防治霍乱，教你几招_青岛疾病控制-爱微帮
&& &&& 防治霍乱，教你几招
什么是霍乱？霍乱是由O1 群或O139 群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，具有发病急、传播快、波及面广、易暴发流行的特点。霍乱的传染源是什么？霍乱病人或带菌者是霍乱的传染源。感染霍乱后症状是什么呢？大多数情况下，感染只造成轻度腹泻或根本没有症状，典型的症状表现为剧烈的无痛性水样便，严重的一天腹泻十几次。感染霍乱后，如果治疗不及时或不恰当，会引起严重脱水而导致死亡。&什么人容易感染霍乱呢？人群普遍易感，胃酸缺乏者尤其易感。霍乱是怎么感染人的呢？病从口入，霍乱可通过饮用或食用被霍乱弧菌传染而又未经消毒处理的水或食物和接触霍乱病人、带菌者排泄物污染的手和物品以及食用经苍蝇污染过的食物等途经传播。&从接触传染源到发病大约得多长时间？数小时至5 天，通常2～3 天。如何发现自己感染霍乱？有腹泻症状，尤其是剧烈的无痛性水样腹泻，应马上到医院就诊，并做霍乱弧菌的培养检查。与霍乱感染者一起就餐或密切接触的人也应进行医疗检查，以确定是否感染。在霍乱疫区内或近日去过霍乱疫区，出现腹泻，应及时到医院就诊作霍乱细菌学检查。感染霍乱后应如何做？霍乱传染性很强，一旦发现感染霍乱，无论是轻型还是带菌者，均应隔离治疗。霍乱症状消失，停服抗菌药物后，连续二天经医学检查未检出霍乱弧菌者才可解除隔离。我们该如何预防霍乱？预防霍乱的方法比较简单。主要是“把好一张口”，预防病从口入。做到五要五不要。五要：饭前便后要洗手，买回海产要煮熟，隔餐食物要热透，生熟食品要分开，出现症状要就诊。五不要：生水未煮不要喝，无牌餐饮不光顾，腐烂食品不要吃，暴饮暴食不可取，未消毒（霍乱污染）物品不要碰。霍乱病人接触者如何处理？与霍乱病人共同进餐或密切接触的人必须接受医学观察1 周，如接触者是食物加工人员必须暂离工作岗位，直至两次粪便培养阴性。医学观察期间如有腹泻症状必须立即报告当地疾病预防控制中心。接触者采便检查后，在医生指导下，选择服用抗菌药物进行预防。霍乱可以治愈吗？怎么治疗？只要及早发现，及时补充水分与电解质溶液，合理使用抗生素，治疗霍乱并不困难。被霍乱污染的地方怎样消毒才能保证安全？对疫点的消毒是有效切断传播途径、控制疫情的措施之一。可能被病人排泄物污染的厕所、餐具、地面、地拖、门拉手、衣物等要进行消毒。霍乱弧菌对一般的消毒剂均较敏感。漂白粉、漂白精、过氧乙酸、戊二醛等均有效。来源：山东疾控
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霍乱是一种急性腹泻疾病，由不洁的海鲜食品引起，病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是一种急性肠道传染疾病，大多数患者会产生水样的腹泻，情形严重者更是一天腹泻十几次。霍乱危害严重，不可不防。我们应该了解霍乱的传播途径，从而更好地预防。霍乱该怎么诊断？1、观察有无霍乱腹泻和呕吐症状，迅速出现严重脱水，循环衰竭和肌肉痉挛者。虽然粪便培养未发现霍乱弧菌，但并无奉承舞厅中查者。如有条件可作双份血清凝集素试验，滴度4倍上升者可诊断。2、看病人是否有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性。3、疫原检索中发现粪便培养阳性前5天内有腹泻症状者，可诊断为轻型霍乱。4、检查是否有与霍乱患者接触，并发生腹痛、腹泻现象。（霍乱的病因有哪些呢？霍乱弧菌有两个生物型，即古典生物型和埃托生物型。1、传染源霍乱的传染源是患者和带菌者。2、传播途径霍乱的两个生物型均可经水、食物、苍蝇以及日常生活接触而传播。水源传播是最重要的途径。3、易感人群人们不分种族、性别和年龄，对霍乱普遍易感。4、流行特征（1）流行概况：1817年以来全球七次世界性霍乱大流行，均是O1群霍乱弧菌所致，前六次是古典生物型所致1961年开始至今的第七次大流行是由埃尔托生物型所引起；已持续35年，波及五大洲140多个国家和地区。1992年后，在印度、孟加拉国等南亚地区还出现了由新菌型非01群霍乱弧菌O139所致的霍乱流行，近年己传入我国。有人认为，0139型霍乱有可能取代01群霍乱而成为第八次世界霍乱大流行。（2）流行特征：本病分布以沿海、沿江、水网地区发病率高于内陆，盐碱地区高于非盐碱地区。一般在5~11月份发病，7～10月份为发病高峰。发病无性别显著差异，波及各年龄组人群。通常在新疫区成人发病较多，而老疫区幼儿多于成人。扩散方式—方面为通过外环境（尤其是水源）污染以及病人和带菌者的扩散而实现的近程传播；另方面为轻型病人、带菌者或被污染的食品、物品经交通工具而实现的远程传播。在新疫区，水型或食物型暴发或流行多见；老疫区多呈散发，1户（或1村）1例多见，病例间常无明显联系。传入性霍乱是当地无本病发生，由外地传入而引起传播。但持续时间短；地方性流行区则是疫情常持续多年，且不易查到传染源。霍乱的三个时期1、脱水期由于频繁的腹泻和呕吐，大量水和电解质丧失，病人迅速出现脱水和微循环衰竭。病人神志淡漠、表情呆滞或烦躁不安，儿童可有昏迷。口渴、志嘶哑、呼吸增快、耳鸣、眼球下陷、面颊深凹、口唇干燥、皮肤凉、弹性消失、手指皱瘪等。肌肉痉挛多见于腓肠肌和腹直肌。腹舟状，有柔韧感。脉细速或不能触及，血压低。体表体温下降，成人肛温正常，儿童肛温多升高。2、吐泻期绝大多数病人以急剧腹泻、呕吐开始。腹泻为无痛性，少数病人可因腹直肌痉挛而引起腹痛不伴里急后重。大便开始为泥浆样或水样，尚有粪质；迅速成为米泔水样或无色透明水样，无粪臭，微有淡甜或鱼腥味，含大量片状粘液，少数重症病人偶有出血，则大便呈洗肉水样，出血多可呈柏油样，以埃尔托型所致者为多。大便量多，每次可超过1000ml，每日十余次，甚至难以计数。呕吐多在腹泻后出现，常为喷射性和连续性，呕吐物先为胃内容物，以后为清水样。严重者可为“米泔水”样，轻者可无呕吐。3、恢复期病人脱水得到及时纠正后，多数症状消失而恢复正常，腹泻次数减少，甚至停止。声音恢复、皮肤湿润，尿量增加。约1/3病人有反应性发热，极少数病人，尤其是儿童可有高热。霍乱传播途径有三种1、接触传播：接触霍乱病人、带菌者排泄物污染的手和物品。2、生食被霍乱弧菌污染的食物或未煮熟的海产品，如：贝克类海产品、甲鱼、经苍蝇污染过的食物或用霍乱弧菌污染的水浇灌的蔬菜等。3、饮用生水，特别是可能被霍乱患者或带菌者粪便污染的水源。霍乱的治疗方法一、一般治疗：对患者应严格隔离，卧床休息，流质饮食，切忌停食。二、补液疗法：霍乱病人，特别是重型病人及时而适当的液体和电解质的补充是治疗取得满意疗效的关键。迅速纠正代谢性酸中毒，也是治疗成功的重要条件，碳酸氢钠的补充能迅速纠正酸中毒。乳酸盐和醋酸盐可代替碳酸氢钠，在补液、纠酸的同时，也应重视钾盐的补充，可由静脉或口服给予，静脉补液500ml加10ml--15ml的氯化钾液。三、抗菌治疗：虽然及时而适当的补液可使所有病人基本上获愈，但抗菌药物的应用可明显地使腹泻时间缩短和粪便量减少，使弧菌较早地自粪便中消失。必须指出，抗菌药物的应用不能代替补液治疗，只能作为有效的辅助治疗之一。治疗霍乱用静脉补液1、儿童患者的粪便含钠量较低而含钾量较高，失水较严重，病情发展较快，易发生低血糖昏迷、脑水肿和低血钾症，故应及时纠正失水和补充钾盐。轻者24小时补液量为100～150ml/kg，中、重型患儿24h静脉补液各为150～200ml/kg和200～250ml/kg，可用541液。2、婴幼儿可适当增加。最初15min内4岁以上儿童每分钟补液20～30ml，婴幼儿10ml/分钟。根据血浆比重计算，比重每升高0.001婴幼儿的补液量为每kg体重10ml，其总量的40%于30分钟内输入，余量于3～4小时输完。3、通常选择与患者所失去的电解质浓度相似的541液，其每升含NaCl5g，NaHCO34g，KCl&1g，为防低血糖，常另加50%葡萄糖20ml，配制时可用0.9%NaCl&500ml，1.4%NaHCO3300ML,10%KCl&10ml，10%葡萄糖140ml比例配制。4、碱性药物的补充使代谢性酸中毒迅速得到纠正也是治疗成功的重要条件。碳酸氢钠能迅速纠正酸中毒，乳酸盐和醋酸盐则于1～2小时内使酸中毒徐缓得到纠正。钾盐也需及时适当补充，可由静脉或口服给予。每1000ml静脉补液中含10～15mEq氯化钾，口服方中每1000ml水中含有醋酸钾、枸橼酸钾和碳酸氢钾各100g，成人每日3次，每次10ml，儿童适当减量。5、静脉输液的量与速度依失水程度而定，24h的补液量依病情轻重而定，轻度失水者应以口服补液为主，若有呕吐无法口服者给予静脉补液/天，初1～2小时宜快速，5～10ml/分钟；中度失水补液ml/天，最初1～2小时快速滴入，至血压、脉搏复常后，乃减至5～10ml/分钟；重度失水需每日补ml，以二条静脉管道，先以40～80ml/分钟，以后减至20～30ml/分钟直至休克纠正后减速，直至脱水纠正。霍乱怎么预防(1)制传染源：健全国境及国内交通检疫，夏秋季开设肠道门诊，如发现病人及疑似病例，应在30分钟内向防疫部门报告疫情，并尽早予以隔离治疗，待症状消失后，每日大便培养1次，连续2次阴性方可解除隔离。如无大便培养条件，自发病日起至少隔离7日，对密切接触者应严密检疫5天，以发现带菌者。在隔离检疫期间可应用强力霉素、四环素等抗菌药物以预防感染的发生。对流行期间的带菌者、疫区腹泻病人及疫区必须外出人员也应给予药物治疗。(2)切断传播途径：改善环境卫生，加强饮水消毒和食物管理，保护水源，防止污染，改善饮用水供应条件；提倡饮用自来水，教育群众不喝生水，不吃生冷、腐败或变质食品，不吃生或半熟水产品；加强食品经常性卫生监督，严格执行食品卫生管理条例，搞好饮食卫生。对病人和带菌者的粪、其他排泄物、用具衣被以及被污染的环境进行彻底消毒，尸体应火葬。积极开展群众性爱国卫生运动，大力消灭苍蝇、蟑螂，注意个人卫生，在控制疾病流行上均有重要意义。(3)保护易感人群：锻炼身体，提高抗病能力。对从事环境卫生、饮食服务人员、医务人员及水上居民等重点人群进行霍乱菌苗预防接种。具体方法为皮下注射2次，间隔7～10日。第1次0.5ml，第2次1ml；6岁以下为0.2ml和0.4ml；7～14岁为0.3ml和0.6ml。免疫期3&～6个月，每年加强注射1次，剂量同第2针。需要注意的是，发热、严重的心肝肾疾病、高血压、活动性结核、月经期、孕妇、哺乳期及过敏者，均为免疫接种的禁忌症。对疫点居民，普遍服用强力霉素、四环素或氟哌酸2日。
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霍乱有什么危害？
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最近跟朋友去登山了，然后途中很渴，喝了路边看起来很干净的水，后来我们就一直拉肚子，还全身无力，怀疑是霍乱，想了解霍乱有什么危害。希望得到的帮助:霍乱有什么危害？
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张医生医生会员
&&&&&&在临床上出现剧烈泻吐，严重脱水，致使血浆容量明显减少，体内盐分缺乏，血液浓缩，出现周围循环衰竭。由于剧烈泻吐，电解质丢失、缺钾缺钠、肌肉痉挛、酸中毒等甚至发生休克及急性肾衰竭。&&&&&&霍乱的预防&&&&&&1.控制传染源 及时发现患者和疑似患者，进行隔离治疗，并作好疫源检索，这是控制霍乱流行的重要环节，这方面我国已有成功的经验。&&&&&&(1)建立腹泻肠道门诊：所有城镇医院均应建立肠道门诊，接诊所有腹泻患者，以便及时发现患者和疑似患者，进行隔离治疗和作好疫情报告，以防传染源扩散。&&&&&&(2)对密切接触者进行粪检和预防性服药：密切接触者应进行粪便培养检查，1次/d，连续2天，第1次粪检后给予服药可减少带菌者，一般应用多西环素200mg顿服，次日口服100mg，儿童6mg/(kg·d)，连服2天，亦可应用诺氟沙星200mg，3次/d，连服2天。&&&&&&(3)搞好国境卫生检疫和国内交通检疫：一旦发现患者或疑似患者，应立即进行隔离治疗，并对交通工具进行彻底消毒。&&&&&&2.切断传播途径 加强饮水消毒和食品管理，确保用水安全，有良好的卫生设施可以明显减少霍乱传播的危险性，在霍乱还没有侵袭和形成季节性流行的地区，制定有效的控制霍乱的计划是对控制霍乱流行的最好准备，长期改善水的供应和卫生设施是预防霍乱的最好方法，对患者和带菌者的排泄物进行彻底消毒，此外应消灭苍蝇等传播媒介。
陈医生医生会员
帮助网友：20称赞：2
&&&&&&霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病。每年，估计有300万～500万霍乱病例，另有10万～12万人死亡。病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。&&&&&&霍乱是由霍乱弧菌所引起的。O1和O139这两种霍乱弧菌的血清型能够引起疾病暴发。大多数的疾病暴发由O1型霍乱弧菌引起，而1992年首次在孟加拉国确定的O139型仅限于东南亚一带。非O1非O139霍乱弧菌可引起轻度腹泻，但不会造成疾病流行。最近，在亚洲和非洲的一些地区发现了新的变异菌株。据观察认为，这些菌株可引起更为严重的霍乱疾病，死亡率更高。&&&&&&霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被患者粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。&&&&&&霍乱患者会腹泻并且严重的脱水使他的眼窝深深凹陷。
徐医生医生会员
帮助网友：28
&&&&&&霍乱是由霍乱弧菌所引起的。霍乱弧菌为革兰染色阴性，对干燥、日光、热、酸及一般消毒剂均敏感。霍乱弧菌产生致病性的是内毒素及外毒素。正常胃酸可杀死弧菌，当胃酸暂时低下时或入侵病毒菌数量增多时，未被胃酸杀死的弧菌进入小肠，在碱性肠液内迅速繁殖，并产生大量强烈的外毒素。这种外毒素具有ADP-核糖转移酶活性，进入细胞催化胞内的NAD+的ADP核糖基共价结合亚基上后，会使这种亚基不能将自身结合的GTP水解为GDP，从而使这种亚基处于持续活化状态，不断激活腺苷酸环化酶，致使小肠上皮细胞中的cAMP水平增高，导致细胞大量钠离子和水持续外流。这种外毒素对小肠黏膜的作用引起肠液的大量分泌，其分泌量很大，超过肠管再吸收的能力，在临床上出现剧烈泻吐，严重脱水，致使血浆容量明显减少，体内盐分缺乏，血液浓缩，出现周围循环衰竭。由于剧烈泻吐，电解质丢失、缺钾缺钠、肌肉痉挛、酸中毒等甚至发生休克及急性肾衰竭。可见危害很大，生活中需要注意卫生清洁。
&&&&&&以上是对“霍乱有什么危害？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
骆医生医生会员
帮助网友：651称赞：110
&&&&&&霍乱(cholera)，是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病，发病急、传播快、是亚洲、非洲大部分地区腹泻的重要原因，属国际检疫传染病。在我国属于甲类传染病。典型患者由于剧烈的腹泻和呕吐，可引起脱水，肌肉痉挛，严重者导致外周循环衰竭和急性肾衰竭，一般以轻症多见，带菌者亦较多，但重症及典型患者治疗不及时可致死亡。&&&&&&并发病症&&&&&&一、急性肺水肿　其临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,病人烦躁不安,口唇紫绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿罗音及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心脏骤停.代谢性酸中毒可导致肺循环高压,后者又因补充大量不含碱的盐水而加重.&&&&&&二、肾功能衰竭　肾脏功能部分或全部丧失的病理状态.按其发作之急缓分为急性和慢性两种.急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能,简称急性肾衰.慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证.根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为4期：①肾贮备功能下降,患者无症状.&&&&&&②肾功能不全代偿期.③肾功能失代偿期(氮质血症期),患者有乏力,食欲不振和贫血.&&&&&&④尿毒症阶段,有尿毒症症状.由于霍乱引起休克得不到及时纠正和低血钾所引起,表现为尿量减少和氮质血症,严重者出现尿闭,可因尿毒症而死亡.&&&&&&其他,低钾综合征、心律不齐及流产等.
卢医生医师
帮助网友：80称赞：5
&&&&&&霍乱危害很大，可引起很多并发症的产生，其常见的并发症有肾功能衰竭、急性肺水肿等。由于休克得不到及时纠正和低血钾所引起，表现为尿量减少和氮质血症，严重者出现尿闭，可因尿毒症而死亡。 　　&&&&&& 潜伏期数小时至6天突然起病，100%的病人有腹泻腹泻为无痛性无里急后重感每日大便数次甚至难以计数量多每天ml严重者8000ml以上，初为黄水样，不久转为米泔水水样，便少数患者有血性水样便，或柏油样便腹泻后出现喷射性和边疆性呕吐。由于剧烈泻吐体内大量液体及电解质丢失，而出现脱水表现轻者口渴眼窝、稍陷唇舌干燥、重者烦躁不安、眼窝下陷两颊深凹精神呆滞，皮肤干而皱缩失去弹性，嘶哑、四肢冰凉体温下降，敌国液浓缩脉搏细弱心章低钝血压下降，如不及时抢救会危及生命。病人脱及及时得到纠正后大多数症状消失，逐渐恢复正常。部分病人出现发热反应一般38～39℃持续1～3天自行消退、目前霍乱大多症状较轻类似肠类、 按脱水程度血压脉搏及尿量多少分为四型 &&&&&&(1)轻型仅有短期腹泻无典型米泔水样便无明显脱水表现血压脉搏正常尿量略少 (2)中型有典型症状体及典型大便脱水明显脉搏细速血压下降尿量甚少一日500ml以下 &&&&&&(3)重型：患者极度软弱或神志不清严重脱水及休克脉搏细速或者不能触及血压下降或测不出尿极少或无尿可发生典型症状后数小时死亡 (4)暴发型：称干性霍乱起病急骤不等典型的泻吐症状出现即因循环衰竭而死亡
(1)确诊标准： ①凡有腹泻呕吐等症状大便培养霍乱弧菌阳性者 ②霍乱流行期在疫区有典型霍乱症状而大便培养阴性无其它原因可查者 (2)疑似标准： ①凡有典型泻吐症状的非疫区道发病例在病原学检查未确诊前 ②霍乱流行期曾接触霍乱患者有腹泻症状而无其它原因可查者。
疾病百科| 霍乱
挂号科室：传染科
温馨提示：提高人群免疫力，注射疫苗。
霍乱是一种急性腹泻疾病，由不洁的海鲜食品引起，病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌所引起的，通常是血清型O1的霍乱弧菌所致，但是在1992年曾经有O139的新血清型造成...
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