跟腱断裂术后恢复诸多问题_百度知道*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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跟腱断掉手术后，穿什么样的鞋子
跟腱断掉手术后，穿什么样的鞋子
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：跟腱断掉手术后，穿什么样的鞋子曾经治疗情况和效果：恢复50天了想得到怎样的帮助：不知道穿什么鞋子
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：初级康复治疗师
专长：外科
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问题分析：你好，你跟腱术后五十天，一般情况下愈合已经很好了，此时有可能制动等原因，造成你脚后跟不能着地意见建议：所以建议你可以穿稍微大一点的鞋子，后跟处垫一个符合你的后跟垫，随着高度来随时调整，直到你脚后跟恢复正常，祝你早日康复
职称：护士
专长：外科
&&已帮助用户：570
问题分析：你好，在这期间应该多注意休息，尽量少活动，如果你情况不是很严重，可以穿鞋面高点的，建议穿篮球鞋 因为篮球鞋一般保护的好点，要注意你走路尽量不要用到跟腱那一块 。意见建议：平时要多注意休息，也可以慢慢做些活动，千万不要急于求成 最好去正规的康复理疗中心， 接受康复训练 否者后果就很严重了 直接影响你以后的运动。
问请问跟腱完全断裂手术后几周开始锻炼，要穿什么鞋，受...
职称：医师
专长：四肢创伤修复及康复。显微外科。各类四肢骨折。
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病情分析： 跟腱是人体最粗大的肌腱，也是愈合最长的肌腱，断裂修复后一般会用石膏外固定于伸直位一个半月至两个月才能开始锻炼。意见建议：刚刚开始锻炼的时候可能会不适应，也有可能会有疼痛感。至于穿什么鞋的话应该是平底比较适合。视感康复情况，很多人都用不上跟垫。
问跟腱断裂手术8周应穿什么鞋进行走路锻炼
职称：护士
专长：皮肤过敏
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问题分析：你好,跟腱断裂修复术后功能锻炼对于跟腱的功能恢复很重要.建议首先咨询手术医师,因为只有他最了解你的手术情况,从而针对性的指导你锻炼.一般手术后小腿有石膏固定,可以从术后第1 天开始进行足趾关节的伸屈活动及股四头肌的等长收缩练习；意见建议：1周左右患肢在不负重的情况下扶拐下地,注意是在不负重的情况下啊.
3周开始进行踝关节主动跖屈和膝关节伸屈练习.
6周后去除石膏托,利用滚筒练习踝关节屈伸活动,垫高鞋跟扶拐下地行走.
问跟腱撕裂手术后伤口有浮起的疤痕，穿鞋的时候会磨伤口...
职称：医师
专长：骨折,椎间盘突出,踝关节扭伤
&&已帮助用户：59619
问题分析：跟腱断裂，经过手术治疗，现在切口疤痕导致局部摩擦不适感。意见建议：对于现在如果是疤痕突起，可以适当热敷，按摩，热水泡脚，外涂维生素E，都可以帮助疤痕软化，后期就应该可以缓解点。
问跟腱断裂恢复要多久？
职称：医生会员
专长：妇科人流，妇科炎症
&&已帮助用户：22066
术后的恢复是分阶段性的，最开始要面对就是肌肉的萎缩，手术后要进行较长时间的外固定，基本的运动都不能做，腿部肌肉的萎缩是一定的，那么怎么样才能减慢萎缩的速度呢，要知道肌力的保存是后期恢复的基础。很多朋友开始都以为都固定了还能进行什么锻炼呀，医生不是也说要静养嘛。其实固定也有固定的锻炼方法，很简单的哦。康复训练应从术后首日即可开始，足趾运动是必须的，这不仅可以防止足内肌的萎缩，还有一定的消肿功效。带石膏期间应强化静力收缩锻炼，另外如果打的是短石膏可以做高抬腿，加强股四头肌的练习，锻炼时要注意不要滑倒，要避免伤脚的前脚掌着地。一般外固定的时间是4－6周，有很多朋友开始是跖屈位长石膏固定，3－4周后改短石膏接近功能位固定。跟腱的上端连接小腿比目鱼肌和腓肠肌，下端连接跟骨，是一种致密的结缔组织，结缔组织是有着很强的再生能力的。大部分伤友都是呈马尾状撕裂，如果手术中缝合强度足够，也就是说修复后的跟腱强度足够稳固的话，3周结缔组织即可愈合，为了保险起见，要多固定一段时间。还有就是二次断裂或陈旧性断裂的伤者会相对的延长固定的时间。
6－8周时是二次断裂的第一个危险时间窗，此时刚拆除外固定，如有意外的前脚掌突然的负重，引起快速的跖屈反应，是比较容易发生二次断裂的，10－12周是第二个危险时间窗，此时跟腱在生理上正在开始健康的肌腱组织移行替代原有的纤维瘢痕，因此仍不应进行剧烈的运动，尤其避免快速的前足着地负重。不过缓慢行走从时间来看，应问题不大。第三个时间窗就是早期练习跳跃的时候，跳跃练习也应从模拟跳跃，小跳，大跳，这样的循序渐进。总的来说，避免前脚掌的突然发力，是防止二次受伤的关键。）刚刚拆除外固定时大部分朋友会发现自己的伤脚很肿，跟腱处粗且硬，这种现象是很正常的，不要紧张，这时的跟腱愈合了，但还不是正常的组织结构，是纤维化的瘢痕组织，弹性比较差，所以粗、硬，跟腱粗硬在半年到一年的时间内是正常的,
问鞋子穿了脚臭
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：402189
指导意见：你好，（脚臭）是由于身体的小汗腺分泌旺盛，汗腺分泌物在细菌、霉菌分解下产生秽臭。出汗促使细菌容易繁殖，因此脚臭常与多汗症伴发.建议您：1.用重物将丝瓜络压平做成鞋垫，可除去脚汗引起的脚臭.2.洗脚时，在水中加入米醋10–15毫升，调匀后，将双脚浸泡15分钟左右，每日1次，连续3 –5天，脚臭即可消失.3.洗 脚时，在热水中加50克白矾，浸泡10分钟左右，可除脚臭。
问跟腱断裂术后恢复要穿高跟鞋是否只是受伤的？跟腱断裂...
职称：医师
专长：女性不孕
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病情分析： 你好，根据你的症状，你跟腱断裂术后恢复要穿高跟鞋。意见建议：你好，跟腱断裂术后恢复要穿高跟鞋的原因是使用力不在于跟腱的部位。你穿那种比较矮一点的高跟鞋就可以了。
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膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
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右跟腱开放性断裂
右跟腱开放性断裂
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：右跟腱开放性断裂想得到怎样的帮助：手术后五周可以拆掉石膏吗？伤口现愈合，没有什么疼痛，但伤口硬硬的，摸上去有点麻，这怎么回事
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专长：中医科
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问题分析：您好，神经断裂后及时作吻合可能会恢复正常的功能的，这要注意密切观察的，意见建议：50多天应该坚持作一些康复治疗，功能锻炼最好在医生指导下进行。祝你健康了。
要加强锻炼，营养保持好的心情。
问耳尖针刺样疼痛
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：建议您先进行后颈部局部热敷40分钟;同时可以外用，或者口服消炎镇痛药，如布洛芬擦剂、片剂等;一般都能够很快痊愈。正脊手法、封闭、小针刀对枕大神经卡压综合征有很好的疗效，如果方法正确一般一次即可治愈。意见建议：如果疼痛缓解的不明显，就应该到医院神经科做一下系统的检查，以排除其它疾病。希望我的建议能够对您有帮助，祝您早日康复！
问太阳穴阵阵抽疼怎么回事
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专长：性心理障碍、强迫症等
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病情分析： 你好，此种情况往往是有脑供血不足、神经痛的情况引起的常见的。建议：此种情况往往是做脑部ct检查的。另外做血常规、血压血脂检查
问您好乳腺程针刺样疼痛，找普外科医生
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专长：头痛,中风,腰痛
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问题分析：你好，这情况考虑是乳腺增生的情况的，是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化。意见建议：目前尚无确切有效的治疗方法,口服逍遥散乳癖消等中药治疗有缓解涨疼的作用,因为乳腺增生病有癌变的可能,须随时就诊治疗,必要时可手术治疗。
问心慌出虚汗心口有时候抽疼怎么回事
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专长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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意见建议：您的情况初步考虑为冠心病和心肌缺血的可能性。 建议建议定期做心电图和心脏彩超检查。
问你好，胸口一阵一阵的抽疼，怎么回事
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专长：皮肤过敏
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问题分析：你好，你的情况往往是有心肌缺血或有胸肺疾病引起的了。或有神经痛的情况引起的。意见建议：此种情况往往是做心电图和做拍片检查的。看一下情况治疗的。此种情况要注意保养的。不要劳累和着凉的。
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专长：胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
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病情分析： 肚子疼可能由阑尾炎，胃肠道肿瘤，肾及输尿管结石、肿瘤等原因引起。意见建议：建议行全腹ct检查以明确病因，再决定下一步治疗方案。避免受凉，增加营养增强体质，注意休息，局部热敷。
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评价成功！新鲜跟腱断裂修补术
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息！
这是一个重定向条目，共享了的内容。为方便阅读，下文中的新鲜跟腱断裂修复术已经自动替换为新鲜跟腱断裂修补术，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现目录1 手术名称2 别名；新鲜跟腱断裂修复术3 分类骨科/、和滑囊疾病的手术/肌肉和肌腱断裂的手术治疗/手术
4 ICD编码83.64015 概述新鲜跟腱断裂修补术用于跟腱断裂的治疗。跟腱断裂一般由间接暴力或直接暴力所引起。前者多在剧烈运动时，如、跑步和体操运动等，断裂部位大多在肌与腱交界及其与附着点以上，一般为闭合性，断端呈状，腱周和跖肌腱往往不发生断裂，但也有因腱周炎和慢性损伤，虽仅为较轻收缩暴力，亦可发生断裂。后者多发生于锐器割裂的开放性损伤，可发生于任何年龄及部位，断面整齐，虽然有利于缝合，但由于伤口及常合并其他损伤，处理上仍较困难。
新鲜跟腱断裂，有时仍能主动跖屈，易造成漏诊。Thompson介绍了一种可靠的：令病人俯卧，双足伸出检查床的末端，检查者用手挤压患侧的肌，若此时出现足的跖屈动作，表示跟腱完整，反之表示跟腱断裂。对于新鲜跟腱断裂，明确诊断后，若无证，均可立即进行手术。即使在早期，立即缝合和延迟3～4d后修复在手术难度上已有显著差异。因跟腱断裂后，腓肠肌和肌的肌力很强，其近端可回缩很远，早期修复可避免肌挛缩所引起的手术困难。6 适应症新鲜跟腱断裂修补术适用于：
1.开放性跟腱断裂。
2.闭合性跟腱断裂。7 禁忌症1.全身情况较差，不能耐受手术者。
2.开放性损伤局部污染严重者。8 术前准备常规足跟部检查，了解跟骨有无撕脱性。
9 麻醉和体位或硬脊膜外。取。10 手术步骤手术见下图（图3.21.1.1.1-1～3.21.1.1.1-3）
10.1 1.直接缝合术（Direct Suture）（1）：沿跟腱内侧或外侧缘做一纵行切口，长约10cm，切开皮下和腱周围组织，清除局部，即可显露出跟腱两断端。如为开放性损伤，可将原创口做适当延长，若为横行创口，可于其两端分别向上、下延长。
（2）缝合跟腱：先行两断端修整，为减轻张力可将节屈曲30°，踝跖屈，用丝线直接缝合。在跟腱抵止处断裂时，用手摇钻自跟骨后上方斜向下方钻骨孔，并将其上部扩大，用不锈钢丝，以“8”字缝缝合跟腱近端，并放置抽出钢丝，再将钢丝经跟骨的骨孔穿出足底，跖屈位将钢丝固定于钮扣上。
如张力过大，可采用不锈钢丝抽出缝合法。用两枚直针穿在一根细的不锈钢丝两端，一端的直针首先从跟腱的近侧断端外侧部刺入跟腱，在离断面1.0～1.5cm处穿出跟腱外缘。横贯跟腱至内缘，再刺入跟腱，在近端断面的内侧部穿出（图3.21.1.1.1-4）。接着，钢丝两端的直针分别刺入跟腱的远端断面，在距断面2.5～5.0cm平面分别从跟腱的内侧和外侧穿出（图3.21.1.1.1-5）。再从足跟旁穿出皮肤，拉紧钢丝使跟腱两断端对合，将直针取下，钢丝结扎在纱布垫和钮扣上。另用一根细钢丝套在前一根钢丝内，在近腓肠肌中央处穿出皮肤，以备日后拔出缝合跟腱钢丝用（图3.21.1.1.1-6）。
（3）用中号不线间断缝合肌腱断端，缝合皮下组织和皮肤。10.2 2.阔筋膜条交叉修补术（Decussation Repair with Wide Fascia）取外侧阔条（图3.21.1.1.1-7），宽约0.8cm，长约15cm左右，在跟腱断端之间做交叉缝合（图3.21.1.1.1-8）。
10.3 3.腱膜瓣修补术（Tendon Sheath Valve Repair Operation）从跟腱断裂近侧段上切下一块带蒂腱膜瓣，其基底部在距近侧端1～1.5cm处，长度和宽度以翻下后可与远侧断端重叠缝合为宜（图3.21.1.1.1-9）。缝合时将踝关节跖屈，以使两断端靠拢缝合，然后再将带蒂腱膜瓣向下翻与远侧断端重叠缝合（图3.21.1.1.1-10），最后将近侧断端缺损处纵断缝合。
10.4 4.Lind Holm修补术（Lind Holm Repair）（1）切口：从小腿中部至跟骨做后侧弧形切口。切开皮肤、皮下组织，中线方向切开深筋膜显露跟腱断端。
（2）缝合跟腱断端：将断裂的跟腱两端稍做清创、修整断端，用粗丝线或细不锈钢丝做褥式缝合，或细丝线间断缝合（图3.21.1.1.1-11）。
（3）切取带蒂肌腱条修补：缝合后因张力过大，两断端常留一间隙。从断裂跟腱的近侧端两侧各切取一条跟腱瓣，长7.0～8.0cm，宽1.0cm向远端翻转，它们的基部保留在跟腱近侧断面上3.0cm平面处，使光滑面对向皮下组织，跨越跟腱缺损处，缝合于跟腱远端。缝合腱膜条的边缘和腱膜上的空隙及腱周组织和皮肤（图3.21.1.1.1-12）。
10.5 5.带蒂腱膜修补术（Repair with Tendon Sheath with Base）从跟腱表面切取一适宜的带蒂腱膜瓣，不切透跟腱，其基底部位于近侧断面上方，并在该处稍上方肌腱做一纵行切口，将腱膜瓣由此前穿过，再向下，然后由跟腱两侧向后包绕跟腱两断端及缺损（图3.21.1.1.1-13）。
10.6 6.带蒂腓肠肌皮瓣修补术（Repair with Gastrocnemius Muscle Flap with Base）此手术适用于跟腱断裂及皮肤缺损者。其瓣上部位于腘窝下方（图3.21.1.1.1-14，3.21.1.1.1-15），两侧到内缘和腓骨外缘，下端至跟腱及皮肤缺损的近侧缘，先经皮瓣上方切口，显露腓肠肌侧头，在两个头之间找到腓肠肌与比目鱼肌间隙，并钝性。然后，由近及远将皮瓣掀起，切断腓肠肌内外侧头附着部，形成带的岛状肌皮瓣，向远端行V-Y推进，其中腓肠肌腱部分推进至跟腱缺损处，跖屈位与跟腱远侧端缝合，修补跟腱缺损，其皮肤部分修复受区创面，使跟腱和皮肤缺损均得到修复（图3.21.1.1.1-16）。
10.7 7.改良Ma和Griffith手术（Improred Ma and Griffith Operation）（1）以跟腱断裂部为中心，做2cm长的旁中央切口，依次切开皮肤、皮下、筋膜及腱周组织，显露跟腱侧断裂残端，必要时可适当延长切口。
（2）利用神经剥改制成器，即在剥离子末端钻一细长孔，将导引器分别于跟腱内外侧、与腱周组织之间向近端插入导引器。
（3）用长直针穿7-0丝线，分别经皮肤、皮下、腱周组织，插入导引器孔，缝针或导引器确定无误后，经跟腱于对侧导引器孔穿出，将导引器拉出切口，两侧缝线末端一并拉出。（图3.21.1.1.1-17A、B）
（4）在跟腱远近侧断端不同平面重复上述操作过程，然后屈膝90°，踝关节跖屈20°～30°，拉紧缝线断端空隙消失后结扎缝线，线结以腱周组织覆盖。（图3.21.1.1.1-17C、D）
（5）用可吸收线依次缝合腱周组织、筋膜层，关闭伤口，不放引流条。
（6）将踝关节在跖屈位，收紧缝线缝合断裂的跟腱，缝线打结后埋入皮肤小切口内，若有，缝合各皮肤小切口（图3.21.1.1.1-18）。
11 术中注意要点1.应尽量保护跟腱腱膜及腱周组织，以避免术后跟腱粘连，影响其恢复。
2.应保持踝关节的跖屈位置不变，以防止张力过大，导致修复失败。
3.开放性损伤应彻底清创，尽可能减轻污染，争取一期愈合。
4.对断端断面的修整，不可切除过多，以防止因缺损缝合张力过大所带来的修补困难。
5.无创操作技术，不可对切口皮缘牵拉过紧和皮下分离过宽，以避免切口皮肤局部。12 术后处理术后给予长腿托固定于屈膝20°～30°，踝关节跖屈位。3周后采用钢丝抽出法缝合者可抽出钢丝，更换小腿石膏固定于踝关节功能位，3周后即拆除固定，开始主动锻炼踝关节及腓肠肌功能。13 并发症1.术后再断裂是其主要并发症。与伤情、术式选择，术中术后膝、踝关节屈曲度的维持等因素密切相关。因此要强调手术方法的选择和局部的固定。
2.并发是严重并发症，可导致手术的失败和再次手术的困难，与术前污染、清创不彻底、手术操作等因素有关。相关文献
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