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做乳腺手术要选好日子 乳腺良性肿瘤别轻易切
小苗右乳房长了个肿块，经钼靶摄片和核素显像，怀疑是，我把她介绍到外科住院准备手术治疗。没住上院，她又来找我了。小苗说：“不是没床位，我们到外科去了，医生们正在查房，有位医生问了一下情况，说让过一星期来住院手术，那样手术效果好。杜医生，不是说得了越早手术越好吗？咋还让等呢？”我问小苗现在是不是月经期，“不是的，已经过去5天了。”她有点埋怨地说，“那个医生问的还挺仔细，几岁来的月经，周期多长，经期几天，量多量少，都问了，真不知道与手术有啥关系。”这下我明白了，说：“怪我开始时忽略了，没有仔细问你的月经情况，外科医生是对的，他们给你推迟几天手术，是为了选个‘好日子’。”乳腺是一个副性器官，乳腺癌的发生、发展及预后与卵巢激素有着密切关系。前女性体内雌、孕激素水平随月经周期有规律地变化，在30天为一个月经周期者中，前半周期为卵泡期，后半周期为黄体期，月经周期的第16～23天即为黄体早期，此时孕激素水平达高峰，是乳腺癌手术的最佳时期，能提高远期生存率，其意义不亚于有远处淋巴结转移。在非黄体早期，雌激素水平高，没有抗雌激素分泌，雌激素不受孕激素的约束，使癌细胞易于扩散，这时手术，会加速癌细胞的转移，所以不宜在非黄体早期手术，这就是乳腺癌手术时机选择的理论依据。中国医学研究结果表明：黄体早期手术者，10年生存率为75%，非黄体早期手术者，10年生存率为50.8%，证实黄体早期手术优于非黄体早期。这下，小苗信服了，扳着手指算起了“好日子”：月经期5天，现在为经后第5天，是月经周期的第10天，医生让再过1个星期来住院，是第17天，正好处于月经周期的黄体早期即第16～23天之内。小苗满意地笑了。乳腺良性别轻易切在乳腺癌给女性朋友带来生命危机的同时，乳腺的良性肿瘤也给她们带来了难以名状的痛楚，其中以最为常见，占到了所有良性肿瘤的3/4。乳腺的上皮组织和纤维组织在雌激素的刺激下，会发生不同程度的增生，从而形成乳腺纤维瘤。它可能出现在青春期后的任何年龄，但由于18―25岁女性的卵巢功能旺盛，雌激素水平也处于高峰，因此以这个年龄段最为常见。乳腺纤维瘤一般单发，呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，可以推动，与皮肤和深部组织不粘连，腋窝淋巴结也不肿大。它一般生长较缓慢，不痛或仅有轻微的、，患者平时可能没有什么感觉。由于患乳腺纤维瘤之后的和月经周期没有关系，因此很容易和区别开来。乳腺纤维瘤与乳腺癌发生的关系不大，恶变率也很低。但在妊娠期，纤维瘤可突然长大发生肉瘤变。40岁以上的妇女，特别是绝经期及绝经后发生纤维瘤者，恶变的危险性增高，患有乳腺囊性增生的患者如同时患有乳腺纤维瘤，也会增加患癌的危险。药物对乳腺纤维瘤的作用，目前看来很小，手术是治疗这种良性肿瘤唯一行之有效的方法。但基于乳房对于女性的重要意义，因此除非必要，绝不要轻易动刀，以免留下身体的瑕疵，这时有经验的医生的建议将显得极其重要。当然，对其置之不理也是非常错误的，年轻的乳腺纤维瘤患者必须高度警惕，每半年到医院做一次检查，以防止病情恶化，等到年纪稍长，再做手术。此外，乳腺囊性增生病、乳腺大导管乳头状瘤、脂肪瘤、乳房平滑肌瘤也是常见的乳腺良性肿瘤，虽然它们恶变的几率都不高，也没有必要一发现就手术切除，但定期到医院检查、对病情实施动态的跟踪监测，依然是非常重要，不可或缺的。
（责任编辑：付子颜 ）
文章关键词：
女性预防乳腺炎最好用温水清洗，想香皂类的碱性物品尽量少用，更不能用其频繁的在乳房处清洗，因为容易使保护乳房局部皮肤润滑的物质清洗掉。
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乳腺导管瘤是一种常见的女性疾病，它就是一种乳腺疾病。由于我们在日常生活中没有注意到这方面的事情，所以现在很多的女性都患有这样的疾病。重要的是现在还有很多人对乳腺导管瘤这种病不是非常了解，下面我们就从几个方面来介绍一下它。 乳腺导管瘤是乳腺导管性疾病的一种。它是指发生于乳腺导管上皮的良性乳头状1瘤，本病与雌激素过度刺激造成的局限性乳头状生长有关。根据其病灶的多少及发生的部位，可将其分为单发性──大导管内乳头状瘤及多发性──中、小导管内乳头状瘤两种。前者源于输乳管的壶腹部内，多为单发，位于乳晕下区，恶变者较少见;后者源于乳腺的末梢导管，常为多发，位于乳腺的周边区，此类较易发生恶变。 乳腺导管瘤的乳头溢液可在挤压乳腺时而出，但更多者为自发性的。溢液可呈持续性，亦可呈间歇性，有些仅在内衣上留下棕黄色的污迹。多数病例不伴有疼痛，少数情况下，当肿瘤较大而阻塞输乳管时，可产生疼痛和肿块，而随着积血积液的排出。
症状/乳腺导管瘤
1、单发性大导管内乳头状瘤可在乳晕下或乳晕边缘部位能及到长约1cm的索状肿块，或扪及枣核大小的结节，由于肿瘤所在的导管内积血积液，按压肿块即有血样、奶样或咖啡样分泌物从乳头溢出，但溢液口固定。本病常为间歇性自发溢液，或挤压、碰撞后溢液。多数患者发现在内衣上留下棕黄色的污迹就诊发现的。溢液排出，瘤体变小，疼痛不明显，偶而有压痛、隐痛等乳腺导管瘤症状，该证恶变少见。2、多发性中、小导管内乳头状瘤源于未梢导管，位于周边区，是由于中、小导管内的腺上皮增生而形成。多在患侧外上象限有多个结节、颗粒成串珠状，边界不清，质地不均，部分有溢液的乳腺导管瘤症状，也有部分无溢液者，溢液呈血样、黄水样、咖啡样。本病恶变可达5～10%，被称之为“癌前期病变”，必须予以高度重视。
治疗/乳腺导管瘤
1、3多普勒彩超、乳腺钼靶、光电离子导入系统等先进诊断设备，配合相关激素检测，采用独特的离子渗透技术、微创技术、结合传统中医精髓，全方位攻克乳腺炎、乳腺增生、乳腺肿瘤、乳腺癌 等乳腺疾病。2、离子导入药物渗透法 全面攻克乳腺疾病 离子导入药物渗透法，即传统治疗方法的一次革新。原理是：将高浓度的中药外敷在患处，通过光电离子导入，将药物中有效成分深入渗透至皮肤下乳腺组织内，直达乳腺病灶组织，促进药物迅速吸收，缓解乳房胀痛，有效消除乳腺增生、乳腺肿瘤等疾病。看过上面的内容，我们现在应该知道乳腺导管瘤是一种什么样的疾病了吧?这种疾病发现就要及时进行治疗，千万不能拖病情以免造成严重的后果。得了疾病治疗肯定是第一位的，所以我们也不要听信她人的传言。3、发生癌变的乳腺导管瘤可选择cls细胞免疫治疗cls细胞免疫治疗，是国内第一家肿瘤免疫治疗产业化高新技术企业CLS与美国科研机构合作开发的细胞免疫（T细胞、NK细胞）疗法，又一提取患者自身的免疫细胞进行体外培养，是用自己的细胞治疗自己的病，骨不会发生排异等副作用，已有千余例肿瘤患者接受了CLS自体免疫细胞临床治疗，是目前最为成熟的，治疗效果最好，应用最为广泛的肿瘤生物治疗技术！cls细胞免疫治疗技术能有效治疗恶性乳腺导管瘤！
病因/乳腺导管瘤
常见于中、老年人，由于激素的改变，乳房的腺体和导管发生退行性改变，导管发育异常，乳腺结构不良，导致上皮增生，增生的细胞和分泌物堆积形成肿瘤。临床统计显示厌氧菌感染或乳晕部感染的病人之后得乳腺导管瘤的几率比没有以上两种感染疾病的高出许多，病理分析显示炎症反应刺激上皮细胞增生和类脂分泌物大量积聚，诱发该病。该病还与乳头内陷或畸形，鳞状上皮伸入导管内壁造成角化鳞屑的阻塞，或自身免疫性疾病有关。
检查/乳腺导管瘤
1、体检，注意肿块的位置、大小、边界、形状、质地、移动度，是否与皮肤或胸壁粘连，有无压痛，皮肤有无凹陷或水肿(橘皮征)及卫星灶，并作比较。双侧腋窝及锁骨上淋巴结有无肿大，注意其数目、硬度、移动度、并作比较。2、检查乳头有无分泌物，注意其性质，并送细胞学检查。溃烂处作活检。对可疑肿块可行细针穿刺细胞学检查，但阴性结果不能排除癌。3、辅助检查，乳房干板摄片、钼靶摄片、乳腺管造影、乳腺热像图口服检查、如红外线热显示法、液晶热像图检查，以及超声检查等，以协助诊断，必要时，作肝脏B超、肺和骨X线摄片或(和)核素扫描、CT、MRI检查，以明确有无远处转移。
相关知识/乳腺导管瘤
怎样辨别乳房肿块的良、恶性?乳房肿块是女性较常碰到的问题。由于乳房肿块有良、恶性之分，因此患者自身根据肿块的位置、大小、质地、形状、活动度做个初步判断是很重要的，可为恶性肿瘤早期诊断、早期治疗争取时间。乳房良性肿块常见的有乳腺小叶增生、纤维腺瘤、导管内乳头状瘤，还有浆细胞性乳腺炎、结核、潴留性囊肿等。良性肿块具有发展较慢，边界清楚、规则，活动度大的特点。纤维晾瘤好发年龄为15—30岁，通常不痛，也不随月经周期变化而变化。乳腺小叶增生在育龄期间多发，常在月经来潮前出现乳房胀痛与分泌物，检查时好象平时触摸盘子里的豆子一样。当乳腺导管里液体积聚，形成囊肿，检查可发现散在的大结节，边界比较清楚，质地比较软，有时还有波动感。浆液性乳腺炎常在乳晕周围出现结节或肿块，并有轻度乳头凹陷，急性期表面多有红肿，肿块有触痛，质地也比较软。乳房恶性肿块最常见的首推乳腺癌，肿块往往发展速度较快。约有lo%左右的肿块可发生疼痛和触痛。如果肿块侵犯到乳腺悬韧带时，使韧带缩短，便可引起肿瘤表面皮肤凹陷，人们戏称为“酒窝征”。若肿块长在乳晕或乳头后时，又会引起乳头凹陷。有的肿块长大后，会使乳房表面静脉扩张.形如蚯蚓。假如肿块造成淋巴管回流受阻，皮肤便发生肿胀，但由于局部毛囊和皮脂腺处的皮肤与皮下组织比较致密，使皮肤呈点状凹陷，医学家们称之为“橘皮征”。如果肿块向后方累及胸叽筋膜，使得肿块的活动度受到限制，就不易推动了。乳房是表浅器官，容易检查，如果每个妇女能定期自查，辨别其良恶并不困难。
并发症/乳腺导管瘤
据统计资料显示，患有乳腺导管瘤的女性，恶变机率比正常人可达5%～10%，乳腺导管瘤是乳腺癌的诱发因素之一，被称之为癌前期病变，必须予以高度重视。所以一经确诊断后应立即到正规医院进行检查和治疗。
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