，是不可能转阴性的，同样如果你原来是HLA-B27阴性的话，在将来也不可能转为阳性，所以也就没有必要重复化验HLA-B27。&&&& 综上所述，HLA-B27阳性者罹患强直性脊柱炎的风险比普通人群高，生活环境中如果没有诱发因素(但科学家们至今仍不清楚其本质)，HLA-B27阳性者将不会发生强直性脊柱炎。少数HLA-B27阴性者也有可能罹患强直性脊柱炎。&(作者简介：戴生明 现任第二军医大学长海医院风湿免疫科教授、主任医师、硕士生导师。专家门诊时间：周一和周四上午、周三下午)&
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贴吧里面很多讲到遗传问题的
小孩还没去验血。不知道，这问题。
贴里面有个妈妈去做遗传隔离？的，就是对细胞筛选，再怀孕。她的帖子里说的比较清楚。你可以问问她。
就是这个帖子，做基因突变的这个。
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HLA-B27阳性就会得强直性脊柱炎吗？
全网发布： 09:33
&&&&&小王几个月了，经常晚上痛得睡不着觉。于是他来到了我们医院看风湿免疫科门诊。经过一番问诊和检查，我建议他抽血检查HLA-B27。结果出来了，HLA-B27是阳性。这时我告诉他，他的可能是的引起，建议要做相关的CT或做核磁检查等等。&&&&&“HLA-B27是个什么东西呢？为何与有这么大的关系呢？HLA-B27阳性就一定会得炎吗？HLA-B27会遗传吗？”。小王一口气问了好多问题，我都一一给他解答了，最后他准备做进一步检查去了。&&&&& 在各个不同的医院，类似小王一样的患者很多，他们也会有类似的问题想问医生。但是医生们太忙了，没有时间一一解答，因此很多患者带着疑惑离开了诊室。今天，我抽点时间跟大家解释一下。&&&&& 大家都知道，在身体里血液中有一类细胞就做白细胞，在白细胞的表面有很多蛋白质分子，其中一类分子叫做HLA。如果将HLA比喻成一个大家族，则在这个大家族中又有好多小家庭，最重要的有HLA-A、HLA-B等小家庭，在HLA-B这个小家庭中，有一个重要的分子就是HLA-B27。1973年，人们发现一个人是否得与这个人的白细胞上有没有HLA—B27有关。&&&& 现在，我们已经了解到90％以上的病人中白细胞上都有HLA—B27。在不同的种族人群中，HLA—B27阳性的比例是不同的，同时的发病率也不同。比如印第安人群中，50％的人HLA—B27阳性，其中12％的人患; 白种人中4％～13％的人HLA—B27阳性，而该病的发病率约为1％；黑人中HLA—B27阳性者很少，的发病率也很低；中国人HLA—B27阳性率约4.5％，的患病率为0.3％左右。因此说，HLA—B27与的发病有很强的相关性，但是HLA—B27在其发病中起什么作用，目前还不十分清楚。&虽然说HLA—B27与有很强的联系，但是并不是说HLA—B27是阳性的人一定就会得。现在已经知道，HLA—B27阳性的人群中仅10％左右的人患。如果认为HLA—B27阳性一定会得，显然是不对的。HLA—B27只是的易发病因素之一。&&&&& HLA-B27是会遗传的。如果爸爸或者妈妈HLA-B27的HLA－B27是阳性，子女的HLA-B27阳性的可能性大大增加，但不是每一个子女的HLA-B27都会是阳性的。HLA—B27终生携带，不会随治疗转阴。因此，阳性的人一辈子都是阳性的，阴性的人一辈子都是阴性的。因此没有必要怨天忧人，更不必到处寻医问药试图使HLA—B27转阴。请记住：HLA—B27阳性并不是代表你就一定会患，只是患的机会比HLA—B27显阴性的大一些而已。&&&& “但是，我在一个医院检查是阴性，怎么到另外一个医院检查就变成阳性了呢”。有的患者有这样的经历。这与检测技术有关，因为目前的检测技术还不能做到百分之百的可靠，检测的方法也不同，因此不同的检测医院可能会得出不同的结果。这时候，您就要多查几家医院了，最后您会得出一个正确的答案的。&
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