作支气管镜检查痛苦吗下后没病灶为什么还喘

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哪些病员适合作支气管镜检查及治疗
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&支气管镜在诊断上的应用:1.的诊断;2.咯血原因的诊断;3.的诊断;4.经纤维支气管镜肺活检(TBLB)检查;5.收集呼吸道分泌物做病原菌检查;6.支气管肺泡灌洗(BAL)技术;7.支气管造影;8.用作疾病治疗后的动态观察;9.气管软化的诊断等。&支气管镜在治疗上的应用:1.支气管镜介导气管插管;2.气管、支气管内异物的摘除;3.支气管镜下治疗咯血;4.阻塞性的治疗;5.经支气管镜做支气管肺泡灌洗或冲洗治疗;6.气道内肿物的治疗(冷冻、高频、氩气刀等);7.对气道狭窄的治疗(球囊扩张、气道支架置入等)。
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支气管镜的检查与治疗。经纤维支气管镜检查分析肺结核复治的原因--《全国复治肺结核诊断与治疗进展研讨会论文汇编》2007年
经纤维支气管镜检查分析肺结核复治的原因
【摘要】:正随着纤维支气管镜(简称纤支镜)检查的广泛开展,我们发现肺结核复治的原因除了患者初治不规则、疗程不足、原始耐药和始治方案不合理等因素外;还归咎于医师未及时了解患者病灶引流情况,气道有堵塞未清理,有狭窄未通畅,这对于顺应合理方案,配合治疗的患者实在可惜。为避免此现象发生我们对年住院的45例复治肺结核患者的纤支镜检查结果进行分析,探讨造成肺结核复治的相关因素。
【作者单位】:
【分类号】:R521【正文快照】:
随着纤维支气管镜(简称纤支镜)检查的广泛开展,我们发现肺结核复治的原因除了患者初治不规则、疗程不足、原始耐药和始治方案不合理等因素外;还归咎于医师未及时了解患者病灶引流情况,气道有堵塞未清理,有狭窄未通畅,这对于顺应合理方案,配合治疗的患者实在可借。为避免
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京公网安备75号→ 我的症状是哮喘吗?支气管镜能确诊哮喘吗?
我的症状是哮喘吗?支气管镜能确诊哮喘吗?
女 | 27个月
来自Dalarnas Lan
健康咨询描述:
,副作用很大,心跳过速,饿的心慌,嗓子发炎,嘴里面都溃疡了,控制的效果不好。一个月之后改成舒利迭,250/50mg,效果很好,下雨天也没有感觉了,也没有什么咳喘。完全觉得生活没有影响,非常好,一个月之后换成舒利迭100/50&mg,&一个月之后断药。这之前都控制的很不错,一点难受的感觉都没有。日子过得非常的舒服。医生建议用3个月可以考虑断药。断药开始的时候,都很好,也没什么问题。差不多没几天吧,就开始咳嗽,半夜一直咳醒,一天晚上能咳醒3,4。每次,都是睡得好好的就咳醒了。这之后,发烧了一次,最高39多,一天就好了。这次感冒之后,咳嗽就一直不好了,而且痰多。一天到晚的在咳嗽,没完没了。之后的一个星期到半个月吧,就半夜睡得好好的被憋醒,一直咳嗽,痰多+痰里有血。不是血丝,是血混在痰里,也不少。之后,就动不动就是这样,差不多到13年12底之前,大概一共出现过4-5次。痰里带血,半夜憋喘咳醒,心跳急速,咳嗽。都是在半夜1-3之间,有一次严重的是,1点多一次,早上5点多有是一次。症状都是一样的。中间,有一次,半夜也是咳嗽,当时,是晚上总是憋气的症状,只能让爸妈寄来了舒利迭,250/50mg的。正好,第二天去了急诊室,问了下医生能不能再用哮喘药,上次3个月停药之后,就再也没用过。医生说是哮喘恶化,导致的咳血,把舒利迭的量加到一天早晚各2吸,血也没再咳过。不过,头晕什么的,心跳加速,肌肉痉挛。后来,问说是副作用。曾经,医生怀疑是其他问题,照过X光,正常。绿脓杆菌,没有感染。支原体也没有感染。这次见过了急诊室的医生之后,这个医生帮我约了一个检查。那个是叫舒张试验吧,先看呼气量什么的,后来给吸了药,再做一次同样的呼气,吸气的测试。说不是哮喘,不让用哮喘药,不给开处方。当时,我之前爸妈给寄来的最后一个舒利迭也用光了。中间,又是一样的,咳血,憋醒,喘不上来,又是半夜。去看大夫,说是呼吸过度。让调节呼吸。依旧没有好多久,再次咳血,胸闷,憋气,咳嗽,胸疼,依旧是凌晨。2014年1月底,安排了CT,正常。医生又安排了一样的舒张试验,这次的结果,医生说结合我的症状,认为是哮喘。说只是症状不明显,但达到了舒张试验要求的哮喘特征的底线。因为咳血,怀疑支气管长东西,安排了支气管镜检查。今天刚做完,镇静剂还没退,大概记得医生说,我支气管里面都是痰,血管看来也很脆弱。所以,才总容易咳出来血。考虑是发炎,要用强的松(10g),8天,每天早上2片,doxyferm这个药不是知道中文是什么,14天,每天早上一片。还说,他觉得不是哮喘。想请问下,哮喘真的能通过支气管镜检查看出来吗?但他后来又说,因为你有哮喘的体征,所以,还是需要用哮喘药。2个月之后,再过来做测试,会和之前的我的做的测试对比,看稳定用舒利迭2个月之后,有没有对呼吸有改善。我之前用舒利迭真的是控制的特别好。但这次,经过了这么长时间的断药,折腾,咳血,这次,舒利迭感觉不如从前了。我这次是开始用的药,早晚各一次,舒利迭250/50mg。但,用完的第一天就咳嗽了一晚上,一直咳醒来。之后,就一直都是咳痰很多,我之前胸里面,两边肺子的最下面那边呼噜呼噜的响,像是打呼噜一样。是上次感冒之后,第一次咳血之后出现的声音,之前,虽然憋喘,但都没有响过。然后,这次用药之后,我又嘴过敏,起大泡,还吃了盐酸依匹斯丁片,一天2片。上周六开始用了AVAMYS,想说控制下过敏性鼻炎。之后,就变成流鼻涕+咳嗽+咳痰,依旧半夜咳,但不会别的憋气了,就是有痰。胸口也不疼了。只是,偶尔胸闷。痰是透明的黏痰,或者是白色的。有泡泡。之后,也不知道是副作用还是感冒了,脸很烫,头晕,怕冷,肌肉疼,没力气,不想吃饭。一直持续到这个周二。对了,我对气味和冷空气,还有油烟也敏感。出门,太冷啊,或者跑几步就一直咳嗽。闻到油烟太大时候,有时候也是就喷嚏,流眼泪,声音都变了,像是哭了一样。再严重,就开始喘,呼吸困难,憋气,心跳很快。平时,也是总打喷嚏,容易过敏,鼻涕经常跟清水一样就流下来了
曾经的治疗情况和效果:
过敏性鼻炎:Avamys&早上每个鼻孔2吸哮喘:舒利迭&250/50mg&每天2吸&&&&&&曾经用过信必可,副作用大,停用了&&&&&&曾经用过舒利迭,100/50mg,后来改回来250/50mg过敏,皮疹,皮肤瘙痒:盐酸依匹斯丁片&一天2片(如果,出现过敏症状)过敏:甘草锌,一天3包(嘴巴过敏的话)强的松(10g),8天,每天早上2片,从明天开始()doxyferm这个药不是知道中文是什么,14天,每天早上一片,明天开始吃()。X光,正常CT胸片,正常支原体,没有绿脓杆菌,没有PPD,阴性PCR:小于5支气管舒张试验:哮喘提示,最小值支气管镜检查:大量的痰,血管看起来很脆弱,考虑发炎
想得到怎样的帮助:想问下,我这样是哮喘吗?支气管镜能检查出来哮喘吗?支气管镜检查结果,医生考虑是发炎,用强的松,会不会给药太重了?用强的松8天的话,会发胖吗?
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下载APP,免费快速问医生新型支气管镜让肺内病灶无死角_养生_北京医生
新型支气管镜让肺内病灶无死角
人民网-健康时报
原标题:新型支气管镜让肺内病灶无死角
临床中常规的CT筛查可以让包括早期肺癌在内的许多肺部小结节被发现,但是肺部周边的结节、早期肿瘤等病灶确因为位置边缘、病灶微小,而往往容易成为诊断的“盲区...
原标题:新型支气管镜让肺内病灶无死角
临床中常规的CT筛查可以让包括早期在内的许多肺部小结节被发现,但是肺部周边的结节、早期肿瘤等病灶确因为位置边缘、病灶微小,而往往容易成为诊断的“盲区”。
而电磁导航支气管镜(ENB)诊断技术可以瞄准肺部周边的微小病灶进行精确的病理学诊断,实现肺内病灶“无死角”微创诊断。
电磁导航支气管镜就像是在支气管镜上装了“GPS导航”系统,可以到达其他诊断技术目前无法触及的肺部深处病变,进行微创的检查。
在对患者进行ENB诊断手术前,医生需要给患者先做一个高分辨CT扫描,通过电脑模拟技术绘制出患者肺部的导航“地图”。
并且将“地图”导入到ENB系统中,系统在导管前端设置了传感器,可以向患者胸部放置的3个磁极和患者身下的电磁定位板发射信号。
同时在“GPS”探头的指引下,在体外控制支气管镜导管,根据管腔走向任意的改变方向,精确引导导管到达病变的部位,取出病理组织并进行活检,在半个小时至一个小时之内,就可以明确结节的性质。
此外,ENB还可以标记肿瘤位置,为随后患者的放射治疗提供支持。该项技术对周围型病变诊断率达80%以上,远远领先于现有的其他诊断手段,高诊断率与微创性兼得,同时ENB技术与EBUS-TBNA技术联合诊断,可使得周围型病变确诊率达到88%。
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