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　　搜狐健康 文/干玎竹
　　治疗糖尿病要终身服药，会不会对身体不好？控制血糖，到底是吃药还是胰岛素效果更好？胰岛素会不会上瘾？糖尿病能靠注意饮食、补充营养而康复吗？在近日召开的第八届礼来全国争锋论坛，301医院内分泌科母义明教授针对临床上常见的糖尿病误区做了详细的解答。
　　误区一：治疗糖尿病要终身服药，会不会对身体不好？
　　母义明：老百姓最大的误区是认为吃药不好，因为中国人对西药有一种根深蒂固的排斥感，许多人首先会选择自我管理或中药。即使服用了西药，也担忧降糖药的毒副作用，是药三分毒。
　　但目前市场上正在用的糖尿病药物相对副作用都比较小，而且获得的利益，包括血糖的控制、并发症的预防和身体状况的改善等都很明显。我们使用的药物本身降血糖所获得的利益远远大于药物的副作用带来的影响。药物都有一定的副作用，但只要根据患者具体情况合理选择药物种类就会大大避免副作用。所以医生给患者选择药物种类和治疗方案的时候一定会考虑到利大还是弊大，不会选择弊大于利的方案。很多人说我不吃药，要通过自己的饮食和运动使血糖达标，生活方式干预是糖尿病治疗的基础，但90%以上的患者无法坚持1年以上。如果一个人努力了3到5年，血糖始终没有下来，你觉得会比吃了药血糖得到控制的收益更好吗？所以我觉得大家不要固执地认为吃药不好。许多患者就是因为惧怕降糖药物的副作用而长期不到医院看病，不服降糖药，直到并发症出现后才意识到糖尿病的严重性，这就丧失了最佳的治疗时期。
　　误区二：控制血糖，口服药比胰岛素更安全？胰岛素会上瘾？
　　母义明：糖友间还流传一种说法，口服药比打胰岛素好。其实药物没有好坏，只有合理与不合理，合理的用药就是好药。像我们穿的鞋一样，不是说漂亮就适合你，大小不合脚也不行，药也是这样的。很多媒体总是喜欢宣传“中国好医生，开三毛钱药治好病”，这要看具体是哪种病，有的病确实不必要花太多的钱就可以治愈。但糖尿病的治疗是一个长期和复杂的过程。咱们国家糖尿病患者每年用在治疗药物的花费为几千元，但有了并发症就需要几万元了。口服药使用方便是其最大的优点，但当患者血糖特别高、胰岛功能差、明显消瘦和又有肝肾功能异常时，胰岛素治疗获得的利益就更大。
　　胰岛素降糖效果好，疗效确实，但更容易引起低血糖、体重增加明显。因此，我们给患者选择治疗方案时一定是根据患者的具体病情决定的。常常会出现两种极端选择的患者，一种是坚决拒绝胰岛素治疗，另一种要求打胰岛素。
　　第一种人认为打了胰岛素以后病情加重，可能会像毒品一样成瘾。这是不理解胰岛素在人体的生理作用，我们每天吃饭后转化来的葡萄糖作为机体的能量就是在胰岛素的作用下被细胞摄取和利用的，你可以设想如果机体胰岛素严重缺乏，吃饭带来的能量就无法被细胞利用，细胞就会出现营养不良和死亡。而长期的高血糖就会引起并发症。相反有一些患者口服药完全可以良好的控制血糖就没有必要打胰岛素。胰岛素最重要的副作用是体重增加，有的人打了三年体重长了10公斤，这样带来包括心血管等疾病的风险更大。此外，胰岛素引起的低血糖危害也很大，尤其是老年人。因此，医生选什么药一定是根据患者的实际情况来决定的。不是患者想选什么或医生想选什么的问题，合理的就是好的，不合理的再贵也不好。
　　误区三：糖尿病能靠注意饮食、补充营养而康复吗？
　　母义明：中国的老百姓始终认为吃饭能治病，吃饭能治病吗？早期是可以的，这个我不反对，如果有一点口腔溃疡或缺乏某种维生素补一点可以管用。但许多疾病发展到一定程度的时候，单纯靠营养调节是治不了病的。必须要到医院看病，让医生帮助选择一个合理的治疗方案。很多媒体都喜欢宣传吃什么菜或者什么偏方能治疗糖尿病，这就很大程度上误导了患者，营养调节只是辅助措施，不能完全成为治疗糖尿病的主角。营养只有平衡，没有好坏。
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由搜狐健康记者干玎竹维护，欢迎关注。回复：胰岛素是不是一使用了就不能停啊？大概两年之前我去医院检查医生说我是糖尿病叫我使用胰岛素然后我没有用也没有吃任何关于糖尿病的药就控制饮食我的血糖又恢复了正常人的水平
已回复7259个问题 临床经验：1年
糖尿病是终身性疾病，但不一定非得终身用药，这主要看患者的血糖控制水平如何，理论上是一回事，实际上，绝大多数的糖尿病患者的终身用药，只是在药物的用量上可以根据血糖水平进行调节罢了。
刚刚检查出来病情之后，医生让吃药和打胰岛素这是正确的举措，它能够让胰岛细胞（未受损伤的）得到暂时的休息，但是一定要控制饮食（总热量),坚持每天有一定量的活动，经过一段时间的治疗胰岛素可以逐渐减量，最后可以把胰岛素完全停下来，但是这完全取决于血糖的控制水平。
该文章由肾大夫在线()发布。免费热线：400-625-0050
回答时间： 13:53:38
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高血糖能够控制住吗？一般用什么药物?是否需要打胰岛素...
霜满天霜满天
来自：江苏省 南京市 浏览 216 次
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病情分析： 您好，糖尿病是内分泌系统的常见病多发病，持续的高血糖对身体的各个系统都有损害，所以要加倍引起重视。严格的饮食和运动，规范的药物治疗是能控制好高血糖的。是否打胰岛素要根据是否出现了并发症，或药物降糖不佳，或血糖值的高低等。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。高血糖可以吃黄瓜，因为几乎不含糖，其他的水果因为含糖量较高，不建议多吃。
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病情分析：
您好，请问您的血糖目前是多少？如果糖耐量实验空腹血糖大于7，餐后2小时血糖大于11.1的话，就可以确诊是糖尿病了，但是如果血糖高出正常，但是还没有达到糖尿病的诊断标准的话，就属于血糖异常的情况，一般只有确诊为糖尿病的患者才能够使用降糖药物进行治疗，而且如果要使用胰岛素的话，比需要住院观察血糖，以为胰岛素的用量是有严格的限制的，容易引起低血糖的情况，如果您没有诊断为糖尿病的话，则暂时不需要进行药物治疗，建议先控制饮食，糖尿病或者血糖异常的患者，饮食上需要特别注意，绿色蔬菜一般都是可以食用的，但是淀粉类的食物，例如土豆，南瓜等等，一般是不建议食用的，水果大部分是不建议食用的，可以少量食用一些糖分低的水果，例如圣女果，柚子，猕猴桃等等
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病情分析：
你好！一般情况下人体摄入的糖过多时，就会出现尿糖的现象，机会有血糖偏高的现象，但是不是病理的，而是生理的，所以不会有事！而糖尿病是由于胰岛素分泌障碍导致的！你好，一般来说糖尿病如果是口服降糖的药物能控制住血糖的话，不用胰岛素，只有当血糖控制不好时才用胰岛素！
回答时间：
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病情分析：
您好！空腹时血糖高于正常范围，称为高血糖，空腹血糖正常值3.89.0-6.11mmol/L，餐后两小时血糖高于正常范围7.8mmol/L，也可以称为高血糖，高血糖不是一种疾病的诊断，只是一种监测结果的判定，血糖监测是一时性的结果，高血糖不完全等于糖尿病。而糖尿病是由各种致病因子（遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等）作用于机体导致胰岛素分泌减少，胰岛素抵抗的一种综合征。糖尿病可以有高血糖，正常人也可以有高血糖，不同的是正常人常为一过性的，而糖尿病是长期的。建议您住院全面检查，监测血糖，适当运动，可以在某种程度上改善胰岛的分泌功能。饮食上一定要注意！1、多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。如玉米、荞麦、白菜、韭菜等。2、多吃含糖低的蔬菜，如韭菜、冬瓜、南瓜、青椒、茄子。3、多吃含钙的食物，缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、牛奶等。4、多吃富含硒的食物，如香菇、芝麻、大蒜、洋葱等，它们能降低血糖、改善糖尿病症状。水果也可以吃一些低声糖指数的品种，例如柚子，草莓，猕猴桃，但是一定要控制食量！希望能够帮助到你！
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