高血压患者为啥不建议晨练
核心提示：所以在医学上存在“血压晨峰”现象，所以不建议高血压、血管患者进行晨练。最后在每天下午或者晚饭后进行锻炼，具体可以让医生先开“运动处方”，即按患者的体力以及心血管功能状况，帮患者选择运动项目、运动强度、运动时间及运动频率，并提出运动中的注意事项。
　　血压和心律的生物钟现象可以解释为什么患者并不适宜晨练。人的血压是24小时波动的，这是正常的生理现象。人在夜间睡眠时血压降低，大约在凌晨2-3点时最低。清晨醒前血压快速升高，晨醒后活动的最初几小时内(约清晨6-9点)血压达到或者接近最高峰。这时的血压甚至比夜间高40-50毫米汞柱，这种现象医学上称之为“血压晨峰”现象。　　对于人这是个危险时间，因为此时病人的交感神经处于兴奋时期，心跳加快，血压升高；此外一夜没有喝水，病人呼出不少水分，血黏度高。对于有动脉粥样斑块的高血压病人来说，此时斑块容易破裂，导致、、。　　有研究显示，心肌梗死在上午9点的发生率比晚上9点高3倍；的发生高峰也是在上午9点到12点；清晨的发生率约会升高60%。老年人在凌晨死亡去世的占60%，心血管疾病突发达70%-80%。这种危险到中午12点后会减小，因此不主张高血压病人晨练，建议此类人群每天晚饭后锻炼。　　高血压、心血管患者做体育锻炼，建议让医生先开“运动处方”，即按患者的体力以及心血管功能状况，帮患者选择运动项目、运动强度、运动时间及运动频率，并提出运动中的注意事项。做运动时，以自我感觉良好为佳，如果感觉疲乏，肌肉稍酸痛、全身微出汗、食欲和睡眠好、精力充沛，运动后1-3天肌肉酸痛消失，那么说明运动正好适宜。　　同时，还要避免两种情况。一是运动量过大，会导致大汗淋漓，头晕眼花，胸闷气短疲劳，心率在运动20分钟后还未恢复，全身乏力，食欲下降，睡眠欠佳；二是运动量过小也不行，无，无微汗，心率不增加，几分钟内很快恢复，这种情况就起不到锻炼的作用。　　高血压患者运动时应注意下列问题：　　(1)运动前应向医师咨询，以确定能否参加运动和体育锻炼，以及运动量的大小等。轻症稳定的病人可自我评估，连续下蹲10-20次或原地慢跑15秒钟，若无不适症状，则可进行运行锻炼。　　(2)根据病人的年龄、性别、体质和高血压的严重程度确定合适的运动量，以不引起胸闷、为度，并根据运动中的反应随时加以调整。　　(3)高血压患者早晨的冠脉张力高，易出现心绞痛、猝死等心血管意外事件，特别晨5时至上午11时，故最佳运动时应在下午。饭后不能立即运动，一般建议饭后1—2小时方可开始运动。晚饭后散步也是很好的选择。　　(4)避免剧烈的、竞技性体育活动；禁洗冷水浴(使血管收缩和外周阻力增加，易诱发高血压或心绞痛)；不宜在活动后立即洗热水浴；禁在无人监护区游泳：慎做深呼吸和与屏气有关的动作。　　(5)若出现胸痛、脚闷、呼吸困难、出冷汗、头晕、恶心、乏力时，应立即停止：运动，必要时请医师诊治。　　(6)应持之以恒、循序渐进，动作由慢到快、由易到难、由简到繁，逐渐增加运动量和运动时间，切莫急于求成或半途而废。　　(7)运动前应做15分钟的准备工作，运动后应有15分钟的放松时间。运动时应携带急救药品，必要时备有救生卡，写清姓名、年龄、地址、联系电话、疾病名和用药等。　　(8)高温或寒冷时适当减少运动量，或改变运动项目。
　　(9)活动地点应选在居住地或工作场所附近，提倡结伴锻炼。
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降压药引起的阳痿是由于血压下降后阴茎供血不足的结果；停药后血压再度升高的同时，性功能也恢复了。但是，目前观察的结果表明，由于服用降压药而导致阳痉的发病率是很小的，因此不能认为每一个服用降压药的病人都会出现阳痿；即使某种降压药可能导致阳痿，换一种药物后阳痿就会消失。 []
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专家指出，秋冬时节部分高血压患者出现降压药“失灵”，有可能是沿用了夏天的剂量，没有及时调整，自行购买的感冒药也可能是导致血压“失控”的元凶。目前，患者在药店里买到的各种感冒药中，对血压影响比较大的主要是以下几种成分：伪麻黄碱、麻黄和咖啡因。当前位置：
高血压患者为啥老觉得累
　　问：我今年54岁，患高血压好几年了，口服络活喜每天1粒，科素亚早饭后1粒、晚饭后半粒，目前血压控制在140/90毫米汞柱左右。最近总觉得疲劳，请问是什么原因，需要作哪些检查?
　　北京读者 王先生
　　北京大学第三医院心内科博士聂颖答：结合该患者情况，考虑乏力可能有以下两个方面的原因，一是是否同时服用其他药物，如利尿剂、—受体阻滞剂等，这些药物都可能会引起疲乏、无力。
　　第二，目前该患者用的药物副作用较少，但也不能完全排除药物引起的疲劳，如排除其他原因，疲劳仍持续不能缓解，可考虑换用其他药物。
　　此外，还要考虑一些疾病。
　　一是继发性高血压，尤其是原发性醛固酮增多症，可出现严重的低血钾，患者会感觉无力。应检查血钾、双侧肾上腺B超。
　　二是心脏疾病，长期高血压可能会影响心率，当心率较慢时，会造成全身器官供血减少，引起疲乏。应做心电图检查。而且，该患者患高血压多年，应行超声心动图检查，了解心脏结构及功能。
　　三是肝炎、结核，这两种病比较隐匿，症状不明显，是临床上最常见引起疲乏、无力的疾病。化验肝功能、行胸片及腹部B超检查可帮助排除。
　　四是肾功能异常，患者患高血压病多年，可能会影响肾功能。应常规检查肾功能。
　　五是贫血，也是常见引起疲乏的疾病。可行血常规检查。
　　六是糖尿病。可行空腹及餐后2小时血糖检查，确定是否合并糖尿病。
　　七是肿瘤，患者54岁，如果长期感觉乏力，也应考虑肿瘤的可能。
　　患者在生活中还要注意以下几点：低盐饮食，保持适当体重，避免肥胖;适当活动、良好睡眠、劳逸结合;按时服药，如无糖尿病，应将血压控制在140/90毫米汞柱以下;50岁以上的高血压病患者，如无禁忌，应加用阿司匹林，每天75—100毫克。
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来自于：天津|
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基本信息：
疾病 / 症状：
为什么高血压患者要经常量血压？
病情描述：
为是么高血压患者需要经常量血压？多喝水好吗？血压计是么样的好？
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：28500收到了：
您好！，要及时用降压药物，可以用硝苯地平缓释片等降压药物要多喝水，低盐饮食，适当吃些新鲜水果和蔬菜，注意休息，适当锻炼身体，避免着急生气等情绪波动
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1879收到了：
病情分析：
因为控制血压不是一朝一夕就能够完全控制好的，所以说在吃药期间也是需要注意定期的测量血压。
指导意见：
患有高血压的人最好是多喝点水，注意不要吃太多的食盐，饮食清淡一些是比较好的。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：32637收到了：
病情分析：
因为高血压是一个没有办法彻底治愈的疾病，需要控制好血压，以免导致对心脑血管的损害，所以就要注意密切监测血压，根据血压的结果来调理降压药物的使用
指导意见：
一般来说多喝水对身体也是比较好的，但是不能够大量进食，保证一天大概两千毫升左右的进水量，血压计一般是手动的比较好
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：22257收到了：
病情分析：
高血压患者治疗主要是控制饮食，少吃盐及油腻食物，不要喝酒抽烟等，不要劳累，适当运动，另外就是需要口服降压药治疗。
指导意见：
高血压患者基本每天都需要测量血压的，测量血压的目的是看吃了降压药后血压控制情况，血压控制好的情况下不需要调整药物剂量，如果血压还是比较高，需要调整降压药剂量或是类型，另外可以预防低血压反应，一般测量血压以医院那种水银血压计是最准确的。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：5925收到了：
病情分析：
你好，高血压患者要经常服用降压药的，平常不要吃油腻的食物，饮食以清淡为主。
指导意见：
勤量血压能够有效地控制血压的。一般台尺的血压计比较准确，也要定时的上医院化验血脂
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：310收到了：
病情分析：
你好，高血压患者经常量血压的目的是为了监测血压，血压的控制，最好是一天内不要波动太大。控制好食盐的摄入量，正常饮水就行了。
指导意见：
血压计最好使用水银柱的。现在市场上也有各种电子血压计，也可以。但是时间长了容易发生误差。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：47收到了：
病情分析：
血压是会随时变化的，这样可以发现其变化。如果有吃药，可以监测药物是否有用，作为医生调整药量或选择用药的依据。另外，随时监测血压，可以预防意外事件发生，如果血压急剧升高，要引起注意，不能掉以轻心。喝水的话，对血压没有影响。
指导意见：
按人体所需喝就可以了，多喝水，对血压没有影响。家庭测量血压，选择全自动的血压计，会比较方便。
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目前共收到封感谢信病例164:下午血压不能控制的高血压患者1例--《中华高血压杂志》2016年01期
病例164:下午血压不能控制的高血压患者1例
【摘要】：正患者,女,65岁,发现血压高10年,下午血压不能满意控制半年。患者于10年前发现血压高,最高时血压为192/82mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。近3年来一直服用硝苯地平控释片(拜新同)30 mg,7:00餐前服用,1次/d。但是半年来,上午血压能控制在140/90mm Hg,但下午血压不能达标,无明显不适,也无特殊原因可寻。患者无烟酒嗜好,绝经10余年,已退休。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R544.1【正文快照】：
患者,女,65岁,发现血压高10年,下午血压不能满意控制半年。患者于10年前发现血压高,最高时血压为192/82mm　Hg(1mm　Hg=0.133kPa)。近3年来一直服用硝苯地平控释片(拜新同)30 mg,7:00餐前服用,1次/d。但是半年来,上午血压能控制在140/90mm　Hg,但下午血压不能达标,无明显不适
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京公网安备75号高血压患者早晨和晚上风险最大
10:11:55 来源：39健康网
　　高血压患者多为老年人，老年人喜欢早晨、傍晚锻炼，而老年人对环境温度变化的耐受性明显降低。临床医学研究表明，血压升高形成血液循环障碍，易使动脉粥样斑块脱落引起急性心梗。所以，高血压患者早晨和晚上风险最大。
　　早晚血压高潮最易出事
　　李颖则教授介绍，临床&急大面积心梗&、急性脑溢血病人，往往在凌晨和晚饭后容易突然发病，因为这时人体血压开始升高，气候温度又最低，遇到寒冷刺激时，人体血液循环会加快，促使肾上腺分泌增多使血管收缩，引起血压明显升高。、患者控制不住就容易造成心脑血管病急发。
　　李教授说，高血压患者多为老年人，老年人喜欢早晨、傍晚锻炼，而老年人对环境温度变化的耐受性明显降低。临床医学研究表明，每当寒潮过境之时，便是脑溢血多发之日。同样，血压升高形成血液循环障碍，易使动脉粥样斑块脱落引起急性心梗。
　　高血压是并发症祸首
　　市六医院汪年松副主任医师指出，目前城市老年高血压患者血压控制率仅为4.1%，而高血压引发心脑血管病、肾脏并发症的比例则高达40-60%。老年高血压患者中74%的病人有心脏并发症，32%出现眼底病变，42%出现肾脏并发症，10%的高血压患者死于肾功能衰竭。高血压越严重，病程越长，高血压和肾功能衰竭的发生率越高，急性心梗的死亡率越大。
　　专家告诫，高血压病人最忌忽热忽冷，冬天从热空调房间出外受寒最易导致脑溢血发生，因此要注意保暖。
　　新型搭桥手术治&心梗&
　　李颖则教授说，老年患者如能将高血压控制到正常或接近正常，则心、脑、肾等并发症不容易发生。患有高血压、及有家族冠心病史者，如果突然出现心绞痛或心电提示有心肌缺血的话，则要考虑&急性心梗&的可能。而急性往往引发致命性的猝死。
　　发生&心梗&越早接受治疗越好，可降低手术风险。胸科医院李颖则教授领衔的心外科，近年来已为百余名&心梗&患者进行心脏不停跳搭桥术，这些病人年龄从50&80岁不等，其血管最佳吻合度达到95%以上，所有手术均获成功。患者及时接受搭桥手术后，可缓解心绞痛，延长生命，提高生活质量，最起码日常生活可以自理。
　　专家提醒，患者同时需消除各种危险因素，如控制高血压、高血脂，坚持治疗糖尿病，坚决戒烟。在医生指导下及时加强防护，做好避寒保暖。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 责任编辑：周华平
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