膝关节骨性关节炎（骨质增生）到底怎么治疗最好？_好大夫在线
膝关节骨性关节炎（骨质增生）到底怎么治疗最好？
全网发布： 20:14:00
发表者：李俊海
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膝关节骨性，也叫退行性，是老年人的常见病、多发病，严重影响她（他）的生活和工作。目前治疗方法很多，但如何选择最有效、最恰当、最适合自己的治疗方法，是患者最大的困惑。现简单介绍一下，希望能有所帮助。一、早期或骨质增生不严重者1、止痛药：若膝关节疼痛较明显，可适当配合服用，以减轻痛苦。不建议长期服用，因为此类药物对胃有刺激作用，长期服用对肾脏也有一定的损伤，所以，有胃病或肾功能不好的人最好不用。2、口服氨基葡萄糖胶囊：对关节软骨有保护或修复作用，消炎止痛作用较弱。膝关节骨性最早的病变就是关节软骨的损伤，若关节软骨没有了，关节也就完了。现在接受人工手术的患者就是因为关节软骨没有了，所以保护好关节软骨至关重要。只要关节软骨存在，损伤的不严重，一般就不用换关节。需要长期服用，一般一个疗程为1-2个月，每年重复2-3次。3、关节内注射玻璃酸钠：适用于关节干涩、活动有摩擦声的患者。起到润滑关节（就像给汽车轴内加油一样）的作用，也有一定的消炎止痛作用。一般每周1次，5次为一个疗程，可维持3-6个月甚至1年（根据病情的轻重不同）。4、中药口服：此类药物很多，应根据患者的病情选择对症的中药，比如瘀血阻络型，选择活血化瘀类药；风寒闭阻型，选择祛风散寒类药；肝肾亏虚型，选择补肝肾类药。中药不分贵贱和好坏，必须对症才有效，否则即为滥用药，不仅耽误病情，而且还会增加患者经济负担甚至痛苦。5、膏药：与口服中药一样，必须辩证选择，对症才有效。6、中药湿热敷：将中草药装在布袋里，先在水里浸泡1小时，然后放在锅内蒸15-20分钟，取出控去多余的水，待温度合适时敷在膝关节疼痛处，凉了再加热，每次50分钟，每天1-2次。坚持使用会取得满意的效果，关键是药方要对症。7、小针刀治疗：最适合于在膝关节周围有局限性痛点的患者，达到松解粘连，疏通经络，缓解疼痛的作用。如选择合适，治疗对症，效果立竿见影。尤其对疼痛严重、难忍的患者，往往能起到意想不到的效果。现在越来越受到广大患者的好评。8、按摩治疗：按摩也是治疗膝关节骨性最有效的方法，可以起到活血化瘀、消炎止痛、舒筋活络、改善关节屈伸活动功能的作用。每周1-2次即可。其最大的优点是见效快，无副作用。缺点是经常去医院接受治疗，另外许多大医院骨科医生因为病人多，没时间做按摩。应选择有经验、技术好的骨科医生才能保证疗效，否则不但无效，甚至会加重病情。9、其它：①减轻体重，减轻膝关节负担。超过正常体重20%者，膝关节骨性的发病率增高；②避免过劳，如跑跳、爬山、上下楼梯等；③适当保暖，尽量避免风寒湿；④适当的进行股四头肌的锻炼；⑤有症状及时就医，尽早治疗。二、&&&&&&& 膝关节内经常出现“绞索”或“卡住”等现象，经检查证明有关节内游离体或半月板损伤者，应进行治疗。属于微创手术，住院1周左右即可出院。三、&&&&&&& 膝内翻（罗圈腿）的患者，应进行胫骨高位截骨矫形手术治疗。矫正膝内翻（罗圈腿），使下肢力线变直，减轻内侧关节压力。否则，行走时全身重量都压在内侧关节上，久而久之内侧关节软骨破坏严重，必须换关节了。四、&&&&&&& 膝关节骨质增生明显，关节软骨破坏严重者，行人工膝手术治疗。&&
发表于： 20:14:00
李俊海大夫的信息
宫廷正骨按摩手法、小针刀和中药为主治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎、...
李俊海，男，主任医师，医学硕士，硕士研究生导师。北京中医药大学第三附属医院筋伤科...
李俊海的咨询范围：副主任医师
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老年人膝盖骨质增生，疼痛。能用微创手术治疗吗
状态：就诊前
所就诊医院科室：
当地大医院
检查与治疗情况：
检查项目：
补充说明：
照过片子，医生说是骨质增生和滑膜炎
既往病史：
病史类型: 慢性疾病
病史说明: 轻微高血压
检查资料：
&副主任医师
如果关节炎比较重，关节镜治疗效果一般不好
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疾病名称：全身游走性疼痛，原因不明！&&
希望得到的帮助：我想知道做全省检查多少钱
病情描述：游走性疼痛，，不是类风湿，不知道什么原因
疾病名称：请问尾巴骨骨质增生压住神经根引起的双脚痛疼如何治疗&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：痛到雙腳无法走路，沒吃过任何藥物，謝謝！
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
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疾病名称：膝盖拍的CR是骨质增生，骨刺&&
希望得到的帮助：骨质增生，骨刺有什么好的方法解决，能治疗吗？需要手术吗？
病情描述：从2015年年初开始疼，就吃的止疼药，有的时候走路都费劲膝盖疼，左腿疼一年左右，右腿好几年了，右腿做过小尖刀，打过玻璃酸钠，现在就是吃点止疼药。
疾病名称：骨质增生&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,
病情描述：我妈是颈椎腰椎膝关节骨质增生，会头晕眼花，一年了，用了中医药和小刀切一个月，效果不明显，现在暂时没用药，膝关节肿胀，用了药膏贴，上下楼梯阴天下雨做重活就膝盖软，腰痛，我也是护士，帮...
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希望得到的帮助：膝盖骨质增生，需要吃什么药？有什么有效治理方法.
病情描述：膝盖骨质增生三四年了，膝盖疼痛，有少量积水
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病情描述：膝盖经常疼痛，长时间步行，上下楼梯会加重疼痛
疾病名称：膝盖骨质增生&&
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病情描述：膝盖特别疼，走路不方便，贴膏药也没有反映，
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘丙立大夫的信息
关节镜手术：熟练掌握膝关节韧带损伤的关节镜治疗（包括前后交叉韧带重建，膝关节滑膜切除，半月板损伤等）...
刘丙立，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师，市劳动模范，博士毕业于北京协和医学院＿＿清华大学医学部...
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膝关节骨质增生能手术吗
环球网-生命时报
　　湖南读者王先生问：我母亲今年65岁，她双侧膝关节骨质增生10多年了，现在走路非常困难，并且很痛，请问她可以做手术吗？有什么风险？
　　中南大学湘雅医院骨科教授胡懿郃答：骨质增生是中老年时期骨关节的生理性退行性变化，是人体衰老的必然结果。它的形成与不同年龄、职业的人的骨关节及椎体承受的压力和解剖生理特点有着密切的关系。骨质增生在多数情况下并不一定是病，而是一种生理的组织反应，仅有骨质增生而无临床症状，不必刻意进行治疗，只有确认骨质增生是造成腰腿痛的主要原因时，才需要针对性的治疗。
　　骨质增生引起的关节疼，首先可采取保守治疗，包括腰部理疗、牵引、口服消炎止痛药物、推拿等。保守治疗3～6个月，如果疼痛无缓解，还出现进行性加重，严重影响到生活质量的，可以考虑做关节镜手术，针对膝关节尚未变形的轻中度骨关节炎，关节镜手术后短期内(1年)可以明显减轻疼痛，长期效果还不确定。严重的需要做膝关节人工置换术，目前的假体材料可以使用15～20年，一般建议６０岁以上患者接受关节表面置换术。
　　此外，患者在关节肿胀或疼痛加重时，应注意休息，避免深蹲、负重、上下楼梯等活动，同时应配合理疗及药物治疗。▲
责任编辑：徐爱芳
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膝关节骨质增生微创手术多少钱
不同的治疗方法费用不同，治疗效果也不同。使用推拿、按摩等方法已经难以达到理想的治疗效果，长期下去费用也不会少。开刀手术费用昂贵，且临床上符合手术指征的患者不足10%。，费用昂贵，相比之下传统膏贴外敷，如骨质舒络平痛贴是比较经济实惠的方法。
专家指出造成膝关节骨质增生的原因：
1、随着年龄增长，膝关节诸骨由于长年磨损，周围韧带松弛，致使关节不稳定，造成病变引起相应部位骨质增生。40岁以后的大多数人都有骨质增生，只是发生部位和增生程度不同。
2、骨折后骨质增生。骨折后甚至碎裂后修复的形式是伤处周围的骨细胞不断增生形成骨痂。这种骨质增生对人体有利。
3、周围软组织损伤后可发生钙化、骨化，影响到骨膜，使骨膜生骨。这种增生为病理性，可引起一定的症状。
问题分析：增生性骨关节病是指由于关节退行性变，以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。又称退化性关节炎、骨关节炎及肥大性关节炎等。
意见建议：本病最重要又最基本的治疗方法是，减少关节的负重和过度的大幅度活动，爱惜患病关节，以延缓病变的进程。肥胖者应减轻体重，以减少关节的负荷，延缓病变的发展。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖，以减轻关节的负担。可以做理疗及适当的锻炼，以保持关节的活动范围，必要时可使用夹板支具及手杖等，有助于控制急性期症状。
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