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梗阻性脑积水两种手术方式的疗效比较
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梗阻性脑积水两种手术方式的疗效比较
官方公共微信腰椎滑脱的保守疗法有几种
核心提示：腰椎滑脱在生活中是非常常见的，不是所有的腰椎滑脱都会表现出临床症状，且不同患者临床表现也不同。腰椎滑脱主要是因各种过度的机械应力引起，包括搬运重物、体育训练、外伤、举重、足球、磨损和撕裂。那么，腰椎滑脱的保守疗法有几种?
　　腰椎滑脱在生活中是非常常见的，不是所有的腰椎滑脱都会表现出临床症状，且不同患者临床表现也不同。腰椎滑脱主要是因各种过度的机械应力引起，包括搬运重物、体育训练、外伤、举重、足球、磨损和撕裂。那么，腰椎滑脱的保守疗法有几种?　　腰椎滑脱的保守疗法有几种　　一、腰部制动：包括卧床休息，避免参加腰部负重、扭转、弯腰用力等活动，腰部支具、腹带保护等。　　二、药物治疗：非甾体类抗炎药、病灶注射、神经阻滞治疗、中医药等。　　三、康复治疗：　　1、手法治疗。常用的屈髋屈膝法、屈脊位手法、拉压疗法、旋转整复法等手法，治疗时手法的力、点、度要准确掌握，切忌过重，方能取得良好的效果。复位后症状虽然消失，但不等于康复，必须采取可靠的腰椎稳定措施巩固疗效，防止复发。　　2、牵引治疗。目前最常见的是骨盆牵引。采用仰卧臀部垫枕牵引治疗腰椎滑脱，符合生物力学的作用原理，能够增加腰椎后凸的力量，减少骨盆前倾。另一方面可使腰椎间隙特别是 L5～S1的后侧间隙明显增大，腰骶角变小，可减少L5滑脱的剪力。同时由于腰椎持续后凸，对骶棘肌可产生牵引作用，缓解骶棘肌的反射性痉挛和减轻软组织的无菌性炎症，有利于减轻腰椎滑脱的剪力，并且还可减轻黄韧带的折叠、粘连及其对椎管和神经根的影响，故能取得良好疗效。　　3、物理治疗。热疗、冰疗、超声、电刺激等均有助于缓解症状。　　4、运动疗法。加强腰背肌、改善骨质疏松，增加脊柱稳定性。
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原北京大学人民医院院长，北京大学关节病研究所所长，北京大学人民医院骨科教研室主任，关节病诊疗研究中心主任，骨外科学博士生导师、教授、主任医师吕厚山教授受聘为北京麦瑞骨科医院院长。第三脑室造瘘术与脑室腹腔分流术治疗脑积水的疗效评价
目的:探究第三脑室造瘘术与脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床效果.方法:选取2014年1月~2015年5月我院收治的39例脑积水患者为研究对象,将其随机分为甲组和乙组,甲组19例患者,乙组20例患者,甲组采用第三脑室造瘘术进行治疗,乙组采用脑室腹腔分流术进行治疗,对临床疗效进行比较分析.结果:在本次研究中,甲组中有1例患者出现颅内感染,1例患者出现硬膜血肿的情况,不良反应率为10.5%,乙组患者均出现颅内感染、脑室内出血、硬膜下积液、硬膜血肿的情况,不良反应率为25%,甲组的不良反应明显高于乙组,两组结果比较存在明显的差异性,具有统计学意义(P<0.05).结论:对脑积水患者采用第三脑室造瘘术进行治疗,其不良反应比较少,值得临床推广和应用.
眉山市青神县人民医院 四川眉山 620460
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