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做过心脏搭桥手术的人能不能经常喝醋
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医生建议：做过心脏搭桥的人一定要注意饮食东航要低钠低脂，最好是吃容易消化的食物，少吃多餐，不要喝酒，多吃新鲜的水果和蔬菜，醋最好还是不要经常喝。
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健客价:¥25.00心脏病搭桥后的人能不能性生活啊？有没有什么需要注意的事情么？_百度知道哪些人适合做心脏搭桥手术
哪些人适合做心脏搭桥手术
url:/epaper/xtrb/html//content_616142.htm,id:0市区王女士问：近期，我在活动后总是喘不上气，医院说得了冠心病，可能还要做搭桥手术。请问冠心病是怎么回事？什么人容易得冠心病？不做心脏搭桥手术，吃药物或其他治疗行不行？夏晓君主任：冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，这种病严重威胁人的健康和生命，其致死率和致残率仅次于肿瘤。冠心病是给心脏输送血液的血管腔变窄，导致给心肌供血、供养不够。通常表现为胸闷、憋气、心跳不规律，严重时会发生心肌梗死、心力衰竭，甚至猝死。导致动脉粥样硬化的因素有高脂血症、高血压病、糖尿病、长期精神紧张、运动少、吸烟等，大量吸烟较不吸烟者冠心病发生率高2.6倍。典型的症状为劳力型胸闷、胸痛，部分患者向左肩、左上臂、左手小指放射，一般持续2－10分钟不等，休息或含服硝酸甘油等药物可缓解；严重者疼痛剧烈，持续时间长，休息或睡眠时也可以发作；部分患者亦可表现为下颌痛、上腹痛。冠心病的预防分两级：一级预防，是对没有冠心病的人群进行预防，防止冠心病的发生和发展。改善生活方式（合理膳食、适量运动、戒烟、限酒、心理平衡）、控制血压、防治高脂血症、积极治疗糖尿病等。二级预防，是指对已患冠心病者的预防，目的是控制其发展，延缓或减少并发症的发生，阻止恶化，彻底戒烟，有氧运动，控制体重，合理膳食，调脂治疗达标，严格控制血压、血糖，抗血小板药物。冠状动脉搭桥术是治疗冠心病的一种非常有效、常规的外科手术，市三院心外科每年的手术量近300例，手术量与技术实力位居我省首位。它是通过取一段自身的正常血管，吻合在主动脉和冠状动脉狭窄病变远端之间，以使主动脉的血液通过移植血管顺利到达冠状动脉狭窄病变远端，达到恢复缺血心肌的正常供血，解除心绞痛，防止严重并发症发生的目的。冠状动脉造影明确的左主干病变、冠状动脉开口病变、多支血管病变、弥漫或严重钙化病变、糖尿病多支血管病变是心脏外科搭桥治疗的最好指征，远期疗效、生存率以及手术安全性都要优于药物或支架治疗。同时合并有室壁瘤、心脏瓣膜疾病、心内畸形时，外科手术是唯一的治疗方法。冠状动脉搭桥手术虽然是一个心脏手术，但成功率已达到99%以上，大多数病人术后2-3天可以下床活动，7-10天可以出院，1个月可以恢复工作。高血压、糖尿病等疾病经过充分的术前治疗，并不增加冠状动脉搭桥手术的风险。不及时接受治疗，出现严重并发症后才考虑手术，则手术危险性增加，术后效果不理想。隆尧县张先生问：我做了冠状动脉搭桥手术，应注意什么？夏晓君主任：冠心病是多因素导致的疾病，冠状动脉搭桥术后，若不注意饮食习惯的改变、生活方式的调整以及合理用药，所搭的“桥”或者没有“桥”保护的血管仍将时刻面临再堵的危险。因此，患者术后还应做到以下几点：1、饮食。吃八分饱，减轻体重。适当搭配杂粮及豆类，不吃肥肉，少吃动物内脏，不用或少用动物油，青菜、水果多吃有益，控盐，成人每天摄入5～6克。积极治疗糖尿病，并坚决戒烟、限酒。2、复查。一般术后3～6个月回医院复查一次，与医生随时保持联系。再发心绞痛时做心电图、冠脉ct或者冠状动脉造影，以监测“桥”是否通畅。3、严格遵医嘱服药。4、适当运动。桥西区一名患者问：我做了心脏手术，遇天气变化时，如：下雨、下雪、寒潮来临，手术切口会出现疼痛、酸胀、瘙痒等现象，这是为什么？夏晓君主任：快下雨时，气压降低，湿度加大，健康人细胞内的液体能自行渗出，导致尿量增多，以适应天气变化。而手术后，手术切口形成瘢痕，瘢痕组织不能及时随天气变化排出细胞中的液体，致使切口瘢痕部位的细胞压力比周围正常组织高，就会引起病变部位胀痛等表现，这是手术患者能预知天气变化的原因。（司永霞毕堂）来源：
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TA的最新馆藏#实拍#胆小勿入！亲身经历心脏搭桥手术！_医师报-爱微帮
&& &&& 【实拍】胆小勿入！亲身经历心脏搭桥手术！
搭桥、搭桥，什么才是搭桥？ 经常有人问我，什么是搭桥？美国前总统克林顿、日本裕仁天皇都做了这个手术，中国每年也做100000+以上，它到底是个什么样的手术？我经常是用一大堆的话，也解释不清。索性就拍一组全景图，让大家看看-什-么-是-搭-桥！ 处理后，依然保存着现场感，如有胆小者，点到此处，请不要向下看了，专业交流，科普知识，胆小慎入。（搭桥手术所用到的部分器械）提 醒纯属专业交流胆小者勿入晕血者勿入有心脏病的自动驶离54321…… 1图解手术前准备5张图片术前准备包括消毒，切口，开胸等过程。分别用一张图片做了讲解。外科医生对刀口位置进行消毒。皮肤切开后，使用电切刀，逐渐分离皮下组织。打开胸骨，需要使用电动锯。小心翼翼的用电切刀打开心包。切开心包后，心脏呈现出来，它被黄色的脂肪层包裹着。2详解取血管“桥”过程11张图片搭桥手术所用的“桥”，分为动脉桥和静脉桥，取自患者身体不同部位。下面图片为取静脉桥过程，血管为腿上的大隐静脉，此处血管丰富，取下一根不影响整体功能，因此“桥”血管多取自此处。首先要切开血管外部的皮肤。沿着血管外部切开后，血管暴露出来。剥离血管的过程，需要寻找并逐一剥离周围的分支小血管，并做好切口两侧的结扎。剥离过程碰到了一根神经（线头处）和血管混合在一起，为了保住这根神经，目睹外科医生围着它一点一点处理，就像我们生活中常见的其他手艺人一样，外科医生用自己的手艺活和耐心，多十分努力换来患者一根神经，而这些患者根本不知情的情况下完成。这还和“no-touch”技术有关系，尽量避免器械刺激血管，保护血管，有利于“桥”的远期通畅，因此医生会倍加小心。完成剥离后，首先从远端剪下。切口处和针头连接，注入生理盐水，使血管充盈，以便于检查。充盈后的血管，表面的脂肪等组织暴露无遗，外科医生逐一清除。对于所有的侧支小血管均要结扎，再三检查，以防渗血。“桥”血管取出后，需要将刀口缝合。缝合完成。此处解释一下，为何搭桥多选用腿上的大隐静脉？原因在于它的生理结构，它是人体最长的浅静脉，比较直，口径与自身冠脉比较匹配。另外，下肢有深浅两套静脉回流系统，取下浅静脉后，回流的血液一段时间侧支循环建立，可以通过深静脉回流，不影响下肢功能。因此，大隐静脉成为心脏搭桥手术最常用的材料之一。3动脉桥和静脉桥的“搭建”过程11张图片NO1：静脉桥搭建过程这是从腿上取下来的大隐静脉“桥”材料，使用前再次确认侧支小血管结扎好。切口处缝第一针。继续缝针，在直径仅有几毫米的血管上缝针可是技术活。桥血管接口，从心脏表面的冠状动脉切口连接。透过心脏表面的脂肪层，继续缝针。缝合完毕，完成连接。此处，有人还是会问一个问题，为什么看到的图片所示心脏和电视上看到的不一样？只能说，这是冠心病患者的心脏，外面被一层厚厚的脂肪所覆盖，正常的心脏以红色肌肉为主，但是也有脂肪层，脂肪所起的作用主要是保护心脏，润滑，减震等作用。NO2：动脉桥搭建过程动脉桥一般指的是乳内动脉，由于其位置相对隐蔽，需要开胸后慢慢取下，因此不利于拍摄，以免影响主刀医生的正常工作，延误了手术时间，故没有专门拍摄。以后有机会一定补上。由于取乳内动脉的角度不适合拍摄，本文只讲解搭建过程。图中已经取下。动脉血管切口处“V”字切口。近景可以直观看到血管切口。有人可能会问，为何动脉血管和刚才看到的静脉血管不一样？外面一点也不规则。此动脉桥材料，取自乳内动脉，周围组织非常复杂，因此取下来的时候，血管外面包围了一层其他组织。但是，动脉血管的韧性要好于静脉血管，远期通畅率要好一些，因此搭桥手术首选使用动脉桥。心脏表面的冠状动脉血管切口。由于是不停跳心脏搭桥，镊子两侧为固定器，使得跳动的心脏局部固定，以便于手术进行。两个血管吻合完成。和上图对比一下，能够看出心脏的跳动吗？4来几张特写吧部分心脏外科手术，为了降低心脏及周围温度，术中需要将无菌的碎冰块填入胸腔（不停跳心脏搭桥时不用，以免冻伤心脏，导致骤停）。手术尾声，填塞胸腔空隙的纱布被取出，外科医生用力攥，挤压出其中的血液，直接回收。手术全过程，需要护士的默契配合，准备好一针一线。手术过程中，外科医生始终保持高度紧张，注意力高度集中。（本图命名：专注）手术的最后一步是：关胸，即用特殊钢丝将胸骨扎紧，将皮肤缝合，等待患者逐渐醒来。照片实在会让非专业人士看了有不适应，就不再让它露面了。搭桥，还关注以下问题！搭桥：创伤大于支架，适用于不适合支架或者病情较重的患者。它的最大优势在于远期效果，是支架不能比的。尤其是乳内动脉桥，远期的10年通畅率大于90%，为降低患者远期心血管事件做出了巨大贡献。人员：一台心脏搭桥手术，一般包括外科主刀、第一助手、第二助手、巡回护士、器械护士、麻醉师、体外循环等10人左右共同完成。因此这样的手术不要迷信某一个医生，要看这家医院的综合实力，心脏外科团队实力和配合情况。时间：一般从患者进手术室，到手术结束转入术后监护室，持续四小时左右，具体时间会受到患者身体条件和手术类型影响。费用：单纯搭桥手术，一般为6-8万元。因人而异，感冒有人几块钱的药就好了，有人花几百也不好，何况这么大的手术。我见过一个患者在外院做了造影等检查，来入院仅仅就是搭桥的，他才总共花了3.9万元，除去医保报销，自费才一万元。也见过花几十万的，因为患者合并高血压、糖尿病、肺功能不好等等。风险：目前，国内此类手术已经开展的非常成熟，以阜外医院为例，手术成功率已经接近并超越国际前沿水平。有人说是因为中国病人多练出来的，也可以这么说，还有一个原因，就是没有一个中国医生不怕纠纷，纠纷，纠纷！寿命：多数人都问过一个问题，搭完桥能活多久？这个很难回答，但是我还是会告诉你，这个桥搭上去可以使用几年到几十年不一而论，保护好了几十年没有问题。手术后不按时服药，生活习惯不改变，两年后又把桥血管堵上的也见过一些。看完此文，如果还不过瘾，关于搭桥手术，请关注《冠脉搭桥手术（深度）》文章链接，由权威心血管专家综合整理，一问一答，非常通俗易懂，对于手术前和手术后的患者，均有很好的指导和教育意义，不过图片就这这些了啊……
作者：老沈 来源：老沈说事 微信公众号摄影：膘爹、奔跑的蜗牛、宗禾。 版权申明【本微信所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理】本期编辑：线媛媛关注医师报微信：请点击标题下方的蓝色字体“医师报”。同时，也请您关注医师之家中国医师协会官方微信，微信号：CMDAWEIXIN。
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