为什么试管婴儿反复多次移植不成功？,试管婴儿,成功经验-播种网
努力加载中...
[试管婴儿]为什么试管婴儿反复多次移植不成功？
谢谢亲的鼓励，爱你!
已邀请用户 ： （此提示只有您可以看到，其他用户无法查看）
前言做试管婴儿胚胎移植了好几次都没有怀孕成功，医学上称为：反复种植失败。这可是辅助生殖技术领域最为困惑的难题之一了。移植失败是胚胎的原因?还是子宫内膜的原因?众说纷纭，各究其理，医生们也常常难以自圆其说，患者们更是百思不得一解，究竟是怎么回事呢?我们应该从哪几个方面来考虑和处理这个棘手的问题呢？一、& 胚始因素发育潜能好的胚始在、子宫瘢痕、甚至腹腔环境下都可以着床，因此胚胎质量是胚胎着床最关键的因素。1、 胚胎形态学评分：目前广泛使用的胚哈形态学评分，虽然方便实用，评分和胚始着床率有一定的相关性，但 不能真正反应胚胎的质量和着床发育的能力。多次移植高评分胚胎未孕的患者可以考虑囊胚培养来进一步筛选胚胎。2、胚胎染色体异常：胚始染色体非整倍体是胚胎种植失败的原因之一，对于高龄、反复种植失败、反复自然流 产患者，其中特别是有至少一次胎停后绒毛染色体异常的患者，可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查(PGS)筛选出染色体正常的胚胎进行移植。3、 胚胎的生长速度和时相：现代胚胎动态观测显微系统——胚胎微电影技术(Time Lapse) ，可以在胚胎发育的过程中对其生长速度和节奏进行评估，选出发育时相最正常的胚胎移植。当然，这也不是万无一失的保险，该技术尚在临床硏究的过程之中。二、& 子宫因素1、 宫腔异常：胚胎着床的发生需要合适的子宫内膜，子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫纵膈等各种宫腔病变都可能影响胚胎着床。临床上B超广泛应用于测量子宫内膜厚度和形态、宫腔形态及血流来评估子宫内膜容受胚胎的能力。宫腔镜手术可解决或改善部分患者的内膜环境，提高胚胎种植率。2、 内膜血管血栓形成：很多原因，例如凝血系统的基因突变、某些自身免疫抗体升高、血管内皮损伤等，都可能造成胎盘着床处的小血管内血栓形成，使子宫内膜的供血不足，胚胎难以存活。我们常堤到的"抗磷脂综合征"和“易栓症”就属于此类原因。但是确诊需要一系列复杂的检查，可以用抗凝血和抑制血栓形成的药物，如阿司匹林、皮质激素，低分子肝素等预防，有一定的临床效果。3、 输卵管：输卵管积水含有各种炎性混合物，如果返流至宫腔，就会干扰胚胎的正常着床过程。对于中-重度输卵管积水，且卵巢功能正常者，我们建议先处理好输卵管，阻断或切除，防止积液对着床的影响。4、 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症引起不孕的原因有很多，可能会降低子宫内膜的质量，改变子宫内膜的环境，影响胚胎的着床能力。一般会考虑药物或腹腔镜手术改善盆腔环境，提高胚胎着床率。三、免疫因素1、 子宫内膜的免疫细胞活性：有研究发现，全身或子宫内膜局部的自然杀伤细胞的活性异常升高，可能对胚胎具有细胞毒性作用，阻碍着床。可静脉输注免疫球蛋白进行免疫治疗，但这些结果具有不确定性，疗效还在临床观察阶段，血制品的安全性也在顾虑之中。2、 主动免疫缺陷：这类患者的体内不能产生保护胚胎的主动免疫抗体，对胚胎产生了免疫攻击，就是我们常说的‘'封闭抗体"缺乏，可以通过丈夫淋巴细胞的注射，诱导自身的主动免疫功能，但是目前我们采用的流式细胞仪的检测方法，并不能真正反映自体的主动免疫状态，因此治疗存在一定的盲目性。四、其它1、& 改善生活方式：双方的不良生活方式如肥胖、吸烟、酗酒等)和环境均可能影响胚胎的种植率。通过锻炼、减轻体重、抗氧化治疗、改善生活方式、针灸调理等可能有一定的改善作用。2、 减少促排卵的药物刺激：对不明原因的反复种植失败恿者，我们可以采取微刺激或试管周期的卵子准备方案，提高卵子和胚胎质量。3、 宫腔内膜刺激或宫腔灌注：可能通过微型"损伤"，调节子宫内膜局部的内环境，促进胚胎着床。但是这些方法的疗效还不确定，有待进一步观察。胚眙反复种植失败原因复杂，分析原因，找出对策，提高移植成功率，改善结局是临床医生的探索之路。原因、 对策因人而异，我们需要综合分析，个体化使用对策。
分享到站内：
分享到站外：
姐妹都在抢
疯狂造人(备孕怀孕APP)
其实,怀孕可以很简单!
关注微信微博
瞪谁谁好孕& 试管要二胎反复移植失败怎么破？
发布成功！
扫描二维码，下载手机客户端躺着也能逛圈子，发帖回帖更方便
&&&&&& 二胎政策放开后，很多70后、80后都着了急，迟迟怀不上后便考虑&试管婴儿助孕&。在很多人的印象中，试管婴儿是孕育孩子的最后一根稻草，只要做基本都能成功，事实上并不是。有姐妹在经历两次甚至更多次试管婴儿助孕后，仍然无法获得妊娠，医学上称之为&反复IVF失败&。当然也有很多姐妹一次试管助孕便能成功。
　　其实反复移植失败属于反复IVF失败中较为常见的一种因素。反复移植失败究其原因可能在于：胚胎发育潜能差、子宫内膜接受性下降、或者胚胎和子宫内膜间对话出现异常。而具体原因医生们往往难以判断，这个时候做试管失败的姐妹更是既困惑又痛苦。总言之，对于试管移植失败医生一般会从胚胎、子宫、免疫、心理等几个因素考虑和处理。
　　1.胚胎质量是关键
　　胚胎质量包括胚胎形态学评分、胚胎的生长速度和胚胎染色体异常。胚胎形态学评分是最广泛使用的胚胎质量评价标准，反复出现胚胎形态学评分差的姐妹，则可以通过尝试微刺激或自然周期促排方案来进行试管助孕，以降低外源性促排卵药物剂量，以期提高卵子和胚胎质量。
　　动态观测显微系统可以在胚胎发育的过程中持续24小时观察，从而对其生长速度和分裂时相进行评估，选出最正常的胚胎进行移植。
　　对于部分高龄、反复移植失败、反复自然流产患者，也可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查（PGS）进行筛选。
　　2.子宫内膜也十分重要
　　当出现子宫异常，如息肉、黏膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎等各种病变时，都可能降低胚胎着床的几率。输卵管积水含有各种&毒物&，如果不予以处理，返流到宫腔，会&冲走&、&淹死&&毒死&胚胎，也会大大降低胚胎的着床机会。
　　通过宫腔镜检查可发现并解决部分反复失败姐妹的病因并明显提高其着床率。对于反复失败的案例，还要检查其是否合并输卵管积水，如有积水，建议先处理积水，结扎或切除输卵管，清除积液对着床的影响。如盆腔粘连严重，无法手术者，也可以考虑输卵管粘堵术。
　　3.免疫异常也会阻碍着床
　　研究提示，全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高，可能对胚胎具有毒性作用，阻碍胚胎的着床。通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳可以进行治疗。此外，主动免疫缺陷可以通过注射丈夫淋巴细胞，诱导自身的主动免疫功能。但是，关于免疫异常各种治疗的有效性还有争议。
　　凝血异常如&抗磷脂综合征&和&易栓症&，导致胎盘小血管内血栓形成，使子宫内膜供血不足，胚胎着床机会下降或流产风险增高，可通过阿司匹林、皮质激素、低分子肝素等进行预防和治疗。
　　4.心理压力过大
　　心理压力过大有可能导致内分泌失调，也可造成子宫肌肉收缩紊乱。已有研究显示心理压力过大者较之其他，IVF妊娠率明显下降。因此，放松心情，改善生活方式，适当运动，多和家人交流沟通，寻求心理支持和帮助，对于试管婴儿的成功也大有裨益。
&&&&&& 试管移植失败除了自身的不孕不育因素，最关键的还是在于年龄，年龄越大卵子精子质量下降，从而降低胚胎质量，导致着床率下降。建议女性早早生育，做试管要二孩也要抓紧时间，不要犹豫，不要徘徊，毕竟试管助孕不是万能的。&冻胚复苏移植的姐妹们，你们是内膜和雌激素多少移植的?,试管婴儿,试管过程-播种网
努力加载中...
[试管婴儿]冻胚复苏移植的姐妹们，你们是内膜和雌激素多少移植的?
谢谢亲的鼓励，爱你!
已邀请用户 ： （此提示只有您可以看到，其他用户无法查看）
人工周期，安排明天移植，今天的雌二醇251，孕酮17.81，内膜0.8+，是不是刚刚达标啊？
十三级宝宝, 积分 2791, 距离下一级还需 209 积分
| 来自iPhone
十级宝宝, 积分 1542, 距离下一级还需 58 积分
我刚移植完冻囊胚，内膜11,雌二醇226,孕酮25
十级宝宝, 积分 1372, 距离下一级还需 228 积分
| 来自Android
sammi_kj 发表于
不错了！看了很多帖子都是五六百，1000多雌二醇移植的，感觉自己刚刚达标
十级宝宝, 积分 1372, 距离下一级还需 228 积分
| 来自Android
绝版青春 发表于
我刚移植完冻囊胚，内膜11,雌二醇226,孕酮25等你的好消息，亲
十级宝宝, 积分 1561, 距离下一级还需 39 积分
| 来自iPhone
感觉你雌二醇不高，我自然周期，没用药690移植前五天查的，大夫这边说一般800以上，但国外600就给移植！
十级宝宝, 积分 1372, 距离下一级还需 228 积分
| 来自Android
Ever.唯美 发表于
感觉你雌二醇不高，我自然周期，没用药690移植前五天查的，大夫这边说一般800以上，但国外600就给移植！我上个月自然周期雌二醇才86，亲你是怎么调理的
十级宝宝, 积分 1561, 距离下一级还需 39 积分
| 来自iPhone
zzm22158 发表于
我上个月自然周期雌二醇才86，亲你是怎么调理的我没有条理啊，生完大宝来的第二次月经就进周了，第一次月经做的前期检查（之前的都过期了，两年了）第二次就去移植的！加油！你可以去中医院喝点草药调理下
八级宝宝, 积分 722, 距离下一级还需 78 积分
| 来自iPhone
我的84移前打了1万单位绒促。忐忑中，不过我内膜挺好
十级宝宝, 积分 1372, 距离下一级还需 228 积分
| 来自Android
゜_漠颜╮ 发表于
我的84移前打了1万单位绒促。忐忑中，不过我内膜挺好后来我去问专家，自然周期不看激素的，我被取消的主要原因还是内膜，所以你肯定没问题哈，等你的好消息
八级宝宝, 积分 722, 距离下一级还需 78 积分
| 来自iPhone
zzm22158 发表于
后来我去问专家，自然周期不看激素的，我被取消的主要原因还是内膜，所以你肯定没问题哈，等你的好消息谢谢亲，我们一起加油
五级宝宝, 积分 217, 距离下一级还需 83 积分
| 来自iPhone
亲，你成功了吗
分享到站内：
分享到站外：
姐妹都在抢
疯狂造人(备孕怀孕APP)
其实,怀孕可以很简单!
关注微信微博
瞪谁谁好孕　　今天是第二次移植的第九天，触目惊心的大白板，真的对自己很失望！没有办法，擦干眼泪，继续第三次。生命不息，试管不止！
楼主发言：5次 发图：0张 | 更多
　　很多做试管的姐妹应该都能理解那种压抑和无奈，结果完全不受自己掌控。这第二次我很有信心会成功，可是最终还是失败了。压力实在太大了，真不知道怎么面对双方的父母。　　
　　同学的孩子都上小学了，但是我呢在这条试管路不知道还要走多久。我只怪自己运气太差，要么就是上辈子作孽太多。　　
　　一夜无眠，到了凌晨4点才睡着。　　
　　心动不如行动。把身体调养好才是突破口。
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)}