1.致病菌脐炎致病菌以最为常见，其次为和溶血性链球菌等。据报道，社会获得性感染主要致病菌为脐炎革兰阳性球菌(67.2%)；而医院获得性感染的病例中，则以革兰阴性杆菌为主要致病菌(56.8%)。2.感染原因(1)急性脐炎： ①新生儿脐炎：导致新生儿的主要原因有：出生后结扎脐带时污染或在脐带脱落前后敷料被粪、尿污染；羊膜早破，出生前脐带被污染；分娩过程中脐带被产道内细菌污染；被脐尿管瘘或卵黄管瘘流出物污染；继发于脐茸或脐窦的感染。 ②成人脐炎：脐窝较深且底面皮肤皱褶，污物、皮脂存留，不易使局部清洁，或去垢时不慎擦伤，致使侵入而引起感染。 (2)慢性脐炎：急性脐炎未治愈，迁延为慢性脐炎与脐肉芽肿；脐带过早脱落留下未愈合的创面；脐窝内有异物(如)长期慢性刺激可引起脐炎迁延不愈，并形成脐肉芽肿。
发病机制/脐炎
病原菌侵入脐部后，早期只限于局部感染，如炎症未能得到控制则炎症范围扩大，并发腹壁蜂窝织炎。感染沿淋巴扩散可造成上下腹壁甚至下胸部的广泛感染感染局限后可能形成脐周脓肿，如向深部侵犯可引起腹膜炎。新生儿感染尚可通过未闭的脐动静脉进入血液，出现门静脉炎门静脉栓塞或败血症，如血栓延伸至门静脉则可导致门静脉梗阻，造成肝外型门静脉高压。如果断脐带后局部创面愈合不良，遗留小肉芽肿，则经常有分泌物即为慢性脐炎。
临床表现/脐炎
1.急性脐炎(1)新生儿脐炎：最初症状为脐带脱落后伤口延迟不愈并有溢液有时有脐轮红肿，脐凹内可见小的肉芽面或脐残端脐炎有少量黏液或脓性分泌物。严重者可有红、肿、热、痛等蜂窝织炎的症状。感染更严重时可见脐周明显红肿变硬，脓性分泌物较多，轻压脐周，有脓液自脐凹流出并有臭味。一般全身症状较轻，如感染扩散至邻近腹膜导致腹膜炎时，患者常有不同程度的发热和白细胞增高。若由血管蔓延引起败血症，则可出现烦躁不安、面色苍白、拒乳、呼吸困难、肝脾大等表现。&(2)成人脐炎：急性期表现为脐窝或环脐部的疼痛、充血、水肿常有带臭味的浆液性分泌物。查体可见脐窝部湿润、脐周肿胀、压痛严重者脐窝内积脓伴有发热，可有腹股沟部的。偶可扩散至脐周围，并以深部感染、而有全身症状。 2.慢性脐炎脐窝湿润肿胀，渗出有臭味，可为脓性或混有血性。因分泌物刺激周围皮肤可引起湿疹样改变甚至发生糜烂成人或年长儿自述有痒感，经常用手搔抓脐部。查体可见脐窝内有肉芽组织增生色泽暗红，凸起表面无黏膜被覆，触之出血。多数病程较长，迁延不愈。 并发症：低下，脐部炎症如得不到控制，可向脐周蔓延形成腹壁蜂窝织炎或沿淋巴管扩散，导致腹壁大范围感染，甚至延及下胸壁；向深部扩散可引起腹膜炎；通过尚未闭锁的脐动静脉可造成腹壁深部感染，或直接进入血液循环引起、、亦可引起脐静脉血栓形成，如血栓延伸至门静脉则引起门静脉梗阻，以后发展为肝外型门脉高压症。
脐炎的诊断并不困难。可根据脐部红肿、有分泌物，有时可见肉芽肿，长期有分泌物即可确诊。外周血总数及中性粒细胞增高可支持诊断。如怀疑脐炎引起败血症时可辅以血培养检查。
鉴别诊断/脐炎
新生儿脐炎需与下列疾病鉴别 1.脐窦 由于卵黄管脐端未闭而引起。仔细检查脐部，用探针或造影剂可发现窦道。有时局部可见到球状息肉块组织切片为肠黏膜上皮而非肉芽组织，称为脐茸或应手术切除。 2.瘘(卵黄管未闭) 脐孔处可见一圆形突起的鲜红色黏膜，正中有一瘘口，有恶臭分泌物或有液状粪便排出，口服炭末或于脐孔注入造影剂经X线检查可确诊。需手术治疗。 3.脐尿管瘘(脐尿管未闭) 脐部经常有清亮液体流出，局部注入造影剂可进入膀胱或膀胱逆行造影可达皮肤，注入亚甲蓝可见脐部排出蓝色尿液。需手术治疗。
实验室检查： 1.血象检查 白细胞正常或升高伴有全身感染症状时白细胞总数及中性粒细胞均有升高。 2.检查 可取创面分泌物进行涂片染色或细菌学培养作为临床用药的指导。疑有时可行血培养检查。
以局部治疗为主，一般不需使用抗生素。 1.急性期处理 控制感染保持局部干燥 (1)轻症处理：去除局部结痂，使用3%过氧化氢溶液和75%乙醇随时清洗；成人可用热盐水湿敷；保持脐部干燥。 (2)脓肿处理：脓肿未局限时可于脐周外敷金黄膏或作理疗，以使感染局限促进脓肿形成并向外破溃。脓肿形成后应切开引流。 (3)全身感染处理：脓液较多，或并发腹膜炎及败血症者，应给予足量广谱抗生素如，并根据细菌学检查结果选用有效的抗生素。 (4)支持疗法：并发全身感染时应注意补充水及，为提高机体免疫力可适当给予新鲜全血、或。 2.慢性期处理 小的肉芽创面可用10%硝酸银烧灼然后涂以抗生素油膏。大的肉芽创面可手术切除或电灼去除肉芽组织。保持脐窝清洁、干燥即可愈合。 有分泌物的创面不宜用，避免刺激肉芽增生。
对脐带进行严格消毒处理，局部保持干燥，可有效预防脐炎的发生。成人脐窝可用蘸轻轻清洁脐内皱褶处，消除脐窝深部的潮湿液体，去掉脱落的表皮，并使之干燥。
新生儿脐带的脱落一般在生后3～7天。脐部是个自然伤口，也是细菌侵入的门户，生后每天洗完澡后都要做脐部护理，即用75％酒精擦洗脐根部，使之保持清洁与干燥，避免被尿液浸湿。脐炎的症状是脐轮（脐周围皮肤）红肿，脐带脱落处有脓性分泌物，并有臭味，重者可引起败血症。脐炎局部可用碘酒先涂脐根部，然后用75％酒精脱碘。若伴有发烧等全身不适症状，需到医院求治，注射青霉素等。&
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小儿疝气手术麻醉问题一问一答(转载)
发布时间：
&&&编辑：陈东
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& & 问：腹腔镜手术目前采用的是什么麻醉方式？& & 答：腹腔镜手术采用的是气管内插管全麻。西安市儿童医院普外科陈东& & &问：这种麻醉方式安全吗？& & &答：这种麻醉其实是最安全的一种麻醉方式，因为是通过气管插管麻醉机供氧，患儿在呼吸抑制的状态下不会缺氧。保证了术中不会出现大脑缺氧的情况。只要孩子没有别的大脑、肺部及气管的相关疾病，一般不容易出现麻醉意外。（打比方说：做一次疝气手术出现麻醉意外的风险比出门被车撞的概率还低）& & &问：这种麻醉后会影响小孩子的智商吗？& & &答：目前没有相关的动物及人体实验证明这一点，我国目前每年开展的手术麻醉上亿台，目前没有报道病人麻醉后出现记忆力下降、失忆、精神障碍等相关表现。况且麻醉药品是经过国家批准使用的（全世界的人都在用）。& & &问：小孩子能不做全麻吗？& & &答：不能，因为做疝气手术的孩子年龄都较小，不能配合手术，如果局麻下做手术，可能会出现手术意外，或者手术麻醉的痛苦会给孩子留下永久的痛苦回忆，所以全麻反而是安全的。& & &问：术后孩子会很痛苦吗？& & &答：不同的孩子对术后伤口的疼痛会有不同的体会，可能跟人体的疼痛阈值不同有关，有的宝宝术后很安静，有的就很烦躁。一般术后第二天就会好了。& & &问：术后对于麻醉有没有什么注意的？& & & 答：术后大部分宝宝会有咽喉部水肿、分泌物增多，咳痰不能咳出，术后一般需雾化、拍痰的处理。
擅长：小儿疝气、淋巴结炎、便秘、包皮炎、包茎、肛裂、肛周脓肿、血管瘤等常见疾病；急腹症（嵌顿疝、肠套叠、阑尾炎、肠梗阻等）；漏斗胸、膈疝、食管裂孔疝等普胸科疾病；小儿胆道结石、胆总管囊肿、胆道闭锁相关肝胆疾病；小儿畸胎瘤、神经母细胞瘤、内胚窦瘤等实体肿瘤。
擅长：儿童超微疝气手术 漏斗胸NUSS手术和小儿普外及普胸手术
擅长：各种肛直肠疾病，无肛会阴瘘、直肠会阴瘘、肛门狭窄，先天性巨结肠、肛瘘、肛周脓肿等，小儿疝气，各种急腹征等。
擅长：：小儿疝气、小儿鞘膜积液、小儿隐睾（微创外科）；血管瘤、血管畸形；小儿阑尾炎、肠套叠、嵌顿疝、肠梗阻、胸腹部外伤等（小儿外科急症）；鳃裂瘘、甲状舌骨囊肿、肌性斜颈等颈部常见病；漏斗胸、肺囊肿、支气管囊肿、膈疝、食道裂孔疝、膈膨升、纵膈肿瘤、脓胸等（小儿普胸）；脐茸、脐窦、脐尿管瘘、脐肠瘘等卵黄管相关疾病；胆总管囊肿、胆道结石、肝脏肿瘤、胆道闭锁、胆道穿孔（肝脏疾病）；急性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺肿瘤（胰腺疾病）；神经母细胞瘤、神经纤维瘤、畸胎瘤、横纹肌肉瘤等腹部肿瘤；幽门肥厚狭窄、小肠瓣膜狭窄、肠重复畸形、麦克尔憩室、肠息肉、乙状结肠冗长、巨结肠、肛门闭锁直肠会阴瘘、肛门闭锁直肠前庭瘘等肠道疾病；包皮过长、包茎、隐匿性阴茎、肾结石、输尿管结石、肾积水、肾母细胞瘤等泌尿系统疾病；脑膜膨出、脊膜膨出、皮毛窦。
擅长：小儿外科常见病如急性阑尾炎、急性肠套叠、腹股沟斜疝、先天性巨结肠、鳃源性囊肿、甲状舌管囊肿、肠梗阻、鞘膜积液、隐睾、尿道下裂等疾病。
擅长：小儿急腹症（急性阑尾炎、肠套叠、嵌顿疝）、先天性巨结肠、胆总管囊肿、小儿实体肿瘤、卵黄管发育畸形（脐肠瘘、脐茸、脐窦）、肠重复畸形、肠旋转不良、无肛会阴瘘等
擅长：小儿普外科疾病的诊治
擅长：小儿外科（尤其是三个月以下婴幼儿）常见疾病的诊断及治疗
副主任医师
擅长：新生儿外科疾病
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美克耳憩室（梅克尔憩室）
美克耳憩室名词解释
&&&&&&& &美克耳憩室& && &&&
先天性回肠末端憩室、回肠憩室、美克耳憩室&& &&
张学庸主编《新编诊疗常规》
因卵黄管部分未必所遗留的先天性畸形。多发生于回肠末端距回盲部25cm～100cm的系膜对侧。单纯性麦克尔憩室一般不引起临床症状，一旦发生病理改变时，可发生炎症、溃疡、出血、穿孔和肠梗阻等，并有不同的临床表现。诊断比较困难，一般可在钡剂检查或术中明确诊断。
美克耳憩室是肠道的发育畸形，由卵黄管退化不全所致。 && &&
胚胎早期，中肠与卵黄囊之间有卵黄管相连。胚胎第7周卵黄管萎缩、闭塞、退化，最后完全吸收。若部分或全部残留则形成各种不同的畸形，如脐茸、脐窦、脐肠瘘、卵黄管囊肿、美克耳憩室等。美克耳憩室多位于距回盲瓣100cm以内的回肠上，从肠系膜对侧缘凸出，长约2-5cm，呈圆锥形、圆柱形、指状或袋状，多数游离干腹腔内，如残存的条索带与脐部相连，肠管可围绕索带旋转，引起肠梗阻。憩室通常与肠壁结构相同，唯肌层较薄，约50%-70%憩室内有异位胃粘膜组织，约5%有异位胰腺组织。异位胃、胰组织分泌消化液，损伤肠粘膜造成溃疡、出血及穿孔。如整个卵黄管未闭合，脐部瘘管（脐肠瘘）可排出粪液。如卵黄管的脐端和肠端均已闭合，仅中间部分保持原有内腔，其粘膜的分泌物聚集而形成囊肿（卵黄管囊肿），也可粘连和压迫肠腔而产生肠梗阻症状。 && &&
【临床表现】
北京协合医院主编《普通外科诊疗常规》
（一）症状：
1．婴幼儿脐部有粘液样分泌物甚或大便样物。
2．并发消化道出血、穿孔、肠梗阻时有其相应的表现。
（二）体检：
1．婴幼儿脐部有皮肤糜烂，有时可见鲜红色息肉样粘液。
2．有卵黄管囊肿时，于脐部可触及囊性肿物，基底部活动稍大。
3．出现并发症时有相应的体征。&&
【并发症】
【资料】常见并发症为：肠梗阻、出血、憩室炎、溃疡穿孔及憩室疝。
（一）肠梗阻：憩室内翻所致的肠套叠最常见。憩室顶端与脐部相连的索带所致的内疝、肠扭转以及憩室自身的扭转，粘连等均导致肠梗阻的发生，其临床表现与一般的肠套叠、粘连性或绞窄性肠梗阻相同。
（二）出血：3岁以下较多，为异位胃、胰粘膜引起消化性溃疡所致，出血部位常在异位粘膜与回肠粘膜交界处。大多数是无痛性大量便血，起初色泽暗紫，继而转为鲜红，在短期内发生出血性休克。又常会自行停止或反复间歇出血。核素99mTc扫描可诊断有异位胃粘膜的美克耳憩室。
（三）憩室炎：当憩室引流不畅或有异物滞留时，可发生炎性病变。腹痛性质和部位与阑尾炎很难鉴别，手术时如发现阑尾正常，应探查有无美克耳憩室存在。
（四）溃疡穿孔：憩室的炎症和溃疡均可导致憩室穿孔，引起局限性或弥漫性腹膜炎。
（五）憩室疝：憩室进入腹股沟管、股管或脐部的疝囊内称为憩室疝（Littre疝）。难以诊断。 && &&
【辅助检查】
北京协合医院主编《普通外科诊疗常规》
（一）小肠X线气钡双重造影检查或钡灌肠检查可发现憩室。
（二）并发出血时可采用99mTc红细胞显像，在下腹部获得放射性堆积区，有助于美克耳憩室诊断。选择性肠系膜上动脉造影对大量出血病例很有价值。&& &&
张学庸主编《新编诊疗常规》
（一）腹痛以又下腹为重，伴有恶心或呕吐，有不同程度的发热，憩室溃疡，可有不同程度的肠道出血。
（二）右下腹近中线有压痛、反跳痛及肌紧张，化脓穿孔时，可出现急性弥漫性腹膜炎体征。
（三）白细胞总数及纵形利息报中性粒细胞计数增多。
（四）X线消化道钡剂检查可显示憩室。
（五）核素扫描多可显示异位胃粘膜的憩室影。
（六）诊断为急性阑尾炎而手术时阑尾未见病变时，应常规探察回肠末端100cm，以免漏诊麦克尔憩室病变。&& &&
【鉴别诊断】
&北京协合医院主编《普通外科诊疗常规》
无症状的美克耳憩室很难预诊，而并发症憩室又缺乏特异的临床表现，因此容易漏诊或误诊。美克耳憩室的主要并发症包括肠梗阻、下消化道出血、憩室炎、憩室穿孔、憩室疝及憩室肿瘤。应注意与其他原因所致肠梗阻、下消化道出血、消化道穿孔等相鉴别。术前采用小肠X线气钡双重造影检查或钡灌肠检查，并发出血时采用99mTc红细胞显像，急症剖腹探查时仔细探查末端回肠有助于鉴别诊断。&& &&
北京协合医院主编《普通外科诊疗常规》
主要是手术治疗：
（一）单纯憩室切除术：憩室基底细小、回肠壁健康或病变轻微者应行单纯憩室切除术。
（二）楔形切除手术：憩室基底部较宽或含有异位组织，基底部并存溃疡或穿孔者，应行楔形切除手术。
（三）回肠切除端端吻合手术：憩室壁坏死穿孔或炎症波及邻近回肠；含憩室的回肠袢扭转或内疝伴肠坏死；巨大憩室无法单独切除者应将憩室的回肠段切除，并做回肠-回肠端端吻合术。
（四）腹腔镜憩室切除手术：近年腹腔镜手术逐渐普及，对腹腔内无炎症及粘连，憩室条件适宜行单纯切除者可选择经腹腔镜切除憩室。
张学庸主编《新编诊疗常规》
（一）憩室基底直径小于1.0cm者，可按阑尾切除方法处理。
（二）憩室基底部较宽，不能单纯结扎者，可切除憩室，沿肠管横向缝合或切除憩室及部分肠管并行肠对端吻合。原有数据库资料美克耳憩室常于治疗并发症时确诊，有症状的美克耳憩窒，经检查确诊，均应手术切除憩室组织。在其他疾病进行手术时发现无症状憩室，如全身情况良好，可将憩室切除以除后患，若病情危重则不宜进行。楔形切除憩室后横形缝合肠壁，不致造成肠管狭窄，肠段有严重病变者，应将憩室和肠段一并切除。&& &&
【参考文献】
北京协合医院主编《普通外科诊疗常规》，人民卫生出版社，2003，P194
&张学庸主编《新编诊疗常规》，金盾出版社，2002，P460
美克耳憩室吃什么？关注今日：48 | 主题：755455
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关于丁香园2014年海南省(儿外科)住院医师规范化培训平台基地认定标准细则
2014年海南省规范化培训基地认定标准细则(儿外科)
儿外科专业基地
按照国家卫生和计划生育委员会《住院医师规范化培训内容与标准(试行)―――儿外科细则》要求和培训基地认定标准总则规定,制订本细则。儿外科细则中规定的成人外科轮转在符合条件的成人外科专业基地进行,儿外科轮转在儿外科专业基地进行。
一、儿外科专业基地基本条件1. 科室规模(1)专科儿童医院儿外科专业基地需符合下列条件。①总床位数≥100张,床位使用率≥90%,平均住院日10~12天。②年收治病人数≥3000人次。③年门诊量≥5万人次。④年急诊量≥1.5万,门诊和住院人数比例20∶1,年手术例数≥4000人次。(2)综合医院儿外科床位数应≥50张,病人及手术数量减半。2. 诊疗疾病和开展手术(1)疾病种类和例数:儿外科各专业常见的疾病种类和例数应符合《住院医师规范化培训内容与标准(试行)―――儿外科细则》的要求。(2)手术种类和例数:儿外科各专业常见的手术和例数应符合《住院医师规范化培训内容与标准(试行)―――儿外科细则》的要求,见下表。儿外科专业基地疾病种类和开展手术的要求
疾病种类年诊治例数年完成手术例数小儿急症外科≥340 ≥290急腹症:包括阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、嵌顿、、(、粪石性肠梗阻、各种先天畸形导致的肠梗阻)、、、消化道穿孔(溃疡病胃肠穿孔、外伤性穿孔、炎症穿孔)、美克尔憩室引起的并发症(憩室炎、憩室穿孔、肠梗阻、肠出血)、腹膜炎(、继发性腹膜炎)、肠重复畸形引起的并发症(肠出血、肠梗阻)、蒂扭转、胆总管囊肿穿孔、腹部肿瘤破裂、克罗恩(Crohn)病引起的并发症(肠穿孔、肠梗阻、肠内瘘)、阴囊急症(、、附睾睾丸炎、感染性)、急性肠系膜淋巴结炎等≥250 ≥230感染性疾病:包括各种软组织感染(颌下、颈部及颌下淋巴结炎、淋巴管炎等)、、急性关节炎等≥40 ≥20创伤性疾病:包括软组织损伤、颅、胸部损伤、腹部损伤、泌尿系损伤、会阴部损伤、四肢、、、、消化道异物、尿道膀胱异物、软组织异物等≥50 ≥40小儿整形外科≥90 ≥70各种烧、烫伤:包括焰烧伤、热水及蒸汽烫伤、、等≥10 ≥10整形外科疾病:包括、淋巴管瘤、体表肿物、多指及并指畸形、瘢痕挛缩等≥80 ≥60小儿普通外科≥320 ≥248头颈部疾病:包__________括、鳃源性囊肿与瘘、甲状腺疾病等≥12 ≥10上消化道疾病:包括卵黄管发育异常(脐茸、脐窦、脐、卵黄管囊肿、美克尔憩室)、等≥24 ≥20下消化道疾病:包括、直肠及、、、等≥50 ≥40≥200 ≥150肝胆疾病:包括先天性胆总管囊肿、小儿门脉高压症、小儿肝移植等≥24 ≥20其他普外疾病:如大、病理性脾切除等≥10 ≥8
疾病种类年诊治例数年完成手术例数小儿肿瘤外科≥80 ≥70小儿常见肿瘤:包括血管瘤、淋巴管瘤、神经母细胞瘤、、畸胎瘤(骶尾部畸胎瘤、腹膜后畸胎瘤)、肝脏肿瘤、卵巢肿瘤、软组织肉瘤等新生小儿外科≥130 ≥105上消化道疾病:包括及、、先天性、环形胰腺、先天性小肠闭锁及狭窄、新生儿出血性坏死性小肠炎等≥60 ≥50下消化道疾病:包括先天性巨结肠、先天性直肠肛门畸形等≥40 ≥30其他新生儿疾病:如和腹裂、胆道闭锁、、、、先天性、新生儿消化道穿孔及腹膜炎等≥30 ≥25小儿泌尿外科≥400 ≥340尿路梗阻与反流:包括先天性、膀胱输尿管反流、症、前尿道瓣膜及憩室、神经性膀胱功能障碍等≥60 ≥50泌尿生殖系肿瘤:包括、肾上腺肿瘤、泌尿生殖系及盆腔、等≥20 ≥15各种泌尿系(肾、输尿管、膀胱尿道)创伤及其并发症≥20 ≥15泌尿生殖系畸形:如包茎、隐匿阴茎、鞘膜积液、、肾输尿管重复畸形、输尿管开口异位、先天性巨输尿管、、性别畸形、,等≥300 ≥260小儿骨科≥176 ≥142创伤:包括、各种骨折、撕脱伤、肌腱等≥60 ≥50骨关节感染:如急性、、急性等≥6 ≥4各种肿瘤:如骨软、等≥10 ≥8其他疾病:包括、先天性肌性、脊柱侧弯、脊柱后突、发育性髋、、和、臀肌挛缩、窝囊肿、赘生指和并指畸形、大后遗症、肢体不等长、等≥100 ≥80
疾病种类年诊治例数年完成手术例数小儿胸心外科≥216 ≥175胸壁发育畸形(、) ≥30 ≥25先天性膈膨升和(胸腹裂孔疝、胸骨后疝、)≥12 ≥10先天性肺囊性变、隔离肺、脓胸等≥12 ≥10纵隔肿物(肿瘤与囊肿)、化脓性炎等≥12 ≥10小儿常见先天性心脏病:如、房间隔缺损、室间隔缺损、等≥150 ≥120小儿神经外科≥80 ≥65小儿常见神经外科疾病:如脊膜膨出及脊膜膨出、脑膜膨出及脑膜脑膨出、等≥50 ≥40其他小儿神经外科疾病:如脊髓栓系综合征、颅内出血、颅内占位病变、、颅脑外伤、脊髓外伤、脊髓纵裂等≥30 ≥253. 医疗设备X摄线机、C形臂X线机、空气灌肠机、B超机、CT、MRI、心脏彩色超声、纤维胃镜、纤维肠镜、腹腔镜、胸腔镜、膀胱镜、尿道镜、尿动力学检查设备、24小时pH监测、胃肠动力检查设备、手术显微镜、体外循环机、自体血液回收机、麻醉机、呼吸机、监护仪。4. 相关科室或实验室门诊部、急诊室、影像科 医,学.全在.线搜集.整理& 、病理科、检验科、重症监护室、儿内科、手术室、麻醉科、中心实验室、输血科。5. 中心手术室具备开展各个专业大型手术的相应等级的专用手术间及配有设备,并有手术示教的声像传输系统。6. 医疗工作量(1)每名培训对象管理床位数达8~10张,年诊治住院病人数≥100人次。(2)门诊工作期间每日接诊≥40人次。(3)急诊工作期间每日接诊≥20人次。专科医院基地应具备同时容纳≥10名培训对象的容量(≥100张儿外科床住院医师规范化培训基地认定标准(试行)位);综合医院儿外科专业基地应具备同时容纳≥5名培训对象的容量(≥50儿外科床位)。
二、儿外科专业基地师资条件1. 人员配备(1)指导医师与培训对象比例应达到2∶1。(2)指导医师组成:每个主要亚专业应有1名主任医师,2名副主任医师,3名。主治医师以上人员具有博士、硕士学位者达30%以上,主任医师具有博士、硕士学位者达20%以上。(3)研究方向:应具有5名以上不同研究方向的主任医师,成人为主的综合性医院应具有3名以上不同研究方向的主任医师。2. 指导医师条件具有医学本科及以上学历,主治医师专业技术职务3年以上,从事儿外科专业临床医疗、教学和科研工作超过10年 医,学.全在.线搜集.整理& 。3. 专业基地负责人条件(1)应具有医学本科及以上学历,主任医师或教授专业技术职务,从事本专业医疗、科研和教学工作≥15年。(2)能掌握本专业学科发展的前沿知识,有扎实的临床功底,有外科的科研能力。(3)每1~2年能在国内核心期刊发表论文,并在相关学术领域取得一定成绩,居国内领先水平。
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