尿微量白蛋白偏高看什么科
尿微量白蛋白偏高看什么科
09-12-24 &匿名提问
微量白蛋白,偏高,考虑蛋白尿或者肾病综合征
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白蛋白又称清蛋白。一类分子较小，呈球状，能溶于水的蛋白质。主要存在于哺乳动物、细菌、霉菌和植物中。卵白蛋白、乳白蛋白、豆白蛋白和血清白蛋白等都属此类。卵白蛋白是蛋清中的一种重要蛋白质，约占蛋清总蛋白的70%，分子内含糖，属于糖蛋白，加热即凝固，加硫酸铵至半饱和即沉淀析出。血清白蛋白是血清中含量最丰富的蛋白质，占血清总蛋白量的50%以上，不含糖，在饱和硫酸铵溶液中沉淀析出。血清白蛋白在血液中有重要生理功能，和维持血液正常渗透压有关，是血液总渗透压的主要调节物质，缺少该白蛋白可能导致机体浮肿。血清白蛋白的另一作用是作为脂肪酸的载体参与运送脂肪酸。白蛋白含量可作为诊断某些疾病的指标，如尿中白蛋白的含量的变化能反映肾脏的某些病变，有些疾病可引起血浆白蛋白含量的改变，如肝硬化病人的血浆白蛋白含量比正常人高。血清白蛋白有药用价值，注射白蛋白针剂可治疗浮肿等症。白蛋白有哪些生理功能？答：白蛋白有以下生理功能：1、维持血液渗透压白蛋白占全部血浆蛋白的50%以上。保持血液系统内的血浆胶体渗透压，调节组织与血管之间水的动力平衡，是维持渗透压的主要因素。正常人每100ml血液中白蛋白的含量为3.8～4.8克，但胶体渗透压中却有70～80%由白蛋白完成的，这是因为它分子小，分子量约6.9万，（多数血浆蛋分子量在16～18万之间），有效渗透颗粒较多。1克白蛋白产生的渗透压相当于20毫升液体血浆或40毫升全血所得到的血液动力学效应是相等的。2、运输和解毒作用白蛋白能与许多物质结合产生广泛可逆构形的改变。白蛋白能结合阳离子，也能结合阴离子，所以白蛋白能输送许多性能不同的物质，如脂肪酸、激素、微量金属离子、酶、维生素和药物等。许多在水中微溶的物质，在血浆中或白蛋白溶液中则为易溶，事实上溶解物是与白蛋白结合而成的复合物。白蛋白这种结合功能有助于微溶的代谢物运输。除此之外，白蛋白并能结合有毒物质，运送至解毒器官，然后排出体外。3、抗休克作用白蛋白能增加血液的有效循环量，对于失血、创伤、手术或烧伤所致的各种休克，均有明显疗效。4、营养作用组织蛋白质和血浆蛋白质存在着动力平衡，可以互相转化，在氮代谢发生障碍时，白蛋白可作为机体内的氮源，为各种组织提供蛋白营养。白蛋白还能促进肝细胞的修复和再生。5、20～25%白蛋白液体是高渗液体，能调节由于胶体渗透压紊乱而引起的机能障碍，如浮肿、腹水。输入白蛋白液后能使浮肿消退和腹水减轻、利尿。对防止和减轻脑组织的水肿亦有显著的疗效。白蛋白缺乏会导致哪些症状？答：白蛋白缺乏可致以下症状：1、胶体渗透压紊乱出现水肿2、运输能力不足，例氨基酸、激素、维生素等器官供应减少；分解代谢产物不能及时排泄出去。3、循环血量与重要器官患白蛋白缺乏症出现休克；有时甚至引起器官慢性退行性性变。白蛋白为什么会减少？答：白蛋白减少的原因：1、饮食不足，或消化道疾患，不能很好地吸收消化，缺乏制造蛋白的原料。2、肝脏是合成蛋白的主要场所，而白蛋白的合成几乎全由肝脏合成，各种肝脏、蛋白补偿机能受损，则造成制造的不足。3、消耗过多：急、慢性感染、肿瘤发热、甲亢；生理性的妊娠、哺乳期。4、大量丧失：流血、外伤、肾病。白蛋白注射液适应症？答：白蛋白注射液适应症：1、扩张血容量、防止和控制休克：适用于手术前准备，烧伤性、创伤性失血性休克。2、补充血浆蛋白量：各种导致蛋白减少的疾病如：慢性肝炎、肝硬化、慢性肾病、肿瘤、内科营养不良、胰腺炎、肠梗阻；儿科的防止新生儿高胆红素血症。3、纠正低蛋白血症，消除水肿。如脑水肿、肺水肿、腹水等局部或全身性水肿。输用白蛋白注射液比输用血浆有哪些优点？答：　　1、白蛋白注射液浓度高，所需用量相对的少，不会使血液循环系统负担过重，可减少输血的不良反应。　2、粘度低，易输注，20%白蛋白液的粘度和正常血浆相等。　3、血浆中胶体渗透压的80%由白蛋白提供的。20%白蛋白液具有的渗透压较等量血浆大4～5倍。　4、白蛋白在有稳定剂时经60°C10小时加温灭活病毒。没有传播HBV、HCV、HIV的危险性。　5、无抗原性，可反复输注。　6、比血浆含钠盐少，治疗水肿更有意义。　7、可利用不适合临床输用的血浆来制备。适合血浆的综合利用。白蛋白注射液能不能冰冻保存？贮存时有什么要求？答：　白蛋白注射液切冰冻保存，应保存于2～8°C条件下。经一定时期的存放后，底部可出现微量云雾状的沉淀，它对人体无害。但若出现明显或振摇不散的沉淀时，不得使用。白蛋白不是营养品
《中国医药报》 　　人血白蛋白价格昂贵，药源短缺，是一种急救药。但是，不少人把它当做营养品。据报道有一健康老人，造成百计搞到一支白蛋白，使用后发生高渗性急性肾衰，经抢救才免于生命危险。还有一慢性心脏病人，使用白蛋白后心衰发作，差点送命。导致这些情况产生的原因：一是由于人们的心理状态，认为价格昂贵即好药；二是人们对白蛋白性质认识不足。　　人血白蛋白是从人血浆中提取的非变性、纯净的白蛋白制剂，主要用于如下常见的危重急症：　　一内科各种低白蛋白血症性水肿，如肾病综合征、肝硬化、腹水等。　　二、外科各种血容量不足引起的休克，如出血性创作性休克，颅脑外伤引起的脑水肿。　　三、妇产科的失血性休克、子痫、小儿早产等。对于心功能不全、高血压、食道静脉曲张、无尿症、烧伤性休克早期均不宜使用。　　现如今有人把白蛋白当做营养药和补品是不对的。　　人血白蛋白制剂不含任何抗体，不会增加机体免疫力。　　人体补充营养，应该用水解蛋白、复方氨基酸、葡萄糖等，这些药进入机体后会立即分解利用。另外，对进口的白蛋白制剂更应慎重使用。
白蛋白，亦称清蛋白，广泛存在于人体的血液、淋巴、肌肉中、血浆白蛋白是血浆中含量最多，功能最为重要的一种蛋白质。         血浆白蛋白的主要生理作用如下：        维持血浆胶体渗透压的恒定         血浆白蛋白是血浆中含量最多、分子最小、溶解度大、功能较多的一种蛋白质。血浆胶体渗透压的维持主要依靠血浆中的白蛋白，胶体渗透压是使静脉端组织间液重返回血管内的主要动力。当血浆白蛋白因病理条件引起下降时，血浆的胶体渗透压也随之下降，可导致血液中的水份过多进入组织液而出现水肿。        血浆白蛋白的运输功能         血浆白蛋白能与体内许多难溶性的小分子有机物和无机离子可逆地结合形成易溶性的复合物，成为这些物质在血液循环中的运输形式。由此可见白蛋白属于非专一性的运输蛋白，在生理上具有重要性，与人体的健康密切相关。        浆白蛋白的其它生理作用         血浆中白蛋白的含量远比球蛋白多，亲水作用又比球蛋白大，这使血浆中的白蛋白对球蛋白起到一种胶体保护的稳定作用。当肝脏功能障碍引起白蛋白合成不足时，可使血浆球蛋白失去胶体保护作用，稳定性下降。血浆球蛋白的稳定性下降，将严重影响这些物质在体内的代谢、利用，引起相应的症状。此外，白蛋白还是人体内一种重要的营养物质。白蛋白在血浆中也不断地进行着代谢更新，血浆白蛋白分解产生的氨基酸，可用于合成组织蛋白，氧化分解以供应能量或转变成其它含氮物质。         许多急慢性疾病都可引起血浆白蛋白浓度降低，严重者可导致发生水肿，血容量减少，血浆蛋白运输功能下降等。在治疗上，除了对病症本身给予有效的药物治疗外，还须顾及血浆白蛋白浓度降低的纠正。         以往，纠正的惟一办法是静脉输入正常人体血浆制品或人体血浆白蛋白，虽也能迅速改善低白蛋白血症，但也存在许多不利因素：1．人体血浆制品来源奇缺，价格昂贵。2．易引发并发症，其中最危险的是血源性病毒传染，如目前尚无有效治疗措施的艾滋病毒和丙型肝炎病毒传染。3．外源性输注的血浆制品只是一种临时的替代品，在人体内起作用时间不长，无法激发调动人体自身血浆蛋白及组织蛋白的合成功能，所以，依靠输注外源性血浆制品纠正患者血浆白蛋白减少症只能作为一种临时性的应急措施，不是理想的、从根本上的纠正方法。
白蛋白白蛋白（albumin,Alb）系由肝实质细胞合成，在血浆中的半寿期约为15-19天，是血浆中含量最多的蛋白质，占血浆总蛋白的40%-60%。其合成率虽然受食物中蛋白质含量的影响，但主要受血浆中白蛋白水平调节，在肝细胞中没有储存，在所有细胞外液中都含有微量的白蛋白。关于白蛋白在肾小球中的滤过情况，一般认为在正常情况下其量甚微，约为血浆中白蛋白的0.04%，按此计算每天从肾小球滤过液中排出的白蛋白即可达3.6g，为终尿中蛋白质排出量的30-40倍，可见滤过液中多数白蛋白是可被肾小管重新吸收的。有实验证实白蛋白在近曲小管中吸收，在小管细胞中被溶酶体中的水解酶降解为小分子片段而进入血循环。白蛋白可以在不同组织中被细胞内吞而摄取，其氨基酸可被用为组织修补。白蛋白的分子结构已于1975年阐明，为含585个氨基酸残基的单链多肽，分子量为66458，分子中含17个二硫键，不含有糖的组分。在体液pH7.4的环境中，白蛋白为负离子，每分子可以带有200个以上负电荷。它是血浆中很主要的载体，许多水溶性差的物质可以通过与白蛋白的结合而被运输。这些物质包括胆红素、长链脂肪酸（每分子可以结合4-6个分子）、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子（如Cu2+、Ni2+、Ca2+）药物（如阿司匹林、青霉素等）。具有活性的激素或药物当与白蛋白结合时，可以不表现其活性，而视为其储存形式，由于这种结合的可逆性和处于动态平衡，因此在调节这些激素和药物的代谢上，具有重要意义。 另外，从大豆、豆腐、豆制品、脱脂奶粉、奶酪、肉、禽、蛋、奶、魚。虾、贝类等食物里可以获得白蛋白！ &br/&&br/&&font color=#0556A3&参考文献：&/font&百度百科
请登录后再发表评论!尿微量白蛋白升高之后还能逆转吗?
尿微量白蛋白升高之后还能逆转吗?
尿微量白蛋白升高知蜂堂　　尿微量白蛋白升高之后究竟能否逆转主要看肾脏受损的程度。当尿微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内时说明肾脏已经损伤，但经过规范化治疗是可以逆转的。但当尿微量白蛋白大于200mg/L时，说明已进入临床肾病期，已经不可逆了。　　对于糖尿病和高血压患者而言，尿微量白蛋白是非常需要警惕的一个指标，它可以有效监测是否出现了肾损伤，是肾病早期最为敏感和可靠的诊断指标。因此，尿微量白蛋白的升降时刻牵引着糖尿病人群的目光，基于尿毒症的可怕，很多患者非常希望能了解尿微量白蛋白升高之后是否可以通过治疗等手段逆转。　　微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白，正常健康的人一般尿液中很少会出现白蛋白。尿微量白蛋白的升高多发生于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期，是肾损伤的早期敏感指标，所以以上人群一定要定期监测尿微量白蛋白。　　人体中尿微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内时，尿常规中尿蛋白的显示为阴性(-)或(+-)，属于微量白蛋白尿，这个时候说明我们的肾脏已经损伤，但此时的损害还属于“一脚门里一脚门外”的阶段，此时可以通过肾脏重塑来得到逆转。此时通过逆纤维化治疗，可以修复肾小球，消除蛋白尿，达到逆转的目的(‘蜂胶’与‘沙棘葛根’对肾脏重塑有帮助)。　　此外，要想在肾脏损伤的初级阶段达到逆转，患者不仅要从药物等方面进行治疗，同时也要从生活、饮食、运动等多方面进行辅助恢复，要保持健康的生活习惯，注意休息、避免熬夜和过度疲劳，不要抽烟喝酒、不吃辛辣的食物、不要吃太多的盐。同时也别忘记监测尿微量白蛋白，可以考虑购买在家就能测量的试剂板等。　　但如果当尿中微量白蛋白超过200mg/L时，尿常规测试尿蛋白阳性，即：(+)~(+++)，这时候就非常危险了，它说明我们机体已有大量白蛋白漏出，可能出现低蛋白血症，肾病发展离肾衰竭只有一步之遥，如果不及时进行医治，最终会进入尿毒症期。　　总之，早期检测尿微量白蛋白是防止肾脏发生严重病变的有效工具，特别对于糖尿病和高血压人群。所以建议以上人群每年至少测一次尿微量白蛋白，当出现尿微量白蛋白增高者，应不少于每3个月测一次，以了解其变化，防止发展成为糖尿病肾病或者尿毒症等无可挽回的地步。
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TA的最新馆藏泌尿系统感染时尿微量蛋白升高的临床意义_好大夫在线
泌尿系统感染时尿微量蛋白升高的临床意义
全网发布： 23:15:00
发表者：李松杨
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&&&&泌尿系统感染，是指细菌侵入了人体的尿道、膀胱、输尿管及肾脏并引起炎症。诊断泌尿系统感染，首先要明确感染部位，是感染了肾脏（俗称上尿路）还是尿道、膀胱，后者也称下尿路；因为这二者治疗时间、所用药物及对患者健康的影响是完全不同的。如果是肾盂肾炎长期、反复发作，可能会引起肾功能减退，进而发展成尿毒症。而下尿路感染则不会。临床上患了泌尿系统感染，通常会出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难或下腹胀痛，对有这样表现的病人，通常考虑下尿路感染；但也不尽然，研究表明，以下尿路感染症状为表现的病人中，有30%实际上是肾盂肾炎。&&&&&&&&肾盂肾炎又有哪些表现呢？除了前面提到的症状，患者会出现寒颤、高热、腰痛、全身无力等症状，查体肾区有叩击痛。化验血常规白细胞升高，尿常规白细胞大于5个，每高倍视野下，严重时尿白细胞大于100个；尿培养可有大肠杆菌生长，这是尿路感染最常见的细菌，此外还可有变形杆菌、克雷伯杆菌等。&&&&&&&&尿微量白蛋白（MAU）及尿微量白蛋白/尿肌酐比值（MAU/UCr），通常是用来诊断肾小球疾病，如高血压早期肾脏损害、早期、系统性红斑狼疮肾脏损害、过敏性紫癜肾脏损害及原发性肾小球疾病（肾小球肾炎和综合征等）。而复旦大学附属华山医院静安分院肾脏科经过4年研究发现，原用来诊断肾小球疾病的MAU及MAU/UCr可以协助诊断肾盂肾炎。该研究所有病例均排除了上述肾小球疾病，在研究的泌尿系统感染病例中治疗前MAU及MAU/UCr平均水平明显升高；而治疗后二者都明显降低,与治疗前相比，差异有医学上统计学意义的显著性。同时还发现当经治疗后尿常规已正常，但MAU及MAU/UCr仍升高的部分病例中再做尿培养仍有细菌存在，而且与原来培养的细菌相同；再治疗当MAU及MAU/UCr恢复正常后，尿培养也正常。该结果提示MAU及MAU/UCr水平升高对判断泌尿系感染是否痊愈可能有一定的预测价值。为何不是肾小球疾病的肾盂肾炎会出现MAU及MAU/UCr升高？笔者认为可能与感染的细菌多为大肠杆菌等革兰氏阴性有关，因为该类细菌可以分泌内毒素，该毒素可以影响肾小球滤过膜上的毛细血管内皮功能，导致肾小球滤过膜的通透性增加，使得MAU及MAU/UCr滤出增加，引起升高。该研究赋予了MAU及MAU/UCr水平升高新的临床意义。这一研究结果刊登于《世界临床药物》2010年第7期。&&&&&&&&笔者认为，在排除原发和继发性肾小球疾病，以及影响肾脏的全身性疾病后，在泌尿系统感染病人中尿微量白蛋白及尿微量白蛋白/尿肌酐比值水平升高可提示患者可能患有肾盂肾炎，即细菌感染影响到肾脏。&&&&&&&&（作者为复旦大学附属华山医院静安分院肾脏科主任医师）
发表于： 23:15:00
李松杨大夫的信息
急慢性泌尿系感染，肾小球疾病，高血压肾病，糖尿病肾病，急慢性肾功能衰竭等
李松杨，男，主任医师，毕业于西安医科大学，1999年至2000年在上海第二军医大学附属长...
李松杨的咨询范围：→ 尿微量白蛋白偏高一定是肾炎么？
尿微量白蛋白偏高一定是肾炎么？
健康咨询描述：
去医院做的体检，尿检出来发现尿潜血++1，&红细胞镜检查5-10&参考值是0-2个/hp，尿微量白蛋白偏高2.62&参考值是0-1.9mg/dl，其他数据都正常的。肾功能抽血化验没问题。没有糖尿病，没有高血压之类的疾病:
想得到的帮助：
尿微量白蛋白偏高就能确诊慢性肾炎么？医生开了肾炎康复片，还有宁泌泰胶囊，怎么和泌尿系统也有关系？谢谢
其他类似问题
医生回复区
擅长: 慢性肾小球肾炎,肾小球肾炎,狼疮肾炎,尿毒症,肾炎
帮助网友：964称赞：8
&&&&&&病情分析：&&&&&&女性，31岁，尿微量白蛋白稍高。泌尿系感染&&&&&&指导意见：&&&&&&你化验的时候有没有例假，有尿路感染么？这些是干扰因素
疾病百科| 糖尿病
挂号科室：内科-内分泌科
温馨提示：要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
&&&&& 糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、...
好发人群：中老年尤其是50岁以上人群
是否医保：医保疾病
常见症状：多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、
治疗方法：药物治疗、饮食疗法、运动治疗、心理治疗
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尿微量白蛋白有点高是不是肾病了，还能治好吗
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尿微量白蛋白72正常范围是0--20。尿微量白蛋白/尿肌酐41正常范围0--30。尿常规里没出现蛋白全部正常。请问这种情况还能逆转吗，还是靠吃药只能减缓衰竭的时间
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算是糖肾了。。
但是好好控制 吃药，是能逆转的。。
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这个属于肾的微血管堵了病变，还是肾的功能有点轻微的减退啊
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算是糖肾了。。
但是好好控制 吃药，是能逆转的。。
这个属于肾的微血管堵了病变，还是肾的功能有点轻微的减退啊
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这就是尿常规的不足了，微量白蛋白72了常规显示阴性，，，，，，，，，，，，，
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尿微量白蛋白72属于肾病3期,严格控制血糖再用点药是可以逆转的，如果进入4期就不好说了。
噢，是这样啊！&
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TA的每日心情开心4&小时前签到天数: 308 天连续签到: 273 天[LV.8]以坛为家I
jiangwu82 发表于
尿微量白蛋白72属于肾病3期,严格控制血糖再用点药是可以逆转的，如果进入4期就不好说了。
噢，是这样啊！
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这个如何测？是不是晨尿？
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TA的每日心情开心 08:27签到天数: 2 天连续签到: 2 天[LV.1]初来乍到
请别急，出现尿微量白蛋还是早期的，控制好血糖、血压和血脂大都会逆转的。
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TA的每日心情开心昨天&21:41签到天数: 99 天连续签到: 6 天[LV.6]常住居民II
您糖了多久了，血糖控制的怎么样！
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