中医四诊之问而知之谓之工_中医吧_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：365,732贴子：
中医四诊之问而知之谓之工收藏
问诊是询问病人及其家属，了解现有证象及其病史，为辨证提供依据的一种方法。　　明代医家张景岳认为问诊“乃诊治之要领，临证之首务。”综观四诊所获证象，大半均由问诊得来，即知此言不谬。问诊范围甚广，现在仅将《景岳全书》所列十问加以增损进行研讨，余未备述。　　一问寒热二问汗，三问疼痛四问便，五问呕眩六问悸，七苦八渴俱当辨，九问旧病十问团，病机全从证象验。妇人尤必问经期，先后闭崩宜问遍，再添片语告儿科，外感食积为常见。　　询问的项目主要包括：一般情况（姓名，年龄等），主诉（病人就诊的最主要原因或最主要症状），现病史（当前症状的开始时间，诱因，部位，持续时间等），既往史，系统回顾 ，月经史，生育史，家族史等。一些简单或直观的疾病，通过问诊即可有初步诊断。问诊也可初步区分一些疾病，如宫外孕和阑尾炎均可致急性下腹痛，这时，医生通过询问病人月经史即可初步区分。　　问诊，诊断学名词。为四诊之一。通过问诊了解既径病史与家族病史、起病原因、发病经过及治疗过程，主要痛苦所在，自觉症状，饮食喜恶等情况，结合望、切、闻三诊，综合分析，作出判断。《素问·三部九候论》：“必审问其所始病，与今之所方病，而后各切循其脉。”《素问·疏五过论》：“凡欲诊病者，必问饮食居处。”后世医家将问诊主要内容归纳为“十问”，编有十问歌，简便易记。参十问条。　　十问歌诀：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，久问旧病十问因，再兼服药参机变。妇女尤必问经期，迟速必崩皆可见。再添片语告儿科，天花麻疹全占验。
2016中医执业医师_提分卷,专注11年只为执业医师考试,浓缩2套题,助你实现医者仁心!
一问寒热 　　1、恶寒发热疾病初起，恶寒发热同时并见，多为外感表证，可见以下三种类型：　　⑴表寒证：恶寒重发热轻。是外感寒邪所致，常伴有无汗，头身疼痛，脉浮紧。　　⑵表热证：恶寒轻发热重。是外感热邪所致，常伴有口干微渴，或有汗，脉浮数。　　⑶太阳中风证：发热轻，恶风，自汗。是外感风邪所致。　　2、寒热往来 恶寒与发热交替出现，是半表半里的特征。　　3、但寒不热 病人之怕冷而不发热，称为但寒不热。　　4、但热不寒 发热不恶寒但恶热，多数里热证，可见以下几种类型：　　⑴壮热：高热不退，不恶寒，反恶热。　　⑵潮热：发热如潮有定时，临床常见以下三种类型：　　1）阴虚潮热：多为午后或入夜发热，以五心烦热为特征，常伴颧红盗汗，舌红少苔，脉细数等症，属阴虚内热。　　2）阳明潮热：多为日哺（下午3——5时）发热，热势较高，又称为日晡潮热，多因胃肠燥热内结所致，常伴有腹满硬痛拒按，大便燥结，舌苔黄燥等。　　3）湿温潮热：以午后热甚，身热不扬为特征。多因湿遏热伏，热难透达所致，常伴头身困重，胸闷呕恶，便溏，苔腻等。　　4）低热：指轻度发热（体温多在37——38摄氏度之间），但持续时间较长，多见于阴虚潮热或气虚发热。
登录百度帐号推荐应用
为兴趣而生，贴吧更懂你。或2014 年临床护士工作能力考核试卷_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
2014 年临床护士工作能力考核试卷
上传于||暂无简介
阅读已结束，如果下载本文需要使用1下载券
想免费下载本文？
定制HR最喜欢的简历
下载文档到电脑，查找使用更方便
还剩27页未读，继续阅读
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢您所在位置：
&& 文章详情
发热门诊护理管理体会
作者：吴玉华 张萍
【关键词】& 发热
　　2004年1月，我国周边部分国家和地区及国内广西陵安等地相继发生禽流感，在越南、泰国出现了人类感染禽流感病毒的病例，已造成10余人死亡。我院作为禽流感的监测点医院，响应国家号召，继续做好发热门诊工作，我们体会到发热门诊有序的组织管理、科学的防护、认识严格的消毒隔离措施是预防及控制人禽流感的关键所在 ［1］ 。现总结报告如下。&&&& 　　1 发热门诊的组织与管理&&&& 　　1.1 设置 发热门诊单独设立在医院门口通风良好的地方，与其他门诊、急诊相隔离，有明显标志，用绿色大字书写有一定版面的“发热门诊”字样，挂在发热门诊醒目的位置，使人一目了然。&&& 　　1.2 设明显的指向标志 直接将病人引入就诊范围，并用红色箭头指明方向，然后在通道上一直用箭头将病人引向目的地。&&& 　　1.3 发热门诊采取全封闭式就诊流程 成立专门的挂号收费室、检查室、X线光室、化验室、药房、输液室，使发热病人在就诊过程中，减少活动范围，缩短就诊时间，避免因就诊时的繁琐程序，引起交叉感染。&&& 　　1.4 设立工作人员和患者的专用通道 使工作人员和发热病人从不同路径出入发热门诊。&&& 　　1.5 制定了岗位职责及各种流程 如:预检分诊岗位职责、禽流感病人处置流程及报病流程、工作人员上下班流程、病人就诊流程、各医院（禽流感）病例监测要求等。
　　2 制定科学的防护措施&&&& 　　2.1 对各类人员进行严格的培训和职业道德教育&&& 　　2.1.1 对临床护理人员的培训 采取灵活多样的方式，开展禽流感防治应急培训工作，培训禽流感防治的基本知识，诊断标准，治疗原则，疫情报告的程序和基本要求;流行病学知识与病史采集技能，消毒隔离，防护基本技能与相关法律、法规 ［2］ 。&&& 　　2.1.2 为护理人员创造良好的工作氛围 作为护理管理者，应该采取积极的态度给一线护理人员创造一个良好的工作氛围，给予她们多方面的支持和关心，使她们在工作阶段保持健康的心态，积极地投入到工作中去培养她们的奉献意识，全心全意为病人服务。&&& 　　2.1.3 医院各级人员要保持高度警惕 人人讲政治，讲大局的高度，充分认识禽流感防治工作的重要性和紧迫性，将人感染禽流感的防治工作纳入呼吸道传染病防治工作网络中，坚持“早发现、早诊断、早报告、早隔离”，加强领导，精心组织，全面部署，认真落实各项防治措施。&&& 　　2.1.4 精心做好各项医疗救护工作 各级各类医疗机构要保持警惕，全面落实首诊负责制，严密甄别人禽流感可疑病例。对于在预检中发现的伴有呼吸道症状和禽接触史的发热病人及家属，应为其发放并佩戴一次性口罩，及时转至发热门诊处理。&&& 　　2.1.4.1 在门诊区域及急诊区域加处设置预检分诊点 对所有进入医院的人员都进行测量体温，并询问有无“发热”，及时、准确分诊。对呼吸道发热病人及有禽接触史的病人填写发热门诊表格及传染病登记本。护士对每位发热病人都详细登记姓名、家庭地址、工作单位、电话及联系方式，就诊结束时，及时将患者的诊断、去向，准确地填写在登记本上，以备查询。&&& 　　2.1.4.2 值班护士实行日报告制度 值班护士10∶00前准确统计发热病人数及诊疗结果上报医防科。&&& 　　2.2 出入隔离区的防护措施 医护人员应严格划分清洁区、半污染区、污染区。进入半污染区前，按顺序洗手戴工作帽，戴十二层以上的棉纱口罩、穿隔离衣、要遵守各个区域的消毒隔离制度。&&& 　　2.3 医务人员手的消毒 医务人员在每次接触发热病人后，离开污染区、半污染区、清洁区都要进行手的消毒和清洗。手消毒可用75%酒精擦拭双手3min，采用流动水洗手，用肥皂揉搓双手15s，用流动水冲手，反复2～3遍 ［3］ 。
　　2.4 医务人员要增强体质、提高抵抗力 实行科学合理的排班，保证充足的休息时间，避免过度劳累。注重饮食的调节，保证护理人员营养的全面、合理搭配，以提高对疾病的抵抗力。给医护人员接种人流感疫苗，以降低流感发病率，从而减少同时感染人类流感和禽流感的几率，减少病毒基因重组的可能性。&&&& 　　3 制定严格的消毒管理措施&&&& 　　3.1 工作区消毒 工作区的严格消毒要做好以下几方面:（1）每日保持通风良好，空气交换和对流。（2）紫外线灯照射消毒。每日2～3次，每次1h，消毒后要通风。（3）病室门口及各入口处均放置2000mg/L含氯消毒剂拖地，擦拭桌面及其他物体器械表面，门把手予2000mg/L含氯消毒剂喷洒。&&& 　　3.2 口罩的消毒 口罩必须每4h更换1次，用1000mg/L 的含氯消毒剂浸泡30min，清洗后高压灭菌备用。&&& 　　3.3 医疗用品的消毒 听诊器、血压计用2‰过氧酸擦拭，体温表用2000mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒30min，要再用2000mg/L的含氯消毒剂浸泡30min，用冷开水冲洗后擦干备用。在压舌板用后即用2000mg/L的含氯消毒剂浸泡1h，清水冲净后沥干，再高压灭菌备用。&&& 　　3.4 垃圾的处理 使用带盖的蹋脚垃圾桶，桶外每日用2000mg/L的含氯消毒剂擦2次。桶内用黑色双层垃圾袋，扎紧袋口，做无害化处理。&&& 　　3.5 加强护士长的监督、管理职能 护士长全面负责各项消毒隔离管理工作，保证消毒效果，监督工作人员的个人防护。&&&& 　　4 体会&&&& 　　由于有了去年“非典”的经历，今年人们对禽流感有较为理性的认识，能够用科学的态度对待与预防，并且已纳入常效，常态管理，我们认为对护理人员进行严格培训，强化防护意识;规范各项操作规程，定期督导检查;注意营养的均衡摄入，合理排班，保证充足的休息，是防止护理人员被染的前提。而发热门诊有效的组织管理，科学的防护，严格的消毒隔离措施是预防及控制人禽流感的关键所在。&&&& 　　参考文献&&&& 　　1 刘晓阳，郭晓岚，吴学勤，等.发热门诊医务人员的自我防护.第二届中华医学论坛.防治SARS学术会议（论文汇编-护理分册），5.&&& 　　2 翁心华.禽流感防治知识培训.培训讲义及相关文件汇编上海市卫生局防病办公室.上海市医学会，2004，55.&&& 　　3 吴玉华.组建留院观察室的组织管理.第二届中华医学论坛.防治SARS学术会议（论文汇编-护理分册），9.&&&& 　　（编辑建 伟）
　　作者单位:210010上海瑞金医院集团闵行医院急诊科&
&&订阅登记：
请您在下面输入常用的Email地址、职业以便我们定期通过邮箱发送给您最新的相关医学信息，感谢您浏览首席医学网！
耳鼻喉头颈外科
胸心血管外科
耳鼻喉头颈外科
胸心血管外科
副主任医师
副主任技师
副主任药师
副主任医师
副主任技师
副主任药师
论文写作技巧怎样处理发热的传染病人?--《中级医刊》1952年12期
怎样处理发热的传染病人?
【摘要】：正 传染病几乎都会引起发热,急性传染病更是以发热为主要的症状,发热使身体一般生理功能改变,并且消耗体力,假使处置得不恰当,病重的会丧失生命,轻的也会延长恢复期,影响工作;因此在处
【关键词】：
【正文快照】：
傅染病巍乎都合引起菠熟,急性傅染病更是以童熟焉主要的症欲,袭熟使身艘一般生理功能改燮,业且渭耗髓力,假使虎置得不恰赏,病重的含丧失生命,理的也愈延层恢夜期,景抖忽工作;因此在温置傅染病诗,封龄菠熟的虎置必须特别注意。 虑理黄熟首先俊早找出赞熟的原因,抬赞封因治寮;在
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【相似文献】
中国期刊全文数据库
王开珍;[J];遵义医学院学报;1999年S1期
陈树棠;[J];家庭医学;2005年08期
陈木;[J];科学养生;2003年10期
李保存;[J];家庭医学;1994年01期
迟文平;[J];山东医药;2002年36期
盛芳,林丽华,单淑波;[J];卫生职业教育;2005年15期
葛军玲;;[J];哈尔滨医药;2006年03期
刘玉娥;于军启;;[J];中国社区医师(医学专业半月刊);2009年02期
孙静;;[J];中国民族民间医药;2010年09期
刘欣;;[J];中外医疗;2012年07期
中国重要会议论文全文数据库
宋鹏飞;;[A];河南省第三届护理学术年会暨护士长管理培训班论文集[C];2008年
刘艳;;[A];全国传染病护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年
王昌华;丁爱秀;;[A];全国新出现传染病学术研讨会资料汇编[C];2004年
王宇鹏;;[A];全国传染病护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2007年
史君丽;李小燕;刘芳丽;;[A];全国传染病护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年
邱晨;邹圣强;;[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年
黄小枫;叶锦芳;;[A];全国内科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2003年
孙世华;董宝坤;;[A];中华护理学会2009全国医院感染新进展研讨会论文汇编[C];2009年
霍云艳;;[A];中华医院管理学会第十二届全国医院感染管理学术年会论文汇编[C];2005年
孔俊彩;蔡虻;王雪莲;;[A];全国内科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2003年
中国重要报纸全文数据库
;[N];山西科技报;2001年
黄利慧;[N];民族医药报;2005年
河北省秦皇岛市肿瘤医院 赵成会;[N];大众卫生报;2009年
吴琼;[N];湘潭日报;2006年
尹娟 培银;[N];中国国门时报;2004年
林世钰;[N];检察日报;2004年
吴克胜;[N];中国国门时报;2013年
黄利慧;[N];中国中医药报;2005年
宋丹阳;[N];卫生与生活报;2007年
;[N];农村医药报（汉）;2007年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 大众知识服务
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号发热门诊管理手册2014_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
发热门诊管理手册2014
上传于||暂无简介
阅读已结束，如果下载本文需要使用5下载券
想免费下载本文？
定制HR最喜欢的简历
下载文档到电脑，查找使用更方便
还剩16页未读，继续阅读
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢}