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胃癌晚期保守治疗方法
&现在全国治疗胃癌最好、最管用的药就是一种叫做“中药消癌散”的药，我父亲3年前在医院检查出来胃癌晚期，医院专家说最多活3个月，让回家不给治了，全家人都很悲痛，后来就是吃了这个药治好的，现在我们经常陪着父亲一起去旅游去爬山，别人都说父亲精神头儿好的跟年轻人一样。
&胃癌晚期保守治疗方法，胃癌晚期了怎么治疗效果最好？很多患者在患有胃癌的时候没有得到及时好的治疗，转化成胃癌晚期。但是在我们国家民间一直流传着关于治疗胃癌晚期的偏方，对于针对胃癌晚期起到很大的效果。
&胃癌能治好吗? 胃癌晚期保守治疗方法有哪些？这是家属和患者非常关心的问题，胃癌的治疗多数在早期时候是可以治好的，有的可能性，到了晚期相比来说就比较困难了，但是只要积极的治疗还是可以延长生存时间的。
&胃癌一旦到了晚期，胃癌晚期怎么治疗最好？那么治愈的几率就是相当的低了，但是病人们不可轻易放弃，在胃癌晚期的治疗当中，最重要的就是病人的心态了，一定要坚信疾病是可以治好的，坚信自己能够挺过去。为大家介绍一下胃癌晚期治疗方法有什么。 &及早治疗是唯一有效的治疗方法，目前，胃癌是世界上最为常见的恶性肿瘤之一，而且每年的人数都有在增长。近半个世纪以来，世界各国，尤其是工业发达国家，胃癌的发病率和病死率均更是迅速上升，死于癌病的男性病人中胃癌已居首位。
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神经母细胞瘤
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超时未回复，解除锁定75岁以上的老人患有中晚期癌症，应当选择化疗还是保守治疗？
这并不是一个个人场景化的问题，而是最近基于一些长辈患癌后的迷惑。两位老人（并非本人亲属），退休前都是三甲医院医生，一位神经内科，一位小儿科。现在一人76岁，一人78岁，之前身体素质还算不错，但发现一个胃癌中晚期，一个直肠癌中晚期。均有扩散转移。他们两人中，一位坚决地要化疗，认为手术后化疗是治疗癌症目前最常规也最有效的方法。另一位想要保守治疗，因为年纪大了，身体承受不了化疗，想尝试中西医结合带癌生存。但碰巧的是，他们的家人，均对自家老人的做法持有异议（背地里的）。因此想请教各位大能：对于75岁以上的老人中晚期癌症，你们认为，何种方法更好呢？附：两家均无任何经济问题，可负担100-200万的医疗费用。前一位老人的家属不想老人放化疗在痛苦活得毫无尊严，后一位老人的家属不相信中医真有抗癌作用。在这里真诚感谢每一位和我们分享其经历和建议的人。
178 个回答
在我看来这其实是一个很容易回答的问题，不过勾出了我的话唠。中间部分是我的喃喃自语，时间比较宝贵的可以直接看最后的回答。虽然医生看病的时候已经有了各种指南或者诊疗流程，但是指南不是法规，它只是医生工作的参考，而不是必须遵守的教条；对于指南的使用原则，永远是尊重患者个体化治疗。做惯了调试机器的人可能很难理解，当有了规范化的诊治指南之后，医生只要按照指南的推荐来给出建议就行了，怎么再体现个体化呢？首先，各种指南的内容里，从来都是对医生的临床实践留有一定的活动空间，充满了“原则上”、“可考虑”之类的字眼，即使是完全不考虑患者仅以医生为主导，医生可以选择的面也还是不小的。而在治疗过程中，是不可能不去考虑患者意愿的，而且这和医生的专业思考同等重要。斯隆·凯德琳癌症纪念研究中心血液学部主任Stephen Nimer说过：“病人做的选择必须与他们的生命哲学一致。”在有些病人的眼里，生命的质量并不重要，只有生命本身才重要，不管活着有多痛苦，他都要活下去；即使面对最可怕的放疗和化疗，也毫无退缩之意，他们的目标只有一个：把病治好，尽可能长的活下去！还有些病人看来，有尊严的活着胜过毫无质量的延长生命，为了延续生命而接受的种种痛苦的治疗，无异于对生命的折磨，他们宁可选择放弃。虽然这些病人可能患有相同的疾病，但是，他们的生命哲学却大相径庭。每个病人意愿的不同，远远不止表现在对生命质量的考虑，可能还包括了他们对待生活的态度，和家人之间的关系，治疗经济成本的承受力等等。可以说，每个病人看病，都是他一种人生观价值观的体现。
如果你觉得，医生只要摆出各种方案的利弊，把各种方案治愈率、生存率的数字都告诉病人，由病人根据自己的人生观价值观去选择就好了，那想法又太简单了。杨德昌的《麻将》里有这么一段台词：这个世界上没有人知道自己到底想要什么，他们就等着别人来告诉他们。所以，只要你用很诚恳的态度告诉他，他想要什么就对了。知道为什么吗？因为没有人愿意在失败的时候承认自己的错误，他们宁愿自己是上当被别人骗……其实，很多时候病人在选择或者放弃某个诊疗方案时，并不是像前面提到的那样，是出于对于生命长度和质量之间的考量，而实际上更多的，是病人自己可能也不清楚到底想要什么。很多病人在得知自己患有某种重病的时候，就像是五雷轰顶；这时候，医生再摆出一大堆的治疗方案，他们可能就会完全没了主意。病人比较常见的心理反应有两种，一种是担心治疗所带来的不良反应或者新的问题，这是病人不肯接受某种治疗的常见原因。人们在面临变化不定的考验时，总是会把着眼点放在明确的事情上。疾病本身所带来的痛苦是变化无常难以捉摸的，而某种治疗方案所带来的可能不良后果却往往是比较明确的，于是，病人可能会紧紧盯着这些不良的结局，放弃了可能获益的机会，从而延误了治疗。比如癌症的化疗，虽然会有严重的副作用，过程也是痛苦的，但是已经有明确的证据表明，和治疗癌症获得的益处相比，化疗的风险是小的，所以应该是值得使用的。如果病人因为过于看重治疗所带来的风险，而拒绝医生提供的方案，就可能面临更加严重的后果。还有一种是对于目前面对的痛苦过于焦虑，身体上的强烈不适感已经击溃了病人的理智，在一种趋利避害的本能驱使下，病人会不经思考的要求选择可以快速缓解目前状况的方案，而可能并不是最理想的方案。一个很典型的例子就是产妇分娩时的疼痛。分娩时的疼痛可以对人的意志力造成毁灭性的打击，很多产妇被分娩的阵痛折磨的失去了理智，和平时相比好像变了一个人。面对这样痛苦的折磨，或者即将临产的准妈妈们面对即将到来的威胁，就有不少人会提出要求行剖宫产手术来结束分娩。——这就是一种非理性选择了。虽然剖宫产手术已经是一个比较成熟的手术了，但是既然是手术，就有它的相关风险和并发症的可能，要有手术指征才可以去做，就是说要有必要的情况下再去手术，而分娩时的疼痛不是剖宫产手术的指征，不能因为怕痛而去进行手术。因为分娩的阵痛只是身体的不适感，而手术带来的创伤却是对机体明确的损伤。所以，医生要做的，不仅仅是告诉各种方案的利弊，各种概率数字，还要根据病人不同的心理状况，帮助病人理清思路，认清自己实际面临和将要面临什么，真正想要什么，从专业和理性的角度给出医生的建议。当医生同时又是重病病人的时候，那种感觉是很微妙的。作为男妇产科医生，我是不可能体会到自己专业的重病了，但是却可以体会一个家属的感受。我老婆生孩子的时候，发生了严重的产后大出血，现在回想在ICU抢救的那一个晚上，都觉得像做梦一样。抢救过那么多重病人，没想到这事情回落到自己头上。作为医生，我知道每一项治疗每一步操作意味着那些风险，我知道治疗可能出现的不同结局。比如产后大量出血可能会对垂体造成缺血性损害，医学上称为席汉氏综合征，以后会无法母乳喂养并且出现闭经；比如产后出血保守治疗不理想，可能需要切除子宫止血，病人从此将丧失生育能力。教科书上关于结局的描述仅仅是到此为止了，但是，病人所有承受的却远远超越了这一切。她要承受各种心理上的煎熬，要以新的方式去面对家人，她所要承受的结局，不是简单的一个“综合征”的名字，而是将要改变整个人生和家庭的轨迹。那个时候，我已经无法做到“医生”和“丈夫”角色间的频繁切换，最后只能以一个丈夫是身份，作为这次抢救的“旁观者”，默默的在床边微笑着握着老婆的手。而正是作为一个丈夫角色，我才真正体会到了病人作为一个“人”的复杂。这或许就是卡莱尔所谓的“未曾深夜痛哭过的人，不足以谈论人生”吧！============================终结废话的分割线============================问题里提到的两位老人，本身都是医生，这在方案选择上其实是变的简单了——他们都了解各种治疗的后果，无需再有专业人士的介绍。但是，医生又作为重病病人，他思考的东西会更多，在做选择的时候可能更容易迷失，理不清自己实际想要什么，这时候可能就需要有人帮忙理清一下思路，这个人最好是专业人员。问题说明里提到的家属反对的理由，化疗痛苦和不信中医，在我看来这些都太肤浅了，老人考虑的东西肯定都已经远远的超过这些，难道一个医生会不清楚化疗的副作用和中医的疗效？我想，可以请老人关系比较好的同事或者挚友来和老人谈谈，大家同是专业人士，讨论起来没有障碍，又可以帮着老人来理清一下思路，看看自己到底想要什么，自己的选择是不是可以最好的达成所愿。如果这已经是老人深思熟虑的结果，那么就请尊重他的选择。
重点：1、如果选择手术，切除病灶的同时保险起见最好清除周围的淋巴组织并当场做活体检测。2、我们认为，生命的尊严大于生命的长度。3、不是每个人都适合做化疗和放疗4、靶向治疗是有前提的。5、临终关怀 =====================2016年的分割线=====================时隔两年更新，记录下母亲在2016年上半年癌症治疗方案选择的历程。年已64的母亲，当年理性地处理姥姥癌症治疗，在处理自己癌症的过程中依然是非常理性和清晰。母亲三高，遗传性糖尿病，血糖空腹8-10饭后12-16，这是前提。2016年2月，母亲在常规体检时发现肺部有一块硬币大小的圆形阴影。初步判断：1、肺部炎症，因糖尿病难以愈合（会发展成肺癌）；2、肺癌早期；3肺癌晚期；4、必须做穿刺活体取样才能确诊。权衡选项：1、肺癌晚期直接放弃，没必要做活体穿刺；2、肺癌早期或糖尿病炎症难愈都必须做手术，没必要做活体穿刺；最终选择：观察1个月再拍一张片子，两张片子做对比，并联系这方面的专家做影像会诊。2016年3月，造影（医院）、血检测（研究机构，非医院），一个月直径大了3毫米。初步判断：1、白细胞和淋巴没明显异常，炎症的可能性降低。2、肺叶、胸膜未发现扩散和异常，肺泡细胞癌可能性低，肺腺癌可能性高；3、近期有类似风湿的骨关节不适症状，肺腺癌可能性增加；4、淋巴、血液等其他癌症指标都在正常值，肺腺癌早期可能性高；权衡选项：1、早期的概率大于晚期，不手术会很快恶化；2、如果手术失败，会加快生命消逝的过程；3、手术成功，糖尿病会导致窗口难以愈合。4、母亲的身体，能否承受手术和化疗；最终选择：不确认是否需要开胸，如果需要开胸倾向于保守治疗，如果只需要微创倾向于手术治疗。待专家影片会诊再做判断。2016年4月，中国医科院肿瘤医院，专家影片会诊。初步判断：1、肺腺癌早期可能性大于晚期，穿刺确诊；2、微创，越早做越好；权衡选项：1、如果在北京做，万一手术后情况不好，母亲回不到老家，老一辈；2、如果在北京做，一辈子在南方的母亲是否能适应即将到来北方秋冬；3、如果在老家做，老家的医疗条件和医生是否能够胜任。最终选择：确认老家有足够的硬件设施做微创，联系中山大学的胸腔外科专家主刀。2016年6月，手术切除病灶，手术过程中活体检测确诊肺腺癌2B，切除病灶的基础上切除周围的淋巴组织，活体检测未发现周围淋巴组织有转移迹象。取活体做基因检测，为靶向治疗做准备。因为糖尿病的原因，术后的康复护理比手术更紧张。中间有过一些反复，但凭借着丰富经验和现代医疗条件，有惊无险地度过了康复期间。2016年9月，母亲日常生活自如，很容易疲劳，偶尔会小咳嗽，暂未发现其他异常。理论上来说，肺腺癌2B术后必须辅以化疗，但母亲身体很弱难以承受也未发现任何转移和异常指标，我们没有选择继续化疗，只是加强营养和保健。在整个过程中，母亲为了不让我存一丝遗憾，把各种选择的利弊都告诉我由我做选择。我愿意也能够拿出100万来治疗，会对我未来几年造成极大的经济压力但也不是不可承受。但即便是如此，如果当时判断是肺腺癌晚期，我们选择不开刀保守治疗的可能性会很大，不是省钱是为了让患者更轻松更有尊严。如果以后复发，考虑年龄和二次手术术的风险，我们也不会在把手术作为首选。或许我家都是学医的人，经历了太多生死对生命看得比较淡，所以我们在做选择的时候有非常理性的分析，整体原则就是“在确保生命尊严的基础上做最好的希望和最坏的打算，在舒适的前提下尽量延长生命的长度”。这是我们的选择，或许不是最好的方式，但一定是最适合我们的选择。在生命关头面前，姥姥和母亲都有着相似的冷静和理性，在看透生死的基础上选择更适合的道路。这辈子我最佩服姥姥，最爱母亲，愿母亲安康，为母亲祈祷。=====================2014年的分割线=====================父亲是五官科医生，母亲是妇产科医生，可惜知青下乡都不在姥姥身边。直到姥姥发现不对时，已经是鼻咽癌晚期。姥姥确诊后，和我母亲谈了一个晚上，了解癌症后期及其治疗预后等等。第二天，姥姥决定做三件事：1、与姥爷拍了一套婚纱照，每个儿女一本，姥爷一本+大壁画。姥姥走后，姥爷下午常常在壁画下拉二胡喝茶，仿佛姥姥还在的时候。2、把家里的资产整理，留下一部分作为姥爷的养老基金后，流动资金由大舅继承，企业和不动产由二舅继承，虽然后来大舅二舅在家产上有些波折，但总的来说还是平稳过渡。3、亲笔立下遗嘱，指定由母亲采用保守疗法，指定由姥爷决定停药时间，“任何儿女不得有任何意见，否则视为不孝”。姥爷姥姥和所有儿女都签名按手印癌症最后阶段的各种并发症是很可怕的，尤其是病理性骨折，还会给患者带来很大心理压力,原因我实在不想说，不怕恶心的童鞋可以百度一下。母亲为了缓解姥姥的疼痛，学了很多理疗方法，但随着日子推移癌细胞扩散，效果越来越弱。在最后的日子里，不懂事的我也看得出姥姥是很疼的。在最后一天，姥爷不忍心让姥姥继续被疼痛煎熬，召集并当着所有儿女的面命令母亲停药，让姥姥最后一程可以安详地离开。我这辈子最佩服的人就是姥姥了。如果没有这份遗嘱，姥爷和母亲要么没法让姥姥安详地走，要么得承担很大社会压力。如果没有那套婚纱照，姥爷最后几年的生活可能就没有寄托之物。
看了这么多回答……居然没有得癌症的人自己的亲身经历（啊，答完了仔细翻了一下，才发现前面有个算是病友吧，哈哈），这不科学啊，那我就作为一个癌症患者来给葛巾姐姐提供点信息吧，我的答案中不涉及到钱这个部分，因为我病情没有那么重，我花的金额远不及上面提到的金额。由于我得癌症这件事情只有一两个关系特别亲密的朋友知道，知乎上熟人又挺多，我还是匿名吧。我现在年龄还在奔三途中，虽然离“老人”这个概念差得有点远，但离“死亡”这个概念有多远，谁也无法做出定论，这一点，与年龄多大是没有关系的。我去年上半年被诊断出癌症，但运气比较好，发现的时候还是早期。于是去年一年，我做了两次、加起来超过了15小时的手术，手术完之后立马开始化疗，一共四次，现在离我第一次手术已经过了一年，目前看来各项检查结果都没什么问题。虽然手术和化疗让我留下了不可逆转的后遗症，但我从没后悔选择了接受治疗，毕竟我现在还能很正常的活着与这些治疗不无关系。1、关于化疗与否由于不同癌症的治愈率差别很大，而且即使是同名的癌症对治疗的反应差异也很大。因此，我的观点是向专业性强、可靠度高的医生咨询针对目前的病况进行各种治疗的利弊，让老人也亲自听一下，然后请老人自己做出判断。鉴于两位老人自己就是医生，但我还是坚持认为术业有专攻，并且在生病的是自己的情况下，判断容易有失偏颇，因此此病相关专科医生的意见还是很重要的。再说说我自己化疗的感受吧，给大家一个参考。化疗反应众所周知的有反胃、脱发；其它还有：·体内水分潲留，总觉得自己好像肿了；·白细胞降低导致头昏，总是昏昏欲睡，全身乏力，就像发烧的感觉，有几次我的白细胞降得特别低，连站起来走两步都困难；·免疫系统整体变弱，非常容易感冒，感冒之后非常容易发烧，就连脸上长的痘痘也更容易发炎，后期出门必须戴口罩。·便秘，针对我所患癌症的化疗药物是通过消化道代谢的，因此在药物代谢的高峰期过去之前，对我这种从没便秘过的人来说每天大号跟打仗一样；·伤害肺、肾、肝等重要器官，每次化疗之后去做血常规，相关的指标总有那么几项是不正常的。另外，化疗中为了减轻副作用，会使用一些激素药物，它们也有副作用，长期、大剂量使用的话，会有股骨头坏死的风险。化疗反应的个体差异很大，当时我手术完住病房里的时候，有一个跟我得同样病的病友，接上化疗不久，就抱着垃圾桶没撒过手，吐得我都跟着反胃了。但轮到我自己的时候，化疗四次，无论是在病房里还是出院回家的时候，我一次都没吐过，不是不恶心，而是我觉得吐出来会更恶心，只要能忍住，就坚持住不吐，就不会形成这种接上药物就吐的条件反射。脱发也是，有人化疗一次头发就掉得差不多了，但我化疗四次之后还是能顶着自己的头发出门，最多被人认为是头发太过稀疏，但不至于让人侧目（直接导致了我买的一顶巨贵的假发没机会用……），化疗是很痛苦，但这毕竟是目前对抗癌症较为有效的一种手段，我相信得了癌症时，没有人愿意在没接受任何治疗之前就决定等死。所以我反对上面一些答案提到的，认为接受化疗就一定会导致人愈发衰弱、没有尊严，至少我不是这样的，我看到过的一些60以上的病友大多也不是这样。很多衰弱，实际上是病情迁延发展导致的必然结果，例如一些消化道类癌症中晚期，病人几乎都无法进食，输营养只能保证最低的生存需要，而当一个病人不能吃饭了，那他看上去自然就会很糟糕（说来我手术后瘦了不少，但化疗期间秉承着“不吐就吃，吐了接着吃”的原则，活生生的给吃得比原来还胖了……）。但并不是说我无条件支持癌症病人接受化疗，化疗有风险，接受需谨慎，接不接受的原则还是“遵从医嘱、尊重个人意愿”，这件事本身就是一种病人尊严的体现。2、关于中药在治疗癌症这个问题上，说中医比西医有效/效果好/更少副作用的，都是在耍流氓。我并不是中医黑，相反我对中国传统医药文化很感兴趣，平时自己也会采用一些疗法。但在治疗癌症这个问题上，中医并不比西医（——正确的说法是现代医学）更优，相反更加无力。传统中医理念的根本其实是平衡，不管你得的是啥病，都认为是你体内环境失衡，而无论是中药还是艾炙针灸都是在帮你回到一个相对平衡的状态，但凡事均有度，当状况太糟糕时，无论是谁，都回天乏术，癌症绝对是“回天乏术”的代表之一。但我见过很多癌症病人抓着中医不放，好像抱着一根救命稻草，长期服用中药并没有让他们好起来，他们依然挣扎在死亡线上，出现紧急情况他们还是得依靠现代医学来救命。而他们去社会上寻求的所谓的“中医”，在我看来大多太过自负，自视甚高，都认为自己扁鹊在世、悬壶济世，殊不知，即使是扁鹊本人，也治不好病入膏肓的人的。（说句题外话，这种乱象太多，夸大了中医的作用，也凸显了中医的缺陷，导致现在中医脑残粉和中医黑随便都能战起来，唉。）当一个医生跟癌症病人说：“你这种情况还是不要住院了，回家去更舒服一些，再喝点中药什么的。”基本上就等于宣判了这人活不了太久了。所以不要把服用中药当做保守治疗，请称呼它为放弃治疗，但放弃治疗并不意味着放弃生命，本来癌症靠的就是自身免疫系统与其做斗争，而提高免疫力并不是非得依靠现代医学来完成。我一直在一家专门的中医养生机构接受艾灸、针灸、熏蒸，目的在于减少一些治疗和后遗症带来的不适感觉，并帮助我恢复、增强自身免疫力，目前看来，至少这条路我走对了。如果没有这些疗法的帮助，我想我无法在化疗完成后不到半年就投入到了艰苦卓绝的毕业设计中。3、关于心态（哈哈，这是我的专业领域）很多人可能都认为积极的心态有助于癌症的治疗，甚至认为能让人活得更久。从结果来看，有助于治疗没错，但并没有证据表明能让癌症病人活得更长。虽然这句话很泼人冷水，但我只是想陈述这样一个事实，并不妨碍我用“积极心态能让我活得久”这样的错误信念来鼓励自己。言归正传，在”50 Great Myths Of Popular Psychology”一书中，作者Lilienfeld采用文献综述的方式论述了很多被误用或夸张甚至虚假的心理学研究结果，其中就有关于积极态度对癌症的影响的部分。通过对相关文献进行综述，（中文译本里）作者写到：“科学家也没有发现积极态度或情绪与癌症的关系。在9年的时间里，詹姆斯·科因和他的同事追踪1093名无传染性的晚期头颈部癌症患者。……事实上，即使最乐观的病人也不可能比最崇尚宿命论的人活得更久。凯莉-安妮·菲利普斯和她的同事跟踪708位刚诊断为乳腺癌的澳大利亚女性8年，发现病人的消极情绪——失望、担心和生气以及消极态度与寿命长短根本没有关系。”那得了癌症积极乐观就没有任何好处吗？那倒也不是，作者同时还写到：“……这些研究者发现参加支持性团体的转移性乳腺癌患者病后活的时间几乎是没有参加支持性团体患者的两倍——前者的36.6个月对应后者的18.9个月，然而，在接下来的20年里，研究者并没有这样的发现。精神疗法和自主性团体积累的数据说明，像支持性团体这样的心理干预，可以增加癌症患者的生活质量，但是不能延长他们的寿命。”作者的观点和我的感受差不多，病友里有特别开朗乐观的人，但出院了没多久人就没了，而一个躺在床上动弹不能，天天都以泪洗面的人，已经在这张病床上渡过了第3个年头。癌症它并非本就属于我们身体的一部分，因此它自然不会听从我们的意志，我们能够做的，是在知道它存在的情况下，让自己活得更好，就像有人提到的，我们想要的并不单纯是生命的数量，而是基于生命质量的数量。就拿我而言，我还年轻，属于我的人生刚刚才开始，我还没有结婚，我还有那么多爱好没有好好享受，得了癌症又怎么样，什么都不能阻止我过我想要的人生。前面有答案说得好，癌症其实就是一种慢性病，它跟高血压、糖尿病是一样的，与其想着怎么治好它，不如想着怎么跟它和平共处、让它不要干涉你的正常生活。实际上，现在国际上也更加强调“带癌生存”而不是“治愈癌症”，无论是“五年存活率”还是“十年存活率”，对于真正得了癌症的人来说，都只是一个理想化的数字而已，平和心态、合理营养、按时作息、适当锻炼以维持一个良好的身体状况和强健的免疫系统才是我们真正需要的，如果一种癌症的“五年存活率”是10%，谁也无法保证是那10%还是那90%。最后跟大家推荐一本书《众病之王——癌症传》，这本书不是一本医学科普读物，它从社会政策、医疗条件、疾病本身等多个角度来阐述了癌症，是一本非常值得一看的书。毕竟面对这样一个强大而长寿的对手，难道不会想要去深入了解它吗？----------我想问问不相关的一个问题，接下来还能继续工作吗？再找工作接受体检的时候是否会被查出来而导致无法继续工作？我现在有正式的工作，由于我恢复得比较好所以不影响我的正常工作，只是注意不要太累、压力别太大。此外，我现在普通入职体检关心的指标都是正常的，所以也不影响入职，但我现在麻烦的问题是很难找到合适的商业保险，众所周知，单位的医保在癌症面前就是杯水车薪，因此我想为自己买一些医疗险种，我联系了几家保险公司，都不了了之了呜呜呜……【话说谁能告诉我怎么匿名回答吗OTZ……谢谢大家对我的关心和祝福！希望能通过我自己的事情再给大家提个醒：真的不要等失去了健康再来追悔莫及。
从专业知识来说，他们肯定都对自己的病情和治疗方法有清楚的了解，他们在临床上见到了太多的病例，做那样的决定一定是从理性和感性综合考虑的。从心理上考虑，家属不是病人，你又不是我，你怎么知道我做这样的决定是怎样的考虑，背后有什么心理活动，我们总是过分渲染和沉溺于自己的感受，却很少考虑其实它对别人而言毫无意义。生活这场游戏的一大秘密就在于，一切的线索和机会几乎都隐藏在如何理解和把握别人的想法和感受中，而你自己的观点大多时候一点价值都没有。只要都是有合理的依据，任何决定都无条件支持。这两种选择从疾病的转归来说，结果区别不是很大。从孝顺来说，尽“孝”道：奉养老人，顺从意志。
看到这个问题，匆匆看了些答案，打算写过自己的感想再慢慢回去领悟。我奶奶，这是我接触最久，也是第一次让我了解并深刻体会癌症可怕的一个人。Ps.故事可能会有些长。她在03年（还是04年）的春节觉得不舒服，后来一番波折查出鼻咽癌。她，也算知识分子，爷爷在30多年前癌症去世后，她一个人带四个儿子，一个女儿。很坚强的一个人。查出癌症后，她积极的化疗，放疗，检查。那个时候我还小学，而且她在南京肿瘤医院住了很久（将近一年），这里，十分感谢我的大伯，他办了退休，每天陪着奶奶在医院，无论白天晚上，因为晚上也要照看奶奶，所以从奶奶生病开始，七年之久，他几乎没睡过一个好觉。同时，他们一家也没有一个有怨言，这里，不得不说，长子带了好头，一整个大家庭才能互相包容互相搀扶。之前化疗放疗的过程，花费，不多说。七年的治疗时间，并且在鼻咽癌治疗好后又发现一个癌症并且发现时已经扩散。除了大家熟知的化疗，放疗，奶奶每天在家还要照光，就是伽马刀，因为鼻咽癌，照光部分就是整个脸部，因此她的耳朵到了后期需要带助听器，眼睛也没有以前好了，牙齿就一片一片的慢慢脱落，有好多颗最后就慢慢掉完了，小脑萎缩，记事慢慢会“穿越”，经常睡一觉起来枕头上都是血（耳朵里流出来的，甚至有时候流出颅内物质）…等等。这些痛苦她自己看得到，感觉得到，也承受住了。还有一次，她在医院，突然流鼻血，血流不止，怎么形容呢，就像自来水一样在流，止了一个小时也没有止住，医院当天下了三次病危通知书，家里人不愿意放弃，还在想办法止血，后来她自己挺过来了。后来随着只能吃流食，这样好几年，她食道也变得很细，经常被痰卡住。清楚的记得那天，2011年还没有到，年二十九，还有两天就是春节了，她身体不是很好，但考虑到过年，家人就商量打算过年后带她去医院调养一段时间，大伯下午四五点的样子给她喂饭，因为她吃的很慢，通常要喂一个多小时，感觉她不太舒服就让她在房间休息。也是因为快过年了，那天一个大家庭全部聚在那里吃饭，吃饭期间大伯进去看看奶奶，发现她整个脸都紫了，就是被痰卡住了，我们全家人都吓坏了，迅速分工，（其实非常混乱）我负责的是掐奶奶人中和拨120，掐人中的时候发现她没有呼吸，而且瘦的感觉我一用力就掐坏她的感觉，手又一直抖，于是被支走换我爸上…等到我打得120到了的时候，奶奶一口气上来了，她突然清醒了，看到120来了，自己也知道要过年了还不知道怎么的，怎么说都不肯去医院，我们也就不强逼她去。120刚走10分钟，她又被掐住了，快过年了，又是冬天，我们心里也很担心，很多老人都是过不过冬天，这一次我们用了同样的方法让她清醒，（这里大概说一下，方法主要是掐人中，要用力，因为后来问过奶奶，知不知道那天晚上发生什么，她说什么都不知道，我想那个时候应该是感觉不到痛的吧，还有手上的虎口当时也掐的，也可能是当时病急乱投医，最主要的是要把她扶起来用力拍她的后背，这种时候要抓紧时间，时间长了就没用了）后来120来了，她也不再推脱，因为在六楼又没有电梯，人又多，她躺在担架上，我看到，她一个手紧紧抓住担架，一个手抓住被子把自己裹好，当时就看出来，虽然她很痛苦，但她的求生欲望非常强烈。紧接着是除夕的晚上，就快过十二点了，她发高烧，脉搏跳动是常人的两倍，血压也突然增高，因为马上就过年了，我们又在自己家（小县城）的县医院，半夜一个值班医生来看了下，听听听筒，看看瞳孔，说没希望了，当晚下了病危通知书。家里人要来一桶酒精，把毛巾浸湿，给她全身反复的擦，擦到不知道第几遍的时候，她脉搏和血压慢慢降下来了，后来量体温也降了下来。（这时候觉得我们比那个医生厉害多了，其实是她生病那些年，家人慢慢累积摸索出来的一些救护方法）。那年大年初一，奶奶还给我们每个人发了红包，说了新年祝福，在医院的病房里，我们度过了春节，但每个人都特别开心，因为她还可以让我们孝顺，还可以和我们一起过年。当然，那也是她度过的最后一个新年。半年之后的暑假，我刚考完那学期的最后一门课，第二天就要回家，当晚家人觉得她不行了，因为我们这里的习俗是，在人快要去世的时候穿衣服，所以大家一边抢救她一边给她穿衣服，抢救过来的时候衣服也穿差不多了，看她醒了，家人就努力等她睡着再帮她脱下来，可是她说要起身上厕所，结果看见了。当时我不在场，回来后听妈妈说，当时奶奶虽然什么都没说，但从她的眼神里，可以看出，她好像还没有想过这些，她觉得自己会活很久很久一样。那个眼神，有一些失落。哈哈，或许因为感情深的缘故，他们才会和我这么描述那个场景，说到这里，我眼泪又哗哗哗了…最后一段时间，我们都不在她面前吃东西喝水，她无论吃喝，即使一口，都会呛住，然后不省人事…她渴了就用棉签给她润润嘴唇和舌头…后来，就停止在2011年的夏天了。看到上面说到的尊严，金钱，痛苦等等。我想说说我的感悟。1、即使像奶奶这样生存意愿十分强，愿意承受病痛去治疗的，她也需要有人倾听她，她的痛苦即使说了无数次，有人走进她的房间，她就开始唠叨，家人每天和她在一起，即使听了七年也不能真正体会她的痛苦，并且，七年多久，一些话每天都说给你听，听到你有时候都不想再听，你可以生气可以发火可以选择不听，但是，这样的治疗是很难回头的，这样的痛苦是很难停止的。这也是最后一次，我们不再去试图把她抢救醒，即使她的意志力很强，因为最后真的，都不能吃东西，太受罪了。2、我一直都认为我奶奶虽然被病魔折磨着，但她的人生，即使到了最后一刻，都活得有尊严。都值得我，也不仅仅我，尊重。不仅仅是面对困难面对病魔的毅力与坚持，还有，她在伯伯爸爸还有姑姑们都非常小的时候，一个人把他们拉扯大，而且那时候让很多家远的学生住在自己家里，和爸爸们挤一张床，给他们补习等等。把他们拉扯长大成人，让他们学会为人处事，尽孝道，无私奉献，宽容待人等等。至少在现在，很多信任危机，不尽孝心等等社会现象下，她虽然不在了，但她留下的精神我们还继续传承。每次去陵园，除了我们子孙，还有很多朋友，学生会去看她。3、还有，我赞成保守治疗，不仅仅是她自己疼痛，连我们看着的人都疼痛。很多次的病危通知，有时候看着她再坚强的站起来，真的很心酸。还有我说她照光的那一段，真的，化疗放疗带来的痛苦是多方面的。4、我想作为子孙后代，要在他们生前好好尽孝心。我想，总是说子欲养而亲不在，有没有什么情况下，可以在在世时尽到十足的孝心而不后悔的。记得那时候，奶奶生病的时候，有一次叫了姊妹五个去她房间谈话。后来知道内容大致是，奶奶说，她生病那么久，全家老小对她的孝心她看在眼里，家人的团结和迁就她也看得到，即使有一天，她不在了，她也没有遗憾，也希望我们姊妹间依旧那么亲，那么团结。虽然家人的心里都有遗憾，但是想到这样，也已经很满足了。5、记得奶奶生病了，已经不能自己走出去，有时候我会陪她出去散步，每次我回去她都非常主动的要我陪她散步，她其实不能走多远，有一次，她非要让我陪她多走远一点，我以为她精神好，走出很远才知道，她想去超市给我买好吃的，所以呀，永远别嫌给家人的爱与宽容多，他们永远比你爱他们还要爱你。最后，其实吧啦吧啦说了那么多，真正回答切题的没有几句，就是突然很是想念。也借此抒发一下。今天正好是大年初一，祝全天下都幸福健康，心想事成！
葛姐姐又害我熬夜写答案，还是这种问题，哎ing。（2夜，一夜查、复习资料，一夜回答问题）。困ing。首先非专业意见：依从老人本身意愿。个人有个人的考虑，更何况他们都是专业人士，在健康问题上，无需借助医学相关人员即可明白什么对自己是最好的。其次：不是所有肿瘤都是一样的。每一种肿瘤都有其特异性，对不同的治疗有不同的预后，带癌生活质量不同。甚至同一种肿瘤不同时期、不同患者最佳的治疗方案都可以完全不同。最后什么样的选择从医学的角度上说是比较合理的呢？（个人意见）A.如果是进展期结肠癌的老人家，积极治疗比较合理。因为：1.结肠癌治疗效果相对好，即使是复发或带癌生存其生存期都比较长。以下是结肠癌的DUKE分期（与预后相关）本病预后取决于早期诊断与手术根治。结肠癌预后较好，经根治手术治疗后，Dukes A、B 和C 期的5 年生存率分别约达80％、65％和30％。如果适宜化疗（题中老人家岁数较大，应根据病情具体分析），其五年生存率会更高。2.结肠癌大部分是息肉隆起型，在后期多会导致肠梗阻。一旦发生肠梗阻治疗难度大，并且患者不能进食（进食会导致腹痛、腹胀、呕吐，甚至肠穿孔。）。可以说是活活饿死的。并且去世前忍受煎熬的时间长（可以到3-6个月）。而积极的治疗可以减少肠梗阻的发生。B.如果是进展期胃癌的老人家，结合个人情况，保守处理也许也是一种合理选择的。1.因为胃癌的预后直接与诊断时的分期有关。迄今为止，手术仍然是胃癌的最主要治疗手段，但由于胃癌早期（0～I）诊断率低（约10％），大部分胃癌在确诊时已处于中晚期，5 年生存率较低（约7～34％）。另外胃癌对化疗并不敏感，目前应用的多种药物以及多种给药方案的总体疗效评价很不理想。积极手术结合化疗对于进展期胃癌的中位生存时间仍然小于9 个月。2.胃癌以溃疡浸润型最为常见。一般最后以出血、全身衰竭致死多见。去世前忍受煎熬的时间并不长。对于肿瘤治疗的选择，实在需要个体化。家家有本难念的经，选择没有对错，只有适合与否。望安好、健康。如果有想进一步了解，大家可以百度文库搜索：2013NCCN胃癌临床实践指南、2013NCCN结肠癌临床实践指南（目前最专业的指南，有英文能力的看原版更好）。当然个人也推荐日本《胃癌治疗指南》、《结肠癌治疗指南》。---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------分界线：C.如果是食管癌进展期病人，个人认为又是另一种考虑了：我个人的建议是部分积极处理。因为：1.症状出现后未经治疗的食管癌患者一般在一年内死亡。食管癌位于食管上段、病变长度超过5cm、已侵犯食管肌层、癌细胞分化程度差及已有转移者，预后不良。我国食管外科手术切除率已达80％～90％，术后5 年存活率已达30％以上，而早期切除常可达到根治效果。
2.一般用于食管癌切除术后，单独用化疗效果很差，联合化疗比单药疗效有所提高，但总的化疗现状是不令人满意的。不过我国的食管癌90％为鳞状细胞癌，而鳞状细胞癌对于放疗反应好。通常是放疗加化疗，两者可同时进行也可序贯应用，能提高食管癌的局部控制率，减少远处转移，延长生存期。化疗可加强放疗的作用，但严重不良反应发生率较高。所以对于不耐受化疗的老年患者，可以适当考虑给予放疗。
3.食管癌晚期患者同样常常出现食管梗阻，又是一个“活活饿死”的病。且末期常常合并吸入性肺炎，患者反复咳嗽、咳痰、流粘液痰。严重影响生活的质量。当然其末期进展时间相对适中，患者如无积极治疗，受苦时间也相对不长（多2-3个月）。所以对于食管癌患者，如考虑保守治疗，在可能出现食管癌性狭窄的情况下，建议积极先行进行内镜下治疗： ①单纯扩张：方法简单，但作用时间短且需反复扩张；对病变范围广泛者常无法应用；②食管内支架置放术：是在内镜直视下放置合金或塑胶的支架，是治疗食管癌性狭窄的一种姑息疗法，可达到较长时间缓解梗阻，提高生活质量的目的；但上端食管癌与食管胃连接部肿瘤不易放置；③内镜下实施癌肿消融术等。D.如果是肝癌的患者：1.符合下述情况者预后较好：①瘤体小于5cm，能早期手术；②癌肿包膜完整，尚无癌栓形成；③机体免疫状态良好。适合积极手术切除肿瘤甚至肝移植，术后必要时结合介入+化疗。2.因为许多肝癌患者发现时已经是晚期，个人建议姑息治疗。因为手术切除仍有很高的复发率。而各种局部治疗 （肝动脉化疗栓塞治疗、无水酒精注射疗法、物理疗法）费用高，存在各种并发症，效果有限。化疗效果差。3.晚期肝癌病人病情进展迅速，并多出现肝性脑部，去世前所受煎熬相对较少、时间较短。E.食管贲门交界处肿瘤（以前叫食管贲门癌）：其实其预后基本同胃癌。但是对于这类患者，其多有合并食管癌性狭窄或贲门癌性狭窄，所以个人建议同食管癌：部分积极处理。必要时在适当的时间可以选择内镜下治疗或胃造瘘。
因为结果只有一个,所以过程让他自己选吧
我来从一个半专业的角度来说说这个问题吧。本人有幸在美帝交换，上了一个cancer biology的课。因为学校在美国最好的癌症治疗医院的隔壁，接触到了一些(目前，我认为)比较前言的癌症治疗的理念。其实，目前从研究癌症的科学家和治疗癌症的医生来说，癌症几乎是不可治愈的。当我们去追逐治愈率的同时，我们也在某种程度上降低了病人的生活质量。并且，由于科学研究的进步，市面上出现了一些用来控制癌症的药物。于是，现在对于一些由于年龄增长而出现的癌症，大家的态度是： ‘We rather let the patient die with cancer than die of cancer.’ (大致如此，具体就不太记得了)意思就是说，对于这些癌症(并非针对题主描述中的癌症)，大家倾向于用缓和的药物去控制癌症。比如说控制癌细胞的增殖，控制病灶的转移等等方法，让病人在carry癌症的状态下也能正常的(或者是尽可能正常的)生活。同时，病人的病情也在严格的监控中。病人会被要求周期性的身体检查(检查癌症的状况，有没有并发症等等)。 医生也会根据病人的近况调整治疗的方案，让病人尽量生活上舒适。最后，我想介绍一个不错的网站：这个网站是美国NIH专门为癌症设立的一个网站。初衷是为了普及癌症的相关知识和发布于癌症相关的消息(本人觉得比较有用的是一些统计数据[五年存活率是一个很冰冷但是却很准的指标]和clinical trial[如果能加入以下比较promising的试验未尝也不是一件好事]的消息)网站上面对于各个癌症机理的介绍可以算的上是通俗易懂(当然是对于英文不错的人来说)而且更新的也算及时。对于一个没有任何背景来说的人来说是一个很好了解癌症比较客观，真实的地方。(网站上所有的数据与结果都是用了大量的人力物力砸出来的，含金量不可谓不高) 或许，每一个癌症病人，甚至我们每一个人最终(无可避免地，不能逆转地)都会变成一个冰冷的数据。在一个人有预知地走向终点时，会彷徨，会无奈，会后悔。其中没有任何一种情绪能为他晚年带来一缕阳光。我们作为他们身边的人首先得冷静，帮助他们做出尽可能最清醒的判断。给他提供有帮助的信息而不是意见，给他提供一个做选择的宽松环境而不是压力。从题主的描述中，二位老人都是医生，相信都是理性的人。在给予足够的信息情况下，应该能够做出利于自身的判断吧。第二，我们要supportive(一下不知道应该用那个词表达这个意思)。 支持他(或她)的决定，支持他(或她)对于生活的改变(比如有的人一下就变得爱出去旅游，有人人本来不怎么黏儿女的突然让儿女经常回来吃饭啥的)。最后，我想应该要乐观。这是一个传染性很强的的情绪，而身边的人对于老人们的影响是最直接最有效的。你可以担惊受怕，忧国忧民。但在老人面前，至少装得阳光一点，让他们在世上最后的这一段时间过得快乐，幸福。最后提醒一句，每一种癌症，甚至是同一种癌症里面的不同类型，甚至是同一类型不同的人，癌症的机理与状况的都是不一样的(简单的来说，癌症的触发需要多个基因的突变[或者叫异常吧]，即使是同一个类型的癌症，具体那几个突变也有可能因人而异)。所以，现在第二个趋势就是个人化治疗，不同人同病也不用药。希望题主能够结合自己的情况为病人去寻找可能的治疗手段，或许会有柳暗花明的一刻。
我父亲病前体重 182 斤，去世前最后一次体重为 58 斤。嗯，你们绝对没看错，我也绝对没有少输入一位数字，这就是坚持积极治疗的真实例子，是的，无论是手术还是放疗还是化疗还是任何手段他都很积极，总的医疗花费？正好是题主说的那个水平（100~200W）。他曾经对我说过：你永远无法想象化疗给人带来的痛苦程度，那不是一个点，而是全身每个部位每个器官都能感觉到的痛苦，但我仍然选择活着，为了给妈妈一个精神支柱。回到正题：题主说明的两个人都是医生，两个人都清楚对自己的病进行各种治疗的价值，我的建议是相信他们自己对自己身体的评估，以及选择。所以：请相信和尊重病人自己作为专业医生对自己身体的选择。
我也来答一个吧。我身边得癌症的老人，都是在不知情自己患癌的情况下进行保守治疗的，都比预想的效果要好。我姥爷，今年7月刚过了83岁生日，平时能吃能喝能睡，一直有高血压，几年前查出糖尿病，去年11月左右查出前列腺癌，当时听医生说，已经至少是中期了，也有些癌细胞扩散到骨头上，因为年纪大，不建议做手术，建议保守治疗。家里人没有告诉老人是癌症，只是说是老年病，需要调理。在省立医院住了一个多月以后，就回家照顾了，每个月会打一针扩张针。我元旦、过年、5月、7月都去看望过姥爷，他老人家依旧能吃能喝能睡，就是年纪大了，问过的问题会记不得...比如他每次都问我高铁回家是不是七八个小时就到了，其实我每次都告诉他三个半小时就到了，他每次又都感叹说，“哦这么快！”...今年7月姥爷过生日的时候，我表姐说，姥爷的癌细胞指标现在几乎没有了。想来可能和老人的心态好、新陈代谢慢癌细胞生长也慢的有关系。我闺蜜的爷爷，是胆囊癌去世的，一直身体很好，当时查出胆囊癌的时候至少80岁了，晚期。当时医生说可能只有三五个月的生命，也是建议保守治疗。当时闺蜜的家人也没告诉两位老人是癌症，就是说做了个小手术给老人插上导出胆汁的导管，后来老人家出院后一直在家配合保守治疗并由老伴儿还有子女照顾着，大概老人家又活了三年的样子，去世的时候很安详。我说的两个老人，都是离休老干部，也都不存在治疗费用的问题，都80多的人了，子女也不忍心让他们受化疗之苦吧。一直追葛姐姐在知乎上的各种回答和文章，很佩服很喜欢，希望这次能帮到你：）
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