&&&&参见附件(2995kb)。&&&&EPO相关纯红再障的研究进展
&&&&EPO简介
&&&&* 促红细胞生成素(erythropoietin, EPO)是特异性作用于红系祖细胞的糖蛋白激素。
&&&&* 结构：166个氨基酸组成的多肽部分和35%左右的糖基。糖基含有丰富的唾液酸，是EPO在体内发挥生物学活性的必要条件。分子量为34KD。
&&&&* 产生部位：90%肾源性-肾皮质中的间质细胞；10%肝源性-肝细胞。
&&&&* 生物学作用：促进红系祖细胞的增殖、分化和成熟；促进骨髓内网织红细胞释放入血。
&&&&rHuEPO简介
&&&&* 重组人促红细胞生成素(recombinant Human erythropoietin, rHuEPO, EPO)是由人促红素基因经体外重组后在中国仓鼠卵巢细胞中表达而生成的基因工程产品，是最早发现并首先运用于临床的造血因子。
&&&&* 20世纪80年代，rHuEPO的问世与应用成为肾性贫血治疗史上的里程碑。至今已有350多万肾性或非肾性贫血病人使用过EPO:
&&&&肾性贫血
&&&&肿瘤放、化疗贫血
&&&&外科围手术期红细胞动员
&&&&rHuEPO简介(Cont.)
&&&&* rHuEPO氨基酸序列与内源性EPO完全一致, 糖基组成有一定的差别。
&&&&* rHuEPO有两种形式：α-EPO和β-EPO
&&&&α-EPO是genomic DNA(gDNA)的产物；寡糖基含量占
&&&&β-EPO是complementary DNA(cDNA)的产物;寡糖基
&&&&含量占24%。
&&&&* 目前临床上常用的rHuEPO：
&&&&α-EPO
&&&&Amgen:
&&&&Johnson & Johnson:
Eprex/ Procrit
&&&&沈阳三生:
&&&&华北制药:
&&&&EPO相关纯红再障
&&&&* 外源性EPO的组成与内源性EPO具有高度的一致性，但它为一种生物制剂，对机体具有一定的抗原性，可刺激机体的免疫反应，产生相应的中和性的抗EPO抗体，可以中和外源性和内源性EPO，使之失活，从而引起纯红细胞再生障碍性贫血(pure red-cell aplastic anemia, PRCA),称为EPO相关纯红再障(EPO-associated PRCA)。
&&&&流行病学特征
&&&&* 1993年, Bergrem等报道第一例EPO抗体导致的PRCA病例。
&&&&* 年，法国学者Casadevall等报道13例透析病人：12例 α-EPO; 1例 β-EPO。
&&&&* FDA报道，年间，82例新病人，大部分使用了Johnson公司的Eprex(α-EPO)。
&&&&* 2003年，Johnson公司认定了184例EPO-PRCA：169例 Eprex ；15例 Eprex和其他产品。62例 正在接受调查。
&&&&* 最近，欧洲肾脏病透析移植协会报道5例病人：4例 Epogen(α-EPO);1例 β-EPO。
&&&&* 发生地域：病例主要分布在欧洲国家,如法国和英国,德国发生率较低。
&&&&* 患者平均年龄61岁，平均时间9个月，跨度1个月-5年。
&&&&* 到目前为止，尚未见一例癌症病人在使用EPO过程中导致PRCA的报道。
&&&&EPO-PRCA的可能发生机制
&&&&* EPO产品的免疫原性
&&&&* 患者相关因素
&&&&EPO产品的免疫原性
&&&&* 稳定剂
&&&&人血白蛋白 (HSA)
&&&&聚氧乙烯山梨醇酯80 (Tween 80)/甘氨酸
&&&&EPO产品的免疫原性
&&&&* 给药途径
&&&&皮下注射
&&&&静脉注射
&&&&EPO产品的免疫原性
&&&&* 预冲式注射器的润滑剂-硅油
&&&&* 注射器的橡胶活塞
&&&&* 生产p 储运或运输过程
&&&&患者相关的因素
&&&&* 皮肤过敏反应
&&&&局部的过敏反应是早期的指示剂
&&&&* 患者的免疫状态
&&&&自身免疫系统疾病
&&&&纯红再障
&&&&* 定义:
&&&&纯红细胞再生障碍性贫血(pure red-cell aplasia, PRCA)
&&&&是指以骨髓中单纯红系造血衰竭为特征的一组疾病。
&&&&临床上分为先天性和获得性。获得性又分为原发性和
&&&&继发性。
&&&&PRCA 的常见病因
&&&&* Lymphoproliferative disorders (e.g.,chronic lymphocytic Leukaemia, lymphoma)
&&&&* Infections (e.g., parvovirus B19)
&&&&* Systemic autoimmune disease (e.g., systemic lupus)
&&&&* Drugs (e.g., azathioprine, isoniazid, phenytoin)
&&&&* Thymoma (in about 5% of cases)
&&&&* Idiopathic (in
about 50% of cases)
&&&&PRCA临床特点
&&&&* 多见于中年人 ......
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纯红再障，虚劳病，脾肾两虚证
中医方面吃什么，比如什么...
<p class="fl dib fb" title="纯红再障，虚劳病，脾肾两虚证
中医方面吃什么，比如什么可以固肾脾，补气补血">纯红再障，虚劳病，脾肾两虚证...
纯红再障，虚劳病，脾肾两虚证
中医方面吃什么，比如什么可以固肾脾，补气补血
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
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你好，再障相当于中医学“血虚”、“虚劳”、“血证”等范畴，其病多因精液亏损，脾胃失调，邪毒入里，禀赋不足之故，导致肾虚不生髓与髓不藏精化血。具体 可以分很多型，最好能先找医生经过辨证分型后再进行相应的治疗。
职称：医师
专长：中医科
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指导意见：再生障碍性贫血除了骨髓移植手术或干细胞移植手术治疗外，在平时的饮食方面也要多加注意，可以多吃高蛋白、维生素、矿物质等食物，例如：鱼类、菠菜、猕猴桃等。但是一些热性食物应该避免摄入，如：狗肉、牛肉、羊肉、海鲜等。
职称：医生会员
专长：外科
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指导意见：你好，基本贫血的症状，一般情况下建议看医生检查治疗试试，也是很重要，如可以结合休息保养，如可以归脾丸试试，
问我今年34岁了。得了纯红再障性贫血4年了，...
职称：医师
专长：儿科
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您好，你目前的情况，不能断药的，可查个血常规看看。
问我得了纯红再障请问如何治疗2009年11月
专长：外阴白斑、斑秃
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病情分析:单纯红细胞再生障碍性贫血（pureredcellaplasia）简称纯红再障；系骨髓红细胞系列选择性再生障碍所致一组少见的综合征意见建议:一旦确立应及早切除术后贫血的缓解率可达30%；如术后获缓解者给予肾上腺皮质激素或免疫抑制剂可能有效对不伴胸腺瘤的原发性获得性纯红再障可选用肾上腺皮质激素和雄激素及雷公藤多甙等联合应用可提高疗效如治疗无效应及时选用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺、6-巯基嘌呤、抗淋巴细胞球蛋白或抗胸腺球蛋白等环胞菌素A也可选用
问吃什么药能代替康力龙
职称：医师
专长：急性上呼道感染,冠心病,胃、十二指肠溃疡
&&已帮助用户：56231
问题分析：你好，你有再障已治疗二年了，一直在吃康力龙，现在康力龙买不到了，康力龙属于雄激素药物，你可以服用甲基睾酮片，或丙酸睾丸酮片代替，但效果不如康力龙。意见建议：平时多吃一些补血的食物，调养身心健康。多吃小米、 蒌蒿、 甜菜根、 馒头、 大麦、 凉粉、 葵花子仁等。
问患者年龄42岁男性我于2013年11月确诊纯红再障，身体出...
职称：医生会员
专长：荨麻疹,玫瑰糠疹,湿疹
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问题分析：单纯红细胞再生障碍性贫血（pure red cell aplasia）简称纯红再障；系骨髓红细胞系列选择性再生障碍所致一组少见的综合征。国内文献报告已超过100例。发病机制多数与自身免疫有关。临床上可分为先天性和获得性两大类，意见建议：获得性又可按病因分为原发性和继发性，按病程分为急性和慢性两型。西药治疗显效快，不过很易复发，还会出现一系列的副作用.
问我是一名再障漶者，因多次输血造成血液中含铁量严重超标，现急需除铁。请问吃什么食物可以去铁？谢谢！
&&已帮助用户：0
再障的发病原因较多,大体分为原发和继发性,而继发性以药物（氯霉素、保太松、抗肿瘤药、安乃近、安痛定等解热镇痛药为主,甲砜霉素、磺胺类药物、阿的平、有机砷及抗癫痫药（如三甲双酮）,偶发现他巴唑及甲氰咪胍、肼苯达嗪、乙酰唑胺、氯磺丙脲、眠而通、氯丙嗪、铋剂、碘喹啉、等为常见。化学因素有苯及其衍生物和再障的关系已经得到了临床证实,此外还有三硝基苯,砷和重金属类。有报告中二二二、六六六、有机磷等农药杀虫剂也可引起再障。物理因素主要是各种电离辐射如X线、放射线核素如果达到一定剂量均会引发此病。病毒因素如阵发性睡眠性血红蛋白尿约1/4的患者同时伴有再障的表现,病毒性肝炎引发再障已经得到临床证实了。免疫性疾病如胸腺瘤、系统性红斑狼疮,骨髓移植后发生的抗宿主病等均可引发再障。部分先天免疫缺陷的少女,在妊娠期也发现了再障的表现。西医的治疗以对症治疗及用一些激素性药物促进造血，治疗效果不理想，骨髓移植费用昂贵,成功率有限。中医认为再障与心、脾、肾三脏有密切关系,再障患者一般属于邪毒内侵,使之虚劳出血,治疗以补肾为本,单补气血效果不佳,而补肾为主的治则已经为我国公认了，我院治疗在其基础上以“非激素非化疗非输血----免疫平衡疗法”为原则，结合高科技基因技术处理的“龟鹿生血汤”、“再障1-8号”等经典方药，从基因及分子水平入手，改善造血微环境，恢复造血干细胞功能。从而彻底治疗再生障碍性贫血。
问体内血色素不段下降病情严重时处昏迷状态、意识不清通...
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
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指导意见：有帮助可以考虑用胸腔镜为代表的微创外科手术切除胸腺风险比较小
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败血症在出现之后带来的危害后果很大，要注意调理方法，一旦患上这
这种疾病的病首先要从药物上来得到控制，如果我们不按时监测血常规
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溶血性贫血让大家受尽了折磨，需找到适合自己的治疗方法，尤其要知
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纯红再障的治疗，纯红再障的治疗方法
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擅长: 急性淋巴细胞白血病、慢性白血病（慢淋）、再生障碍性
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&&&&&&常规的治疗用药有环孢素、康力龙或十一酸睾酮胶丸、促红细胞生成素等，但治疗效果有限，我们希望详细了解你过去的治疗经过后给你相应的治疗方案（中西医结合治疗）；
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&&&&&&以上是对“纯红再障的治疗，纯红再障的治疗方法”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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纯红再障怎么治疗稳定病情？
来自：宁夏 银川 浏览 188 次
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最佳回答百姓健康网 53078 位专家为您在线解答
病情分析： 您好，目前看来，可能存在感染，建议详细检查，若有感染，选用敏感的抗生素或者广谱抗生素治疗感染，同时，再障的治疗需继续。建议咨询医生。
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