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老人摔倒骨折了，手术，还是不做手术？
说到骨折，很多人首先联想到的就是交通事故、地震塌方、高处坠落……年轻人发生骨折的主要原因的确是这些。但对于老年人，轻轻地弯个腰甚至打个喷嚏都可能导致骨折。俗话说「老人的骨头比较脆」其实是有一定道理的，因为老年人骨质疏松发生率比较高，骨质脆性比较大，不是很大的外力就能造成骨折。而老年人一旦摔跤，常出现的就是髋部骨折。髋部骨折过去也被称作「人生的最后一次骨折」，其含义就是，人老了，很容易发生骨折，而一旦发生骨折，则性命堪忧。骨折本身并不可怕，但是各种并发症却足以致命。髋部骨折有什么特别的？首先我们得明确「髋部」在哪里。通俗地讲就是大腿与臀部联结的部位，老百姓常说的胯（kuà）部就是这里。髋关节是连接躯干和下肢的重要结构，一边是骨盆，一边是股骨（即大腿骨），二者连接的部分就是髋关节，由股骨头和髋臼（jiù）组成，它承载了人体上部的重量，直接影响站立和行走。所以，一旦髋部骨折，患者多不能行走，长期卧床对患者的心理和生理上都是严重的打击。老年人骨折，多数人都想的是「不做手术」，或者是「能不做手术就不做手术」。原因听起来也很简单，「年纪那么大了，怕承受不了手术这么大的打击」。但需指出的是，在符合手术指征的前提下，老年髋部骨折应优选手术治疗。为什么优选手术治疗？这么大年龄了，还承受得了手术吗？其实，评价一个人是否能承受手术创伤，不是看年龄，而是看全身各系统的状态。同是 80 岁老人，身体状况却不一样。有人各项检查做下来，发现很多器官功能都有隐患；有人抽血拍片之后就没什么问题。所以年龄并不是唯一的决定性因素，百岁老人进行髋部手术的也不少见。优选手术治疗原因有二：保守治疗弊大于利；现代手术治疗风险可控，好处多多。1. 保守治疗所谓保守治疗，一般说的是卧床、牵引固定，等待骨折自己愈合。费用看似低廉，不用开刀出血，感觉上好像很安全，但其实缺点更多：护理难度大：老年人长期卧床，需要在腿上穿过钢针做牵引，绝对不能下床，大小便也要在床上。每一次挪动身体或者是翻身拍背都会引起骨折部位剧烈的疼痛。对病人和家属都是一种折磨。卧床时间长：一般髋部骨折通常要床边牵引制动 2～3 个月甚至更长，患者常常苦不堪言。并发症多：长期卧床压迫臀部、腰背部会引起局部血供不良，产生褥疮；长期制动会导致肌肉萎缩；肺炎、泌尿道感染等发生率也会大大增加，严重者危及生命。治疗效果欠佳：除少数骨折位置特殊，患者又积极配合的轻度骨折以外，多数患者的骨折容易畸形愈合甚至不愈合，影响以后的生活质量。更有多个研究发现，老年髋关节周围骨折的病人采取保守治疗之后的死亡率接近 50%。2. 手术治疗现代手术技术已经很成熟，大部分患者术后一周内均可下床活动，从而避免长期卧床可能出现的严重并发症。更重要的是手术治疗可恢复髋关节的功能，康复很快。很快就可以回归原来的生活轨迹。老年人年纪大，本来身体都不太好，手术的风险又大，万一……手术就没有问题了吗？这种疑虑是可以理解的。过去，髋部骨折手术创伤大，手术技术相对落后，做不做手术的效果差别不大。而近年来，骨科手术飞速进展，过去认为要保守治疗的疾病，现在都有了很好的手术方案。手术患者的死亡率也远低于保守治疗，关节功能的恢复情况也更好了。任何手术都有风险，但周全的术前准备可以把它降到最低限度。身体重要器官的状况术前会详细地检查，有慢性病的先将病情控制之后再手术也来得及，术前有贫血的可以输血，有炎症的也可以先抗感染治疗。即使如此，医生在术前仍会评估手术风险，只有风险可控，才会建议手术治疗。当然，风险可控并不等于没风险。只是与保守治疗相比，整体的手术收益更大。手术怎么做？可以不换关节嘛？骨折治疗，最常见的就是「打钢板」「打钢钉」或「换关节」。也就是医学上说的内固定和人工髋关节置换。1、髋关节置换可以不换吗？自己的总会好些吧？的确，「自己的」会更好些。但坏掉的也留不得。因为解剖上的原因，髋部骨折中的股骨颈骨折多数愈合能力低，股骨头坏死的几率高。有的患者保守治疗好几年骨折也长不上，有的老人即便骨折愈合了，过了几年又发生了股骨头坏死。再进医院的时候就很被动。所以，对于移位明显的股骨颈骨折医生多倾向于人工关节置换。换关节就像安装假牙一样，虽然创伤不一样大，但本质又是一样的。坏了的拿掉，换个假的上去。能接受假牙又为何不能接受人工关节呢？2、内固定髋关节周围骨折有好几种，老人的身体机能也各不相同，髋部骨折中的股骨粗隆间骨折一般血供较好，骨折愈合不成问题，医生一般多采用闭合复位内固定的方法。另外，移位不明显的股骨颈骨折也可考虑内固定治疗。是「打钢钉」，还是「换关节」？还得由主管医生根据患者的病情和全身情况综合判断。这时候，和医生多沟通，参考专业人士的意见，共同面对困难。保守治疗适合哪些人？趋利避害是人之常情，但有时现实很残酷。如果患者的术前评估被认定不能耐受手术治疗，那卧床保守治疗就成为了「华山一条路」。所以，保守治疗只适合术前合并多种严重疾病，身体极弱、不能耐受手术的患者。最后，还有一点非常重要：预防就是最好的治疗。没有跌倒，就没有骨折!
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87岁老人摔倒股骨头关节处骨折了难道就没有办法了吗医...
87岁老人摔倒股骨头关节处骨折了难道就没...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：87岁老人摔倒股骨头关节处骨折了难道就没有办法了吗医院都不管？不想吃饭不想喝水但是很清醒曾经治疗情况和效果：有什么办法会好点？不想吃饭会是什么原因引起的？（
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专长：内科疾病,心脏病
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病情分析:你说的可能是股骨茎骨折但不知道属于哪种类型不想吃饭可能是老人骨折后疼痛无助感心理问题意见建议:建议你把医院拍的X片报告单写上来有些股骨颈骨折也可以保守治疗比如牵引外固定穿丁字鞋等不吃不喝的问题需要你们耐心做思想工作了主要是让老人树立康复的信心
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户：219576
病情分析:您好根据对您的病情的分析您的家人为股骨头骨折这个部位的骨折血运一般不好很难愈合的由于年龄的原因最好保守治疗意见建议:建议如果有严重的合并疾病如高血压糖尿病心脏病等的疾病可以保守治疗的由于年龄的原因手术的风险很大的
专长：生发、植发、皮肤过敏
&&已帮助用户：221369
指导意见：你好股骨头骨折的情况容易导致股骨头坏死这样的情况建议老人尽快入院治疗不想吃饭的原因有可能是胃肠的问题也有可能是心理的作用
专长：抽动症、手足口病、血管瘤
&&已帮助用户：220715
病情分析:87岁的老年人外伤应该是股骨颈骨折或是转子间骨折吧老年人如果情况允许还是应该行手术治疗术后方便护理可床边做起活动避免长期卧床并发症出现若是身体条件不能手术因口服止痛药一定要做起来疼也要做起来老年人卧床时间超过2周有生命危险长期卧床并发症是很可怕的骨折本身并不会导致死亡但是卧床并发症的死亡率很高意见建议:建议如果身体条件允许积极手术治疗我们经常开80多岁的患者开了刀相当于救了他一命如果医院不管换家医院再不管带回家做轮椅好好照顾一般1个月左右就不疼了千万不能躺着不管他不想吃饭创伤后卧床肠道蠕动减慢都不想吃饭
专长：中医、骨伤、按摩
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病情分析:你好老年人股骨头断了后不易愈合手术风险很大所以有的医院就不敢接受意见建议:这种情况一般以保守治疗为主防止股骨头坏死最大限度的保护老人的生活能力可以适当牵拉治疗一般不易手术若症状确实严重那么请到大医院有一定条件的医院去治疗看看
问87岁老人摔倒股骨头关节处骨折了难道就没有办法了吗医...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：205730
问题分析：您好根据对您的病情的分析您的家人为股骨头骨折这个部位的骨折血运一般不好很难愈合的由于年龄的原因最好保守治疗意见建议：建议如果有严重的合并疾病如高血压糖尿病心脏病等的疾病可以保守治疗的由于年龄的原因手术的风险很大的
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职称：护师
专长：老年人脑血栓形成,脑动脉硬化症,脑梗死,脑血栓,高血压,老年人高血压,冠心病,动脉硬化,老年人糖尿病,气管炎
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病情分析：你说的可能是股骨茎骨折，但不知道属于哪种类型。不想吃饭可能是老人骨折后疼痛，无助感，心理问题。指导意见：建议你把医院拍的X片报告单写上来，有些股骨颈骨折也可以保守治疗，比如牵引，外固定，穿丁字鞋等不吃不喝的问题需要你们耐心做思想工作了。主要是让老人树立康复的信心。医生询问：老人身体怎么样啊，受伤前生活能自理吗？医院不给手术是因为老人年纪太大风险高预后不理想等
问87岁老人摔倒股骨头关节处骨折了
职称：二级营养师
专长：伤寒,湿气重
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病情分析：你说的可能是股骨茎骨折，但不知道属于哪种类型。不想吃饭可能是老人骨折后疼痛，无助感，心理问题。指导意见：建议你把医院拍的X片报告单写上来，有些股骨颈骨折也可以保守治疗，比如牵引，外固定，穿丁字鞋等不吃不喝的问题需要你们耐心做思想工作了。主要是让老人树立康复的信心。医生询问：老人身体怎么样啊，受伤前生活能自理吗？医院不给手术是因为老人年纪太大风险高预后不理想等
问老人骨折怎么办？
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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你说的可能是股骨茎骨折但不知道属于哪种类型不想吃饭可能是老人骨折后疼痛无助感心理问题建议你把医院拍的X片报告单写上来有些股骨颈骨折也可以保守治疗比如牵引外固定穿丁字鞋等不吃不喝的问题需要你们耐心做思想工作了主要是让老人树立康复的信心
问刚做完股骨头置换手术该如何进补
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这种情况需要补充锌、铁、锰等微量元素这些元素有合成骨胶原和肌红蛋白的原料因此可适当补充多吃动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇、鸡蛋、豆类、麦片、芥菜、蛋黄、乳酪绿叶蔬菜等等骨折患者可适当多吃除此以外就是不要饮酒和吸烟会直接或间接影响钙的吸收和代谢造成血钙降低影响愈合
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病情分析： 建议服用有激发骨细胞快速生长功能的接骨中药能够帮助快速生长，意见建议：使骨与骨细胞快速连接到一起,能促进体内氧化和还原作用,并维持结缔组织正常功能,增大肌体纤维连接,促进伤口愈合,加快血液循环,加快骨痂快速形成.从骨内向外连接固定,3天止痛消肿,使骨折处骨痂坚硬牢固,在最短的时间修复破坏的组织,在最短的时间康复.生活护理为了你早日康复，在恢复过程中不要吃生冷、刺激、茶叶（容易造成骨质疏松）、猪肉（太寒容易控制血液循环对愈合不利）、白酒、饮料（容易造成骨质疏松）以免留下后遗症。
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又称之为屈曲牵张性骨折，多见于高速公路安全带遇急刹车时上身突然前屈所致。近年来临床上常遇见此种骨折，...
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求问85老人股骨头骨折，如何保守疗法怎么治疗，需要注意什么？收藏
老人85岁了，半夜起夜不小心摔倒，去新华医院拍片是股骨头骨折，医生推荐手术治疗，但是老人有糖尿病，血小板减少，轻度肝硬化，检测出来血小板指数才28，门诊医生不敢接，说是至少100-300才敢手术，要我们转院看看，结果去了长海医院，也不敢接。现在应该是没法做手术治疗了，只能走保守疗法，但是听说老人不宜躺，一躺什么毛病都出来了，所以想请问，我们如果要保守治疗，应该怎么做？是否可以去看中医，是否可以做牵引？并且，我们平时护理的时候，有哪些需要注意的地方，平时上厕所是否要包成人尿布，是否不宜上下来回搬动病人？跪求解答图片来自：
哎！老人家年龄就是大了，保守治疗根本就不得好，毕竟年龄那么大了，做手术又怕老人出意外，不做一天比一天活着难受，说实话，这样老人还真的让人挺为难的，让我一个单纯的想都没有啥好办法，没有办法所以没有人回复了
我觉得牵引还是算了吧。怕老人受不了。做的好了应该不疼。做的不好了我估计那么大岁数承受不住。我就是做的不好的案例。那感觉生不如死。比骨折时跟术后麻药散掉那会儿都难受的得厉害。
我之前住院一个70多岁的老太太，换人造膝盖那里的骨头，要磨合，天天喊疼的受不了，
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没有偏方，手术股骨头置换或中医药保守治疗。
您好，可以考虑保守治疗的，根据中医辨证分型论治，内服及外治法(敷、浴、熏、擦、熨等)进行治疗。再就是介入疗法、髓芯减压、股骨头内注射药物等。股骨头缺血性坏死的保...
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