2015年常见革兰阴性杆菌分布及耐药性分析--《检验医学与临床》2016年20期
2015年常见革兰阴性杆菌分布及耐药性分析
【摘要】：目的 分析该院常见革兰阴性杆菌分布特征及耐药性。方法 回顾性分析该院月分离自门诊及住院患者标本的革兰阴性杆菌分布特征和耐药性。结果 共分离病原菌3 348株,革兰阴性杆菌2 037株,占60.9%,其中构成比前5位依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌,构成比分别为26.1%、23.5%、16.5%、11.0%、7.2%。检出产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株266株,检出率为13.1%。5种革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物耐药率小于25.00%。肺炎克雷伯菌对氨苄西林和哌拉西林耐药较高,分别为97.18%、78.95%。大肠埃希菌对三代头孢的耐药率超过40.00%。大肠埃希菌对氟喹诺酮类耐药超过30.00%,其他革兰阴性杆菌对氟喹诺酮类耐药率较低,为4.70%~23.35%。鲍曼不动杆菌对抗菌药物较敏感,对各种药物的耐药率小于30.00%。铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢噻肟耐药率较高,分别为62.39%、50.44%。阴沟肠杆菌对阿莫西林/克拉维酸钾、头孢唑林的耐药率较高,分别为98.63%和97.95%。结论 革兰阴性杆菌是的主要病原菌,多重耐药性问题日益严重,应加强抗菌药物合理使用,减少多重耐药菌的产生。
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
随着广谱抗菌药物的广泛使用,多重耐药菌不断产生。耐药菌感染的治疗成为临床的一大难题,同时也使医院感染控制与管理变得日益艰难。革兰阴性杆菌的耐药性问题尤为突出[1]。本研究回顾性分析了本院月分离自住院及门诊患者标本的革兰阴性杆菌临床分布特征及耐药性,旨
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急性阑尾炎患儿术后切口感染病原菌分布与耐药性分析
目的：探讨急性阑尾炎患儿术后切口感染病原菌分布及耐药性，为临床有效治疗阑尾炎术后切口感染提供理论依据。方法选取医院2012年10月－2015年10月收治597例急性阑尾炎患儿为研究对象，统计分析其术后切口感染率、感染病原菌分布及药敏试验结果，数据采用SPSS 19．0软件进行统计处理。结果597例急性阑尾炎患儿术后切口感染52例，感染率为8．71％；共培养出病原菌68株，其中革兰阴性菌42株占67．76％，革兰阳性菌26株占38．24％；大肠埃希菌对阿莫西林的耐药率最高为56．25％，肺炎克雷伯菌对庆大霉素的耐药率最高为100．00％，铜绿假单孢菌对头孢他定的耐药率最高为91．67％；金黄色葡萄球菌对头孢曲松的耐药率最高为55．56％，粪肠球菌对克林霉素和四环素的耐药率较高均为80．00％；凝固酶阴性葡萄球菌对克林霉素、四环素的耐药率均为80．00％。结论导致急性阑尾炎患儿术后切口感染的病原菌主要为革兰阴性菌，其次为革兰阳性菌，其对常用抗菌药物的耐药性较高，因此，加强抗菌药物监管、防止抗菌药物滥用，针对性地合理选择抗菌药物治疗，可以提高患者治疗效果和生活质量，值得引起临床重视。
Abstract：
OBJECTIVE To investigate the pathogen distribution and drug resistance of postoperative acute appendi‐citis incision infections in children ,so as to provide a theoretical basis for an effective treatment to clinical appendi‐citis incision infection .METHODS A total of 597 cases of acute appendicitis in children from Oct .2012 to Oct . 2015 admitted to our hospital were selected as research subjects .The infection rate of postoperative wound infec‐ ion ,pathogen distribution and antimicrobial susceptibility test were analyzed .SPSS 19 .0 was used for data analy‐sis .RESULTS There were 52 cases from 597 cases had postoperative infection in children with acute appendicitis , and the infection rate was 8 .71% .A total of 68 strains of pathogens were cultured ,and 42 strains of gram‐
ega‐ ive bacteria ,accounting for 67 .76% ,26 strains of gram‐positive bacteria ,accounting for 38 .24% .Antimicrobial resistance rates of E .coli up to amoxicillin was 56 .25% ;K lebsiella pneumoniae resistance rates to gentamicin was the highest 100 .00% ;Pseudomonas aeruginosa resistant rate to ceftazidime was the highest 91 .67% .Anti‐microbial resistance rates of Staphylococcus aureus to ceftriaxone was the highest 55 .56% ;the resistance rates of Enterococcus f aecalis ,to clindamycin and tetracycline were all in high level 80 .00% .The resistant rates of coagu‐lase‐
egative Staphylococci to clindamycin and tetracycline were 80 .00% .CONCLUSION The cause of acute ap‐pendicitis in children with postoperative infection mainly is gram‐
egative bacteria ,gram‐positive bacteria fol‐lowed ,which have a high drug resistance to commonly used antimicrobials .Therefore ,antibiotics supervision strengthen ,preventing overuse of antibiotics ,rational choice of targeted antibiotic therapy ,can improve the thera‐peutic effect and quality of life of patients ,which should be paid attention in clinic .
WANG Zhao-yang
YAN Jun-mei
JIA Jian-wu
作者单位：
潍坊市益都中心医院小儿外科,山东潍坊,262500
年，卷(期)：
Keywords：
在线出版日期：
基金项目：
山东省自然科学基金资助项目
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万方数据电子出版社小儿大肠埃希菌临床分离株耐药性分析--《中国当代医药》2009年13期
小儿大肠埃希菌临床分离株耐药性分析
【摘要】：目的:监测广东省梅县儿科大肠埃希菌对多种抗生素的耐药情况,为临床提供诊疗依据。方法:选取2006年3月～2008年2月住院的患儿进行检验分析,从其分泌物中分离出大肠埃希菌76株。并将分离出的菌株分为A组和B组,其中A组为2006年3月～2007年2月分离出的40株菌株,B组为2007年3月～2008年2月分离出的36株菌株,比较两组菌株产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)率和对16种抗菌药物敏感试验结果。结果:ESBLs检测结果,A组产ESBLs菌株检出率为47.2%,B组产ESBLs菌株检出率为50.0%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组药物敏感性试验结果比较,差异有统计学意义(P0.05)。16种抗菌药物中除亚胺培南外,其他抗菌药物耐药率均有不同程度增高,增幅为14.7%～66.4%,差异有统计学意义(P0.01)。按耐药上升速度排序(快～慢):头孢噻肟、头孢唑啉、头孢曲松、左氧氟沙星、环丙沙星。结论:大肠埃希菌在儿童感染中耐药性发展迅速,以对头孢菌素类抗菌药物耐药性上升最为显著。治疗上不宜选用头孢类抗生索,应选用加酶抑制剂复合抗生素(阿莫西林/克拉维酸)和头霉素类抗生素(头孢西丁)以及亚胺培南。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R446.5【正文快照】：
近年来随着抗生素的广泛应用,致病菌的耐药性成上升趋势。而在儿童中,由于其抵抗力低于成人,用药次数明显高于成人,因此致病菌耐药性问题更加严重,如何解决耐药性的问题成为摆在广大医务工作者面前的一大任务。本文就大肠埃希菌在儿童中的耐药性及治疗做一对比研究。由于产生E
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