本站已经通过实名认证，所有内容由侯铁胜大夫本人发表
寰枢关节间距左宽右窄
状态：就诊前
请问孩子现在有什么不适吗？
状态：就诊前
就是有时候颈部不舒服。特别是低头做作业久了头要往后仰才会得到缓解。其他无异常
状态：就诊前
这些是ct片
状态：就诊前
还有ct报告麻烦主任看一下
从片子上看，孩子情况尚可，建议少低头，多锻炼颈肩部肌肉，养成良好的工作学习习惯。另外，如果有不适或者症状加重，请及时就医。
状态：就诊前
谢谢啊也就是说暂时没有什么风险对吧有锻炼颈肩部肌肉的操吗
状态：就诊前
那星期三能麻烦您给我加个号啊我正好去上海把孩子带着麻烦您看一下
状态：就诊前
我已经在好大夫网上挂好你的号了麻烦你帮忙看下预约成功了没，还有我们是12月11日星期三下午去上海第十人民医院。
可以的，你带孩子和片子一起来我门诊就诊。
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
13-12-11找侯铁胜大夫就诊的蒋***患者，成功报到医生诊断疾病：寰枢关节半脱位门诊或住院患者：门诊最近一次就诊日期：治疗情况：保守治疗（药物）最近一次大夫门诊做的检查项目：无检查最近一次就诊时大夫给的处置方案：牵引
状态：就诊后
你好宝宝经过15天在扬州做的牵引脖子不舒服的症状消除了现在又拍了ct片，请专家帮忙再看看，看看还需要注意什么是否还需要牵引
暂时可以不牵引了，但是需要开始佩戴定制的头颈支具。
状态：就诊后
现在是戴的这种支具 不知道还要戴多久呢 跟我们做牵引的医生说还让我们在间断的到医院来牵引大概一天再牵引2小时
这种支具可以的，佩戴到三个月时候拍片子复查，看情况再继续。
牵引我个人觉得不用牵了，一般7-10天。
状态：就诊后
他是没完全好吗就第二次的ct来看
完全好起码还需要三个月的康复巩固时间，所以支具需要佩戴三个月。
状态：就诊后
使用付费咨询服务
患者蒋***购买了大夫
次咨询服务
状态：就诊后
侯医生你好，经过去年的牵引小朋友已经好了很多这是一年后的寰枢复查ct片，近期他又感觉左右不舒服，请侯医生指导下怎么办解决他左右不舒服的问题
因为时间较长，我已经记不清楚小朋友的情况了，请带上他之前的片子和最近的片子直接来我门诊就诊。
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：马方。脊柱侧弯后凸畸形颈椎枕部如3厘米软&&
希望得到的帮助：可行跟我父亲电话联系有时来院手术。
病情描述：现在如今睡在床上的情况，总感觉得臀肌sca我深呼吸，出。 tt i erroro w。挛缩。医生我很想得到治疗，我相信我会好，但我也相信，我能站起来，我在这里，每天的治疗就是挂维生素，b6查询信札展，...
疾病名称：颈椎寰枢关节半脱位&&
希望得到的帮助：我在常州医院做了光线理疗及复位，但是做复位的时候医生询问了哪个部位痛，然后打了几...
病情描述：早上可能落枕，颈部转动是疼痛不便，无其他症状。
疾病名称：有颈淋巴结&&颈椎椎间盘突出，寰枢关节左宽右窄&&
希望得到的帮助：还有什么其他病因未查清楚吗？这寰枢关节有问题也就是今年才知道的。
病情描述：颈椎病已有10年了，最初检查只是生理曲度变直，看不透病因，始终是头沉，整个脖子肌肉特别僵硬，即使按摩也没任何改善。今年在河南省中医院拍片子显示寰枢关节间隙左宽右窄。小时候从马车上摔下...
疾病名称：颈椎，寰枢椎不稳，颈胸交界处食管&&
希望得到的帮助：怎么治疗，希望给予建议
病情描述：颈椎和胸椎交界的地方很不舒服，前胸后背痛，睡眠质量差（不知道有无关系）胃脘处 站立时疼痛（轻）仰头转颈时做吞咽动作会卡喉咙，想咳嗽
疾病名称：颈椎，寰枢椎不稳&&
希望得到的帮助：请给予具体治疗建议！
病情描述：头昏昏的，颈胸交界处很不爽，胸痛，背痛 有几年了，后脑勺发紧，酸痛！睡眠不好
疾病名称：颈椎病&&
希望得到的帮助：有什么在不动手术的前提下
有别而什么好办法没有，如果有近期可以去找您就诊吗
病情描述：发病时间：不确定，每天都有！
主要症状：进来频繁血压高，心悸，心跳加速，双腿发紧，肌肉惊跳。
以下是医院的影像诊断，仅供参考：
MR报告单 颈椎序列上课，生理曲度存在，椎体边缘轻度毛...
疾病名称：颈椎病&&
希望得到的帮助：我这病要怎么治疗？ 是看神经内科还是神经外科 还是中医推拿科
病情描述：发现后颈部向左边歪 持续性胀痛 睡眠不好2年多。今年3月我去浙二医院神经内科住院检查无异常， 各项化验都正常（胆红素高），住院时出院后都没吃过药，没做过推拿和牵引。近半年来夜间有时候感觉...
疾病名称：头晕 颈部难受、视力差、记忆力减退、&&
希望得到的帮助：已近2年多了。请大夫救助！
病情描述：头晕、颈部难受、肩膀脖子酸痛累、头部有时候发麻、小手指发麻痛、肩膀发麻、记忆力减退、视力减退、在贵港市人民医院做了核磁共振，三维重建，颈椎开口位拍片。医生诊断《寰枢关节半脱位》
疾病名称：寰枢关节半脱位&&
希望得到的帮助：有什么好的治疗方法，急需治疗。望医生给出见解，本院是否能治疗或推荐更好的医院！
病情描述：日
感冒打吊瓶后出现脖子左右不稳 来回晃动，经X光线张口位见左右不等，左比右宽4MM,确定为寰枢关节半脱位，后做磁共振没有发现问题，脖子涂了药膏 ，佩戴长短颈托固定，2个月后开...
疾病名称：寰枢关节半脱位&&
希望得到的帮助：我想知道这样能治好吗，带颈托管用吗?是不是得配着吃点什么药呀
病情描述：27号早上孩子起床就喊脖子痛，脑袋向左侧偏，向前倾现在已经带上颈托。
疾病名称：寰枢关节左右不对称颈椎第5，6节轻度突出&&
希望得到的帮助：寰枢关节左右间隙不对称会引起头晕头发转吗？医生说我的这个间隙现在不好牵引复位，时...
病情描述：5个月前一次车祸，之后就一直不舒服；头晕；最近这几天看东西发转；眩晕
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
侯铁胜大夫的信息
颈椎病、颈椎管狭窄、腰椎病、腰椎滑脱，腰椎管狭窄、腰腿痛、脊柱侧弯、脊柱肿瘤、脊髓损伤、脊柱结核、颈...
侯铁胜，男，上海同济大学附属第十人民医院骨科首席专家、教授、主任医师。1974年10月毕业于第二军医大学军...
侯铁胜大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
骨科可通话专家
郑大一附院
副主任医师
副主任医师
武汉协和医院
上海市浦东新区公利医院
颈椎病热点问题推荐寰枢关节半脱位如何治疗？_好大夫在线
寰枢关节半脱位如何治疗？
全网发布： 16:38:08
发表者：翁文水
(访问人次：12146)
&&& 寰枢关节半脱位是指寰椎与枢椎之间因内外力失衡，解剖位置移动超过生理限制范围后不能自地回到正常状态且引起以颈项疼痛和关节运动障碍为主要临床表现的病症。严重者还可造成脊髓和（或）椎动脉压迫，病情更为复杂。
一、诊断依据
1、病史：急性起病，可无颈部外伤史，部分儿童患者可在发病前有上呼吸道史。但部分老年患者也可隐匿起病。
2、症状：自觉颈痛，颈部旋转时加重，头颅有向前下坠感；往往合并有轻重不同程度的。部分病人可因椎动脉血流受影响而出现，甚至在颈部转动时出现猝倒；少数移位严重的口才因脊髓受压而出现上肢麻木无力，下肢走路不稳的症状。
3、体征：部分患者出现头颈倾斜，检体发现颈肌痉挛，活动不利，其中以旋转或前屈功能受限最突出；颈椎触诊可触及颈1、2关节突和横突凹凸不平，棘突偏歪，压痛，与X线所见一致。脊髓受压者可出现力米特征，即低度头时出现项背下肢放射性麻木或触电样疼痛；严重者上下肢出现锥体征。
4、基本检查依据：X线平片为诊断本病的基本技术依据。张口正位片齿突与两侧侧块间隙宽度相差超过1.5mm应引起注意，超过3mm具有诊断价值；侧位片上寰椎前弓与齿突前间隙呈“V”字形，成人大于3mm，儿童大于4mm具有诊断价值，大于5mm则可诊断寰椎横韧带撕裂。
5、进一步检查措施：怀疑有寰枢关节失稳、寰枕畸形、寰枢椎、高位脊椎占位变及脊髓压迫的病人，可拍摄上颈椎CT或MRI片。合并剧烈眩晕病人可作TCD或DSA检查，以观察椎动脉血流情况。
二、证候分类
1、寰枢关节紊乱：见于颈椎退变失稳或隐形损伤患者，一般无明显的畸形，颈部轻度的前屈及旋转运动障碍，无明显C2神经根及脊髓受压症状与体征。X线张口正位片示为寰齿关节间隙不对称，但颈椎侧位动力片未见到明显的寰枢失稳迹象。
2、寰枢关节失稳：发生于头颈外伤后，或见于儿童咽喉部感染后，造成横韧带和附属或松弛，使寰椎失稳，造成脊髓和（或）椎动脉受压。除出现寰枢的一般症状外，突出的表现是同时出现C2神经根、脊髓和椎动脉受压症状和体征如枕顶部放射性疼痛、麻木，上肢麻木无力，下肢走路不稳，眩晕及颈部活动时的猝倒发作。X线检查显示有明显的结构性失稳，如侧位片寰齿前间隙大于5mm，或在前屈时出现明显增大的倾向；或齿突尖至枕骨大孔前缘距离成人大于5mm，小儿大于10mm。寰枢关节失稳可分为以下两个类型：
a、器质性不稳：包括自发性寰枢脱位（多因咽喉部炎症引起寰椎横韧带松弛所致）、外伤性寰枢脱位后遗症状（急性期治疗不当或损伤严重者）、先天性不稳（如）、医源性不稳（主要指由于手法操作过重、牵引过度所致者）。
b、动力性不稳：主要因横韧带、翼状韧带或齿突尖韧带及周围关节囊等松弛与不稳所致。
3、寰枢关节交锁：这是临床上持续性斜颈的原因之一，颈屈曲及旋转运动障碍。此病的特点是寰椎固定在枢椎上，颈部活动时，寰椎与枢椎后弓作为一个单位运动。病程长者常出现左右面部不对称，一侧面肌萎缩。X线表现：张口位片示枢椎齿突偏移或居中；头左右旋10-15度，张口位片示齿状突偏移固定于一侧；颈椎侧位片示寰枢结构正常。分为两类型：
a、单纯功能性交锁：患者往往无外伤史，头颈固定在对称位置，其周围软组织已有挛缩，检查时头颈僵硬，旋转有很大阻力，手法整复有一定困难。
b、固定性斜颈畸形：头颈固定在偏斜位，头向一侧偏斜10-20度，同时转向对侧，头颅可有少许活动范围，斜颈对侧的胸锁乳突肌处于痉挛状态，患侧面部平坦。若病情继续发展，寰椎进行性前移，出现下颈椎代偿性的“鹅颈”畸形。
三、治疗方案
1、辨证施治：推拿手法分为松解手法、整复手法和整理手法三部分。
&&& 松解手法宜在颈部放松的情况下用轻缓柔和的刺激性手法如一指禅推法、滚法、拇指按揉法在颈项肩背部操作，关键刺激穴位及部位为：风池、枕骨下缘、颈夹脊、横突后结节、天鼎、肩井、肩胛骨内侧缘、天宗等。并在手法刺激的同时，轻巧地小幅度旋摇颈椎，以调整颈椎微小错移。
&&& 整复手法应注意：定位定性准确；手法轻柔，严防用力过猛，切忌追求弹响声；尽量降低手法操作中的头颈旋转度数；医者要高度重视，正确的手法绝对安全并可产生神效。有时能立即解除病人的痛苦，尤其得病初期多可一次治愈。但也必须清醒认识到，手法不当亦可发生意外；卧位操作较为安全，失稳型错位型及寰枢关节双侧旋转错位宜采用卧位操作，普通错位病人可采用坐位操作。
&&& 整理手法主要采用拿法，点法刺激两侧风池额头，两侧颈椎诸夹脊穴及两侧肩井，最后顺势用指、掌从肩井向两侧分推。
2、寰枢关节紊乱& 以坐位操作为宜。整复手法可选用坐位颈椎旋转微调手法、拔伸下颈椎旋转定位扳法及颈椎旋转定位法。整复成功的标志是颈痛及伴随的头痛、眩晕症状显著缓解，头颈运动恢复正常，临床体征消失。
3、寰枢关节失稳& 以卧位操作为宜。整复手法可选用侧卧位颈椎十字交叉旋转微调手法、侧卧位颈椎前后交错旋转微调手法，也可先用卧位旋转定位扳法。整复成功的标志不仅要达到颈痛，头痛、眩晕症状显著缓解，更重要的是状与体征的改善。对于器质性失稳的病人，应在手法整复成功后予以颈部石膏固定2月，以维持复位状态；对于动力性失稳的病人，应在整复成功后予以颈托稳定2-3周，以待松弛的损伤软组织修复。
4、寰枢关节交锁& 以卧位操作为宜。整复前应先采用颈椎牵引、颈部热敷、软组织松解等方法使挛缩的软组织充分松解，不要忙于立即整复。整复手法可选用侧卧位颈椎拔伸下前后交错旋转微调手法，也可选用颈椎卧位拔伸下旋转定位扳法。整复成功的标志是颈痛、头痛、眩晕症状显著缓解，颈部肌肉尤其是胸锁乳突肌张力的明显降低，代偿性鹅颈畸形的减轻或消失。手法整复成功后予以颈部颈托稳定2-3周，防止长期软组织挛缩造成的习惯性斜颈姿势将已整复的寰枢关节重新拉回交错位置。
5、其他疗法
a、颈椎牵引& 主要用于寰枢椎失稳和寰枢椎交锁的病人，急性期可采用床边颈椎颌枕带牵引，慢性病人则可采用坐位或仰卧位机械牵引。
b、头颈后仰平卧体位整复& 主要用于寰枢椎失稳尤其是上呼吸道感染引起的寰枢椎失稳，部分急性期病人可经后仰平卧自行复位。
c、头颈支具& 对于儿童呼吸道感染引起的寰枢关节半脱位患者在急性期盲目应用手法整复是危险的，可先采用颈托支托，并积极治疗引起关节囊和症的原发性感染，多数患儿可自行复位，其余者则可在软组织炎症消退后再予以手法整复，较为安全。
四、并发症处理
1、脊髓受压& 应在排除手法禁忌症的前提下，积极将手法整复，脊髓减压作为第一选择，同时采用脱水疗法及短期激素应用以减轻颈椎管内外软组织水肿。经手法整复，寰枢椎已复位而脊髓压迫仍不见改善者，或手法整复困难者，应请及其他相关科室会诊。
2、椎动脉受压& 椎动脉受压主要因寰枢椎旋转移位，行程扭曲而致，一般在正确复位后随即解除。
五、注意事项
1、诊断过程中应排除齿状突骨折、寰椎骨折、颅枕畸形等骨骼问题。
2、整复手法切忌粗暴，手法整复困难者应及时转诊或请上级医师处理。
3、对于寰枢失稳及寰枢交锁类型应住院治疗，严密观察病情变化。
六、疗效评定
1、治愈：临床症状、体征消失，头颈活动无障碍。
2、好转：临床症状改善，体征减轻，头颈运动无障碍。
3、无效：临床症状、体征无减轻或无变化，头颈前屈、旋转仍然存在障碍。
发表于： 16:38:08
翁文水大夫的信息
颈肩腰腿痛、软组织损伤的中西医结合治疗
翁文水，男，主治医师，讲师，福建省推拿学会副主任委员,中华中医药学会整脊分会会员。...
翁文水的咨询范围：→ 颈椎右侧寰枢关节间隙稍变窄怎么办？已经三
颈椎右侧寰枢关节间隙稍变窄怎么办？已经三
健康咨询描述：
颈椎右侧寰枢关节间隙稍变窄怎么办？已经三年了，脖子一直都很不舒服，是因为三年前被人打了脖子才这样的颈椎右侧寰枢关节间隙稍变窄怎么办？已经三年了，脖子一直都很不舒服，是因为三年前被人打了脖子才这样的。找过很多医生了。谁可以救救我？谢谢！
其他类似问题
医生回复区
薛医生主治医师
擅长: 不孕不育、子宫肌瘤、乳腺增生
帮助网友：110395称赞：5
&&&&&&病情分析：&&&&&&这情况可考虑手术治疗的，就近到三甲医院进行检查治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&这情况也看看中医大夫，来服用中草药调理。中草药对人体安全无毒，整体上调节身体状态，往往收到奇效。
我去过三甲医院照了CT。结果说没事
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品用于湿热瘀滞所致的带下病。...
参考价格：￥28
本品用于跌打损伤，跖骨、趾骨骨折，瘀血肿痛，吐血...
参考价格：￥17.5
下载APP，免费快速问医生百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入→ 寰枢关节左右间隙不对称怎么治疗
寰枢关节左右间隙不对称怎么治疗
健康咨询描述：
寰枢关节左右间隙不对称头很晕呼吸有些不舒畅
其他类似问题
医生回复区
擅长: 哮喘，慢性支气管炎，颈肩腰腿痛，神经疾患，脾胃系统
帮助网友：17191称赞：1759
&&&&&&你好，寰枢关节左右不对称，这个问题，主要是寰枢关节轻度的脱位或者扭转导致，可能因为落枕引起，也可能因为受到损伤，扭伤或者突然回头等原因引起，建议你最好及时去医院针灸推拿科请医生按照片子的显示，进行手工整复，效果比较明显，整复后，可以通过推拿或者针灸帮助周围的肌肉韧带恢复正常
谢谢(来自快速问医生手机端)
16:55医生回答：
不客气，祝你健康快乐
参考价格：32
参考价格：24.5
参考价格：398
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打瘀痛、...
参考价格：￥17
活血化瘀，舒筋通络，祛风止痛。本品用于肥大性脊椎...
参考价格：￥28
下载APP，免费快速问医生}