心脏房颤引起的脑梗塞要注意哪些
心脏房颤引起的脑梗塞要注意哪些
职称：国家二级心理咨询师
专长：心理诊所
病情分析：脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。指导建议：单一的药物治疗治标不治本，一般的药物有依赖性，建议采用物理加中医的科学方法来治疗，通过针对性用药能短时间内修复患者受损脑细胞，疏通脑血管恢复脑部病灶供血供氧，激活受损“休眠”脑组织细胞，促进脑细胞新生，达到逐步恢复的效果。
&&&主任医师&
&电话：0 擅长:
心脑血管疾病、前列腺炎、慢性肾炎、乳腺增生 免费咨询 （点击按钮咨询医生，已有
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脑梗患者早期的治疗以溶栓为主，中期治疗主要着重于活血化瘀，促进脑细胞代谢等。康复期配合针灸、按摩疗法，并鼓励病人尽早进行功能锻炼。并服用一些改善血液循环的天来疏通血管，促进大脑微血管的再生，对后遗症的控制调理，和预防并发症效果挺好的。
(本回答来自：
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健康咨询描述： 去年有心脏房颤
没有坚持用药，导致脑梗塞，好了以后有没有坚持用药，现在再次复发，
& 脑梗塞患者应该及时治疗，可以借助一些物理仪器进行物理治疗如“理诺仪”脑梗塞患者不能吃的食物：1、忌高脂肪、高热量食物；不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。
指导意见：
2、忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品。3、忌生、冷、辛辣刺激性食物。4、忌嗜烟、酗酒。
以中医理论：应该是气血循环不佳的问题吧！而造成心脏疾病及脑梗塞等等。
建议以清热解毒药+行气活血化瘀药+益气活血药，治之。另：以Q10营养补充。
忌煎炸油腻与冰冷食物。可多喝普洱茶或决明子茶、以普洱茶加蜜糖喝。
健康靠自己！有病找医师。
平时需保持适当的运动、均衡的饮食习惯与良好的修养。
疾病的发生是日月累积的。。。及早发现、及早调理、明智之举。
建议去“法家气功全球资讯网”看看，或许会有些眉目吧！
热心网友| 11:07
辅酶Q10——爱“心”营养素，人体“发动机”
来源：赛普生物收集整理
辅酶Q10存在人体每个细胞中，主要作用为驱动人体细胞产生能量。如果将人比喻成为一部汽车，那么辅酶Q10就相当于“发动机”，没有发动机，汽车无法行驶，没有辅酶Q10，人体就无法产生“动力”去进行日常运转。
1978年苏格兰丁堡大学皮特博士（peter）首次发现人类细胞制造能量必须有辅酶Q10参与，因此荣获诺贝尔奖。如今欧美、日本等发达国家，已把人体内辅酶Q10含量的高低作为衡量身体与否的重要指标。
辅酶Ｑ10的作用及权威例证：
治疗心力衰歇及扩张性心肌病变。辅酶Q10对于因为缺血性（缺氧）心脏病引起的心肌细胞缺损，具有极大的补休作用对于心肌肥大症及扩张性心肌病变的患者，会有明显的效果。
降血压、降血脂作用。
预防动脉硬化、心肌梗塞及血栓形成。辅酶Q10作为一种强抗氧化剂物质，可以抵制血液中低密度脂蛋白的氧化作用，减少动脉硬化的形成，也是预防心肌梗塞及血栓形成最重要的一道防线。
治疗充血性心力衰弱（CHF）。1970年，科学家Folkers首先提出以辅酶Ｑ10治疗CHF的理论。经临床试验证明，与传统药物相比，连续两个月每天食用100毫克辅酶Ｑ10,2/3的病人心脏功能得到明显改善。
用于心脏疾病外科手术后治疗，食用辅酶Q10比未用辅酶Ｑ10的病人，恢复时间大大缩短。
治疗由冠状动脉窄化所造成的胸腔痛。增强心脏跳动能力、耐缺氧能力。延缓心衰发展，降低病死率。
营养师：如何正确补充辅酶Q10？
每个四十岁以上的人都应该食用辅酶Q10，保健剂量每天为30-60毫克。
心血管疾病的高危险群（如高血压患者）,每天推荐剂量60-120毫克。
已经患有心力衰歇或缺血性（如心肌缺氧）心脏病人，每天推荐剂量约为100-200毫克。
每天食用毫克以上时，可以分次食用。由于辅酶Ｑ属于脂溶性营养素，与含油脂的食物或用餐时食用，可以提高吸收率及利用率。
辅酶Q10最营养的吃法？
作者：邱若菲 来源：辅酶Q10
发布时间： 13:38
家告诉我们，辅酶Q10要想吃得营养，首先要选好品牌，好的品牌才能给你好的疗效，质的感官，安全的保障。那么，辅酶Q10哪个牌子的好？选择辅酶Q10选择最适合自己的才是最好的。
中国药监局明确规定：辅酶Q10的每日推荐服用量不得超过50mg
，那就意味着，国产的正规产品辅酶Q10的含量都不会超过50mg。紫一辅酶Q10软胶囊是根据国人的体质量身定制的，是中国人摄取辅酶Q10最佳的选择。
每粒含辅酶10是22.8mg，一天两粒，符合国家规定，少食多餐，即能保证辅酶Q10的摄入量，又能提高其吸收率。因此，在选择辅酶Q10品牌时推荐选择“蓝帽子”国食健字品牌，安全有保障。
辅酶Q10最营养的吃法？通读全文，相信你已有所了解了吧。优质的品牌，真实的产品，稳定的价格是紫一辅酶Q10软胶囊的标志。辅酶Q10最营养的吃法就是选择紫一辅酶Q10，每天2粒有效缓解疲劳、增强免疫力、保护心脏等等。
他命相近的抗氧化物，是产生能量所必需的。主要集中于肌肉、肝脏及心脏，因此被普遍用作健康心脏功能的营养支援，帮助保持能量及耐力。
也被声称可作为改善多种健康问题及增加运动员爆发力等。也可以避免血液中的自由基与低密度脂蛋(LDL)，特别是作用在降低高血脂症及心脏冠状动脉硬化病
人发生心肌梗塞的几率。那么
详细介绍让小编来告诉你。
是人体促进能量生产的要素，是人体自行合成的营养素，富含于心脏、肾脏、肝脏及胰脏等器官。其主要生理作用角色是在辅助催化粒线体中能量体ATP的磷酸还
原作用，让细胞能量供应系统以快速恢复活化。其合成量会在我们年届20岁之后便持续降减。到了50岁时，我们体内的数量会比20岁时减少
Q10可预防及控制心肌梗塞，，心绞痛，心跳异常，因为其显著的保护心脏的作用，在许多国家辅酶Q10被列为药品而非食品。
一辈子必须记住和运用的营养补充食品清单：营养改变人生
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镁：你可以从钙镁片的营养补充组合里获得，一般需要2：1，钙2，镁1才是最好的组合。无论是心脏、肺脏还是肌肉、血管，每一个身体的应急反应都需要镁来协助安定，恢复正常，没有镁，你的整个神经、内分泌、各个器官都会处于持续的紧张状态，难以恢复。那些心脏病发作的人，如果有镁，就不会有这样的悲剧。
如果每天可以摄取1200毫克的镁，你基本上就会变成一个心情温和，不容易发脾气，血压稳定，情绪稳定的人。学了半天身心灵课程，只要缺镁，你随时都可能情绪失控，很简单，只要却镁，神经、肌肉的紧张就无法得到放松。
肠道的蠕动也和镁有关。钙虽然也容易缺乏，但是，多少都可以获得一些，但是镁，却很容易缺乏，而且，非常缺乏。爱发脾气的每一个人，都肯定缺镁。镁和美，关系很大，没有镁，你一定很难美，镁可以改变容貌，是吃的美容品。
镁可以改善或治愈的疾病包括：心脏病、中风、腿部抽筋、疲倦、高血压、心悸、气喘、纤维性肌肉疼痛、渐冻人、经前综合症、偏头痛。
所有的炎症都应该用上鱼油，包括各种皮肤问题和血液清洁问题。
鱼油可以改善及治愈的疾病包括：关节炎、炎性肠病、心脏病、高血压、糖尿病、经前综合症、气喘、湿疹、坏疽
3、Q10，如果学营养连Q10都不懂，基本上，就是白学了。Q10协助每一个细胞释放能量！同时是非常好的抗氧化剂，更是改善心脏功能的良方。并对预防乳腺癌有积极的效果。对于降低血液中有害的胆固醇，以及提高体能，甚至改善牙周病都有很大好处。
Q10改善疾病包括：心衰竭、心绞痛、糖尿病、阻塞性肺病、牙周病、高血压、疲劳、癌症
milkthistle牛奶蓟，任何肝脏疾病患者的必须，同时，也是那些经常熬夜，以及身处各种化学产品的现代人群。可以改善及治愈的疾病包括：面部粉刺、肝功能不全、酒精中毒、肝硬化、牛皮癣、单核白血球增生症、疲劳、化学中毒。
乳酸菌（益生菌），改善及治愈以下疾病：酵母菌感染、阴道感染、肠炎、口臭、腹泻、胀气、尿道感染、便秘、寄生虫、关节炎、皮肤炎、食物过敏、乳糖不耐受。
6、Glutamine谷氨酰胺改善修复肠粘膜组织，主要针对：肠漏、便秘、肠炎。
点评:营养素还有许多，它们在人的体内都有不同的作用，是可以治疗很多疾病的，能够从根本上彻底解决问题，认识营养素，学会运用营养素，你觉得你还有机会生病吗？各种慢性病通过摄取合理搭配的营养素一定会得到有效缓解。
&走出阴霾，战胜脑梗偏瘫这个恶魔！
我的父亲今年65岁，是一名退休干部，就在五年前的夏天，突然昏倒，送到急救，他们说是急性脑梗塞，情况复杂，就这样落下了半身不遂的情况，卧床不起，几乎完全丧失生活能力，口眼歪斜，有语言障碍，平时沟通变成摇头，思维还算清晰吧，但是情绪看上去很低落，特别是吞咽困难、呛食呛水。以前我父亲是多么骄傲的一个人，一下子变得好颓废，我们几个做儿女的看着心里真不是个滋味。那段时间，我们整个家庭都处在一个很压抑的状态，为了父亲找了各种方法，都不见好。但是现在我的父亲能下床走路了，心态也变得好起来，在他的脸上再次出现了笑容，我觉得这一切都要感谢冯主任，是他给我们的家庭又带来了欢笑。着急的朋友可以冯主任【V信号】咨询。
下面我详细说一下我父亲的经历吧，2011年我父亲才60岁，刚退休没多久，那几年一直有高血糖，但是也没太在意，平时饮食上注意着。在ICU抢救了整整7天，深怕父亲会抢救不过来。后来抢救过来了，但是由于脑梗塞血管堵塞和压迫过久导致右侧肢体偏瘫。父亲整个人一下子就颓废了，除了躺着看天花板，什么都不做，我们做了个轮椅给他，带着他出去晒太阳，他也一样很颓废，甚至不愿意出门，给我们的感觉就好像是他在等死的状态，我们感觉更加内疚，更加自责。
我们试过很多种方法，针灸，艾灸，推拿，几乎把这类方法全部使用了一遍，刚开始还有点效果，父亲能靠着看看电视，但是依然腿部无力，不能下床，也不能自理，手指伸展不开，拿不了东西，身边一刻都离不开人。就这样每当我们找到一种新的方法的时候，我们都会燃起希望，但是使用后带给我们的都是更大的失望。后来我们明显的感觉到父亲的肢体在萎缩，皮肤也起皱，感觉手臂变短了，父亲的情绪也越来越差。
我们姐弟几个决定，再次开始寻找新的方法，很多亲戚朋友也都在帮忙寻找好方法，但是事情并不是很顺，找了各种方子，跑了很多地方，做针灸，推拿，中西结合，买各种仪器设备，每次都使用一段时间，甚至几种方法一起用，但是效果依然不大。
2015年5月的时候，经朋友介绍，给我了一个姓冯的主任的【V信号】，让我去咨询一下试试，起初我也不相信，但是我们姐弟几个商量了一下，不能放过任何一种方法，就加了他的V信号咨询了一下。
我们几个一起找冯主任聊天，冯主任详细询问了我父亲的情况，以及后期的经过等等，当时右腿力量很差，站不起来，迈步也需要人帮忙，手指分不开，抓握无力，说话也有些困难。他说我父亲这种情况确实不好办，但是就我们的坚持和父亲当时的恢复程度看，还是很有希望的。
我们给父亲吃了冯主任推荐的一款美国产品（是Q10吗），让我们没想到的是，吃了大概一个多月，我父亲说他腰上腿上有点力气了，这给了我们很多的信心。后来又过了一个多月吧，他能自己挪动腿了，有一天他自己挪到了轮椅上看电视。看到父亲还尝试着自己吃饭，拿水喝，我顿时觉得心里松了一口气，压在心里的大石头好像放下了一些。
经过大半年时间，坚持使用冯主任推荐的产品，父亲的身体好了很多，我父亲居然能出门走路了，又能够很开心的和亲戚朋友握手，偶尔有母亲陪着一起去邻居家串串门，跟朋友们聊聊天，这个结果我们这些做儿女的想都不敢想的，我们的家都走出了阴霾区，这都多亏了冯主任【V信号】。
这是我们过年的时候拍的全家福
今天我之所以把我父亲的经历分享出来，就是特别想给正处在绝境中挣扎的家庭打打气，困难不可怕，我们要树立起信心，争取冯主任本人的同意后，也把冯主任的V信号分享给大家【冯主任V信号，长按可以复制】，我觉得家人的健康比什么都重要。希望你们的家庭也能走出阴霾，战胜偏瘫这个恶魔。加油！！
以下是我在照顾父亲的一些经验和大家分享一下：
要有耐心，得了偏瘫是很难受的，很多人不能正常的表达，情绪会很差，所以你一定要有耐心，经常和他聊天，稳定他的情绪。
尽量花多一点的时间陪陪他，这时候的他最脆弱。
作为儿女，一定不能放弃，要有信心，尤其是在他们面前，要有好的心态。
定期做训练还是有必要的。
在饮食方面也要注意，多吃清淡的食物，辛辣刺激性食物不要吃。
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房颤容易引起脑卒中
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你可能喜欢走进房颤中心 房颤：危害太大，重视太少
健康的心脏每天跳动10万多次，伴随着每一个生命的始终。如果心脏的律动失去和谐，生命也必将受到威胁。心房颤动（简称“房颤”），便是最常见的一种心律失常。心跳为何会“失控”，怎样“稳住”心律？在2015年"世界心脏日"来临之际，9月22日下午，由中国医师协会心血管内科医师分会和心血管专业服务平台“心在线”联合发起的“心学院&#8226;媒体体验营”第二期活动如期举办。来自人民日报、新华社、中央电视台、北京电视台等25家大众媒体，以及中国医学论坛报、医师报等20余家医学专业媒体走进首都医科大学附属北京安贞医院房颤中心，“近距离”了解房颤的诊治要点。房颤是21世纪的心血管流行病当形容一个人紧张兴奋时，人们常会使用“心跳加速、心跳如鼓“之类的词语，但在现实中，如果一个人突然出现心跳加速，节律紊乱，并伴有胸闷等不适感受时，那可要警惕了，这很可能是发生了房颤。房颤是最常见的持续性心律失常，现已成为“高大上”的疾病。何谓高大上？房颤中心主任马长生说，高是指患病率高，我国现患人数达1000万以上，全球房颤患病人数3350万，到2060年将增加2倍；大是指危害大，房颤不仅导致生活质量严重下降，增加脑卒中和死亡风险，还会使心衰风险增加；上是指患病人数有快速上升的趋势，40岁及以上人群中，将近1/4的人在一生中会发生房颤，随着年龄增长，房颤的发生概率还会不断增加。房颤的危害有哪些呢？房颤的主要危害是血栓形成和栓塞。房颤时，心房机械收缩功能丧失，血液淤滞而易形成血栓。若血栓脱落，栓子随血液循环到全身，可引起脑梗死或体循环栓塞而致残、致死。房颤患者血栓栓塞事件发生率为正常人的5倍，并且房颤相关性卒中的致死率、致残率及复发率很高。非瓣膜病房颤患者不抗凝状态下年卒中率为5.3%，35%的患者在其一生中至少发生过一次脑卒中。其次，房颤患者心房有效收缩功能丧失和长期心率过快可导致心动过速性心肌病，最终导致心功能下降甚至心力衰竭。另外，房颤本身就增加死亡率，为健康人群的2倍。抗凝治疗最重要，华法林是主力军房颤中心董建增教授告诉记者，“房颤（心房颤动）可能导致多种不良后果，最严重的是房颤引发的卒中。有效的抗凝治疗是预防和降低房颤相关卒中及其血栓栓塞事件发病率的关键。抗凝治疗让血液不容易凝固，减少心脏里面血栓的形成，也就减少了血栓脱落，从而减少脑卒中的发生。”关于抗凝治疗也有一个误区，即大众普遍认为的阿司匹林可预防卒中。阿司匹林仅能预防动脉粥样硬化相关卒中，对于房颤卒中高危患者是无效的，并且阿司匹林胃肠道出血和颅内出血风险并不低，房颤卒中低危患者应用阿司匹林风险大于获益。预防血栓并发症是房颤治疗最重要的内容。华法林作为使用长达半个世纪的抗凝剂，在房颤栓塞预防方面发挥了不可磨灭的作用。年美国医保数据分析显示，15年间随着华法林应用率的上升，缺血性卒中的发生率由48/1000人年下降至17/1000人年，而出血性卒中发生率基本维持于2/1000人年，显示了华法林良好的有效性和安全性。然而，我国华法林的临床应用严重不足，既往资料显示华法林的使用率仅为2％，即使在大医院的住院患者中使用率也只有10％；而在美国，房颤患者华法林的使用率为60％～70％，欧洲近期的数据表明，抗凝药物使用率达到80%以上；安贞房颤中心的抗凝率已达到50%左右。在临床实践中，很多临床医生在抗凝治疗中往往低估抗凝获益而高估出血风险，抗凝治疗认知不足，有效抗凝治疗比例低，且患者抗凝治疗依从性较差。这些因素导致的低抗凝治疗率使我国房颤患者暴露于巨大卒中风险之中，直接导致我国成为房颤相关卒中的重灾区。新型口服抗凝药有望取代华法林华法林的代谢受基因、药物之间的相互作用和含有维生素K食物的影响；另外华法林的起效慢，治疗窗口窄，必需常规进行监测并调整剂量保证INR在目标范围内，抗凝不足时卒中风险增加，抗凝过度则出血风险增加。由于医生及患者对出血风险的担心，频繁监测INR也降低了患者的依从性，临床上华法林应用严重不足，INR达标率更加有限。临床研究显示接受华法林治疗的患者，仅60-65%的时间内INR控制在2-3之间。新型抗凝药物（NOAC）的问世有可能革命性地改变目前房颤抗栓治疗的现状。新型口服抗凝药固定剂量使用，无须监测抗凝活性，与药物、食物相互作用少。同传统抗凝药华法林相比，新型口服抗凝药物可固定剂量使用，无须监测抗凝活性，与药物、食物相互作用少，为房颤患者血栓栓塞并发症的预防提供了新的选择。目前包括直接凝血酶抑制剂（达比加群）、Xa因子抑制剂（利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班）等新型抗凝药在房颤卒中预防领域已陆续投入临床使用。临床研究显示，新型口服抗凝药有效性与华法林相当或优于华法林，出血并发症（尤其是颅内出血）明显低于华法林。因此，新型口服抗凝药有望取代华法林成为房颤抗凝的优选药物左心耳封堵：房颤卒中预防新手段目前研究显示，90%的非瓣膜病性房颤患者心房血栓来源于左心耳。左心耳是从左心房伸出的耳状小囊，属于左心房的一部分，很容易形成血栓，血栓脱落至脑部动脉就形成脑栓塞即脑卒中。既往的临床实践表明，在外科手术中尤其是风湿性心脏瓣膜病患者行瓣膜置换或者成形术的同时切除左心耳，可使卒中发生率降低。而外科治疗方法由于创伤大，风险高，难以在临床推广。随着心血管介入治疗和器械研发的进展，经皮左心耳封堵预防卒中越来越受到关注。“左心耳封堵术是在左心耳植入笼状结构的封堵器，封闭左心耳心房入口，使左心耳闭塞，从而达到预防心房颤动血栓栓塞目的，是创伤较小、操作简单、耗时较少的治疗新方法。” 董建增教授介绍说。左心耳封堵术的出现无疑给后华法林时代房颤的栓塞预防带来了新的希望。对于卒中高危且口服抗凝药禁忌或不能耐受的患者，经皮左心耳封堵术可能是最适宜的治疗方法之一。尤其对于既往有卒中病史及超过75岁的高龄患者，左心耳封堵的临床获益可能更为显著。此外，对于规范应用口服抗凝药仍然发生栓塞事件的患者，在排除其他栓塞来源后可考虑左心耳封堵；而既往颅内出血或合并颅内血管畸形的患者，左心耳封堵也可以作为NOAC的补充。射频消融可治愈房颤目前临床常用于转复房颤的药物有胺碘酮、普罗帕酮、多非利特、依布利特等。胺碘酮转复房颤的成功率较高，但由于其不良反应如心脏、肝功损害、甲状腺功能异常、肺纤维化等限制了其广泛应用。资料显示，房颤患者应用抗心律失常药复律后维持窦性心律的比例1年往往不足50%。其他常用的抗心律失常药，如普罗帕酮和索他洛尔等的不良反应发生率也高达17%。转复房颤使之恢复窦性节律无疑会为患者带来更多的临床获益。而传统的抗心律失常药物的安全性和有效性却不尽理想，新型抗心律失常药物的研发也进展缓慢。房颤导管消融作为转复和维持窦律的有效手段，在房颤的节律控制中正发挥着越来越重要的作用。目前，在国际指南中已经提出导管消融作为阵发性房颤的一线治疗选择，即不经抗心律失常药物治疗直接接受导管消融；对于持续性房颤患者，经过多次消融多数患者也可成功维持窦性心律。导管消融对于不同人群如高龄、长时程持续性房颤及合并器质性心脏病的患者均有良好的安全性和有效性。更为重要的是，导管消融不仅可以改善患者症状，更为重要的是改善患者的临床预后，降低卒中发生率和心血管死亡率。自1999年马长生教授开展国内首例房颤导管消融术以来，我国的房颤导管消融事业取得了巨大进展。十余年间，我国导管消融治疗房颤的病例数快速增加。然而，房颤导管消融操作较复杂，学习曲线相对较长，治疗效果高度依赖术者经验。北京安贞医院房颤中心2014年共完成房颤导管消融1700例，今年将突破2000例，成为全球规模最大的房颤中心。持续性房颤导管消融成功率低于阵发性房颤，是房颤治疗的难点。安贞医院房颤中心经过多年艰苦的探索过程，摸索出一套相对固定、相对简化并且高效安全的持续房颤消融策略即“2C3L术式”。与国际上一些现有的术式相比，2C3L术式避免了过度消融可能带来的一些危害，手术长期成功率稳定可靠，并且易于推广。该术式的经验和结果多次受邀在美国心律学（HRS）年会、美国心脏病学院（ACC）年会等国际会议上做专题报告。在2010年香港CardioRhythm会议和2015年波士顿国际房颤年会上进行手术实况转播，得到了国际同行的广泛关注和认可。房颤预防：别让心跳“失控”与高脂血症、冠心病等疾病相似，房颤也是一种可以预防的疾病。房颤中心杜昕教授告诉记者，房颤的发病除了和年龄增长有关外，也是一种生活方式疾病。缺乏运动、肥胖、不健康的饮食、过量饮酒、吸烟等都是房颤发生的基础。控制高血压、糖尿病、肥胖、冠心病、睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）等相关危险因素，有助于将房颤的苗头“扼杀”在摇篮里；生活中，戒烟、限酒、低盐、减重、加强运动等，都是护心的好习惯。当出现心悸、气短、头晕、黑&#26330;等疑似房颤的症状，摸脉搏“时快时慢”、“没有规律”或“有时摸得到，有时摸不到”等异常情况时，要引起重视，到专业的医疗机构及时就诊。此外，在预防房颤方面，北京安贞医院房颤中心做了大量工作：定期开展患者教育，提高公众对房颤卒中的认知；建立有效的房颤管理体系，设立房颤门诊专门管理房颤患者；同时做好患者长期随访，提高服务水平，增加随访成功率，建立房颤随访中心，2部手机热线24小时开机；同时加强培训教育，提高了公众意识和参与度。中心目前15000余例房颤患者在接受长期随访，推动房颤规范化治疗水平的不断提高，已成为国际上有代表性的房颤注册队列之一。中心主持的“全国房颤流行病学调查”也即将完成，该研究在全国8个有代表性的省市完成5万例45岁以上人群的调查，了解房颤患病情况及其相关因素，为房颤的进一步防治提出有针对性的方法和措施。欢迎收听“腾讯健康”官方微信：扫描下方二维码添加；或在微信上搜索“腾讯健康”（英文ID：qq-health）。
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【总犯困或预示7种病】1、贫血，其危险征兆表现为贪睡伴面色苍白；2、大脑严重缺氧，表现为贪睡且反应迟钝；3、肝出问题了，贪睡且皮肤发黄；4、糖尿病正在发生，贪睡且难以睡醒；5、睡眠性呼吸障碍，贪睡且鼾声如雷；6、心脏病的信号，就算睡醒也很疲劳；7、身体虚弱，女性表现为经期嗜睡。
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永久性房颤
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心房颤动(atrial fibrillation，Af)简称，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。它几乎见于所有的器质性心脏病，在非器质性心脏病也可发生。引起严重的并发症，如和，严重威胁人民健康。临床上根据房颤的发作特点，将房颤分为阵发性心房颤动(心房颤动发生时间小于7h，常小于24h,可自行转复为窦性心律)、持续性心房颤动(心房颤动发生时间大于2 天，多需电转复或药物转复)，永久性心房颤动(不可能转为窦性心律)。
永久性房颤疾病简介
心房颤动简称房颤，是最常见的持续性心律失常，房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率（0.9%）高于女性（0.7%），80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。　　发
永久性房颤致病原因
房颤常见的病因包括、、心脏外科手术、、慢性肺部疾病、、心肌病、先天性心脏病、、、等等，与饮酒、精神紧张、或代谢失衡、严重感染等有关；此外还可以合并有其它类型。
永久性房颤疾病分类
房颤分类的定义没有统一，按持续时间可以分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤；通常认为阵发性房颤指能在7天内自行转复为窦性心律者，一般持续时间小于48小时；持续性房颤指持续7天以上，需要药物或电击才能转复为窦性心律者；永久性房颤指不能转复为窦性心律或在转复后24小时内复发者。　　按有无基础心脏疾病分为病理性房颤（房颤同时伴有其他基础心脏疾病）和特发性房颤（临床检查无基础心脏疾病），特发性房颤往往发生在年龄较轻者，多数小于50岁，特发性房颤有时也称孤立性房颤，约占房颤患者的6%~15%。
永久性房颤临床表现
房颤常见的临床症状包括：　　（1）心悸：感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快，体力疲乏或者劳累；　　（2）眩晕：头晕眼花或者昏倒；　　（3）胸部不适：疼痛、压迫或者不舒服；　　（4）气短：在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难；此外有些病人可能没有任何症状。
永久性房颤疾病危害
房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞（中风）、肢体动脉栓塞（严重者甚至需要截肢）等。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大、年龄超过65岁等。房颤时心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭，增加死亡率（正常人的2倍）。
永久性房颤诊断鉴别
辅助检查　　根据临床症状和体征可初步诊断房颤，但确诊需要心电图检查，简单易行；但是对于房颤短暂发作者难以扑捉到的患者，需要进行动态心电图等检查。　　1、房颤与其他不规则的快速心律失常鉴别：心电图中典型的房颤波可与室上速或房扑伴不规则传导阻滞鉴别。伴完全性束支传导阻滞或预激综合征的房颤，心电图表现可酷似室速，仔细找出房颤波及心室律的明显不规则性，有利于确诊房颤。　　2、房颤伴频率依赖性室内差异传导与室性异位心律失常的鉴别：以下各点有利于室内差异传导到诊断：心室率偏快，畸形QRS呈RBBB型，其出现有长短规律（长间歇后明显提早的QRS畸形），其后无代偿间歇。与之相反的有利于室性异位心搏或心律的诊断。
永久性房颤疾病治疗
房颤治疗目的包括：
（1）恢复窦性心律：是房颤治疗的最佳结果。只有恢复窦性心律（正常心律），才能达到完全治疗房颤的目的；所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。
（2）控制快速心室率：对于不能恢复窦性心律的房颤病人，可以应用药物减慢较快的心室率。
（3）防止血栓形成和中风：在房颤时如果不能恢复窦性心律，可以应用抗凝药物预防血栓形成和中风的发生。 对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤，在祛除病因之后，房颤可能自行消失，也可能持续存在。
永久性房颤药物治疗
近阶段药物治疗依然是房颤治疗的重要方法，药物能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。　　转复窦性心律（正常节律）药物：对于新发房颤因其在48小时内的自行复窦的比率很高（24小时内约60%），可先观察，也可采用普罗帕酮（450mg～600mg）或氟卡胺（300mg）顿服的方法。房颤已经持续大于48小时而小于7天者，能用静脉药物转律的有氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等，成功率可达50%。房颤发作持续时间超过一周（持续性房颤）药物转律的效果大大降低，常用和证实有效的药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。　　控制心室率（频率控制）的药物：控制心室率可以保证心脏基本功能，尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱。常用药物包括：（1）β受体阻滞剂：最有效、最常用和常常单独应用的药物；（2）钙通道拮抗剂：如维拉帕米和地尔硫卓也可有效用于房颤时的心室率控制，尤其对于运动状态下的心室率的控制优于地高辛，和地高辛合用的效果也优于单独使用。尤其多用于无器质性心脏病或左室收缩功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者；（3）洋地黄：一直被认为是在紧急情况下控制房颤心室率的一线用药，现阶段临床上多用于伴有左心衰时的心室率控制；（4）胺碘酮：可降低房颤时的心室率，不建议用于慢性房颤时的长期心室率控制，只是在其他药物控制无效或禁忌时、在房颤合并心力衰竭需紧急控制心室率时可首选胺碘酮与洋地黄合用。
永久性房颤非药物治疗
房颤的非药物治疗包括电转复（转复窦性心律）、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗（彻底根治房颤）。电复律是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位，通过除颤仪发放电流，重新恢复窦性心律的方法。电复律适用于：紧急情况的房颤（如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心衰等），房颤症状严重，病人难以耐受，上次电复律成功，未用药物维持而又复发的房颤。电复律不是一种根治房颤的方法，病人的房颤往往会复发，而且部分病人还需要继续服用抗心律失常药物维持窦性心律。　　导管消融治疗适用于绝大多数房颤患者，具有创伤小，病人易于接受。外科迷宫手术现阶段主要用于因其它心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人，手术效果好，但是创伤大。　　抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段，使用华法林抗凝治疗可以使发生脑卒中的危险性降低68%；但是抗凝治疗并不能消除房颤，不能改善病人的临床症状如心悸、乏力、心衰等。房颤病人如果有下列情况，应当进行抗凝治疗：年龄≥65岁；以前有过中风病史或者短暂脑缺血发作；充血性心力衰竭；高血压；糖尿病；冠心病；左心房扩大；超声心动图发现左心房血栓。抗凝治疗一定要有专科医生指导，抗凝过度可能导致出血，抗凝强度不够则没有预防作用，长期应用华法林需检测国家标准比值（INR），特别是用药初期，需要反复抽血化验，许多病人不能长期坚持。华法林的作用很容易受到其它药物或饮食的影响，使剂量的调整不好掌握。对于一些不能耐受华法林的病人可以用阿司匹林或/和氯吡格雷治疗。
永久性房颤疾病预后
中风是房颤最大的危害之一，非瓣膜病性房颤病人中风发生率是正常人的5.6倍，瓣膜病房颤中风发生率是正常人的17.6倍；而且房颤引起的中风后果更为严重，致残率达25%左右，死亡率可达25%。
永久性房颤疾病预防
房颤病人生活中的注意事项包括：戒烟，限制饮酒，限制或不用咖啡因，一些病人可能需要避免含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药，谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒药物，其中可能含有刺激物，这些物质可能促进不规则心律，服用前应当询问医生或阅读说明书，看是否适合自己。
永久性房颤专家观点
房颤患者常常存在一些错误认识（误区）：　　（1）房颤没有任何症状不需要治疗。这部分患者由于错误认识往往忽视治疗，但无症状房颤同样会导致总死亡率增加、心脏逐渐扩大和心力衰竭及脑血栓发生率增加。房颤的危害及治疗的必要性不取决于患者症状的轻重，房颤患者无论有无症状均应到系统检查评估房颤的危险性接受及时治疗。　　（2）房颤发作不频繁现阶段不急于治疗。阵发性房颤患者发作次数会逐年增多，发作时间会延长，无自愈倾向，阵发性房颤早期未出现心房结构改变时射频消融手术效果最理想，因此认为房颤患者应该早期接受治疗。　　（3）房颤即使药物治疗仍然反复发作而丧失信心。长期以来药物一直是房颤治疗主要方法，即便坚持每日服药，多数患者房颤也会复发。现阶段随着三维导航系统的不断完善，射频消融技术的快速进步，房颤的治愈率大幅度提高，复发率正日渐减少。阵发性房颤的成功率高，复发率低；慢性房颤现阶段的成功率虽然较低，复发率偏高，但随着技术的不断进步复发率逐渐降低。　　（4）房颤等同于冠心病。有时房颤可以与冠心病合并存在，多数患者的房颤和冠心病并无必然联系，冠脉造影等一系列检查排除了冠心病的患者，房颤有时很严重；但是不要因为两者症状相似，简单地认为房颤就是冠心病，应该在全面系统心脏检查后有的放矢，接受正规的房颤治疗。
永久性房颤永久性房颤的心律失常患者如何治疗
永久性房颤是不能恢复为窦性心律的心房纤颤，这类心律失常患者心房持续不规则颤动，而不是像正常人一样有规律的搏动，由于心房的神经冲动不规则下传，心室不规则地跳动。永久性房颤的治疗不以转复为正常窦性心律为目的，而主要为控制心室跳动的频率，同时需要抗凝治疗。洋地黄类药物可以减慢永久性房颤患者的心室率，并且具有正性肌力作用，就是说能让心脏有力地收缩，因此特别适合伴有心功能不全的房颤患者。由于洋地黄类药物减慢心室率的机制是通过迷走神经，抑制房室结传导，洋地黄类药物可以满意控制睡眠与静息时房颤的心室率。β受体阻滞剂可以拮抗交感神经活性;非二氢吡啶类钙拮抗剂可以通过阻断心肌细胞的钙离子通道而减慢房室传导，减慢心室率，不但对睡眠或静息状态患者可有效控制心室率，对运动时的患者依然有效。永久性房颤患者的心房血流产生湍流，容易在左心房壁上形成附壁血栓，血栓脱落容易造成周围动脉栓塞，最严重的就是脑栓塞。预防栓塞性疾病的方法就是需要长期服用抗凝、抗血小板药物，如阿司匹林片、华法林片。由于这些抗凝、抗血小板药物服用过量容易造成出血，因此应密切监测凝血象，从而调整用药剂量。
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