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特发性血小板减少性紫癜能痊愈吗?得病半年
健康咨询描述：
特发性血小板减少性紫癜能痊愈吗?得病半年一直反复，使用强的松引起股骨头坏死，现靠特比澳维持中医调理
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&&&&&&病情分析：&&&&&&特发性血小板减少性紫癜其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，一般小孩恢复差不多半年就可以，成人相对慢些，但是一般预后都还是不错，你可以继续通过中医支持治疗，同时预防感冒，密切观察紫斑的变化，避免外伤。
张医生医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的叙述！暂时考虑为特发性血小板减少性紫癜的可能性较大！！可以使用姜半夏，车前子，佛耳草，当归，红花，蚤休煎服治疗，效果较好，建议选用！！&&&&&&指导意见：&&&&&&少食多餐，定时进餐，在饮食上一定要注意，饮食不可太咸太甜或太油腻，一定要多吃新鲜的瓜果和蔬菜，保持大小便通畅，避免情绪低落，对疾病的缓解具有较好的效果。
李医生目前服用中药方麻烦您给看下：山药，茯苓，丹参，赤芍，生木香，炒白术，女贞子，茵陈，麦冬，墨旱莲，川牛膝，陈皮，泽泻，生地。不知对症不?推荐下哪里的中医治特发性血小板效果好
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&&&&&&病情分析：&&&&&&特发性血小板减少性紫癜是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。&&&&&&指导意见：&&&&&&避免辛辣、刺激、过冷、过硬食物。尤其要禁食海鲜品。日常生活要有规律，情绪稳定，适当活动，避免劳累。
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擅长: 主治范伟：腰腿痛，三叉神经痛，带状疱疹，慢性结肠炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&特发性血小板减少性紫癜是一种与机体免疫机制有关的疾病，经过治疗是可以获得比较长的缓解期的，但是在理论上是不可以完全治愈的。&&&&&&指导意见：&&&&&&根据您的叙述看口服糖皮质激素治疗副作用比较大，所以需要进行及时调整药物治疗，现在您可以激素口服特比澳和中药汤剂进行治疗的
擅长: 擅长各种常见恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌、食道癌、胃癌、
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&&&&&&病情分析：&&&&&&特发性血小板减少性紫癜（简称ITP），是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合症，又称自身免疫性血小板减少性紫癜是较为常见的出血性疾病，也是最常见的一种血小板减少性紫癜，其特点为外周血小板减少，血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞正常或增多，血小板更新率加速。根据临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果，分为急性型和慢性型，急性型多见于儿童，常为自限性，慢性型好发于青年女性。&&&&&&指导意见：&&&&&&急性型以糖皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗为主。慢性型可以采用脾切除、雌激素、化疗等方法。
疾病百科| 特发性血小板减少性紫癜（别名：免疫性血小板减少性紫癜，原发性血小板减少性紫癜）
挂号科室：血液科
温馨提示：忌食烟酒辛辣刺激之物，斑疹病痒者，可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦，注意皮肤卫生，避免抓搔划破皮肤弓随感染。
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种...
好发人群：所有人群
是否医保：医保疾病
常见症状：皮肤黏膜出血、皮肤出血斑、皮肤出血点、鼻
治疗方法：药物治疗
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特发性血小板减少性紫癜
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特发性血小板减少性紫癜病人的护理
来源：　 15:22:30　【】　
　　特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是由于外周血的血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短，造成血小板减少性出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血等。
　　一、病因和发病机制　免疫因素;脾脏因素;其他因素
　　二、临床表现
　　1.急性型　多见于儿童，多数发病前1～4周有上呼吸道或病毒感染史。有发热、畏寒
　　全身广泛性出血，可有大片瘀斑，鼻、齿龈，口腔及眼结膜黏膜出血常见，可消化道和泌尿道的出血，并发颅内出血，而危及生命。病程常呈自限性，病程多在4～6周恢复。
　　2.慢性型　多见于40岁以下育龄期女性，反复发作的出血：皮肤黏膜瘀点、瘀斑，女性多表现月经过多，严重的内脏出血。反复发作者可有轻度脾脏肿大。
　　三、辅助检查
　　1.血象　血小板减少，白细胞多无变化。
　　2.骨髓象　巨核细胞增多或正常。
　　四、治疗要点
　　1.一般疗法　血小板明显减少，出血严重者应卧床休息，感染时应使用抗生素。
　　2.糖皮质激素：为本病首选药物。
　　口服：强的松，病情急重可静脉滴注氢化可的松或地塞米松。一般用药后数日即可改善出血症状，但不能根治，停药后易复发。待血小板接近正常后，可逐渐减量，维持3～6个月。
　　3.脾切除适应证：
　　①糖皮质激素治疗6个月以上无效者;
　　②糖皮质激素治疗有效，但维持量必须大于30mg/d。减少血小板破坏及抗体的产生，切脾后约70%的患者可获疗效。
　　4.免疫抑制剂
　　5.输血和输血小板：适用于危重出血者、血小板低于20×109/L者。
　　五、护理问题
　　1.组织完整性受损 皮肤、黏膜出血：与血小板减少有关
　　2.潜在并发症脑出血 与血小板过低(&20×109/L)有关。
　　六、护理措施
　　(一)一般护理
　　1.休息与活动
　　血小板计数在(30～40)×109/L以上者，出血不重，可适当活动。
　　血小板在(30～40)× 109/L以下者，要少活动，卧床休息，保持心情平静。
　　2.饮食　富含高蛋白、高维生素、少渣饮食。
　　(二)病情观察
　　(三)对症护理：皮肤出血者不可搔抓皮肤;鼻腔出血不止。
　　(四)预防脑出血：血小板计数&20×109/L应警惕脑出血，便秘、剧烈咳嗽会诱发脑出血，故便秘时要用泻药或开塞露，剧咳者可用镇咳药。
　　(五)药物护理：本病首选药物为糖皮质激素。
　　七、健康教育
　　慢性患者适当限制活动;血小板低于50×109/L，勿做较强体力活动，可适当散步，预防各种外伤;避免使用损伤血小板的药物，如阿司匹林、双嘧达莫、吲哚美辛、保泰松、右旋糖酐等。
　　例题：
　　1.特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为
　　A.皮肤、黏膜 B.生殖道 C.消化道 D.颅内 E.泌尿道 答案：A
　　2.女，32岁，患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，实验室检查血小板较低，应选择哪项治疗措施为妥
　　A.改为地塞米松治疗 B.应用免疫抑制剂 C.做脾切除 D.大量血浆置换术 E.输血小板悬液 答案：C
　　3.某病人因特发性血小板减少性紫癜而入院，且长期应用糖皮质激素治疗，当患者询问护士此药常见副作用时，回答不应包括下列哪一项
　　A.感染
　　B.糖尿病
　　C.高血压
　　D.多毛症
　　E.末梢神经炎
　　答案：E
　　4.有关特发性血小板减少性紫癜的护理，哪项不妥;
　　A.眼底出血者警惕颅内出血 B.避免粗硬食物，以免粘膜损伤
　　C.女性病人应避孕
　　D.血小板在50×109/L(5万/μl)以下，不要进行强体力活动
　　E.告知病人本病预后较差
　　答案：E1&&&
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特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜
　　特发性血小板减少性紫癜简介：特发性血小板减少性紫癜主要是与自体免疫有关的一种常见出血性疾病。特发性血小板减少性紫癜因除自体免疫因素外，还有脾脏作用、毛细血管脆性增高、血小板3因子缺乏等。 （1）临床表现 本病有急性和慢性两大类型：1、急性型 较少见，儿童居多，常于春季或初夏发病；病前1-3周多有上感病史。特发性血小板减少性紫癜主要表现为：①急起畏寒、发热；②出血部位广泛，皮肤黏膜出血广泛且严重；③脾脏肿大；④预后良好，大多数半年内可治愈或自愈，仅少数病例转达变为慢性型；⑤血小板＜50×109/升。2、慢性型 较多见，多发生于女青年。主要表现为：①起病缓慢，病程长；②出血轻，一般为皮肤、鼻、齿龈出租因和月经过多；③可以轻度脾肿大；④少部分可痊愈，大部分反复发作而迁延数年；⑤血小板多在50×109/升以上。
　什么是特发性血小板减少性紫癜
　　特发性血小板减少性紫癜主要是与自体免疫有关的一种常见出血性疾病。其病因除自体免疫因素外，还有脾脏作用、毛细血管脆性增高、血小板3因子缺乏等。
（1）临床表现 本病有急性和慢性两大类型：
1、急性型 较少见，儿童居多，常于春季或初夏发病；病前1-3周多有上感病史。主要表现为：①急起畏寒、发热；②出血部位广泛，皮肤黏膜出血广泛且严重；③脾脏肿大；④预后良好，大多数半年内可治愈或自愈，仅少数病例转达变为慢性型；⑤血小板＜50×109/升。
2、慢性型 较多见，多发生于女青年。主要表现为：①起病缓慢，病程长；②出血轻，一般为皮肤、鼻、齿龈出租因和月经过多；③可以轻度脾肿大；④少部分可痊愈，大部分反复发作而迁延数年；⑤血小板多在50×109/升以上。
（2）治疗 特发性血小板减少性紫癜主要是针对发病因素治疗，具体包括以下几项：
1、一般处理 急性发作时应卧床休息，防止创伤；补充维生素C和P；饮食以无刺激、少膳食纤维、易消化软食为宜。
2、激素 急性型或慢性型急性发作的首选药物是肾上腺皮质激素，如泼尼松10毫克，每天3-4次，口服，个别病例可适当加重，必要时静脉滴注氢化可的松等药物；争取2周左右逐渐减量。急性型4-8周为一疗程，停药后观察不得少于1年；慢性型疗程3-6个月。
3、免疫性抑制剂 与激素并用可减少激素的剂量，对不适宜激素治疗者可音用免疫抑制剂。常用药物有硫唑嘌呤每天每千克1-3毫克分次口服或环磷酰胺100-200毫克/天，分次口服和静脉注射，疗程1-6个月或更长。
4、脾切除 只适用于慢性病例，疗效较好，但急性发作期和急性型应禁忌脾切除。
5、对症处理 如控制感染、输入血小板悬液或输入新鲜血浆或鲜血等。
　特发性血小板减少性紫癜诊疗
　　特发性血小板减少性紫癜是一种病因不明的出血性疾病，其特点为血液中存在一种抗血小板抗体，致使血小板破坏过多，血小板计数低下而引起紫癜；骨髓中的巨核细胞正常或增多，巨核细胞变性、幼稚化、成熟障碍。由于本病的发病机理与免疫有关，故又称原发性免疫性血小板减少性紫癜。　　
血小板减少性紫癜的诊断：
　　１．临床表现：皮肤粘膜大小不等的瘀点、瘀斑，亦可有牙龈、口腔粘膜出血，血泡，鼻衄，女性常有月经量多；反复出血时可有贫血；慢性型可有脾脏肿大。
　　２．实验室检查：外周血血小板计数明显减少，束臂试验阳性，出血时间延长，血块回缩不良；骨髓涂片示骨髓增生活跃，红、粒系正常，巨核细胞增多，产板巨核细胞减少；血小板相关免疫蛋白（ＰＡＩｇＧ）增高。
　　血小板减少性紫癜的治疗：肾上腺皮质激素；急性期用丙种球蛋白；免疫抑制剂治疗如长春新碱、环磷酰胺、ＣｓＡ等；
　　中药治疗
　　中医常辨证为：
　　Ａ、血热妄行型，选用犀角地黄汤；
　　Ｂ、瘀血阻络型：药用红花、丹参、茜草、川芎等；
　　Ｃ、气不摄血型：多见老年或体虚者，常用补中益气汤加减。
　　对危重患者可输血小板；对于内科各种疗法均无效的病人可行脾脏切除术。
　特发性血小板减少性紫癜的饮食调理
　　1.饮食宜软而细。如有消化道出血，应给予半流质或流质饮食，宜凉不宜热。
　　2.脾虚可稍多进肉、蛋、禽等滋补品，但亦要注意不要过于温补。
　　3.有热可给蔬菜水果、绿豆汤、莲子粥，忌用发物如鱼、虾、蟹、腥味之食物。
　　4.着本病为药物过敏或有过敏史者，应在用药时注意避免使用致敏药物。紫班多有皮肤蓬痒者，可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦。注意皮肤清洁，避免过萨你防抓破感染。平素可常服药膳。
　　(1)花生：每日吃120～1809带衣花生，或用花生衣309，红枣10枚，水煎服，每日1剂，5～7日为三个疗程。本方有促使血小板升高的作用。
　　(2)大枣粥：大枣1元，粳米100克。共煮粥，每日早晚服用，久服效佳。本方有益气养血之功。
　　(3)二鲜饮：鲜茅根1509(切碎)，鲜藕20()(切片)。煮对常饮，每日4～5次。本方有凉血养阴，消瘀止血之功。
　　(4)藕柏饮：生藕节500克，侧柏叶。捣烂取汁，加温开水服用，每日3～4次。本方有凉血化瘀，收敛止血之功。
　　(5)黄花鱼膘：1209，加水文火炖1日，时时搅拌至溶化，全料分作4口量，每日分2次服，服时需再加热。本方有调补气血之功。
　　(6)刺地菜饮：鲜刺儿菜适量捣汁，和人少许黄酒，每次1小杯，且日2～3次。本方有凉血止血之功。
　　(7)大枣4份，藕节1份，将藕节水煮至粘胶状，再加入大枣同煮，每日吃适量大枣。　　(8)赤小豆花生汤：赤小豆50克，带衣花生仁30已冰糖20克加水适量，隔水炖至熟烂，吃渣喝汤。
　　(9)猪皮50克，带衣花生30克，将猪皮切成小块和带皮花生一同放入铁锅中，加水适量，文火煎煮。汤计较稠，疗效越好。分作2次趁热食用，可加红糖少许调味，四周为1个疗程。此方适用于血小板减少性紫癜。
　　(10)红枣龟胶冻：生地黄、麦门冬、阿胶、龟甲胶、冰糖各50克，红枣见贴。先将生地黄、麦门冬、红枣加水煮取浓汁，弃药渣留红枣另食。将阿胶、龟甲胶加水100毫升，隔水蒸化。倾入药汁加冰糖50克，黄酒20毫升，慢火收膏。每次服20毫升，每日3次。此膏对阴虚劳热型血小板减少性紫癜，服2剂(2天)可见显效。肠胃虚寒泄泻，外感寒热未清者不宜用。
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