在体外冲击波碎石工作中，经常会有病人问我：“医生，这个是不是激光碎石？”或者说:“医生，我想做激光碎石可以吗?”看来，在广大泌尿系结石患者心目中，冲击波碎石和激光碎石的概念也是“傻傻分不清楚”的，而且激光的地位显然要更高一点。今天，“泌尿小二”就为您讲讲这两个概念的含义和在泌尿系结石治疗中的应用。
，是一种机械波，它具有声学、光学和力学的某些性质。生活中的冲击波无处不在：超音速飞行的战斗机、雷暴、太阳风、鞭梢甩动的脆响等。当然，最著名的就是核爆炸。
我们的体外碎石机，应用的也正是“冲击波”来粉碎结石。60年代初，西德（联邦德国）多尼尔航空公司的科技人员就发现当飞机高速穿过雨云时，可产生一种冲击波可使飞机内部的器件受损，而飞机的外壳却完好无损。这一现象引起了物理学家的重视，1963年该公司成立了冲击波研究室。1966年该研究室的一位工程师偶然接触到正在工作的冲击波靶子，他的身体产生了如同电击一样的感觉，这位博学的工程师立即意识到这是冲击波进入人体后产生的效应。1972年，爱森波格（慕尼黑大学外科研究所教授）与多尼尔公司冲击波效应研究室人员通力合作，终于证明了经水传播的冲击波能够粉碎离体肾结石。这一发现具有里程碑的意义，它直接宣告了一项新技术的诞生——
体外冲击波碎石术
，使得广大泌尿系结石患者可以免于开刀之苦，开辟了尿路结石治疗的新纪元。
通俗地讲，体外碎石就相当于“隔山打牛”。利用超声或X线体外定位，将冲击波精确作用到肾或输尿管结石处，在不停地击打下结石便会层层剥离，最终变为粉末。它的优点显而易见：创伤小、恢复快、操作方便、无需麻醉、费用远较手术低。但体外碎石也有局限性，包括以下几点：1.对于较大（长径1.5cm以上）、较硬结石碎石效果欠佳；2.同一部位反复多次碎石可能造成肾萎缩或输尿管狭窄；3.受体内肠气干扰有时结石定位困难；4.碎石后需要患者自己排石，排石过程仍会引起疼痛，较大结石碎石后可能造成二次堵塞，形成“石街”；5.如果结石嵌顿时间长形成息肉，则体外碎石效果不佳。
那么，什么是“激光碎石”呢？，如果说“体外碎石”是“隔山打牛”的话，那么“激光碎石”可谓“直捣黄龙”。
传说中的“激光碎石”， 其实就是做微创手术，是一种体内碎石技术，其基本特点是将激光发射源送入体内结石位置，通过强大的激光能量将结石粉碎。激光的种类有很多，在泌尿外科结石治疗领域应用最多的是钬激光。钬激光波长2.1μm，是脉冲式激光，产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化，形成微小的空泡，并将能量传至结石，使结石粉碎成粉末状。与此同时，水吸收了大量的能量，减少了对周围组织的损伤。另外钬激光对人体组织的穿透深度很浅，仅为0.4mm。因此用钬激光碎石，可以做到对周围组织损伤最小，安全性极高。
目前，在激光碎石技术领域，根据其进入体内的不同方式和途径，可分为经尿道膀胱镜激光碎石术、经尿道输尿管镜（软镜或硬镜）激光碎石术以及经皮肾镜激光碎石术等，每种碎石技术各有其特点和适应症，在临床上都得到了广泛的应用。激光碎石的适应范围主要有：1.任何成分、任何部位（尿道、膀胱、输尿管及肾）、任何大小的泌尿系统结石；2.体外碎石治疗失败者；3.梗阻时间长合并息肉、狭窄者；4.孕妇、小儿、出血性体质等特殊群体的结石。
好了，现在您知道了吧，冲击波应用于体外碎石技术，是“隔山打牛”；激光应用于体内碎石技术，是“直捣黄龙”。那么我们分清楚了冲击波和激光碎石，又该如何选择呢？诚然，体内
碎石看起来要更“高大上”一点，碎石成功率也要高一点。但是相对应的，费用也是比较昂贵的。另外，微创激光手术是需要住院、麻醉、术后可能留置导管的，综合创伤、时间成本来说也要比体外冲击波碎石高。所以如何选择，还是要根据结石位置、大小、肾积水情况以及个人时间、经济状况综合考虑。
冲击波碎石＆激光碎石，现在您分清楚了吗？
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大前天做了输尿管激光碎石手术，今天早上突
大前天做了输尿管激光碎石手术，今天早上突
大前天做了输尿管激光碎石手术，今天早上突大前天做了输尿管激光碎石手术，今天早上突然发现大姨妈提前半个月来了，这个正常吗
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：妇科常见病的诊治。
你好，有可能是排卵期出血，建议注意休息，做b超检查。
排卵期出血这个正常吗？会有什么影响吗
回复：你好，偶尔一次影响不大，不能确定是否与碎石有关，建议注意休息，注意观察出血量，如有不适及时就诊
职称：医师
专长：外科
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问题分析：你好， 手术产生的应激反应是有可能出现月经提前的情况的，没什么好担心的意见建议：多饮水，保持尿液通畅即可，没什么很特殊的处理，不要担心，保持月经期间下半身清洁，防止感染就行
职称：医师
专长：妇产科
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指导意见：你好，你首先需要查看一下出血量的多少，如果出血量比较少，有可能是排卵期出血。如果出血量比较多，有可能是月经提前来潮了，有可能是手术影响。
问输尿管激光碎石后有时
职称：医生会员
专长：外科,尤其擅长神经外科等疾病
&&已帮助用户：58102
病情分析： 你好，激光碎石后很痛是因为被击碎的结石一直在往下行的原因，同时，所经过的部位是有炎症的，是肿的，所以会出现牵涉痛的、放射痛的。
问我做过左输尿管激光碎石，放置了
职称：医师
专长：肾结石，尿道感染，尿道炎
&&已帮助用户：9302
问题分析：你描述的情况是能带管继续碎石的，这种情况下行体外冲击波碎石，还可以避免石街的形成，利于结石的排出，同时减轻结石排出体外时的疼痛。意见建议：建议多饮水，同时是可以行体外冲击波碎石的，放置了双J管对于碎石后结石的排出是有好处的。
问输尿管中段结石能用激光碎石吗
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：81423
指导意见：你好，这个取决于你结石的大小及是否有肾积水的，你的描述不多，无法给出具体解答
问积石在输尿管，经尿道激光碎石，尿道留管。
职称：医师
专长：妇科
&&已帮助用户：75194
病情分析： 朋友你好；你的情况是正常的。要积极配合临床治疗，放松心情，多喝水。祝你健康
问做完输尿管激光碎石后大约多久可以排除碎石？我是今天...
职称：医师
专长：各方面疾病均有所涉及
&&已帮助用户：8123
病情分析： 多喝水，多运动一下，很快就能排出来的。意见建议：建议大量饮水，增加活动量。
问你好我做了体外输尿管碎石，三天
职称：副主任医师
专长：月经失调性不孕症,不排卵,功血,阴道炎,妇科炎症,妊娠高血压,月经不调
&&已帮助用户：9920
问题分析：建议你仔细观察是否阴道出血首先要排除尿道出血的可能，意见建议：像你这种情况建议你注意观察。排出尿道出血的可能。
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得了尿结石、做激光碎石1：一般要住院多久:2：手术要多...
得了尿结石、做激光碎石1：一般要住院多久...
得了尿结石、做激光碎石1：一般要住院多久:2：手术要多久:3：手术后多久会恢复，术后要修养几天？:4：日后有什么影响吗、麻烦解释下
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：43191
问题分析：您好。根据您的描述，患了尿结石，如果体外冲击波碎石效果不佳，就可行体内激光碎石的，主要是通过尿道插入导管，将钬激光的探头插以结石部位，然后利用激光的高能将结石烧灼粉碎后随尿液排出体外的。意见建议：鉴于以上情况，这个手术一般住院3-5天就行，只要术后没有明显的出血或阻塞就能出院。手术时间和结石的数理、大小、质地有关，一般1个小时就会好的。术后2-3周可排除J管，这样就痊愈了。术后正常休息1-2周就能正常恢复工作了，只要不是太重的体力活都行。结石粉碎后，顺利排除J管就痊愈了，对以后的生活没有影响的，不用担心。
问尿结石一般采取什么方法治疗，需要住院吗？需要手术吗...
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，外科
&&已帮助用户：12112
病情分析： 您好，尿结石如何治疗包括药物,体外冲击波碎石和手术三种治疗方法，具体的费用需要咨询当地医院意见建议：建议注意多饮水，有尿意就要排。注意卫生，防止尿路感染，谢谢。
问尿结石激光碎石后大约多长时间能康复
职称：医生会员
专长：中医科相关疾病
&&已帮助用户：12171
病情分析： 你好，泌尿系结石进行了体外碎石的治疗，是比较好的治疗手段和方法意见建议：一般情况下碎石术后，小的石头在一周内可以基本排出，但仍有可能残留极少部分，建议要大量喝水，并配合跑跳等运动，配合口服排石药，可以使结石能充分排出。
问你好，我的尿结石8mm,激光碎石需要住院么
职称：医生会员
专长：高血压 心血管疾病
&&已帮助用户：31288
病情分析： 您好，根据你的描述，是肾结石，结石多数位于肾盂肾盏内。需要住院意见建议：平时最好大量饮水，调节尿液ph值。可以使用体外震波碎石术。如不能治愈考虑手术治疗。合理膳食，适度锻炼。祝早日康复
问尿结石碎石需要住院吗？
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：515000
指导意见：你好，这个一般不需要住院的，建议肌注黄体酮,黄体酮不仅可以缓解可以缓解肾盂输尿管平滑肌的痉挛,超过1cm的建议体外超声波碎石,0.5cm以下的可以仅仅使用药物促进排出,另外非常严重的只有手术治疗.
问尿结石进行体外微创碎石手术一般要多久，比如说要不要...
职称：主治医师
专长：外科疾病肛肠外科普外科等
&&已帮助用户：174926
病情分析： 泌尿系结石一般较小可以排石治疗，多喝水多活动，必要时可以泌尿外科就诊碎石治疗。常见震波碎石或激光碎石，一般不必住院
问激光碎石要住院吗
职称：护士
专长：高血压脑血管疾病糖尿病
&&已帮助用户：70
病情分析：你好，若只是普通的结石，做完碎石后可以不要住院，但是若是结石过于大，碎石完成后有可能有些其他的问题，最好还是住院几天。意见建议：碎石后三日内应卧床休息，尽可能少地下床活动，并采取患侧卧位，使碎石颗粒尽可能减缓排出的速度，避免或减少形成石巷形成的可能
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