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来源：网摘　　日
关节痛食疗方 精选二方独活乌豆酒〖 原 料 〗： 独活30克、乌豆60克、米酒500克〖 制 作 〗： 将独活、乌豆放入锅加清水煎，起渣存液500克。〖 用 法 〗： 将液兑入米酒，一日分两次温服。〖 来 源 〗： 民间药膳方白花蛇酒〖 原 料 〗： 白花蛇1条、防风30克、羌活60克、五加皮60克、当归60克、秦艽60克、天麻330克、糯米酒 3000毫升〖 制 作 〗： 白花蛇以酒洗并润透，去骨刺，取肉；将诸药洗净切碎，以纱布袋盛之，放于坛内，用酒浸泡十日。〖 用 法 〗： 每次温酒50毫升饮服。〖 来 源 〗： 民间药膳方
关节痛怎么办治疗风湿性关节炎的单方、验方有哪些? 治疗急性风湿性关节炎的单方、验方有： (1)柳枝30～60g，水煎服。 (2)老桑枝30～60g，黄柏10g，水煎服。 (3)苍术、黄柏各9g，忍冬藤30g，水煎服。 (4)嫩桑枝30g、怀牛膝10g、汉防己10g、丝瓜络30g，水煎服。 (5)青风藤15g、防己10g，水煎服。 (6)郗莶草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g，水煎分3次服。 (7)虎杖30g、白酒1匙，酒水同煎，1日1剂。 (8)鲜忍冬藤、根、叶90g，水煎分3次服。 (9)薜荔枝60g，用清水、甜酒各半同煎，去渣加红糖30g，调服。 治疗慢性风湿性关节炎的单方、验方有： (1)鸡血藤、海风藤、桂枝各9g，水煎服。 (2)虎杖根、桑树根各30g，大枣10枚，水煎服。 (3)郗莶草、臭梧桐各15g，水煎服。 (4)络石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g，水煎服。 (5)青风藤、秦艽、寻骨风、何首乌各12g，水煎服。 (6)郗莶草90g，生白术、薏苡仁各60g，水煎服。 治疗风湿性关节炎有哪些熏洗疗法? 熏洗疗法是将中药煎煮后，乘热对患部熏蒸或浸泡，使药性从毛孔直入病所。有祛风散寒，舒筋活络的作用。主要用于治疗风寒湿痹。现介绍几种常用的配方。 ①海桐皮、桂枝、海风藤、路路通、宽筋藤、两面针各30g，水煎，每日1次，每次20分钟，连续使用1个月(《实用中医内科学》方)。 ②川、草乌各20g，白芷50g，羌活、独活各50g，细辛10g，川芎、桂枝各30g，威灵仙、伸筋草、透骨草各60g，水煎，每日2～3次，每次15分钟，5～10天为一疗程(贵州医学院附院方)。 ③艾叶、红花各9g，透骨草30g，花椒6g，水煎。每日1～2次。 ④土鳖虫12g，苏木30g，大戟6g，寻骨风20g，水煎。每日1～2次。 ⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm，熬水熏洗患处，每日2～3次。 ⑥透骨草、追地风、千年健各30g，熬水熏洗患处，每日2次。 治疗风湿性关节炎有哪些 常用外用膏药? 风湿性关节炎病在肌肉、关节、经脉，膏药外贴可使药性从皮毛而入腠理，通经活络，较服药更有有利的一面。现将常用膏药及使用方法介绍如下： (1)伤湿止痛膏(橡皮贴膏)：功能驱风散寒，除湿通络，活血止痛。使用时先将皮肤用温水清洗擦干，贴于患处，用手掌将膏药按摩，使其粘在皮肤上。凡对橡皮膏过敏，皮肤糜烂有渗液者及外伤合并化脓者，不宜贴用。 与其功用类似的还有麝香虎骨膏、青海麝香膏、关节止痛膏等。临床可任选一种使用。 (2)狗皮膏(膏药)：功能祛风散寒除湿，舒筋活络止痛。使用时将膏药加温软化后，贴于患处。 与其功用类似的还有万灵筋骨膏、追风膏、老鹳草膏等，亦可选用。 (3)武力拔寒散(散剂)：功能祛风除湿，通阳活血，止痛消肿。用时取药适量，以鸡蛋清略加温开水或人乳与药调成糊状，分摊在蜡纸上，贴于穴位或患处。使用时注意忌生冷，不可内服。皮肤贴药处10天内不可用水洗。脐轮、脚心等处不可贴用。儿童、体弱及浮肿者忌用。 (4)五虎散(散剂)：功能与武力拔寒散相同，使用时以白酒调匀，敷于患处。除外敷外，本散也可内服。每次6g，用温黄酒或温开水送服。 治疗风湿性关节炎有哪些药敷疗法? 外敷疗法：本法是将药物局部或穴位外敷。有促进局部血液循环，散寒祛湿，消肿止痛的作用。 (1)菖蒲、小茴香各60g，食盐500g，同炒热，布包，烫患处。适用于肢体关节冷痛，遇寒痛增，得热痛减者。 (2)石蒜、生姜、葱适量捣烂，外敷患处。适用于关节疼痛，怕风畏寒者。 (3)新鲜骨碎补3～5根捣烂敷患处。适用于关节冷痛者。每次5～10分钟即可见效。 (4)桃仁、白芥子各6g研细末，用适量蛋清调成糊状，外敷关节痛处，3～4小时可止痛。注意不可久敷。 (5)如意金黄膏涂患处，用纱布盖好，每日换1次。适用于关节红肿者。 (6)仙人掌适量捣成泥状，涂敷患处。 (7)鲜紫花地丁适量，捣烂敷患处。 (8)蒲公英120g，加水煮成药液，用毛巾浸透，湿敷患处。 (9)山栀末、飞罗面各等份，用开水或醋、黄酒、蛋清调成糊状，敷痛处。敷处现青色，无碍，数日可退。 (10)绿豆粉和鸡蛋清调敷患处。 以上6～10疗法，均适用于关节红肿灼热、疼痛剧烈、得冷则舒、屈伸不利者。有较好的清热、消肿、止痛作用。 (11)坎离砂(熨剂)：用铁屑和醋混合后，产生温热效应，直接熨敷局部。已被制成外用熨剂成药。适用于肢体关节冷痛、重着，或痛处有肿胀者。 针灸可以治疗风湿性关节炎吗? 针灸治疗风湿性关节炎有一定疗效。治疗中，根据不同的疼痛部位选取相应的穴位。如肩关节痛，取肩前、三角肌；肘关节痛，取曲池、尺泽、手三里；腕关节痛，取阳池、外关、合谷；髋关节痛，取秩边、环跳、殷门；膝关节痛，取阳陵泉、犊鼻、伏兔、足三里；踝关节痛，取丘墟、昆仑、解溪、太溪、承山。针刺手法，急性期用泻法，强刺激，甚或用三棱针点刺放血，放血量为0.5～1.0ml。慢性期用平补平泻，中等刺激，并可酌加温针或艾灸。除手法外，还可采用电针，以加强刺激，提高疗效。 治疗风湿性关节炎常用的新针疗法有哪些? 疗法1 (1)取穴：外关、曲池、手三里、足三里、外膝眼、阳陵泉、血海、风市、环跳、条口、绝骨、昆仑、肾俞、命门、至阴、阿是穴。 (2)药物及方法：选用复方马钱子注射液，根据患病部位，每次选穴2～3个，每次注射0.5 ～1ml药液，日1次，7次为1疗程，疗程间隔4～7日。 疗法2 (1)取穴：上肢取外关为主穴，配曲池、合谷；下肢取阳陵泉为主穴，配绝骨、解溪；腰背取大杼为主穴，配大椎、身柱、至阳、阳关、命门。 (2)药物及方法：用凤仙透骨草、骨碎补注射液，每次选3～6个穴位，每穴注药0.5～0.8ml。10次为1疗程，隔日1次，3个疗程后休息2～4周。 疗法3 (1)取穴：①膝眼、鹤顶、阳关、曲泉、委中。②梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉。③足三里、三阴交、昆仑、照海。 (2)方法：每次取各组的1～3穴，隔日1次，交替取穴。用28号毫针5～6寸及电针机。用捻转泻法，重刺激，留针20～30分钟，5～10分钟行针1次。电针用疏密波20～30分钟，刺激强度以能耐受为度，10次为1疗程。 推拿治疗风湿性关节炎有哪些方法? 推拿法(一) (1)取穴；指掌关节取合谷、后溪、二间、中渚、劳宫、四缝；腕关节取曲池、天井、小海、手三里、等；肩关节取肩贞、天宗、肩井、臂?；踝关节取昆仑、丘墟、悬钟、解溪、商丘、太溪、申脉；膝关节取膝眼、阳陵泉、阴陵泉、委中、梁丘、丰隆、足三里；髋关节取环跳、秩边、髀关、承扶；下颌关节取下关、合谷、翳风、颊车、内庭；脊柱关节取病变部位相应的督脉和膀胱经有关穴位。 (2)操作手法 ①上肢：a.患者取仰卧或坐位，先用推法和一指禅推法，继用滚法、揉法，沿指、腕、肘反复施术，在受累关节处作重点治疗。b.捻指间关节；按掐四缝、劳宫；点阳溪、大陵、曲泽，拿合谷、曲池、肩井。c.屈伸、摇、搓、拔伸各受累关节。d.擦热患处再施拍打诸法，使热透入关节。 ②下肢：a.患者取卧位，先用推法和一指禅推法沿足太阳经施推、滚、揉、运诸法。b. 拿太溪、昆仑、委中；点承扶、环跳、秩边；擦热患处再施拍打诸手法，使热透入关节。 ③下颌关节：凡下颌关节受累者可推下关，颊车；按太阳、翳风、外关；拿合谷、内庭。 以上推拿隔日1次，30次为1疗程。疗程间休息期内嘱患者进行关节功能锻炼。1月后再进行下1疗程治疗。 推拿法(二) (1)病变在四肢者 ①取穴：以病变关节为治疗重点。常取八邪、阳溪、阳池、阳谷、内关、外关、后溪、小海、天井、曲池、曲泽、肩贞、天宗、八风、商丘、解溪、丘墟、照海、昆仑、太溪、申脉、飞扬、承山、悬钟、阴陵泉、阳陵泉、膝眼、鹤顶、血海、梁丘、秩边、环跳、承扶。 ②操作手法：a.患者取坐姿，术者按常规用滚法在患肢手臂内、外侧施治。从肩至腕部，上下往返3～4遍。b.接上势，术者循患臂上下循经用拿法，同时重点在肩、肘、腕部配合按、揉曲池、曲泽、手三里、合谷等穴。指间关节作捻法，然后在病变关节施以按揉局部穴位以痛为俞。最后再用揉法施于患肢，并配合被动活动有关关节而结束上肢治疗。时间约10分钟。c.患者仰卧，术者一手握住患者踝关节上方，另一手以滚法从大腿前部及内、外侧至小腿外侧施术，同时被动伸展活动下肢。随即在踝关节处以滚法治疗，同时伸展内、外翻活动该关节。再循髋、膝关节、踝关节上下先按揉伏兔、梁丘、丘墟、八风等穴。时间约10分钟。d.患者俯卧，术者以滚法施于臀部至小腿后侧，并重点施术于髋、膝关节，然后再按揉环跳、秩边、承扶、承山、委中、飞扬、悬钟、太溪、申脉、昆仑等穴。时间约5分钟。 (2)病变在脊柱者 ①取穴：以脊柱两旁肌肉为治疗重点。常取夹脊、大椎、大杼、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、命门、志室、腰阳关穴。 ②操作手法：a.患者俯卧，在患者腰背部沿脊柱及其两侧用滚法施术，并配合后抬腿活动，时间约5分钟。b.患者取坐姿，术者于后方用滚法、拿法交替施于颈项两侧及肩部，同时配合颈部左右旋转及俯卧活动，再拿肩井，时间约2分钟。c.接上势，用按揉法从颈至腰臀部循经施于上述穴位，先取夹脊，再取其余穴位，最后平推脊柱以热为度(本过程患者坐姿 和俯卧均可)，再按肩井结束治疗。时间约10分钟。 以上治疗连续10天为1疗程，每天治疗1次，疗程间休息3～6天左右。 药酒能治疗风湿性关节炎吗? 酒性辛温走窜，有祛风散寒，舒筋活血的作用。用酒将治疗风寒湿痹之有效中药进行炮制，则药力借酒力通达四肢关节，使气血行而风湿除，筋骨强而痹病愈。长期饮用对治疗慢性风湿性关节炎有较好疗效。 常用的有虎骨酒、史国公药酒治疗风湿痹痛兼有肝肾亏虚；冯了性药酒治疗痹证之寒湿偏重者；三蛇药酒治疗风痹肌肤不仁；丁公藤风湿药酒治疗瘀血痹痛；五加皮酒治疗痹证而有中气不足者。此外还有虎骨木瓜酒、虎骨追风酒、豹骨木瓜酒，参茸虎骨酒，蕲蛇药酒等等。也可用威灵仙、牛膝、杜仲、木瓜、桑枝、党参、黄芪、当归、白芍等中药1～3味，加入酒中浸泡，自制成药酒。每次10～15ml，每日2次。 服用药酒应注意阴虚有热或外感风热或风湿热痹以及高血压、孕妇等均应禁服。还应注意药酒内不要兑入其他酒类或就果菜饮用。 除内服外，史国公药酒、虎骨酒、木瓜酒等还可擦患部，或加点穴按摩，或加用小木棒叩击，亦有一定疗效。 治疗风湿性关节炎常用哪些药酒? (1)三蛇酒 药物组成：乌梢蛇1500g，大白花蛇200g，蝮蛇100g，生地500g，冰糖5000g，白酒100kg。 将三种蛇剁去头，用酒洗润切成短节干燥，冰糖加热熔化待用。将白酒装入酒坛。三蛇、生地直接倒入酒中，加盖密闭，每天搅拌1次，10～15天开坛过滤，加入冰糖即可。 功效：除风祛湿，温经散寒，通络止痛。 主治：风寒湿痹。 用法：每次5ml，每日3次。 (2)冯了性药酒 药物组成：羌活、威灵仙、五加皮、丁公藤、桂枝、独活、青蒿子、麻黄、白芷、小茴香、当归、川芎、栀子、防己、白酒。 功效：祛风散寒，活血通络。 主治：适用于痹病风湿痹阻证。 用法：每次10ml，每日1次。 (3)除湿酒 药物组成：虎骨(豹骨代)、防己、云苓、杜仲、松节、秦艽、狗脊、茄根各12g，续断、伸筋草各9g，独活、蚕矢各6g，木瓜、枸杞、苍耳子、?莶草各12g，桑枝15g，牛膝12g。 将上药浸于粮酒2500g中，过5日即成。 功效：除风散寒，祛湿通络。 主治：风寒湿痹证。 用法：口服，每次10ml，每日1次。 (4)虎骨木瓜酒 药物组成：制虎骨(豹骨代)、当归、川芎、续断、五加皮、川牛膝、天麻、红花、白茄根各50g，桑枝200g，秦艽、防风各25g，木瓜150g。 上药共研粗末，以绢盛，浸入好高粱酒10kg中，浸至7日，滤去渣，澄清后加冰糖1kg。 功效：散寒除风，祛湿通络，活瘀止痛。 主治：风寒湿痹证。 用法：随量饮用。 (5)木瓜牛膝酒 药物组成：木瓜120g，牛膝60g，桑寄生60g。将上药浸入大曲酒500ml中7天。 功效：活血化瘀，通络止痛。 主治：风湿性关节炎属瘀血痹阻者。 用法：每服10ml，每日2次。 治疗风湿性关节炎有哪些物理疗法? 物理疗法可促进气血运行，舒筋通络，减轻疼痛。常用的物理疗法有： (1)离子导入：干姜、桂枝、赤芍、当归各2g，羌活、葛根、川芎、海桐皮、姜黄、乳香各 1g，装入25cm×15cm的袋中，缝合置蒸锅内加热至气透出布袋，取出稍降温至40℃～42℃ ，热敷患处加直流电导入。 (2)红外线照射：肿痛部位照射，每日1次，每次15～20分钟。 (3)蜡疗：将蜡袋加温软化后，置于患处，每日1次，每次15～20分钟。 (4)按摩疗法：可先用推、理、揉手法，轻轻按摩，使患部肌肉松弛，气血畅行；继用点、按、捏、拿手法，达到舒筋活络止痛的目的；最后用摇、滚、揉手法，作善后处理。每次30～50分钟，2～3天1次。 以上疗法可单独实施，也可相互结合。如熏洗后加按摩或理疗，红外线照射后加外敷等。进行各种辅助疗法时，应加注意。采用热疗时，如熏洗、蜡疗不要烫伤皮肤；外敷药有不少对皮肤刺激性较大，应每日或及时更换，不可久敷；按摩时切忌用猛力、暴力，以免造成骨折等。 治疗风湿性关节炎有哪些食疗方? 风湿性关节炎患者在治疗用药的同时，配合饮食疗法，有相得益彰之功。现将几种食疗方介绍如下： (1)生姜鸡：用刚刚开叫的公鸡1只，生姜100～250g，切成小块，在锅中爆炒焖熟，不放油盐。会饮酒者可放少量酒，1天内吃完，可隔1周或半月吃1次。用于关节冷痛，喜暖怕寒者。 (2)鹿茸鸡：以当年的公鸡1只，鹿茸3～6g，在锅内焖熟，不放油盐。吃肉喝汤，两天吃完。可根据情况每隔1周或半月吃1次。夏天及关节红肿疼痛者勿用。 (3)赤小豆粥：赤小豆30g，白米15g，白糖适量。先煮赤小豆至熟，再加入白米作粥加糖，能除湿热。 (4)苡米粥：苡米30g、淀粉少许、砂糖、桂花适量。先煮苡米，米烂熟放入淀粉少许，再加砂糖、桂花。作早餐用，能清利湿热，健脾除痹。 (5)防风苡米粥：防风10g，苡米30g。水煮，每日1次，连服1周，能清热除痹。 (6)木瓜汤：木瓜4个，蒸熟去皮，研烂如泥，白蜜1kg炼净。将两物调匀，放入净瓷器内盛之。每日晨起用开水冲调1～2匙饮用。能通痹止痛。 (7)葱白粥；煮米做粥，临熟加入葱白，不拘时食，食后覆被微汗，能解表散寒。 (8)生姜粥：粳米50g，生姜5片，连须葱数根、米醋适量。用砂锅煮米做粥，生姜捣烂与米同煮，粥将熟加葱、醋。食后覆被出汗，能解表散寒。 (9)川乌粥：生川乌头3～5g，粳米30g，姜汁10滴，蜂蜜适量。将乌头捣碎研为极细末，粳米煮粥，沸后加入川乌头末改文火慢煎，熟后加入生姜汁及蜂蜜搅匀，稍煮一二沸即可。宜温服。患者有热性疼痛，在发热期间及孕妇忌服。本方不可与半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹等中药同服。此粥能祛寒止痛。 (10)老桑枝煲鸡：老桑枝60g，雌鸡1只约500g，加水适量煲汤，用食盐少许调味，喝汤吃肉。能温经散寒，清热除湿。 (11)猪脚伸筋汤：苡米、木瓜、伸筋草、千年健各60g，用纱布包好，与猪脚1～2只，放于锅内，文火煨烂，去渣，不放盐。喝汤吃肉，分两餐食用。能祛风湿，补肝肾。 治疗风湿性关节炎常用的中草药有哪些? 治疗风湿性关节炎的中草药，按其主要功用分为以下几类： (1)疏散风邪：独活、羌活、防风、麻黄。 (2)温经散寒：熟附子、川乌、草乌、桂枝、细辛。 (3)除湿蠲痹：苡仁、防己、苍术、萆?、蚕沙、木瓜、茯苓、猪苓、泽泻、滑石。 (4)清热通痹：知母、黄柏、石膏、银花、连翘、板蓝根、大青叶、忍冬藤、生地、赤芍、丹皮。 (5)通经活络：?莶草、络石藤、忍冬藤、秦艽、松节、伸筋草、木瓜、海枫藤、千年健、透骨草、鸡血藤、穿山龙、姜黄。 (6)搜风剔络：全蝎、蜈蚣、地龙、蕲蛇、乌梢蛇、穿山甲、土元、僵蚕、蜂房。 (7)活血化瘀：桃仁、红花、当归尾、赤芍、乳香、没药、五灵脂。 (8)化痰散结：半夏、茯苓、陈皮、制南星、白芥子、象贝。 (9)益气养血：黄芪、党参、当归、白芍、熟地、鸡血藤。 (10)补肾壮骨：熟地、补骨脂、骨碎补、淫羊藿、狗脊、续断、杜仲、桑寄生、牛膝、仙灵脾、鹿茸、山萸肉、女贞子、旱莲草。
关节痛用什么药是什么？原因有哪些？关节痛用什么药：
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关节痛是一症状名称。由关节本身或全身性病变所引起。主要由骨关节炎、类风湿性关节炎、关节外伤、化脓性关节炎、结核性关节炎以及发热性疾病等致关节痛、红肿、炎症和活动受阻、功能受限。轻者因疼痛影响活动与睡眠，重者严重影响劳动与生活料理。以上引起关节痛的疾病，多侵犯、累及或损伤到膝、髓、肩、肘、腕、踝关节，也有影响到指、趾关节的，无论哪个关节受累，均给病者带来疼痛之苦。
关节痛 病因机理
（一）感染性关节炎
多种细菌可以通过血运感染直接感染及蔓延感染途径而导致关节感染。最为常见的细菌为金黄色葡萄球菌，约占50％链球菌次之占25％，其他如淋病球菌、肺炎球菌脑膜炎球菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌大肠杆菌等也可引起感染。特殊感染有梅毒，结核杆菌布氏杆菌。雅司螺旋体等。病毒支原体、真菌感染后导致。关节炎性病变者比较少见值得注意的是有些细菌感染后直接损害关节内的组织结构而导致关节炎。有些情况则是细菌或病毒等侵人人体之后，细菌的毒素或破碎的菌体可作为特异性抗原使人致敏引起各种变态反应性病变，这样的关节炎其关节渗液培养不出来细菌，而滑膜确表现充血水肿、渗出、炎性细胞浸润即使滑膜的病理检查，也很难得到特异性的病变。 （二）代谢障碍性关节病 代谢性关节病最多见的是痛风性关节炎其发病机理为瞟吟代辅乱。尿酸为瞟吟及核酸分解的产物，尿酸生成后约2／3经肾脏排出其排出量与尿酸的浓度及肾小管的分泌能力有关。中国成年人每日经肾脏排出的尿酸约为210mg，其余l／3由消化道排出当内源性尿酸生成过多，外源性尿酸摄人过多而尿酸排泄减少，使血中的尿酸浓度增高当血尿酸浓度超过476umol/L时，尿酸盐即可沉积在关节囊、软骨骨端松质骨、肾脏及皮下组织中，引起组织损坏炎性变及异物反应，局部尿酸盐沉积过多者即成为痛风石。焦磷酸钙沉积在关节软骨膜钙化，又称假性痛风，本症有家族遗传特点多见于老年人，发作时关节液中可查出焦磷酸钙结晶。 褐黄病性关节炎（ochronoticArthritis）是一种遗传代谢性疾病由于病人肝脏中缺乏尿黑酸氧化酶，不能将尿黑酸继续氧化分解，以致使大量尿黑酸由尿中排出剩余尿黑酸则沉积在各种组织和器官中，从而发生褐黄病性关节炎。 （三）关节软骨退化开始的关节病变一增生性骨关节炎 增生性骨关节炎（hypertrophicarthritis）过去也称退化性或老年性关节炎国内产十文献又称为骨性关节炎或骨性关节病。但有的仍习惯用增生性关节炎。根据有无局部原因存在可将本病分为原发性与继发性两种。 1.原发性增生性关节炎其发病往往受年龄、遗传、体质和代谢的影响年龄对本病产生两种影响：一种是日常对关节活动时软骨磨损的积累作用，一种是老年人软骨基质中的部挪含量减少，纤维成分增加软骨的韧性减低，容易遭受力学损伤而导致退行性改变。 2.继发性增生性关节炎此型在临床上比较多见，常继发于关节畸形、关节损伤关节炎症之后。先天性或后天性关节畸形，如脊柱侧弯和后凸畸形可引起弧度四侧骨质增生；膝内翻＊翻大骨节病、多发性骨骼发育不良，剥脱性骨软骨炎关节游离体，半月板损伤，交叉韧带断裂关节内骨折等都是继发病变的诱因。 （四）关节周围结构疾患 关节痛有许多是由于关节周围结构的病损而产生的关节周围的结构，如关节囊，滑囊肌肉、肌健、胆鞘筋膜等结缔组织，本身可以发生炎性病变，也可以产生慢性劳损伤常见的疾患有狭窄性腹鞘炎，慢性滑囊炎、韧带劳损健鞘囊肿、肩关节周围炎、腕管路管综合征、防骨外上踝炎等，这些病损都可导致关节痛 （五）药物性关节病
关节与肌内疼痛有时可由药物引起或促进。 1.急性痛风可由口服利尿剂（氨苯蝶睛除外人肌肉注射汞撒剂，或由促尿酸排泄药物（羟苯磺胺，苯磺哩酮）所激发别源吟醇在早期疗程也有同样作用。治疗原发性红细胞增多症所使用的放射性磷，治疗慢性白血病的细胞毒素药物均可促使急性痛风发作。 2.大剂量应用铁葡聚糖：可使类风湿性关节炎症状加重。一般情况下服用此药有不同程度的关节痛症状。 3.关节内反复注射皮质激素：可引起关节软骨的破坏性改变，而导致关节痛。 4.在一些罕见的病例、服用巴比妥酸盐可引起称为“巴比妥酸盐风湿病”的关节痛。 5.大剂量长期应用皮质激素可诱发股骨头坏死、产生髓关节痛。长期皮质激素应用过量可发生关节痛称为皮质激素假性风湿病。由此可见，有许多药物可引起关节痛因此，当关节痛或关节炎原因不明时，试停止给予患者任何非必要的药物 （六）发生于其他主要系统疾病的关节炎 1.内分泌方面由于垂体腺瘤可引起生长激素慢性过度分泌，因而使成人的头，手和足骨骼增大即肢端肥大症。由于滑膜增厚与骨赘，致使关节增大有的可出现关节渗液，部分患者可有间歇性关节痛，一般见于指关节脊柱和膝关节。甲状腺功能亢进，大多数是由甲状旁腺腺瘤引起甲状旁腺素的过度分泌其并发关节炎可分三型：①骨源性滑膜炎；②磷酸盐关节病；系由高钙血症引起；③痛风，是肾小管尿酸分泌减少的结果。总之内分泌疾患有的可引起关节病 2.血液病学方面血友病性关节病在临床中属于少见病例。血友病为一组与性别有关的凝血障碍疾病，常见有甲乙、丙三型。甲型缺乏因子Ⅶ乙型缺乏因子Ⅷ，丙型缺乏因子Ⅸ。甲乙二型合计约占全部血友病的90％，二者均由女性传递，其男性半数患此病而女性半数为传递者。故在询问此类血友病家族史时，应询问其弟兄和舅父中有无同样患者权于关节内出血可刺激滑膜引起炎性反应患部肿胀、疼痛。急性白血病50％成人发生关节炎以成淋巴细胞型为最常见，关节炎可比其他症状早出现。受累关节叨％见于下肢以脊柱和膝关节最为常见，亦可见髓、足踝、肩、肘和手等关节大多数疼痛剧烈。 3.胃肠病学方面溃疡性结肠炎的患者约有10％发生关节炎，关节病大多数发生在结肠炎开始几年内，而以溃疡范围广泛的患者更为常见10％关节炎发生在肠道症状之前。以膝、踝关节受累为多见大多数属非对称性，也可为游走性。克罗恩病并发关节炎的只占4％其发病情况同溃疡性结肠炎。慢性活动性肝炎的患者有很少数患关节痛，多关节受累大多数属暂时性，发病较轻。 4.皮肤病学方面牛皮癣是一种常见疾病，10％发生牛皮癣性关节病，关节炎可发生在牛皮癣出现之前多关节受累，手部小关节多见。关节炎有三种类型：①远端型25％累及远端指间关节；②血清阴性隐性型（65％）关节损害临床上与类风湿性关节炎没有区别；③变形型(10％)可使关节变形，出现爪状手。 5.肿瘤方面关节部位肿瘤可首先引起关节痛，腔骨近端，股骨远端是肿瘤好发部位其中有良性肿瘤，也有恶性肿瘤及类肿瘤样病变。癌病关节炎则是患有其他部位癌病如支气管癌，前列腺癌及乳腺癌等均可发生癌病性关节炎，临床症状与类风湿性关节炎相似但不是癌病在骨与关节部位的转移。
6.骨坏死症的关节痛无菌性骨坏死亦称为缺血性骨坏死症。本症可有许多情况引起，如外伤减压病、放射性损伤，长期服用某些药物Gaucher病、血红蛋白病等。其发病因素与解剖学生物力学，生物物理学等方面有关。临床上比较常见的有股骨头骨髓坏死症胶骨肺骨髓坏死症、胜骨内踝骨髓跟骨结节骨髓，陕骨头骨髓均可发生骨坏死成人股骨头出现无菌性坏死也比较多见，其发病因素很多，如股骨颈骨折够关节脱位或创伤，气压高、高脂血症酒精中毒、凝血性疾病，动脉硬化长期服用皮质激素J肪栓塞，高尿酸性血症、高雪病镰状组织细胞贫血、关节炎、滑膜炎等文献报道达40余种但是有些是已确定的病因，然而有些则是尚未完全确定的发病因素，既有许多因素已有发现但尚未被公认 7.骨内压与关节痛骨内压（intraosseouspressure）又称骨髓内压（intramedullarypressure）或骨髓压（bonmeropressure）指骨髓腔内人血流动力的混合压力。膝关节部位的骨内压以及股骨头、距骨跟骨等棚的骨内压都有许多研究，许多临床资料已经证明骨内压升高，影响该骨及关节病变的发生和发展同时首要症状为关节部位疼痛甚至导致关节功能的障碍。也有许多研究论证关节内压增高也可导致骨病损，从而产生相应的关节痛症状影响骨内压的因素：血管阻塞，多数学者研究证明，实验性阻塞动脉或静脉均会引起骨内压的变化结扎或施压骨的营养动脉，会导致骨内压下降。当结扎静脉可使骨内压升高从而证实骨的血流与骨内压有密切的关系，股静脉阻断后，骨内压迅速升高当营养动脉或股动脉阻断时，骨内压明显下降。对股骨头骨缺血坏死者的骨内压与健侧比较结果证明前者骨内压增高。认为骨缺血坏死是骨内压增高引起血供障碍结果。神经因素血管活性药物等也是影响骨内压不可忽视的因素。
关节痛 疾病诊断
关节痛是一个主观诉述每个患者所反映的关节痛症状，其实际含义可能各不相同。突发性严重疼痛与长时间反复疼痛的患者其病变程度可能大不相同。在关节部位疼痛的诊断上重要的是首先询问详细的病史，了解疼痛的各种特征包括发病快慢，疼痛性质、发作时间伴随症状，加重或缓解因素。 1.起病快慢关节痛分急性与慢性而言。急性疼痛见于感染性炎症，特别是化脓性关节炎多以剧痛与肿胀急剧开始。沙门菌关节炎，脑膜炎球菌性关节炎，念珠状链杆菌性关节炎等感染性关节炎均以关节痛骤然开始，随之可有肿胀或渗液。代谢性关节病痛风发病较快骤然开始剧痛／慢性疼痛多见于变性性关节病，增生性骨关节病，骨坏死性关节病特发性关节病，营养性关节病，内分泌血液病性关节病，代谢性关节病，关节肿瘤创伤性关节病等。 2.疼痛性质一般痛的性质对诊断大多无助，开始站立时关节痛，活动一会儿疼痛减轻或消失多为退变性骨关节病交锁性疼痛多为膝关节内半月板损伤或游离体。静息性疼痛多为骨内压增高，运动时疼痛多为骨坏死性关节病 3.关节创伤许多关节痛是由于关节创伤，损伤关节内软骨，关节内骨折韧带撕裂。关节囊损伤，关节内结构损伤外伤史对于诊断关节痛有重要意义。 4.伴随症状感染性关节炎多伴有全身中毒症状，发热、头痛食欲缺乏。风湿性关节炎多伴有心脏炎，舞蹈病环形红斑、皮下结节。牛皮癣性关节炎伴有皮肤病损痛风性关节炎可有脉管病，肾脏尿酸盐结石。血友病性关节炎可有其他部位出血急性白血病关节受累，常见脾脏肿大，肝脏肿大淋巴结病或紫癫。淋病性关节炎可有淋病性尿道炎，眼结膜炎等溃疡性结膜炎性关节病可有发热，贫血，肠道排出血液和新液结核性关节炎可伴有皮肤斑丘疹。发热和肌痛。类风湿关节炎可有肌肉萎缩骨质疏松，贫血，巩膜炎等骨关节病可伴有远端指间关节Heberden结节。甲状旁腺功能亢进关节受累，并可有食欲缺乏呕吐与便秘，多尿，烦渴虚弱疲乏，普遍性骨质疏松。 二、体格检查 关节痛应当进行全面细致的体格检查。首先应当是望诊，观察关节部位有无红肿隆起，静脉怒张、窦道癫痕、肌肉萎缩、畸形等情况结合触诊了较两侧是否对称，等长，是否有关节积液如膝关节的浮骸试验，是检查关节积液的常用方法。步态往往也是表明关节疾患的重要表现如破行，鸭行步态，跳跃步态呆步及麻痹性步态，痉挛性步态等；某些关节病变可有关节活动时弹响；关节的触诊即对关节周围肌肉收缩和关节活动度情况的检查，两侧要进行对比肢体测量也是诊断中一项内容。针对不同关节有不同的特殊检查法，而不同的检查法对疾病的诊断具有特殊意义 三、实验室检查
在诊断关节病时实验室检查是不可缺少的诊断步骤。检查项目较多，其临床意义不一 1.类风湿因子（RE）是直接对抗天然或变性丙种球蛋白的抗体（自身抗体）。它以IgM，IgGIgA免疫球蛋白出现，对人类IgG的可结晶部分的附着素表现特异性。检查类风湿因子的方法多但基本原则都是相同的。除系统性红斑性狼疮外，其他关节病及关节病变阳性率均较低（＜50%）因此在鉴别诊断方面本实验有重要意义。 其他疾病的阳性率：①风湿热和其他胶原病的阳性率根据Ziff的报告，风湿热为20％，系统性红斑狼疮为34％结节性动脉炎为21％，系统性硬化症为28％，皮肌炎为12％②非风湿病的阳性率，根据Barffeld的报告，传染性肝炎为20％亚急性心内膜炎为27％，梅毒为4％，类肉瘤为18％癌肿为11％，白血病为4％，多发性骨髓瘤为4％③强直性脊柱炎的阳性率为10％－20％，④正常人口中的阳性率约4％。 2.红斑狼疮细胞试验是一种已经摄取变性核质的吞噬细胞。红斑狼疮细胞现象共分为两期。第一期出现细胞核的核蛋白质为抗核因子所改变。第二期，出现毁坏细胞或死细胞的吞噬作用红斑狼疮的意义亦就是红斑狼疮细胞的意义：依靠试验的小心处理，大约有80％全身性红斑狼疮患者可发现红斑狼疮细胞。有18％类风湿性关节炎患者可以见到慢性活动性肝炎，药物过敏、进行性全身硬化节性多动脉炎和皮肤真菌病有时也可见到红斑狼疮细胞。 3.红细胞沉降率血沉是测定各种风湿病和炎症性疾病的最简便而又重要的检测手段血沉增快可见于急性风湿热，急性感染，活动性结核病类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮、皮肌炎恶性肿瘤等多种疾病。定期检查血沉，可有助于推断疾病发展或逐步痊愈．对某些疾病的鉴别有一定帮助 4.抗链球菌溶血素“O”试验如抗链球菌溶血素“O”效价高至500U以上，表明患者在近期曾感染溶血性链球菌，常用以协诊断风湿热必须注意，如有溶血、高胆固醇血症黄疽和血清污染或细菌感染者，皆可使抗链球菌溶血素“O”增高。 5.儿反应蛋白血中的C反应蛋白升高常被用于了解急性风湿热和类风湿性关节炎的活动情况。 6.抗核抗体此种检测常用于结缔组织病的诊断，尤其是在系统性红斑狼疮疾病中抗体效价和阳性率最高，诊断的特异性最强。
7.免疫球蛋白和补体该测定可用于观察免疫功能状况，对结缔组织疾患如：肝病、自身免疫性疾病慢性细菌、病毒及寄生虫感染，肿瘤等的诊断有一定的帮助。 8.HLA-B27的检测可用已知HIA-B27清，加被检查者淋巴细胞相混合，然后加人补体如果特异性抗血清与淋巴细胞膜相应的HLA抗原结合，即可活化补体而引起细胞膜损伤。损伤的细胞膜能通过活性染料而着色可在显微镜下识别。如有50％以上的细胞着色，湖细胞被认为是具有相应的HIA-B27抗原判为阳性。HIA-B27阳性者最多见于强直性脊柱炎，阳性率在86％－96％。 9.尿酸尿酸充分弥漫在整个体液之中，尿酸代谢发生障碍、形成高尿酸血症关节尿酸盐沉着，造成关节炎急性发作，即痛风通测定血尿酸、尿尿酸的含量。 10.滑液的检查首先是外观上看，正常关节液色淡黄、清晰呈效性。根据它的透明质酸的含量，聚合作用的浓度和程度来定它的部滞性部蛋白试验；加醋酸于正常或接近正常的滑液中，可凝成级蛋白凝块。急性炎症关节液呈现稀疏絮状就蛋白凝块。白细胞，变性性关节病其白细胞数为（0~1）/L类风湿性节炎为（3－15）x109矿，甚至还要更多些。类风湿因子；有时血液出现阳性反应之前滑液可出现阳性，因而对诊断有所帮助。若出现结晶体可用偏光湿微镜检查结晶体。 四、关节镜检查 关节镜是一种新的外科技术对于诊断和治疗关节疾患已显示出它的先进性与准确做目前已广泛用于膝关节、肩关节、肘关节髋关节、踝关节，甚至还可以用于腕关节及指间关节的检查及治疗关节镜技术损伤小，恢复懈可以肉眼直接观察关节内的结构变化，要比影像学检查更加准确镜检价值：①早期发现外科手术所能处理的损伤。②给患者与外科医生提出不需要施行手术处理的根据。③尽早提出可供了解和研究某些病变可能发生的进展小④关节镜检查能够避免不必要的手术对预定计划手术方案可以改变。⑤确定了意料以外的诊断。 五、影像学检查 关节疾患X线拍片是常规的检查方法之一主要查看骨质的变化，特别是对关节部位骨肿瘤，骨质破坏畸形、关节渗液肿胀，有明显的诊断意义CT及MRI也是检查关节病变新的方法，除对骨质显像之外，对关节内的软骨软组织结构能够显像丶，对诊断半月板损伤有其先进之处，这是普通X线拍片所不能比拟的其缺点是价格较昂贵。
关节痛 鉴别诊断
膝关节部位疼痛在临床中最为多见但多种疾患均可导致膝痛，由于病因不同，所采用的治疗方法不尽相同所以，准确的诊断是治疗的首要前提。 1.各种关节炎所致膝痛。 2.关节内损伤与病变 1）半月板损伤：多有外伤史关节间隙可有压痛点，休息后疼痛消失，MeMurray征阳性，可有关节交锁。 2）交叉韧带损伤：多有外伤史关节不稳，抽屉试验阳性。 3）软骨损伤：关节软骨损伤后可发生骨折或软骨 4）关节游离休：关节出现交锁现象休息后疼痛消失X线可确诊或关节镜检查亦可确诊。 5）膑骨软骨软化症：青壮年易发生膝前疼痛人坐后站立疼痛上、下楼梯疼痛，压股试验阳性 6）盂唇损伤：肩肿骨的关节盂周边有类似半月板的纤维软骨盂唇外展后损伤或撕裂也可引起肩关节痛。通过关节镜诊断并于关节镜下进行手术治疗。 7）指肪垫炎：多见肥胖女性站立，行走均可疼痛，脂肪垫处压痛点 3.滑膜病变 1）滑膜骨软骨瘤病：本病是关节滑膜的慢性疾病主要累及漆关节。这是一种滑膜组织转化为软骨组织，形成多发性软骨瘤分离脱落，游离关节内，骨化后形成骨软骨性结节。 2）色素绒毛性结节性滑膜炎：本病关节穿刺有助于诊断可抽出暗褐色血浆样液体，但最后常靠滑膜组织病理检查来确诊。 3）局限性结节性滑膜炎：本病一般侵及膝关节与绒毛型不同，很少出现绒毛突起或深浓的色素沉着，故命名为局限性结节性滑膜炎膝关节痛，运动受限，关节可出现交锁可触及大小不等的移动性节。 4.关节部位肿瘤：关节部位的肿瘤可以表现关节痛而且股骨远端胚骨近端是骨肿瘤高发部位。常见有骨巨细胞瘤，软骨母细胞瘤软骨部液纤维瘤，动脉瘤样骨囊肿，滑膜肉瘤骨肉瘤等。X线及CT可以协助诊断。 二、髓痛
1.股骨颈骨折此病相当常见，50－70岁者最多佩。可分不完全骨折和无移位骨折及移位骨折前者骨折后仅感髓部疼痛，尚能站立行走或骑自行车，后者则有屈髓屈膝及外旋畸形以及骨摩擦感髓关节后上脱位伤肢呈典型屈曲，内收及内旋畸形丶，不能外旋二者应鉴别诊断。外伤史及X线平片可确诊。 2.股骨头骨髓滑脱外伤可导致骨髓移位，自发性骨髓滑脱可继发于败血症、肾性佝偻病软骨发育不全及多发性骨髓发育异常等。 自发性股骨头骨髓自然滑脱较为少见髋部疼痛关节活动障碍X线拍片即可确诊本病。 3.类风湿性俄关节炎本症为一种全身性疾病，可发生任何年龄。早期关节有晨僵现象随后逐渐髓痛。实验室检查及X线检查协助诊断。 4.强直性脊柱炎本症是脊柱的慢性进行性炎症，侵及骰骼关节，关节突及附近韧带和躯干的大关节导致纤维性骨性强直和畸形，下腰背疼痛和强硬；胸廓疼痛和僵硬，腰椎活动受限；扩胸受限虹膜炎病史可作为诊断标准。HLA-B27X线拍片人T可协助诊断。 5.化脓性髓关节炎本症为一种急性的严重关节感染。多发于少年儿童，由于髓关节的部位深在周围肌肉厚，容易延误诊断，影响治疗导致关节强直，丧失功能，造成残废。 6.髋关节结核一般发病隐渐，早期症状为髓部疼痛，逐渐加重可有结核病中毒症状。X线检查对本病的早期诊断极为重要。 7.暂时性骨膜炎本症为一种可自愈的非特异性炎症。其特点为疼痛症状在数周内消失并持久康复。实验室检查无明显异常x线表现有髓关节囊肿胀阴影、臀小肌平直阴影变为弧影、关节间隙增宽 8.股骨头缺血性坏死由于骨缺血而导致的骨坏死病，已成为现代医学发展中常见的疾患之一。多种病因可造成股骨头缺血性坏死其共同症状即有髓部疼痛，呈隐渐性钝痛，可出现破行等临床症状X线拍片，CT、MRI是诊断本病的常用方法 9.够关节骨性关节病本病可分原发性与继发性两种，病理变化从软骨变化，软骨下骨质病变为主临床症状的特点是起病缓慢，酸胀痛的轻重与X线的表现不成正比。严重患者可出现关节僵硬破行。本病疼痛开始由坐站立时疼痛最为明显丶，经过活动以后关节又见灵活，酸胀痛也渐减轻。但过度活动又会引起酸胀痛和运动受限 10.航部软组织疾患如坐骨神经盆腔出口狭窄症，梨状肌综合征，编部滑囊炎臀肌挛缩症等均可起髓关节部位的疼痛，应当细心鉴别。 11.髓部肿瘤及瘤样病变多见的有骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、骨纤维结构不良滑膜软骨瘤病、骨肉瘤。软骨肉瘤骨纤维肉瘤、滑膜肉瘤、转移瘤等这些病变不同程度的导致髓部疼痛X线检查协助诊断，活组织检查可以确定诊断。 12.着色性绒毛结节性滑膜炎，血友病性关节炎，剥脱性骨软骨炎等病症也经常发生在髓关节同样引起碗的疼痛。 三、肩痛
1.肩部软组织疾病与损伤 1）肩关节周围炎：本病见于40岁以上老年人由于2/3骨头与关节囊接触，在老年性变性基础上，容易发生粘连性关节囊炎引起后关节的疼痛和功能障碍。患肩终日疼痛，夜间尤甚肩部活动明显受限，尤以外展外旋更为突出。脑二头肌长头肌腱炎冈上股撕裂，肌．膜炎、类风湿性关节炎等常为激发病因肩外因素常由颈椎病，心脏病，肩部制动等引起X线可协助诊断。 2）肩袖撕裂：多见于青壮年损伤是发病原因。多表现肩及上臂外侧疼痛、肩峰下大结节处压痛、部分撕裂者可有疼痛弧表现，即盂航关节主动夕展00－600范围内压痛600－120。范围内出现疼痛，超过1200后又无疼痛的体征当完全撕裂者，肩部不能外展，助其外展至900后可维持外展。 3）肩峰下滑囊炎：肩峰下压痛可有疼痛弧，青壮年多见，损伤是本病的病因 4）上肌腱鞘炎：当用普鲁卡因局部封闭时该处疼痛消失，能主动将肩外展上举1800而且有力；而同上肌腰部分断裂，在局封后虽然疼痛消失但不能自动将臂外展并上举至1800或外展无力。若为石灰盐性网上肌腔炎X线检查可见大结节处有钙质沉着。 5）肱二头肌长头键鞘炎：中老年多见肩或上臂外侧疼痛，防骨二头肌腾沟压痛，肩部活动部分限制阻力下作主动屈肘和前臂旋后动作时，患部疼痛。 6）盂唇损伤：肩肿骨的关节盂周边有类似半月板的纤维软骨盂唇外展后损伤或撕裂也可引起肩关节痛。通过关节镜诊断并于关节镜下进行手术治疗。 2.肩关节炎肩关节炎有多种病因所致，根据病史，临床表现以及实验室检查可以鉴别若发病较急，关节部位肿胀，剧痛高热及全身性感染的中毒表现，实验室检查白细胞增高，中性粒细胞上升血沉加快。关节穿刺有脓性液体，多可确诊为化脓性关节炎肩部疼痛较轻，病史较长X线检查骨质破坏，注意后关节结核肩关节类风湿性关节炎发病方式不同。它既可以是肩关节的局部类风湿的炎性表现，又可作为类风湿全身性疾病的肩部病变肩类风湿性关节炎通常累及双侧肩关节，表现为关节痛，肿胀晨僵和胶着。类风湿因子常呈阳性。 原发性骨性关节炎在肩关节不常见肩关节骨性关节炎多为肩部损伤和肩关节长期应力所致。疼痛常常在起床和活动一天后加重。经一夜休息早晨并不减轻稍活动后症状转轻，经过一天的工作后下午又加重。关节僵硬肿胀，活动范围受限。X线检查关节间隙变窄、软骨下骨质硬化及骨质囊性变，可有骨赘 此外痛风、假痛风、系统性红斑狼疮牛皮癣性关节炎、血友病性关节炎等均可侵及肩关节，结合体征及其临床特点进行鉴别诊断 3.肩部肿瘤后及其附近的肿瘤的发病率，仅次于膝关节周围的肿瘤。良性骨肿瘤除非压迫皮肤或神经或恶变都无明显疼痛。恶性骨肿瘤有原发和继发两种。原发性恶性骨肿瘤大多单发局部疼痛严重，于肿块出现之前，初为间歇性以后为持续性。局部表浅静脉或毛细血管网可扩张，皮温升高压痛明显，甚至可摸到震颤或听到杂音。肩部肿瘤包括发生在脑骨上端肩肿骨和锁骨的肿瘤。锁骨很少生肿瘤，由于锁骨位于皮下患者有局部疼痛。和显而易见的包块诊断比较容易。锁骨区如有神经血管症状者应考虑有肺部肿瘤的存在。肩肿骨为扁平骨，被周围肌肉包饶早期诊断有一定困难。肩肿骨恶性肿瘤和巨细胞瘤疼痛明显并向臂、背部放射表浅肿瘤容易发现，而深层者须与健侧对比，进行细致检查方能发现多见的肩肿骨骨软骨瘤好发于儿童，少年。航骨近端是骨肉瘤骨巨细胞瘤的第三好发部位，软骨肉瘤，骨转移瘤也不少见类肿瘤样疾患以骨囊肿为最多见。影像学X线平片最为重要，它可以提示肿瘤的良恶性甚至作出较明确的诊断。CT、MRI数字显影血管造影不具上述优点，但可清晰提示肿瘤范围，血运丰富与否与邻近组织、器官的关系，有助于手术治疗血碱性磷酸酶的升高可帮助诊断成骨肉瘤。血沉快、血中尿中球蛋白增高可提示骨髓瘤的存在尽管通过病史，体检、实验室和影像学检查对骨肿瘤可做出初步诊断但其最后的诊断仍决定于病理组织学检查。 四、肘痛 胜节是人体中活动范围较大的关节对工作及日常生活均有很大的作用。肘关节病变常常可引起关节肿胀、疼痛肘关节全关节肿胀、疼痛而无红肿及关节活动受限者多见于肘关节的滑膜炎；肘关节鹰嘴尖部囊性肿物，疼痛轻微或无痛常见于尺骨鹰嘴滑囊炎，多由外伤或慢性刺激引起；肘关节肿胀、关节活动时有摩擦感常伴有疼痛，多由增生性骨性关节炎引起；肘关节肿胀，关节有时因交锁而活动受X线检查有数个关节游离体者，可能是财关节剥脱性骨软骨炎。肘关节进行性肿胀活动时疼痛加剧J线检查有骨质破坏者多为肘关结核；如果关节肿胀，并伴有红、肿热、痛则应考虑化脓性关节炎。某些全身性疾病也可引起肘关节痛用胀如风湿、类风湿性关节炎、血友病性关节炎牛皮癣性关节炎，痛风等。关节肿痛夜间疼痛更加明显J线检查有骨质破坏可考虑肿瘤的可能，必要时活组织病理检查。肢骨外上踝炎是肘部疼痛最为常见的病症之一本病除防骨外上踝有一局限的压痛点外。握拳屈腕，前臂旋前伸肘时患部疼痛加重。脑骨内上踝炎较外上踝炎发病率要少的多。前臂作对抗旋前运动时可引起肢骨内上踝部位疼痛，在主动用力伸指，伸腕的同时前臂旋后也可引起疼痛。二者均可由于过度劳累而反复发作。 五、腕与手部疼痛 腕与手部疼痛原因较多各有特点。
关节痛 疾病治疗
1.凡外伤所致的关节痛，应先局部消毒，然后迅速包扎、固定外伤。有条件时可内服阿斯匹林0.5～1.O克或止痛 片1～2片，止痛，以防因剧痛发生休克。对关节扭、挫、跌、打、碰伤，凡未破皮仅有红、紫、肿、痛者，可立即上冷敷（用冰袋、冰块或冷水浸湿毛巾等），以防继续出血并能消肿止痛。在做损伤关节处理时，凡肢体与指、趾部位关节伤损者，应一律设法将患处肢体抬高。以便其血液回流，可以减少肿痛。 2.凡因全身发热、感染等疾病所致的肌肉关节痛，在未明病因和治本之前，可以使用退热、止痛或消炎药物。一般可服用阿斯匹林0.5～1.O克，日服3次；止痛片1～2片，1日3次；水杨酸钠0.6～1.O克，每日3次，或解热止痛片（复方乙酞水杨酸）l～2片，每日3次；或者服用扑热息痛0.5克，每日3次。这些药均有止痛、退热、抗风湿作用。如连服2～3天后胃部不适，或病情未见好转，应停服，并请医师诊治。对已诊断明确的类风湿性关节炎引起的红、肿、胀、痛，可服用消炎痛25毫克，每日2～3次。此药常用会损伤肝、肾，影响造血机能，孕妇与精神病者禁用；保泰松100毫克，每日2～3次，多在1周内显效。服用时要警惕白细胞与血小板减少，青光眼、肝脏病人禁用。 3.针刺疗法根据关节痛的部位，选用体针、耳针、梅花针等常用穴位，有止痛、消炎作用。 4.拔罐治疗根据关节病变部位、疼痛程度、伤情与病因，按照常用穴位或痛点，施以拔罐治疗，有时确有止痛、消肿、消炎、去湿之卓效。 5.热敷治疗凡外伤24小时后以及关节有红肿胀痛者，可用诸如热水袋、烧热砖、炒细砂或盐等，在严防烫伤皮肤的规程下做关节热敷治疗，每日1～2次，有止痛、消肿、去湿作用。如家有电吹风，可先用湿布（纱布、毛巾等）包裹关节痛的部位，用强力热风熏烤，每次30～45分钟，每日1～2次，止痛效果明显；也可用60～100瓦电灯泡光照关节痛处，以不致灼伤为度，每次可烤15～20分钟，有良好止痛效用。 6.偏方疗法对风湿性关节炎止痛消炎可用下列偏方：将葱头500克、生姜500克，碾泥绞汁，加入煮开的上好醋中熬成膏状，摊在布上，敷于关节痛处；干红辣椒40克、花椒30克，加水3000毫升煮沸几分钟：取出辣椒，去籽，再将辣椒皮摊于3～4层纱布上贴于关节痛处，然后将辣椒、花椒水加热至沸直熏关节痛处，每次30～40分钟，可连续1周反复使用，每次用时加热，但用于贴痛处的辣椒需每次更换新品。此两方，对治疗风湿性关节炎有显效。此外，用花椒、葱根、蒜瓣各适量煎煮浓汤，热洗关节，对风湿、类风湿性关节痛，均有止痛、消肿、活血作用。
关节痛 验方疗法
（1）莶草20克，水煎服；忍冬藤（连根叶）150克，水煎服；野葡萄藤100克，水、酒各半煎服；鸡血藤15～25克，水煎服。以上4个单方均有治风湿痛作用。
（2）臭梧桐500克，莶草400克，共研细末，炼蜜为丸如桐子大，每日早、晚各服10克，开水送下，用治风湿性关节酸痛。 （3）葱白10根，生艾叶100克，生骨碎补25克，生姜汁半杯，共捣烂和匀，敷于风湿关节痛处，每日更换1次；紫荆皮50克，赤芍、独活各30克，葱白23厘米，共研细末，每次取量25克，加葱搅捣如泥状，烘热摊在纱布上；敷贴于关节炎痛处；川乌、防风、白芷各50克，共为细末，略加开水，趁热调敷于关节炎痛处，每日1次；苏叶、陈艾各200克，生姜、薤白各250克，共捣烂，和百粉做成饼，烘热贴患处。 （4）菖蒲、老姜、蒜梗、葱子各适量，煎汤洗关节痛处，每日1次；樟树叶、松节各500克，熬汤浸洗关节痛处，洗后忌风；艾梗、柳枝各100克，煎汤，先蒸熏后洗关节痛处。 （5）用五枝汤，即椿树枝、柳树枝、桑树枝、榆树枝、槐树枝各100克，煎汤洗澡；苍术、桑叶、松叶、艾叶各适量，煎汤蒸洗、熏洗患处；花椒10克，全艾1棵，透骨草15克，水煎，利用其热气蒸患处；威灵仙、甘草各500克，以水1桶入药煮1小时，放木盆内，使患者坐于木盆内小凳上，周围用塑料浴帐遮住，趁热熏洗，使之出汗为度。熏洗后不要受风受凉，最好卧床1～2小时。以上熏洗各法，对全身性关节痛，均有止痛、消炎、化瘀、去湿作用。对风湿性、类风湿性关节炎以及外伤性关节肿痛，均有止痛疗效。可依病情，适当选用。 （6）对风湿性关节炎，风寒湿型可用蜘蛛抱蛋（又名赶山鞭、地蜈蚣）150克，浸入500毫升白酒中2日，每次服时摇匀，每日3次，每次饮服15毫升；也可用鸡血藤、淫羊霍根各30克，伸筋草、猕猴桃各10克，炒桑枝15克，每日1剂，2次煎服。热型病人（病急、发热或低热不退、关节红肿发烫，疼痛难忍，口渴烦躁、尿黄、苔厚黄等），可用五加皮10克，忍冬藤、桑枝各30克，每日煎服，分头二两汤，有止痛、退热、消炎作用。 （7）对类风湿关节炎，关节红肿、发热多汗、舌苔黄腻、脉弦而快时，应以清热去湿、祛凤通络为宜。可用桂枝汤加减，药为生石膏60克，桑枝10克，桂枝5克，知母10克，忍冬藤30克，防风10克，防己、黄柏、赤芍各10克，生地30克，按病情加减煎服，日服头二汤各1次；如病系慢性，关节变形，运动受阻，疼痛不止者，可用制川乌、炮山甲、骨碎补各10克，白芥子、红花、土鳖虫、皂角刺、没药各5克；兼有气血不足者加黄芪15克，当归10克，鸡血藤30克；兼有肝肾阴虚者加熟地、桑寄生、肉苁蓉各15克，水煎服，日1次。
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1 http://zzk.39.net/zz/quanshen/detail/505f9.html#jj 2 /baby//CC5D47D6A25CB029H31648.shtml
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