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验证码输入错误，请重新输入Europace：真性完全性左束支传导阻滞患者对CRT反应良好
作者：czs890510
对于左室收缩功能减退、QRS波时限增宽且存在明显症状的患者，心脏再同步化治疗（cardiac resynchronization therapy，CRT）可改善症状，提高生活质量，并减少心衰相关的住院率和死亡率。近来多项大规模临床研究表明左束支阻滞（LBBB）的患者较右束支阻滞及心室内传导阻滞的患者对CRT的反应更好，基于上述研究，近年来欧洲及美国的指南将LBBB合并心衰的患者列为CRT的唯一I类适应症，然而仍有约30%的患者对CRT无反应，其中包括一些LBBB的患者。
Strauss等近来提出了真性左束支传导阻滞的概念，定义为QRS波时限男性大于140ms，女性大于130ms，V1、V2导联呈QS或rS型，V1、V2、V5、V6、I、avL导联至少存在2个导联存在QRS波切迹。然而目前对于真性LBBB患者对CRT的反应目前还不清楚，据此，郭继鸿等在Europace上发表了一篇临床研究。
该研究共入选58例心衰患者，所有患者均植入CRT，根据QRS波形态将患者分成3组：真性LBBB组（n=22），非真性LBBB组（n=17）和非特异性室内传导阻滞组（IVCD，n=19）。通过6个月的随访，真性LBBB组的LVEF值平均提升16%，非真性LBBB组为8.1%，IVCD组为3.3%，三组之间均存在显著统计学差异。真性LBBB组NYHA分级平均下降1.2，非真性LBBB组为0.8%，IVCD组为0.5%，三组之间均存在显著统计学差异。所有真性LBBB患者均对CRT有应答，部分患者呈超应答。多因素回归分析表明，真性LBBB和左室舒张末期内径是CRT超应答的独立预测因子。
通过该项研究可得出以下结论：真性LBBB图形，即QRS波存在顿挫或切迹的患者，植入CRT后的反应性好于其他形态的LBBB患者及IVCD患者，真性LBB患者植入CRT后反应良好。
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完全性左束支传导阻滞比右束支传导阻滞危害大 为什么
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除了左束支支配的面积比右束支大以外还有其他原因吗 求指点
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谈谈个人看法，正常生理情况下右束支的不应期就比左束支长，而且右室本身就是一个以接纳功能为主的心室，所...
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丁香园准中级站友
支持楼上观点，影响左室功能。
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谢谢指点～haoxihuanni wrote 谈谈个人看法，正常生理情况下右束支的不应期就比左束支长...
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关于丁香园不完全性左束支传导阻滞有方法医吗?
来自于：广东|
提问时间： 17:39:52|
病情描述：
很多时深呼吸或大笑时,心会很痛,有时一动不动时也会痛!但动作大的时候,经常痛!!!!
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看了该问题的网友还看了：
您好，一度也不需要治疗，即使是由心脏病所引起。部分二度传导阻滞患者需安置人工心脏起搏器。而三度传导阻滞患者都需要安置起搏器。在急诊情况下，常需安置临时心脏起搏器。尽管在对基础心脏病进行积极的治疗后，部分患者的心律能恢复正常，但大多数患者在以后的生活期间将一直需要人工起搏器。
建议在医生的指导下根据你的疾病情况选择治疗方法。
医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：12150收到了：
不完全性左束支传导阻滞是心脏的传导系统通路不畅引起的，没什么大问题，有时见于正常人，有时和外界刺激有关。时注意休息，避免劳累及熬夜，保持情绪乐观，避免强烈的情绪改变。
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